宫腔镜下输卵管通液在输卵管因素引起不孕治疗中的应用

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在治疗输卵管中段及近端阻塞引起的不孕症中的应用。方法2008年1月-2011年12月92例不孕症患者实施宫腔镜输卵管插管通液及宫腹腔镜联合输卵管插管通液,追踪术后1年内受孕情况。结果宫腔镜组14例患者输卵管通液通畅（通畅率35%）,宫腹腔镜组30例输卵管插管通畅（通畅率65.2%）,两者比较差异明显。术后1年观察宫腔镜组9例妊娠,宫内妊娠率19.5%;宫腹腔镜组14例宫内妊娠,宫内妊娠率30.4%。结论宫腔镜下输卵管插管通液是治疗输卵管阻塞尤其是近端梗阻行之有效的方法,宫腹腔镜联合可提高疗效。     

宫腔镜治疗66例输卵管阻塞性不孕的疗效观察

目的观察宫腔镜诊治输卵管阻塞性不孕的效果,探讨其临床应用价值。方法回顾于2008年2月～2010年6月诊治的96例输卵管阻塞性不孕患者的临床资料,按治疗方式不同分为两组,所有患者经子宫输卵管造影确诊,观察组（n=66）采用宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管插管通液术进行治疗,对照组（n=30）采用常规输卵管通液术治疗,分析观察组的检查结果,同时对比两组的临床疗效。结果①观察组对单、双侧输卵管阻塞治疗通畅率为90.9%,对照组为76.7%,两组差异具有显著性（P〈0.05）;②随访1～2年,观察组60例治疗有效患者妊娠36例（54.5%）,对照组23例治疗有效患者妊娠8例（34.8%）,两组差异具有显著性（P〈0.05）。结论宫腔镜可明确检查输卵管阻塞的具体情况,在宫腔镜下行输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕具有满意效果,再通率高,且术后患者妊娠率高,具有临床推广意义。     

腹腔镜联合中药治疗输卵管远端梗阻性不孕60例疗效观察

目的观察腹腔镜联合中药综合治疗输卵管远端梗阻性不孕的临床疗效。方法选择在我院行腹腔镜手术治疗的输卵管远端梗阻不孕患者116例,依据患者意愿分为两组,观察组为术后予子宫输卵管通液治疗术+微波下腹部理疗+中药口服、灌肠、外敷综合治疗患者60例,对照组56例术后仅给予常规治疗。比较两组患者术后宫内妊娠及异位妊娠的情况。结果治疗1年随访,观察组:宫内妊娠率、异位妊娠率分别为50%、5%,对照组宫内妊娠率、异位妊娠率分别为26.7%、17.8%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.633,P=0.01;χ2=4.812,P=0.02)。结论腹腔镜联合中药综合治疗输卵管远端梗阻性不孕可有效增加宫内妊娠率,减少异位妊娠率。     

超短波结合中西药物治疗输卯管阻塞性不孕症疗效观察（附三例临床分析报告）

目的：探讨超短波结合中西药物治疗输卵管阻塞性不孕症有效性。方法：对180例经子宫输卵管造影（HSG）诊断双侧输卵管通而不畅者123例，一侧阻塞一侧通而不畅者57例，原发不孕33例（18．3％），继发不孕95例（52．7％），采用两组方法治疗以观察妊娠率效果。随机选择观察组（超短波结合中西药物组）108例，对照组（输卵管通液组）72例。结果：对照组72例，治疗后6个月内妊娠21例，妊娠率28．17％，其中再次异位妊娠2例。观察组108例，治疗后6个月内妊娠49例，妊娠率45．38％，其中1例宫内及宫外（右侧输卵管）同时妊娠。两组妊娠率比较经χ^2统计，χ^2=4．773（P〈o．05）有显著性差异。附3例临床报告病例均为异位妊娠手术后病例，采用观察组治疗方法均获得成功妊娠并足月分娩，母婴健康。提示采用本组方法治疗可有效提高异位妊娠保留性输卵管手术后复通率。结论：治疗输卵管阻塞性不孕症采用超短波结合中西药物综合治疗法优于单纯输卵管通液治疗方法。     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的临床观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕的应用价值.方法:选择我院妇产科诊治的输卵管性不孕症患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组患者行宫腔镜下输卵管通液术,对照组患者行普通输卵管通液术,比较两组患者治疗前后输卵管通畅情况,观察术后1年内宫内妊娠和异位妊娠的情况.结果:①治疗后观察组患者输卵管通畅34例,...     

腹腔镜联合输卵管术中通液治疗输卵管性不孕患者的临床观察

目的探讨不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义。方法输卵管性不孕患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于术后第一次月经干净后3~7天行常规输卵管通液治疗,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗。观察两组患者复孕术后盆腔感染发生率、宫内自然妊娠率和异位妊娠率。结果实验组和对照组复孕术后盆腔感染率分别为3.3%（2例）和5.0%（3例）,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者平均住院（5.1±0.8）天,对照组平均住院（4.8±0.7）天,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组常规通液治疗术后的盆腔感染率为3.3%,实验组为0.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组宫内自然妊娠率为40%（24例）,对照组为21.7%（13例）,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组异位妊娠率为3.3%（2例）,较对照组[5%（3例）]低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不孕患者采用腹腔镜复孕术联合术中输卵管通液术,能提高患者宫内自然妊娠率,具有临床应用价值。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果及输卵管盆腔病变程度对不孕症患者预后的影响。方法对2010年7月~2012年7月浙江省人民医院妇科收治的92例输卵管不孕患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为两组,观察组47例,对照组45例。观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜下进行插管通液术治疗。观察两组患者输卵管再通情况及再阻塞的情况,对比两组患者术后并发下腹持续性疼痛例数及妊娠率。分析输卵管病变程度与妊娠的关系。结果观察组输卵管阻塞再通率（89.41%）明显高于对照组（73.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术后2个月再阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均出现持续性下腹疼痛,观察组1例（2.13%）明显少于对照组3例（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者均未见子宫穿孔及大出血等严重并发症。观察组患者术后2年妊娠率（53.19%）明显高于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现2例输卵管妊娠,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者输卵管病变程度越重,术后妊娠率越低（P〈0.05）;两组中轻度粘连患者的妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕可明显提高输卵管阻塞的复通率及患者术后妊娠率,且并发症少,值得临床推广和应用。     

宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕的临床效果

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取72例输卵管性不孕患者,按随机数表法分为对照组(36例)和观察组(36例)。给予对照组患者常规输卵管插管通液治疗,给予观察组患者宫腔镜下输卵管插管通液治疗。观察两组患者输卵管通畅率及随访1 a的妊娠率。结果观察组输卵管通畅率为75.00%(27/36),高于对照组52.78%(19/36),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1 a,观察组患者妊娠率为52.78%(19/36),高于对照组27.78%(10/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管性不孕患者采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗,能够有效改善输卵管通畅情况,提供妊娠率,具有临床推广意义。     

腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗输卵管性不孕临床研究

目的 研究腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗输卵管性不孕的效果.方法 选择我院2009年9月至2010年9月103例疑似输卵管性不孕患者,采用腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜治疗,本组患者设为观察组,同时选择常规输卵管介入治疗的80例输卵管性不孕患者作为对照组,治疗后所有患者均随访6～30个月,比较两组宫内妊娠率及输卵管再阻塞发生率.结果 治疗后观察组输卵管疏通率为91.30%,明显高于对照组,观察组6个月、12个月、30个月宫内妊娠15例、31例、38例,宫内妊娠率分别为14.56%、30.10%、36.89%;对照组再宫内妊娠5例、9例、13例;观察组12个月、30个月宫内妊娠率明显高于对照组;观察组12个月、30个月再阻塞率分别为6.8%、11.65%,明显低于对照组,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论 腹腔镜下输卵管逆行插管联合宫腔镜可提高输卵管性不孕患者输卵管疏通率,提高宫内妊娠率,同时可降低再阻塞.     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗与药物治疗后妊娠相关因素分析

目的 比较腹腔镜保守手术治疗与化学药物保守治疗输卵管妊娠的效果.方法 100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜保守手术治疗组(A组50例)和化学药物保守治疗组(B组50例),比较两组患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率及患侧输卵管再次异位妊娠率等.结果 A组患侧输卵管通畅率76％,宫内妊娠率70％,患侧输卵管再次异位妊娠12％;B组患侧输卵管通畅率40％,宫内妊娠率48％,患侧输卵管再次异位妊娠28％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠保守治疗后输卵管的功能取决于其通畅情况,通过宫腔镜输卵管插管通液可有效地判断输卵管通畅情况;就提高今后宫内妊娠率、减少患侧输卵管再次异位妊娠率等方面,腹腔镜保守手术均优于药物治疗.     

官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的研究官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管不孕的疗效及临床价值。方法我院在2011年2月～2012年8月期间共收治90例输卵管性不孕患者,将其分成实验组和对照组,实验组（45例）给予宫腔镜与腹腔镜联合治疗,对照组（45例）在官腔镜下进行插管通液术治疗,对比两组的治疗效果及并发症发生情况,总结实验组患者输卵管病变情况与妊娠的相关性等。结果实验组输卵管的复通率（87．1％）、妊娠率（51．1％）,均明显高于对照组的复通率（5933％）、妊娠率（24．4％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组的并发症发生率为2．2％。显著低于对照组（6．6％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。患者输卵管的粘连程度越重,其术后的妊娠率就越低,组间相比,正常的宫内妊娠率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜与腹腔镜联合疗法可有效地提高输卵管阻塞的复通率及妊娠率,尤其是轻、中度粘连患者,并可降低并发症的发生率,应在临床中推广应用。     

输卵管妊娠不同方法保留输卵管治疗的价值探讨

目的：探讨输卵管妊娠不同的保守治疗方法对保留患者生育功能的疗效及生殖状态的影响.方法：对于有生育要求的238例异位妊娠患者,按照不同的治疗方法分为3组,腹腔镜手术组109例（腹腔镜组）,开腹手术组54例（开腹组）,药物保守治疗组75例（药物组）,比较3组患侧输卵管通畅率、术后宫内妊娠及再次异位妊娠的情况.结果：腹腔镜组治疗后输卵管通畅率均高于开腹组和药物组（P＜0.05）,而腹腔镜组宫内妊娠率高于开腹组（P＜0.05）,3组再次异位妊娠发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：腹腔镜下输卵管异位妊娠的综合治疗适合于有保留生育功能要求的输卵管妊娠患者.     

输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜手术后自然妊娠率的分析

目的通过比较不同程度输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜下行保留输卵管功能手术后获得的自然妊娠率,探讨输卵管远端梗阻性不孕的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月-2010年10月因输卵管远端梗阻性不孕行腹腔镜手术245例,术后随访2年以上,比较输卵管不同梗阻程度患者术后获得自然妊娠的宫内妊娠率、异位妊娠率。结果245例输卵管远端梗阻性不孕患者经腹腔镜行保留输卵管功能手术,术后自然妊娠,宫内妊娠率为26．5％（65／245）,异位妊娠率4．1％（10／245）。不同的输卵管梗阻程度术后宫内妊娠率分别为：轻度40．9％（18／44）、中度31．1％（38／122）、重度11．4％（9／79）。轻度与中度输卵管梗阻术后宫内妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）,重度较轻中度病变者宫内妊娠率显著降低（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗输卯管远端梗阻的有效方法。轻、中度输卵管远端梗阻,首选腹腔镜下粘连分解,重建输卵管伞,争取自主妊娠;重度输卵管远端梗阻建议行输卵管结扎或切除术,采用体外受精一胚胎移植治疗获得妊娠。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床研究

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜对输卵管性不孕的治疗效果。方法将100例输卵管性不孕患者随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组单纯采用腹腔镜治疗,观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗,对比两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等方面对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后输卵管再通率(84%)明显高于对照组(62%)(P0.05);观察组妊娠率(32.0%)明显高于对照组(18.0%)(P0.05)。结论采用宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕,具有疗效显著、输卵管再通率高、术后妊娠率高的优点,值得推广应用。     

腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕

目的 研究腹腔镜下输卵管逆行插管治疗输卵管性不孕的效果.方法 选择我院92例疑似输卵管性不孕患者,采用腹腔镜下输卵管逆行插管治疗,同时选择常规治疗的62例患者作为对照组,随访6-30个月,观察输卵管阻塞率及宫内妊娠率.结果 观察组与对照组疏通率分别为90.18％、91.78％;差异无显著性（P＞0.05）.随访6～30个月,观察组12个月、30个月妊娠率明显高于对照组,再阻塞率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 输卵管逆行插管有利于患者壶腹部、输卵管伞端梗阻的疏通,提高宫内妊娠率.     

输卵管远端梗阻腹腔镜术后妊娠率与输卵管伞端形态关系分析

目的探讨输卵管远端梗阻腹腔镜术后妊娠率与输卵管伞端形态的关系。方法对输卵管远端梗阻腹腔镜术后患者中输卵管伞端形态完整50例和变形50例进行妊娠率和自然妊娠时间比较。结果输卵管伞端形态完整组术后妊娠率为42％（21／50）,高于输卯管伞端形态变形组的6％（3／50）,差异有统计学意义（P〈O．01）;两组术后1年内自然怀孕者23例,1年后怀孕1例。结论输卵管伞端形态完整性是影响术后妊娠率的关键,术后1年内为腹腔镜术后自然怀孕最佳时机。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠破裂的临床观察

目的探讨腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠破裂的可行性及安全性。方法将输卵管间质部妊娠破裂、要求保留生育功能的患者62例,随机分成研究组32例和对照组30例,均行异位妊娠病灶清除术,研究组行腹腔镜下手术,对照组行传统开腹手术,术中均应用垂体后叶素及氨甲喋呤,观察两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院天数、术后持续性异位妊娠发生率等情况。结果研究组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院天数明显少于对照组(P0.05),差异有统计学意义,两组术后持续性异位妊娠的发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜下垂体后叶素联合氨甲喋呤治疗输卵管间质部妊娠破裂是安全、有效的,可用于输卵管间质部妊娠破裂的治疗。     

腹腔镜下输卵管复通术的影响因素分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管复通术的影响因素。方法：回顾性分析2004年至2010年珠海市妇幼保健院收治的28例行腹腔镜下输卵管复通术患者的临床资料．观察患者年龄、输卵管长度、结扎部位、输卵管周围情况、复通术后输卵管长度及术后妊娠情况。结果：宫内妊娠26例、输卵管妊娠1例、随访5年未受孕l例;术后输卵管长度5-13cm 27例、〈5cm1例;输卵管结扎部位以峡部最多,其次为壶腹部、壶腹-峡部,不同结扎部位患者的宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;各年龄组患者宫内妊娠率比较．差异无统计学意义（P〉0．05）：输卵管合并炎症与未合并炎症患者宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下输卵管复通术后妊娠的影响因素较多,应尽量保留输卵管长度、将不同部位输卵管对合整齐、术后做好防感染等辅助治疗以提高复通效果。     

3种保守方式治疗输卵管妊娠的疗效及预后

目的探讨3种保守治疗方法治疗输卵管妊娠的疗效及对患者预后的影响。方法回顾性分析189例年龄〈35岁,有生育要求的输卵管妊娠患者的临床资料,其中43例行腹腔镜下输卵管取胚术,再予MTX 20mg输卵管局部注射（腹腔镜联合药物组,G1）;69例行单纯腹腔镜下输卵管取胚术（腹腔镜组,G2）;77例行药物MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射（药物组．G3）。观察3组治疗后持续性异位妊娠发生情况及患侧输卵管通畅情况,比较3组2年内宫内妊娠、重复异位妊娠、继发不孕情况以及宫内妊娠后早期流产发生率。结果3组持续性异位妊娠发生率明显不同,差异有统计学意义,最高为G3组（28．9％）,G2组次之（8．7％）,G1组无1例发生,但两手术组比较差异无统计学意义。3组治疗后患侧输卵管通畅情况提示两手术组通畅率明显高于药物组,差异有统计学意义,G1、G2组比较差异无统计学意义。治疗后随访2年3组的宫内妊娠率、重复异位妊娠率及继发不孕率差异均无统计学意义;两手术组的宫内妊娠率高于G3组,重复异位妊娠率及继发不孕率低于G3组,差异有统计学意义;宫内妊娠后的自然流产率3组比较差异无统计学意义。结论对于有生育要求的年轻输卵管妊娠患者,腹腔镜下保留输卵管手术是首选的治疗方式,其疗效确切,副作用小,对术后生育能力的保护较好。     

保守性手术和药物治疗输卵管妊娠对比分析

【目的】探讨分析不同保守性方式治疗输卵管妊娠的血β-hCG下降幅度及妊娠结局。【方法】将我院2006年1月-2010年1月行保守性治疗的输卵管妊娠323例分为手术保守治疗组(A组)157例和药物保守治疗组(B组)166例,两组治疗后定期监测血β-hCG下降幅度及宫内妊娠率、再次异位妊娠率、PEP等。【结果】A组血β-hCG降至正常平均时间为13 d,明显短于B组25 d,A组宫内妊娠率平均为69.43%,明显高于B组50.60%(P<0.05),两组比较有显著性差异。【结论】输卵管妊娠行保守手术治疗较药物保守治疗后宫内妊娠率高,保守手术中注意术式选择,术后要注意持续性异位妊娠的防治。