剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的:探讨改良新式剖宫产术及新式剖宫产术再次手术的盆腔粘连情况。方法:对2004年1月～2005年12月河南省商丘市妇幼保健院对既往有新式剖宫产史、改良新式剖宫产史因妇产科疾病再次开腹手术的99例病人进行回顾性研究,比较其盆腔粘连情况。     

改良式新式剖宫产150例临床分析

目的探讨新式剖官产与改良式新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况。方法对2007年2月。2009年3月夏津县人民医院因再次妊娠行剖宫产手术、既往有新式剖宫产史或改良式新式剖宫产史的248例患者进行回顾性研究,比较其盆腔粘连情况。结果改良式新式剖宫产与新式剖宫产相比,盆腔粘连少,具显著性差异（P〈0．01）。结论改良式新式剖宫产比新式剖宫产术盆腔粘连轻、出血少、并发症少。     

不同剖宫产术式腹腔粘连的比较与分析

目的探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产再次手术的腹腔粘连情况，以期选择最合理的术式，减少或减轻并发症的发生。方法对2005年1月-2008年4月来院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有改良新式剖宫产、新式剖宫产及子宫下段剖宫产史186例病例进行回顾性研究分析，比较其盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产史粘连最轻，粘连发生率低，与新式剖宫产术、子宫下段剖宫产术比较有显著性差异（P〈0．05）。结论新式剖宫产术导致的粘连最重，子宫下段剖宫产术次之，改良新式剖宫产术粘连最轻，发生率最低。     

剖宫产术式与盆腔粘连的探讨

目的 探讨剖宫产术引致的盆腔粘连情况，以期改良现有新式剖宫产术式，减少或减轻并发症的发生。方法 对2002年1月至2004年4月间在启东市人民医院因妇产科疾病再次开腹手术，既往有子宫下段剖宫产史或新式剖宫产史或新式剖宫产改良术史的163例病例进行回顾性研究，比较其盆腔粘连情况。结果 三组病例盆腔均有不同程度粘连，三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 新式剖宫产术导致的粘连较严重，经过术式改良后导致的粘连有所减轻。     

不同剖宫产术式对再次开腹手术效果的影响

目的观察分析不同剖宫产术式对再次开腹手术临床效果的影响。方法选取2014年3月至2016年7月南乐县妇幼保健院收治的剖宫产术后再次行开腹手术患者80例,按手术史将其分为两组,各40例。研究组为改良新式剖宫产术史患者,对照组为新式剖宫产术史患者,两组患者均再次进行开腹手术,观察比较其开腹出血量、开腹时间及盆腔粘连发生情况。结果研究组患者的开腹出血量及开腹时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者盆腔粘连发生率低于对照组(35.00%比60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产后再次行开腹手术可缩短手术开腹时间,减少开腹出血量及盆腔粘连情况,值得推广应用。     

改良新式剖宫产术临床应用观察

目的：探讨改良新式剖宫产术与新式剖宫产术的盆腔粘连发生率,以其改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。方法：对2005年1月至2006年12月我院行剖宫产术的病人随机分成两组,一组采用新式剖宫产术,另一组为改良新式剖宫产术。定期观察两组盆腔不适、体位性疼痛、消化不良综合征及5年内因症再次手术所见粘连情况。结果：两组病例盆腔均有不同程度粘连,两组比较差异无显著性（P〈0.05）。结论：改良新式剖宫产术导致的粘连较新式剖宫产术轻。     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的：探讨新式剖宫产术所致盆腔粘连情况,并加以改良,以减少或减轻并发症的发生。方法：对需再次行剖宫产的178例产妇的资料进行回顾性分析,分为新式剖宫产术组（178例）以及经过改良的新式剖宫产组（78例）,比较其盆腔粘连情况。结果：两组病例盆腔均有不同程度粘连,且差异有显著意义（P〈0．05）。结论：新式剖宫产术导致的盆腔粘连较改良后的新式剖宫产术严重。     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的探讨新式剖宫产术引致的盆腔粘连情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。方法对2006年01月至2008年12月间我院因妇产科疾病再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及子宫下段剖宫产史108例病例进行回顾性研究,比较其盆腔粘连情况。结果2组病例盆腔均有不同程度粘连,2组比较差异无显著意义（P〉0.05）。结论新式剖宫产术导致的粘连较子宫下段剖宫产严重。     

改良新式剖宫产术506例临床分析

目的探讨改良新式剖宫产与新式剖宫产手术优势及再次手术的腹壁及腹腔粘连情况,以期选择最合理的术式,更好地减少或减轻并发症。方法对2003年1月-2010年10月期间,枣庄市立医院行改良新式剖宫产术506例,新式剖宫产术360例,以及二次开腹手术(包括上次改良新式剖宫产78例、上次剖宫产术56例)进行回顾性研究分析,比较两组手术进腹时间、切皮至胎儿娩出时间、手术总时间、进腹出血量、手术出血量,以及术后排气时间、术后疼痛时间、首次下床活动时间、住院时间,同时比较两组手术在再次开服手术时腹壁及盆腔粘连情况。结果改良新式剖宫产手术时间短,术中出血量少,术后病率低,粘连较轻,粘连发生率低,与新式剖宫产术比较其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良新式剖宫产术步骤简单,粘连较轻,发病率低,值得临床推广应用。     

新式剖宫产与改良新式剖宫产腹腔粘连的探讨

目的：探讨新式剖宫产与改良新式剖宫产术后再次手术时腹腔粘连的情况。方法：对2006年9月～2008年8月在盘锦市第一人民医院因妇产科疾病再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及改良新式剖宫产史病例139例,进行回顾性研究,比较其腹腔粘连情况。结果：两组病例均有不同程度粘连,改良新式剖宫产者比新式剖宫产者粘连发生率低,程度轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良新式剖宫产术导致的粘连较新式剖宫产粘连发生率低,且程度轻。     

剖宫产术后盆腔粘连60例临床分析

目的:探讨新式剖宫产术导致的盆腔粘连情况,以期改良现有术式,减少或减轻并发症的发生。方法:对2006年3月~2007年10月间,我院120例剖宫产术后因妇科疾病而再次开腹手术患者资料进行回顾性分析。选取60例新式剖宫产术为观察组,随机抽取60例传统子宫下段剖宫产术为对照组,比较两组的盆腔粘连情况。结果:两组病例盆腔均有不同程度粘连,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论:新式剖宫产术导致的盆腔粘连较子宫下段剖宫产严重。     

术中冲洗预防剖宫产术后盆腹腔粘连的临床比较分析

目的探讨生理盐水＋甲硝唑冲洗在预防剖宫产术后盆腹腔粘连方面的作用。方法选择两次剖宫产都在我院妇产科且初次手术为改良新式剖宫产且资料完整的395例病例,将初次手术关腹前生理盐水＋甲硝唑冲洗盆腹腔198例为观察组;未作冲洗的197例为对照组。对再次剖宫产时盆腹腔粘连程度进行对照回顾性分析。结果观察组盆腹腔粘连11例,占5.6%,以轻度粘连为主。无严重盆腹腔粘连。对照组盆腹腔粘连37例,占18.8%;其中轻度粘连33例,占16.8%,重度粘连4例,占2.0%。观察组轻度、重度粘连例数与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论改良新式剖宫产术中关腹前用生理盐水＋甲硝唑冲洗能减轻术后盆腹腔粘连。     

五种不同方式剖宫产术对比分析

目的通过对不同方式剖官产术的对比分析,为初次剖宫产术式的选择提供参考。方法对1998年9月～2006年9月初次不同方式的剖宫产病例及再次开腹手术的病例进行回顾性分析。统计开腹至胎儿娩出时间、总手术时间、术后病率、切口愈合情况、腹胀、术后住院日及再次手术腹壁瘢痕、腹壁粘连、二次进腹时间、盆腹腔粘连及术后并发症等进行比较分析。结果Stark方式与其他方式相比,开腹至胎儿娩出时间、总手术时间及术后住院日等均短,差并具有非常显著性意义（P〈0．01）。腹膜外方式与腹膜内方式相比,进腹时间长,差并具有非常显著性意义（P〈0、01）。但从再次开腹手术评估前次剖宫产手术的效果来看,Stark方式腹壁及盆腹腔粘连严重,造成二次进腹时间长,导致手术副损伤等并发症相比较差并具有非常显著性意义（P〈0．01）。结论新式剖宫产Starek方式简单,快捷,美观,术后住院时间短,但术后粘连严重,二次开腹困难。传统剖宫产粘连轻,但手术时间及术后住院时间长。改良的腹膜外剖宫产借鉴以上优缺点,除不能减轻腹壁粘连外,其余各方面均为最优。因此可以根据不同需要,恰当选择。     

二次剖宫产与首次剖宫产的对照研究

目的：探讨二次剖宫产的手术风险及防范措施,降低剖宫产及再次剖宫产率。方法选择2012年1月-2013年12月年间再次剖宫产患者105例,从同期首次剖宫产456例患者中随机抽取100例做对照,比较其在手术时间、术中出血量、盆腹腔粘连等方面有无统计学差异。结果二次剖宫产在手术时间、产后出血、盆腔粘连、术中出血方面均高于首次剖宫产。结论二次剖宫产并发症增加,应严格掌握首次剖宫产指征,降低剖宫产率。     

两种方式二次剖宫产82例临床体会

目的探讨不同术式剖宫产对二次剖宫产的影响。方法对2008年1月～2009年1月期间在我院二次剖宫产82例进行回顾性分析,比较其手术时间、进腹时间、术中出血、腹腔粘连程度情况。结果新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比,新式剖宫产的二次手术时间长、进腹时间长、腹腔粘连情况明显严重、出血量多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新式剖宫产二次手术比传统方式手术腹腔粘连严重、手术时间长、出血多、损伤大,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,慎重选择第一次手术方式。     

剖宫产术后盆腹腔粘连的危险因素分析及防治对策探讨

目的 探讨引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的危险因素,并提出防治粘连的措施.方法 回顾性分析我院478例既往剖宫产手术再次行盆腔手术的妇产科疾病患者病历资料,结合此次术中肉眼所见判断粘连发生情况及严重程度,分析引起术后粘连发生的危险因素.结果 478例中确定存在盆腹腔粘连者214例,粘连发生率为44.77％,其中轻度粘连者107例,占全部粘连患者的50.00％,中度粘连者64例,占29.91％,重度粘连者43例,占20.09％;不同年龄、既往剖宫产切口方向、剖宫产手术时机、羊水污染与术后盆腹腔粘连的发生无关（P＞0.05）,既往剖宫产次数、是否缝合腹膜、有无子宫切口撕裂、术中有无盆腔炎症、术后有无感染是引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的单危险因素（P＜0.05）;Logistic多因素回归分析显示剖宫产次数、未缝合腹膜、术中有盆腔炎症、有术后感染是引起剖宫产术后盆腹腔粘连发生的独立危险因素（P＜0.01）.结论 导致剖宫产术后发生盆腹腔粘连的因素较多,减少剖宫产次数、术中缝合腹膜、积极治疗感染及术中应用预防粘连的药物是预防及减少术后盆腹腔粘连发生的主要措施.     

再次剖宫产术的临床分析

目的 探讨首次剖宫产时不同手术方式对再次剖宫产的影响.方法 对再次剖宫产病例进行回顾性分析,其中新式剖宫产组100例(A组),传统子宫下段剖宫产组86例(B组),对比两组腹腔粘连程度、开腹至胎儿娩出时间、手术总时间、术中出血、术后排气时间.结果 新式剖宫产组与传统子宫下段剖官产组相比,腹腔粘连严重,开腹至胎儿娩出时间、手术总时间长,术中出血多,术后排气时间长,差异性显著(P<0.05).结论 新式剖宫产再次手术,腹腔粘连严重,术中出血多,术后恢复差;传统子宫下段剖宫产手术切口创伤小,再次手术操作简单,进腹时间短,对有二胎指标可能再次行剖宫产手术者是一种明智选择.     

再次剖宫产126例临床分析

目的探讨腹壁纵切口及横切口剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法选择腹壁纵切口剖宫产术后再次剖宫产产妇68例为A组,腹壁横切口再次剖宫产58例为B组,对两组开腹至胎儿取出时间、手术总时间、腹壁及盆腹腔粘连情况、术中出血量、子宫切口愈合情况进行比较。结果A组开腹至胎儿取出时间、手术总时间均短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组腹壁及盆腹腔重度粘连少于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组盆腹腔轻、中度粘连及术中出血量、子宫切口愈合情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹壁横切口剖宫产术后粘连较严重,给再次手术增加了难度。对有可能行再次剖宫产的产妇,首次手术选择腹壁纵切口是一种明智的选择。     

首次剖宫产的不同术式对二次剖宫产的影响

目的:探讨首次剖宫产的两不同的手术方式对第二次剖宫产产生的影响。方法:90例患者分成传统手术组(A组)、新式手术组(B组),各45例,A组第1次手术术式为传统子宫下段剖宫产术,B组第1次手术术式为新式剖宫产术,对两组二次手术盆腔粘连情况、切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量、伤口愈合效果等数据进行比较。结果:A组患者盆腔粘连明显较B组粘连轻(P<0.01)。A组在切皮至胎头娩出时间(T1)、手术总时间(T2)、出血量明显少于B组(P<0.01)。A组伤口愈合效果与B组比较,A组伤口愈合效果差(P<0.05)。结论:首次选择新式剖宫产者,二次手术时盆腔粘连严重,术中出血多,在临床中,应结合患者情况,严格掌握剖宫产指征,选择合适的首次剖宫产手术方式。