盆腔炎患者血清C反应蛋白、白介素-2、单核细胞趋化蛋白-1及血液流变学的变化

［摘要］目的　探讨盆腔炎患者血清中C反应蛋白（C reactive protein, CRP）、白介素-2（Interleukin-2, IL-2）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1）以及血液流变学的变化．方法　选取2013年5月至2015年5月计划生育服务站收治的80例盆腔炎患者为观察组,另选取同期进行健康体检的60例健康妇女为对照组,比较2组人员血清CRP、IL-2、MCP-1水平以及血液流变学指标,并对比不同严重程度患者各检测指标的变化．结果　观察组患者血清中CRP、MCP-1以及血液流变学指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且重度盆腔炎患者血清中CRP、MCP-1以及血液流变学指标高于中度和轻度患者,中度盆腔炎患者又高于轻度患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）．观察组患者血清中IL-2水平显著低于对照组,且重度盆腔炎患者低于中度和轻度患者,中度盆腔炎患者又低于轻度患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）．结论　盆腔炎患者血清中CRP、IL-2、MCP-1以及血液流变学指标较健康妇女均有显著变化,且轻度、中度及重度盆腔炎患者各指标也存在明显差异．     

川崎病患儿血清C反应蛋白、CK-MB的变化及意义

目的：探讨川崎病（KD）患儿血清C反应蛋白（CRP）、CK-MB的变化及其临床意义。方法：选择确诊为KD的患儿35例,其中10例有冠状动脉损伤,25例无冠状动脉损伤,另以健康儿童20例为对照组,检测血清CRP及CK-MB。结果：KD患儿治疗前血清CRP、CK-MB水平升高,与健康对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;CAL组CRP、CK-MB水平明显高于NCAL组,差别有统计学意义（P〈0.05）;NCAL组治疗前CRP、CK-MB明显高于治疗后,有统计学意义（P〈0.05）,而CAL组CRP治疗前后的差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRP升高程度、持续时间与KD冠状动脉损伤密切相关;CK-MB则对判断KD患儿心肌损伤是一敏感指标,且可作为IVIG的疗效观察指标。     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清中IL-32、CRP的变化及其意义

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者血清IL-32和CRP的含量变化及临床意义。方法分别检测33例AECOPD患者治疗前后及20例健康体检者外周血,采用双抗体 ELISA法测定 IL-32,免疫比浊法测定CRP。结果 AECOPD患者治疗前血清IL-32为（126．44±86．69） pg/mL,CRP水平为（40．8±21．1） mg/L,明显高于治疗后（均P〈0.05）;且治疗前血清IL-32、CRP水平较正常对照组显著增高（P〈0.05）;治疗后血清IL-32、CRP水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论动态监测血清IL-32、CRP变化对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。     

B型脑利钠肽、C-反应蛋白检测在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义

目的探讨外周血B型脑利钠肽（BNP）、C-反应蛋白（CRP）浓度测定在慢性心力衰竭中的临床意义。方法对本院2007年5月—2010年5月住院的150例慢性心力衰竭患者（实验组）及150例心脏功能正常的健康体检者（对照组）检测外周血BNP及CRP的浓度,比较正常对照组及慢性心力衰竭组BNP、CRP浓度变化,同时在给予治疗组治疗后2个月复查BNP及CRP的浓度,对比前后BNP及CRP的水平变化。结果与正常对照组相比较,实验组BNP、CRP均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。而治疗组经治疗后2个月BNP、CRP水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭患者由于存在心脏结构的重塑和非特异炎性反应,外周血BNP、CRP浓度显著升高,而经治疗后此两项指标显著降低。BNP、CRP浓度的检测在慢性心力衰竭的诊断及治疗中有重要临床意义。     

TNF-α和MCP-1在肺炎支原体患儿血清中的表达及意义

目的探讨肿瘤坏死因子（TNF-α）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在肺炎支原体（MP）患儿血清中的表达及其临床意义。方法采用ELISA法分别检测58例MP患儿治疗前后及60例正常儿童的TNF-α和MCP-1水平。结果 MP患儿组治疗前的TNF-α和MCP-1水平与正常儿童组相比均明显升高,其差异均具有统计学意义（P〈0.05和P〈0.05）;MP患儿组治疗后的TNF-α和MCP-1水平与治疗前相比明显降低,其差异也具有统计学意义（P〈0.05和P〈0.05）。结论动态观察MP患儿的TNF-α和MCP-1的水平变化,有利于MP患儿病情的评估和指导治疗。     

血必净注射液联合阿拓莫兰对感染性休克患者炎症反应的影响

目的探讨血必净注射液联合阿拓莫兰对感染性休克患者炎症反应的影响。方法将65例感染性休克患者按照序列号法分为观察组33例和对照组32例。均给予常规抗感染、抗休克治疗,对照组采用阿拓莫兰治疗,观察组在对照组基础上加用血必净注射液。对比两组患者治疗前后C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、巨噬细胞炎性蛋白-2（MIP-2）、乳酸（LA）的水平。采用急性生理学和慢性健康评分（APACHEⅡ）评估患者健康状态。采用全身性感染相关性器官功能衰竭（SOFA）评价患者全身感染状态。结果两组患者治疗后CRP、PCT、MCP-1、MIP-2水平较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组CRP、PCT、MCP-1、MIP-2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗后LA水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分较治疗前均明显降低（均P＜0.05）;治疗后,观察组LA水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;观察组的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合阿拓莫兰治疗感染性休克的疗效确切,能显著减轻炎症反应,提高治疗效果。     

C反应蛋白及降钙素原在脑外伤患者预后的中的应用价值

目的探讨C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）在脑外伤术后预后的中的应用价值。方法选取该院脑外伤患者60例为研究对象,同时选取同期健康体检者50例为对照组,对比分析两组患者CRP及PCT水平变化。结果与对照组相比,观察组CRP、PCT水平显著上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着患者病情转归,观察组术后第7天CRP、PCT水平显著下降,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。与死亡组患者相比,预后良好组患者CRP、PCT水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CRP、PCT可作为脑外伤术后预后的评价指标,具有一定的临床应用价值。     

高敏C反应蛋白与冠心病的关系分析

目的探讨高敏G反应蛋白（hs—CRP）与冠心病的关系,为冠心病的诊断及预后评价提供依据。方法选取127例冠心病患者作为冠心病组,另随机选取同期体检的50例健康体检者作为对照组,采用免疫透射比浊法测定冠心病患者及健康者的h9-CBP水平。结果冠心病组患者的hs—CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,不稳定性心绞痛组和急性心肌梗死组患者的hs—CRP水平与稳定性心绞痛组相比差异有统计学意义（P〈0.05）,急性心肌梗死组患者hs—CRP水平与不稳定性心绞痛组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论hs—CRP水平与冠心病的发生和发展有密切的关系,hs—CRP可作为冠心病危险分级及不良预后判断的良好指标,在冠心病诊断中具有重要的应用价值。     

急性心肌梗死溶栓治疗前后内皮素、C反应蛋白和纤维蛋白原的变化

目的：观察急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗前后血浆内皮素-1（ET-1）、C反应蛋白（CRP）和纤维蛋白原（FIB）水平的变化及其临床意义。方法：分别采用放射免疫分析法、散射比浊法和全自动血凝仪测定25例AMI患者溶栓治疗前及72h后和30例正常对照者的血桨ET-1、CRP和FIB水平。结果：AMI患者溶栓治疗前血桨ET-1、CRP和FIB水平均显著高于正常对照组（P〈0．05或P〈0.001），溶栓治疗后均显著下降（P〈0.05或P〈0.001），但仍明显高于正常对照组（P〈0.05或P〈0．001）。结论：ET-1、CRP和FIB参与TAMI的病理生理过程，是冠状动脉粥样斑块形成和（或）破裂以及血栓形成的重要炎症因子。     

脑出血微创术前后血糖与C反应蛋白水平的动态变化及意义

目的探讨血糖（FBG）及C反应蛋白（CRP）检测对脑出血微创术后病情严重程度、指导治疗及估计预后的意义。方法选择脑出血患者微创术前及住院第3天、第30天清晨空腹血糖（FBG）及CRP水平,与一般内科治疗的患者（对照组）作比较。结果脑出血微创术后FBG及CRP水平都较术前降低（P〈0.05）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,存活率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在脑出血微创术后FBG与CRP水平的动态变化可以作为对患者病情严重程度、指导治疗及估计预后的可靠指标。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析

目的分析中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法对2011年2月-2013年4月宁都县中医院妇科收治的慢性盆腔炎患者进行回顾性分析,并将其随机分为两组。对照组采用一般治疗及抗感染治疗,而实验组在对照组治疗基础上再进行中医治疗,并观察治疗效果。结果（1）治疗前实验组及对照组CRP水平分别为（10.45±2.12）mg／L及（11.03±1．98）mg／L,治疗后实验组及对照组CRP水平分别为（2．34±1.21）mg／L及（543±1．32）mg／L。治疗前两组CRP水平比较,差异无统计学意义;治疗后实验组CBP水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后实验组显效52例,有效20例,无效3例,有效率96.0％;对照组显效25例,有效31例,无效19例,有效率74.7％。实验组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著,值得临床推广应用。     

维持性血液透析患者微炎症状态相关因子与低血清清蛋白血症的关系

目的分析维持性血液透析患者（MHD）血中C反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、血清清蛋白（ALB）指标之间关系,探讨MHD患者微炎症状态相关因子与低血清清蛋白血症的关系。方法选择34例MHD患者,并根据ALB水平分为两组：ALB〈35g／L组（20例）和ALB≥35g／L组（14例）,检测CRP、IL-1、IL-6、ALB水平,与30例健康人（对照组）进行对照。结果MHD患者中CRP、IL-1、IL-6等指标明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且ALB〈35g／L组CRP、IL-1、IL-6水平较ALB≥35g／L组可明显升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CRP、IL-1、IL-6分别与ALB呈负相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论MHD患者存在微炎症状态,炎性细胞因子可能与低血清清蛋白血症有关。     

狼疮性肾炎患者尿单核-巨噬细胞趋化蛋白-1和转化生长因子-β_1检测的临床意义

目的探讨狼疮性肾炎（LN）患者尿单核-巨噬细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和转化生长因子-β1 （TGF-β1）检测的临床意义。方法对57例经肾活检证实为LN患者的尿MCP-1和TGF-β1水平进行检测,24名健康者为正常对照组。结果与正常对照组比较,57例LN患者尿MCP-1和TGF-β1增高（P〈0.05）,LN-Ⅳ型尿MCP-1和TGF-β1明显高于LN-Ⅱ和LN-Ⅲ型（P〈0.05）,LN-Ⅴ和LN-Ⅵ型尿MCP-1无改变（P〉0.05）,而尿TGF-β1增高（P〈0.05）;在活动期和非活动期LN患者尿MCP-1和TGF-β1水平高于正常对照组（P〈0.01）,活动期尿MCP-1和TGF-β1水平明显高于非活动期（P〈0.05）;LN-Ⅳ型尿MCP-1和TGF-β1水平与24 h尿蛋白定量、血肌酐呈明显正相关（r=0.621、0.711,P〈0.05;r=0.568、0.631,P〈0.05）。LN-Ⅱ、LN-Ⅲ、LN-Ⅴ、LN-Ⅵ型尿MCP-1和TGF-β1与24 h尿蛋白定量和血肌酐无明显相关性（P〉0.05）;尿MCP-1水平与肾脏活动指数成正相关（r=0.681,P〈0.05）,尿TGF-β1与慢性化指数密切相关（r=0.605,P〈0.05）。结论尿MCP-1和TGF-β1水平可作为反映LN病情变化,判断病理类型的重要指标。     

血浆置换对肝功能衰竭患者血清细胞因子的影响

目的探讨血浆置换治疗对肝功能衰竭患者血清细胞因子人单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）和表皮生长因子（EGF）水平的影响。方法应用血浆置换治疗46例肝功能衰竭患者,观察患者治疗前后血生化指标的变化及血清MCP-1和EGF的变化。结果治疗后有效22例（47.8%）,无效24例;治疗后患者血清总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原时间（PT）及血氨（NH3）水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后患者血清MCP-1水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;而血清EGF水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后有效者血清MCP-1水平较无效者显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;而血清EGF水平在两者中差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆置换治疗能够显著降低肝功能衰竭患者血清促炎细胞因子MCP-1水平,且不减少肝脏保护性因子EGF水平,从而延缓患者病情进展,改善预后。     

坤复康胶囊改善盆腔炎性疾病后遗症患者子宫微循环、炎症细胞浸润的临床效果

目的:观察坤复康胶囊改善盆腔炎性疾病后遗症患者子宫微循环的效果及对外周血C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage-colony stimulating factor,GM-CSF)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemokinin-1,MCP-1)水平的影响。方法:选择我院收治的126例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为对照组和观察组各63例。对照组给予阿奇霉素片口服;观察组在对照组基础上加用坤复康胶囊内服,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。比较两组治疗的临床效果,评价中医证候积分,观察子宫微循环及外周血CRP、GM-CSF、MCP-1水平,记录治疗过程中患者的不良反应。结果:观察组的有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的中医证候总积分则较对照组明显降低(P<0.05);子宫微循环改善更明显,PI、RI均较对照组明显降低,Vs、Vd、Vm则较对照组升高(P<0.05);外周血CRP、GM-CSF、MCP-1水平明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:坤复康胶囊联合阿奇霉素利于缓解盆腔炎性疾病后遗症患者的临床症状,其机制可能与改善患者子宫微循环状态及抑制外周血CRP、GM-CSF、MCP-1水平以减轻盆腔组织的炎性浸润有关,用药安全可靠。     

丹红通经方对急性脑梗死血清CRP影响和临床疗效观察

目的观察丹红通经方治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血清C反应蛋白（CRP）的干预效果。方法将72例急性脑梗死患者随机分为丹红通经方加常规药物治疗（治疗组）及常规药物治疗（对照组）各36例,观察两组临床疗效并检测治疗前后血清CRP水平的变化。结果治疗组临床有效率91.66%,对照组有效率72.22%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组CRP水平均有降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组降低CRP水平作用明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗期间两组均未发现明显不良反应,治疗后常规检查亦未发现异常。结论丹红通经方是治疗急性脑梗死的有效方剂,抗炎降低血清CRP水平可能是其作用机制之一。     

急性冠脉综合征患者血清MCP-1浓度和CCR2蛋白表达水平的变化

目的：检测急性冠脉综合征 (acute coronary syndrome, ACS)患者血中单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein, MCP-1）和外周血单核细胞MCP-1受体CC趋化因子受体2（CC chemokine receptor 2, CCR2）表达水平的变化,探讨MCP-1和CCR2与ACS发生的关系。方法：收集ACS患者30例和健康体检者30例,分别应用ELISA法和流式细胞技术检测受试者血清MCP-1浓度和单核细胞上CCR2的表达水平。结果：ACS组血清MCP-1的水平明显高于健康对照组(P＜0.05),ACS组外周血单核细胞CCR2蛋白表达水平明显高于健康对照组(P＜0.01)。结论：ACS患者MCP-1浓度与CCR2表达水平均显著高于健康人,MCP-1和CCR2可能与ACS的发生发展有关。     

急性冠脉综合征支架置入术后血MCP-1、IL-10和hs-CRP水平的改变与瑞舒伐他汀的干预作用

目的：探讨急性冠脉综合征支架置入术后血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-10（IL-10）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化及瑞舒伐他汀的干预作用。方法：将70例接受支架置入术的急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为治疗组（瑞舒伐他汀10mg,1次/晚,32例）和对照组（阿托伐他汀20mg,1次/晚,38例）,疗程共14d。于术前及术后24h、14d测定两组患者的血清hs-CRP、MCP-1和IL-10水平。结果：①ACS患者支架术后24hhs-CRP、MCP-1水平升高（均P〈0.01）,术后14d低于术后24h（均P〈0.01）,治疗组下降更显著（P〈0.01）。②2组IL-10水平术后24h升高（均P〈0.01）,术后14d进一步升高（均P〈0.01）,治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。③2组MCP-1/IL-10比值术后24h增高（P〈0.05）,术后14d下降（P〈0.01）,治疗组下降更明显（P〈0.01）。结论：支架置入术增加ACS患者血清hs-CRP、MCP-1、MCP-1/IL-10水平,降低血清IL-10水平,他汀类治疗能促进ACS患者支架术后hs-CRP、MCP-1和MCP-1/IL-10水平下降和IL-10水平升高,瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀。     

尿液MCP-1在评价IgA肾病病变活动性中的临床应用价值

目的探讨IgA肾病（IgAN）患者尿液单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达水平及其与临床和肾脏病理的关系。方法随机分为IgAN组（69例）和健康对照组（16例）,采用酶联免疫吸附法测定两组尿液MCP-1浓度,并分析其与肾脏病理的总活动性指数（A1）和慢性指数（CI）的相关性;同时根据有无毛细血管襻坏死、有无细胞性新月体形成及系膜细胞增生程度、肾间质炎性细胞浸润程度将患者分组,并观察各组尿液MCP-1及其与24h尿蛋白定量、Scr、肾小球滤过率（GFR）等临床指标的相关性。结果IgAN组患者尿液MCP-1浓度较健康对照组增高（P〈0.05）;尿液MCP-1浓度与AI呈正相关（P〈0.05）,而与Cl无相关性（P〉0.05）;细胞性新月体组和襻坏死组尿液MCP-1浓度均较无新月体、无襻坏死组增高（均P〈0.05）;尿液MCP-1浓度与24h尿蛋白定量呈正相关（P〈0.05）,而与Scr和GFR无相关性（均P〉0.05）。结论尿液MCP-1可较好反映IgAN患者肾脏活动性病变。     

PCT和CRP联合检测在新生儿败血症早期诊断中的应用

目的：探讨降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值。方法将45例新生儿败血症患者作为观察组,另选40例健康新生儿为对照组,检测并比较两组患儿血清PCT和CRP水平。结果观察组血清PCT、CRP水平明显高于对照组（P 〈0.05）;观察组治疗前血清PCT 、CRP水平明显高于恢复期和对照组（P 〈0.05）。结论 PCT和CRP可作为新生儿败血症早期诊断指标,并对病情的评估、治疗药物的选择和判断预后有一定临床作用,值得推广应用。