脐带绕颈280例产程及分娩方式分析

目的分析足月妊娠脐带绕颈在产程中导致胎儿窘迫、新生儿窒息的原因,选择合适的分娩分式。方法对2009年1月—2010年6月280例胎儿脐带绕颈产妇（观察组）进行回顾性分析,并与同期无胎儿脐带绕颈的280例分娩产妇进行对照（对照组）。结果观察组胎儿窘迫、产程异常的发生率明显高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。脐带绕颈可导致胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,降低新生儿Apgar评分,且对分娩方式有不同程度的影响,增加了阴道助产概率及剖宫产率。结论脐带绕颈虽然是孕期常见的一种现象,大多数孕妇可以顺利经过阴道分娩,但只有严密观察产程,及时处理异常分娩,才能减少产妇难产和胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率,减少剖宫产率。     

头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系

目的探讨头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系。方法回顾性分析我院2009年足月单胎头位脐带绕颈产妇715例,并与同期815例无脐带绕颈者进行对照研究,记录、比较两组的分娩方式、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率。结果脐带绕颈组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿窒息率脐带绕颈组（11.05%）较无脐带绕颈组（9.69%）高,但两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带绕颈可使剖宫产率及胎儿窘迫发生率增加,但不增加新生儿窒息率。选择最佳的分娩方式和时机是降低新生儿窒息率的关键。     

脐带绕颈胎儿分娩方式的选择探讨

目的探讨脐带绕颈胎儿的分娩方式。方法选择130例脐带绕颈孕妇为观察组,140例同期住院分娩无脐带绕颈孕妇为对照组,比较两组新生儿窒息发生率、阴道分娩率、孕妇分娩方式。结果在观察组中,脐带绕颈1周者胎儿窘迫率、新生儿窒息发生率分别为16例（12-3％）,5例（3．84％）,脐带绕颈2周或以上者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为27例（20．7％）,13例（10％）,结果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脐带绕颈不是剖宫产的绝对手术指征．可在严密监护胎心、胎动情况下积极试产,在试产过程中出现胎儿窘迫症象及时手术终止妊娠。     

脐带绕颈分娩方式的比较研究

目的：探讨足月脐带绕颈产妇的分娩方式及结果。方法：回顾性分析比较所在医院分娩的46例患者病例资料,所有产妇均有脐带绕颈的情况发生,随机分为试验组和对照组,每组各23例。试验组产妇根据患者情况实施阴道试产分娩,对照组产妇实施剖宫产分娩,比较两组产妇各项情况。结果：试验组产妇中14例（60.9%）实施自然分娩,7例（30.4%）实施阴道侧切手术分娩,2例（8.7%）自然分娩失败转为剖宫产分娩,两组产妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息的几率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：脐带绕颈产妇应首先尝试阴道试产,以降低产妇的剖宫产率,在对产妇各产程的严密监护下,产妇完全可以经阴道分娩。     

胎儿脐带绕颈378例临床分析

目的:探讨脐带绕颈对围产儿的影响,正确处理脐带绕颈.方法:选择378例胎儿脐带绕颈作为研究组,将脐带绕颈长度,绕颈周数进行分析,并将同期分娩的孕妇随机抽取具有可比性的450例作为对照组,比较胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率.结果:脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较差异具有显著性(P≤0.01),研究组与对照组中的胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率,两组比较差异有显著性.结论:加强产前检查和监护,选择适当分娩方式,正确处理脐带绕颈,降低胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率.     

胎儿脐带绕颈孕妇的分娩方式探讨

[目的]探讨胎儿脐带绕颈孕妇的适宜分娩方式。[方法]选择单胎头位足月妊娠、胎儿脐带绕颈、具备阴道分娩条件的144例孕妇为研究组,同期胎儿脐带正常、其余条件相同的132例孕妇为对照组,对两组的临床资料进行对比分析。[结果]两组出现中、重度变异减速、Ⅱ～Ⅲ度羊水污染例数差异有显著意义,但两组分娩方式和新生儿Apgar评分差异无显著意义。[结论]脐带绕颈1～3周在严密监护下可采用经阴道分娩方式,不增加剖宫产的机率;加强监护及适宜的产科处理,是降低新生儿窒息的有效措施。     

头先露脐带绕颈对分娩结局的影响探讨

目的 分析头先露脐带绕颈对分娩结局的影响.方法 系统的分析2010年1月～2011年12月在广饶县妇幼保健院妇产科待产妇女的分娩情况,分析头先露脐带绕颈的201例满月待产初产妇的临床资料,并以同一时期的无脐带绕颈的432例初产妇为对照组,对比两组产妇的分娩方式和相应的结局.结果 通过观察发现观察组的胎儿窘迫、新生儿窒息发生的几率明显高于对照组的(P＜0.05);脐带绕颈1周的胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及剖腹产几率与对照组比较的差异没有统计学意义;脐带绕颈2～3周或伴有绕肢体的胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率及剖腹产几率明显高于对照组(P＜0.05).结论 脐带绕颈的周数越多,胎儿窘迫和新生儿窒息的几率就会越高,若是出现脐带绕颈3周以上并伴有缠绕肢体的情况则需要建议产妇通过剖腹产分娩.     

羊水偏少的分娩方式探讨

目的 探讨羊水偏少适宜的分娩方式.方法 选择住院分娩、产前B超检查诊断羊水偏少的产妇150例设为观察组,随机抽取同期产前B超检查羊水量正常的产妇150例设为对照组,观察并记录两组产妇分娩时的羊水情况、胎儿宫内窘迫情况、分娩方式及新生儿情况.结果 两组产妇胎儿宫内窘迫及Ⅱ、Ⅲ度羊水污染差异比较无显著意义,Ⅰ度羊水污染差异比较有显著意义;实验组自然分娩率显著低于对照组,急诊剖宫产率显著高于对照组.两组新生儿评分比较：轻度窒息差异比较有显著意义,重度窒息差异比较无显著意义.结论 羊水偏少的产妇如产前监护正常,不并发其他高危因素,在严密监护下经阴道试产是安全的.     

脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的 探讨不同分娩方式脐带绕颈对新生儿窒息的影响.方法 选取脐带绕颈患者100例,均为我院2014年5月-2015年5月收治,按分娩方式的不同,分为剖宫产组40例,阴道分娩组60例,对比2组新生儿窒息情况.结果 剖宫产组胎儿宫内窘迫率明显低于阴道分娩组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组新生儿窒息率无明显差异(P＞0.05).结论 依据脐带绕颈情况,选择合适的分娩方式,脐带绕颈1周者,需建议应用自然分娩方式,绕颈＞2周者,建议应用剖宫产;同时需重视产程监护,以防出现意外,最大程度地保障分娩质量.     

头位脐带绕颈不同分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨不同分娩方式对头位脐带绕颈的处理对新生儿窒息的影响。方法选择我院2009年9月至2011年9月单胎头位脐带绕颈足月妊娠产妇共280例,上述病例均无产科合并症、相关并发症。根据分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组。阴道分娩组均在局麻下行左侧会阴侧切分娩。剖宫产组均在持续硬膜外麻醉下实施剖宫产术。其中阴道分娩组160例;剖宫产组120例。观察脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生的影响。结果阴道分娩组胎儿宫内窘迫发生率显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息发生率与剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据脐带绕颈情况选择合适的分娩方式,脐带绕颈1周妊娠病例可建议实施自然分娩,脐带绕颈>2周的可建议实施剖宫产进行分娩。     

113例新生儿窒息原因分析

目的：探讨新生儿窒息的原因.方法：对在我院出生的窒息新生儿113例窒息原因进行回顾分析.结果：新生儿窒息与分娩方式有关,与自然分娩和剖宫产比较阴道助产、臀助产或牵引新生儿窒息发生率显著增高（P＜0.01）.早产儿、过期产儿窒息发生率远远高于足月儿（P＜0.01）.发生新生儿窒息原因前4位是：胎儿宫内窘迫、脐带因素、产程因素和妊娠合并症.结论：加强围产期保健,严密观察产程,选择适当的分娩方式,可以降低新生儿窒息的发生率.     

风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用的效果探讨

目的探讨护理风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中的应用效果。方法随机选择2010年3月～2011年3月(风险管理前)和2011年4月～2012年4月(风险管理后)在我院产科住院治疗的160例胎儿脐带绕颈病例作为研究对象,根据有无实施风险管理分为对照组和观察组,对照组仅给予常规护理措施,观察组根据经验总结胎儿脐带绕颈产程护理过程中风险种类制定的护理干预措施进行护理,比较两组风险管理前后胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、基础护理合格率及产妇对护理服务的满意度。结果观察组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理风险管理能够明显减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率,明显提高产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度,值得进一步推广。     

剖宫产与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中对母婴结局的影响分析

目的分析剖宫产术和阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫母婴结局的影响。方法选取110例足月妊娠临产时发生胎儿窘迫的孕妇,随机分为对照组和观察组,对照组使用阴道助产术,观察组使用剖宫产术,比较2组病例中新生儿Apgar评分和产妇发生胎儿窘迫现象原因。结果对照组的正常率（50.91%）显著低于观察组的正常率（76.36%）,差异具有统计学意义（t=4.9278,P〈0.05）;对照组的重度窒息率（9.09%）显著高于观察组的重度窒息率（0%）,差异具有统计学意义（t=5.2380,P〈0.05）。对照组产妇发生胎儿窘迫现象的主要因素为过期妊娠（25.45%）和羊水过少（20.00%）,观察组产妇发生胎儿窘迫现象的主要因素为胎膜早破（27.27%）和脐带缠绕（23.64%）。结论当足月妊娠临产的胎儿出现窘迫时,需要根据孕妇状况恰当的选择剖宫产术或阴道助产术,同时做好分娩前的抢救工作,可有效的提高缓解胎儿窘迫症状的成功率,提高母亲和胎儿存活率。     

脐带绕颈对分娩方式及围生儿的影响

目的:探讨足月妊娠脐带绕颈对分娩方式和围生儿的影响。方法:回顾性分析80例足月妊娠脐带绕颈病例为观察组,另随机选取80例足月妊娠非脐带绕颈病例作为对照组,分析比较两组孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率及脐带绕颈对围生儿及分娩方式的影响。结果:观察组较对照组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率高,产程延长,Apgar评分降低,脐静脉呈现乏氧性酸中毒(P<0.05);绕颈周数越多,胎儿窘迫、窒息发生率逐渐增加。结论:脐带绕颈会明显增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。加强产前诊断和产时监护,选择最佳方式及时机分娩是降低围生儿死亡率及新生儿窒息率的有效措施。     

脐带绕颈对围生儿及产妇的影响

目的：探讨脐带绕颈对围生儿和产妇的不良影响。方法：收集１０５２例脐带绕颈者的分娩史、出生史、产科诊断及其他有关资料,并以５００例同期分娩无脐带绕颈者作对照,分析脐带绕颈对产程、分娩方式和围生儿预后的影响。结果：脐带绕颈组的第一产程与第二产程平均时间、剖宫产与且道助产比例、脐带绕颈二周以上胎儿窘迫与新生儿窒息发生率均显著高于对照组（均Ｐ〈０．０１）。结论：脐带绕颈可导致第一产程和第二产程延长,剖宫产     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察

目的探讨剖宫产术与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中的效果。方法将我院2012年1月~2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇随机分为对照组(n=54)与观察组(n=54),分别采取剖宫产与阴道助产,比较两组母婴结局的差异。结果两组胎儿窘迫各因素比较均无显著性差异(χ2=0.842,0.637,0.654,0.664,0.832,P均>0.05);观察组产后出血发生率明显低于对照组(χ2=7.211,P<0.05);观察组新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义(χ2=0.732,1.563,P>0.05)。结论阴道助产与剖宫产分娩用于足月妊娠临产胎儿窘迫均能获得较好的母婴结局,临床应根据产妇情况选择合适分娩方式,并尽量降低剖宫产率。     

足月头位胎儿脐带绕颈212例临床分析

目的 探讨胎儿脐带绕颈发生的相关因素及对妊娠结局的影响,以指导临床处理原则.方法 随机抽取201 1年3月至2013年8月在暨南大学第四附属医院产检并分娩的孕妇212例为研究对象,将其按产前末次B超结果分组,无胎儿脐带绕颈的为对照组,胎儿脐带绕颈1周者为实验Ⅰ组,脐带绕颈2周及以上者为实验Ⅱ组（在分娩时均证实脐带绕颈情况与产前B超结果一致）.比较3组产妇的产前基本情况、脐带及胎盘情况、产前及产时相关并发症.结果 对照组及实验Ⅰ、Ⅱ组的新生儿体重、脐带长度差异有统计学意义（P＜0.05）;胎儿生长受限发生率、产时胎监异常发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,但胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 存在胎儿脐带绕颈,产前需加强监护;脐带绕颈不是剖宫产指征,但应在产程过程中严密监测,以确保良好的妊娠结局.     

脐带绕颈507例临床分析

目的探讨头位脐带绕颈与分娩方式、羊水及新生儿窒息的关系。方法对我院2011～2012年脐带绕颈507例的临床资料进行回顾性分析。分析脐带绕颈与脐带长度的关系;比较脐带绕颈周数对分娩方式、羊水及新生儿Apgar评分的影响。结果脐带绕颈周数越多,脐带越长。随着脐带绕颈周数的增加,剖宫产率升高,羊水污染率递增,新生儿窒息率也增加,脐带绕颈各组之间差异有统计学意义（P=0.000）。结论脐带绕颈周数的增加,可使剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率增加。加强孕时和产时监护,选择最佳的分娩方式和时机是降低新生儿窒息率的关键。     

脐带绕颈阴道试产对围生儿结局的影响

目的: 探讨脐带绕颈阴道试产对分娩方式及围生儿结局的影响。方法: 回顾性分析2003年1月~2004年1月76例脐带绕颈阴道试产病例(观察组)与111例无脐带绕颈阴道试产病例(对照组)临床资料。结果: 脐带绕颈阴道分娩其胎儿宫内窘迫发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),但在观察组中,脐带绕颈2周以上的胎儿宫内窘迫发生率高于绕颈1周者(P<0.05);观察组新生儿窒息率及难产率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论: 对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局。