终末期肾功能衰竭透析病人的心理问题研究

采用综合性医院焦虑抑郁量表（ＨＡＤ）、Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁和焦虑量表（ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ），以及日常生活能力量表（ＡＤＬ）对上海市三所综合性教学医院肾病科住院透析病人进行了透析前后对照研究，同时对这些病人采用ＣＣＭＤ－２的有关诊断标准进行临床诊断性会谈。结果发现，透析病人有较高的心理障碍罹患率（５７．４５％），其中透析前病人的心理问题更为多见，抑郁、焦虑症状的罹患率达８２．９８％。透析后病人的各量表评分均有显著下降（Ｐ＜０．０５），提示透析治疗本身对病人的心理状况有一定的影响。另外，对ＨＡＤ（自评量表）与ＨＡＭＡ、ＨＡＭＤ（他评量表）进行了一致性分析，发现ＨＡＤ与后两者之间有较好的相关性（ｒ＝０．７６和０．８２，Ｐ＜０．０５），提示ＨＡＤ是一个较可靠的量表。     

胰岛素依赖型糖尿病起病年龄相关的HLA－DQA1遗传异质性

比较３组起病年龄不同的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人（Ａ组≤１４岁，Ｂ组１５～３０岁，Ｃ组≥３１岁）其ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２位精氨酸（Ａｒｇ）与ＩＤＤＭ易感性之间的关系。结果显示，Ａ组ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２位Ａｒｇ（＋）等位基因频率为８７．５％，明显高于对照组（５３．９％，Ｐ＜０．０５，ＲＲ＝５．９８）及Ｂ组和Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；Ａ组ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２Ａｒｇ（＋）／Ａｒｇ（＋）表现型的频率为７５％，明显高于Ｃ组（２３．１％，Ｐ＜０．０５）。本文提示：ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２位Ａｒｇ与ＩＤＤＭ易感性之间的关系存在着起病年龄相关的异质性，有必要进一步研究以阐明ＩＤＤＭ的免疫遗传学本质。     

乙型肝炎病毒在成人膜性肾病中的致病作用

为了进一步了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）在成人膜性肾病（ＭＮ）发病中的作用。作者应用免疫组化方法对６７例ＭＮ，患者肾组织中的ＨＢＶ抗原进行了检测。年龄小于３０岁者２６例，３０～５０岁者３２例，大于５０岁者９例。肾组织中ＨＢＶ抗原检出率分别是７３．１％（１９／２６），７５％（２４／３２）和３３．３％（３／９）。５０岁以上ＭＮ患者肾组织中ＨＢＶ抗原检出率显著低于５０岁以下年龄组（Ｐ＜０．０５）。ＭＮ患者肾组织中以ＨＢｓＡｇ检出串最高，６７．２％（４５／６７），ＨＢｃＡｇ检出率２２．４％（１５／６７），ＨＢｅＡｇ仅１例阳性；ＨＢＶ抗原总阳性率６８．７％（４６／６７）。以３０例系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）为对照，ＨＢｓＡｇ检出率１０％（３／３０），ＨＢｃＡｇ、ＨＢｅＡｇ均为阴性。ＨＢＶ抗原总阳性率１０％（３／３０）。ＭＮ组肾组织内ＨＢＶ抗原检出率显著高于ＭｓＰＧＮ组（Ｐ＜０．０１）。本研究结果显示，ＨＢＶ抗原及其相应抗体形成的免疫复合物在膜性肾病，特别是中青年患者的发病机理中起着极其重要的作用，其中ＨＢｓＡｇ可能是最主要的致病抗原。     

HBsAg阴性及HBVM阴性肝炎发生HDV感染的探讨

为探讨ＨＢｓＡｇ阴性甚至ＨＢＶ标志（ＨＢＶＭ）全部阴性血清中检出ＨＤＶ标志（ＨＤＶＭ）的可能性及原因，本文对４６５例病毒性肝炎患者进行了血清ＨＤＶ综合标志的检测，于ＨＢｓＡｇ阳性及阴性血清中均可检出ＨＤＶ标志，分别为２６．６２％（７０／２６３）和２３．３９％（２９／１２４）．不仅如此，甚至于ＨＢＶＭ全部阴性患者中亦可检出ＨＤＶＭ２１．７９％（１７／７８）。用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测发生ＨＤＶ感染的ＨＢｓＡｇ阴性或ＨＢＶＭ阴性血清中的ＨＢＶＤＮＡ，结果发现７５％（１５／２０）为阳性，提示上述阴性血清中多数存在ＨＢＶ体内复制及感染性，因检测技术及水平所限而未测出ＨＢＶＭ。同时对上述阴性血清随访６～２１个月，得出于ＨＢｓＡｇ阴性或ＨＢＶＭ阴性血清中检出ＨＤＶＭ的其它５种可能的原因。     

丁型肝炎病毒标志物检测的临床意义

报道在１６０例乙肝中检出３１例ＨＤＶ感染者，慢活肝、肝硬化中阳性率分别为２７．３％（２１／７７）、２５．０％（６／２４），高于慢迁肝中阳性率３．２％（１／３１）（Ｐ＜０．０５）。８例抗ＨＤＩｇＭ阳性者中ＨＤＡｇ阳性者滴度低，ＨＤＡｇ阴性者滴度高；３例抗ＨＤＩｇＧ、ＩｇＭ同时阳性者病情活动且重，单纯抗ＨＤＩｇＧ阳性者病情轻。ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阳性中ＨＤＶ感染率分别为１９．４％（６／３１）、１０．２％（５／４９），抗ＨＢｅ阳性、ＨＢＶＤＮＡ阴性中ＨＤＶ感染率分别为３０．６％（１９／６２）、２９．３％（２２／７５），提示ＨＤＶ感染对ＨＢＶ复制有抑制作用，对肝脏慢性化起一定促进作用，抗ＨＤＩｇＭ阳性者说明肝内有ＨＤＶ复制，病情活动。     

75例淋巴瘤针吸细胞学诊断分析

目的：探讨细针抽吸细胞学（ＦＮＡＣ）对淋巴斩诊断价值和ＭＬ的细胞学特征，方法：以ＭＬ为中心，选择性地对４１４例淋巴结ＦＮＡＣ涂片及部分对照ＨＥ组织切片在光镜下进行比较研究研究。结果：ＭＬ７５例，其中确诊６０例（８０％），拟诊１０例（１３．３％），误诊５例（７％），其中６１例（８０％）片示细胞单一、幼稚和弥漫。结论：ＦＮＡＣ诊断ＭＬ准确率高，本组达９３．３％，单一、幼稚和弥漫和非何杰金氏ＭＬ的细胞学     

老年高血压病24小时动态血压监测初探

本文８０例老年高血压病患者，单纯收缩期高血压占４７．５％（３８／８０），非单纯收缩期高血压（混合性／舒张期高血压）占５２．５％（４２／８０），两组并发肾功能不全及眼底动脉Ⅲ，Ⅳ期改变的发生率无显著性差异（Ｐ〉０．０５），而ＩＳＨ组高心病的发生率高于ｎｏｎ－ＩＳＨ组（Ｐ〈０．０５）。２４小时无创性动态血压监测结果显示：２４小时动态血压曲线呈杓形改变者ＩＳＨ组占５２．６％，而ｎｏｎ－ＩＳＨ组占５７．１     

静脉注射海洛因者抗一HCV及ALT的检测

检测１４４例静脉注射海洛因者血清ＡＬＴ和抗一ＨＣＶ．结果显示：抗一ＨＣＶ阳性率为６８．７５％，ＡＬＴ水平与抗一ＨＣＶ阳性率呈正相关（ｒ＝１），且抗ＨＣＶ阳性组ＡＬＴ水平（１１０．３ｌ±７９．８）及ＡＬＴ异常率（７２．７２％）显著高于抗一ＨＣＶ阴性组（８０．７５±３９．２及４７．８％），Ｐ＜００１．表明静脉注射海洛因者丙型肝炎病毒感染率较高，肝损率也较高，其肝损与丙型肝炎病毒感染有关．     

慢性肾孟肾炎发病与巨细胞病毒感染关系研究

应用免疫酶班点法（ｄａｔ－ｉｍｍｕｎｏｂｉｎｄｉｎｇａｓｓａｙ。ＤＩＢＡ），检测慢性肾孟肾炎病人尿液中巨细胞病毒（ＨＣＭＶ），同时应用ＥＬＩＳＡ法检测血中ＨＣＭＶ抗体。结果表明，尿中ＨＣＭＶ阳性率为５２．９％，血清中ＨＣＭＶ抗体为５７．３％，证明慢性肾孟肾炎发病与ＨＣＭＶ感染有关。     

人巨细胞病毒B基因抗原编码区表达产物的初步应用

目的 人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）５２kd糖蛋白重组表达质粒（pＨＣＭＶ５２）经诱导、 增殖、提取并纯化表达产物。方法 采用同位素法（＾１２５Ｉprotein Ａ）和非同位素 法（碱性磷酸酶标记抗人ＩgＧ）检测了已知ＥＬＥＳＡＨＣＭＶ－ＩgＭ阳性和阴性血清各７７例和４例。结果 同位素汪与ＥＬＩＳＡ一致,非同位素汪阳性例为７５/７７例。表 达产物免疫家兔制备的抗血清,用ＡＢＣ法检测肝组织中ＨＣＭＶ抗原,发现ＨＣＭＶ５２     

肾盂肾炎发病与巨细胞病毒相关性研究

本文应用免疫酶斑点法（ＥＩＢＡ）检测肾盂肾炎病人尿液中巨细胞病毒（ＨＣＭＶ），同时应用酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）法检测病人血中ＨＣＭＶ抗体，结果表明：尿中ＨＣＭＶ阳性率为５２．９％，血清ＨＣＭＶ抗体为５７．４％，与正常对照组相比，差异非常显著Ｐ＜０．０１。另外，还对２０例病人进行尿液中巨细胞病毒分离，结果有３例阳性，阳性率１５％，本结果说明肾盂肾炎发病与ＨＣＭＶ感染有关。     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重病毒性肝炎（重肝）的病的分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对１２０例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗－ＨＡＶ）ＩｇＭ、ＨＢＶ标志（ＨＢＶＭ）、丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）的检测。结果显示，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性１９例（１５．８％）；ＨＢＶＭＢ阳性９０例（７５．０％）；抗－ＨＣＶ阳性２９例（２４．２％）其中１９例登工ＨＢＶ感染，单纯抗－ＨＣＶ阳性６例；三型病毒标志阴性者１６例（１３．３％     

EHF病毒在人肾细胞融合中的结构蛋白分子定位分析和人胚？…

用辣根过氧化物酶标记ＭｃＡｂＦ（ａｂ′）２，ＭｃＡｂＬＶ４８Ａ，ＭｃＡｂ３Ｄ３８和ＭｃＡｂＡ３５，分别对２７例ＥＨＦ患者尿液中融合细胞（ＦＣ）进行免疫酶染色，结果ＭｃＡｂＦ（ａｂ′）２检出率为２７／２７（１００％）；ＭｃＡｂＬＶ４８Ａ为１９／２７（７０．３７％），ＭｃＡｂ３Ｄ８为２０／２７（７４．０７％）；ＭｃＡｂＡ３５为２／２７（７．４１％），人胚肾细胞感染ＥＨＦ病毒后，在偏酸性（ｐＨ６．０）条     

EHF病毒在人肾细胞融合中的结构蛋白分子定位分析和人胚肾细胞融合的电镜观察

用辣根过氧化物酶标记ＭｃＡｂＦ（ａｂ＇）_２、ＭｃＡｂＬＶ４８Ａ、ＭｃＡｂ３Ｄ_８和ＭｃＡｂＡ_（３５），分别对２７例ＥＨＦ患者尿液中融合细胞（ＦＣ）进行免疫酶染色。结果ＭｃＡｂＦ（ａｂ＇）_２检出率为２７／２７（１００％）；ＭｃＡｂＬＶ４８Ａ为１９／２７（７０．３７％）；ＭｃＡｂ３Ｄ_８为２０／２７（７４．０７％）；ＭｃＡｂＡ_（３５）为２／２７（７．４１％）。人胚肾细胞感染ＥＨＦ病毒后，在偏酸性（ｐＨ６．０）条件下可以产生特异性细胞融合现象，并经电镜证实了细胞之间膜的融合。此结果表明ＥＨＦ病毒可以导致人肾细胞融合，ＥＨＦ患者尿液中ＦＣ的形成可能与ＥＨＦ病毒膜蛋白在宿主细胞膜上的表达有关。     

用链亲和素—胶体金原位杂交方法检测白血病多药耐药基因的表达

目的：检测白血病患者骨髓单个细胞多药耐药基因（ＭＤＲ１）的表达。方法：链亲和素－胶体金原位杂交（ＳＡＧ－ＩＳＨ）。结果：５２例患者中２４例（４６．２％）ＭＤＲ１呈阳性表达，其中初治组阳性１０／２８＝３５．７％，复发难治组１２／１８＝６６．７％，两组相差显著（Ｐ〈０．０５）。持续完全缓解组１／４＝２５．０％。结论：ＳＡＧ－ＩＳＨ检测ＭＤＲ１方法简便，敏感且特异，并能准确定位，可预测白血病对化疗的敏感     

巴豆油对人巨细胞病毒诱发小鼠宫颈癌的促进作用

为了探讨人巨细胞病毒（Ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ，ＨＣＭＶ）与宫颈癌发生之间的关系，我们利用紫外线灭活的ＨＣＭＶ诱发小鼠宫颈癌的动物模型进行了研究。经紫外线灭活的ＨＣＭＶ液接种于小鼠宫颈部，３次／周×８周，接着以巴豆油按同样的方法２次／周×４周进行处理。同时设立ＨＣＭＶ及人胚肺细胞ＨＥＬ培养液对照组等。经２０个月后，折颈处死动物，取出完整的生殖道作病理学检测，结果发现：ＨＣＭＶ组宫颈癌前病变率为２７．８％（２３／８３），癌发率为２０．５％（１７／８３）；ＨＥＬ培养液对照组仅１例发生宫颈不典型增生（ＣＩＮⅠ），癌发率为零（０／３１）。在ＨＣＭＶ加巴豆油组，宫颈不典型增生的发生率为２６．４％（１４／５３）。而癌发率则提高到５２．８％（２８／５３）。此结果提示，人巨细胞病毒ＡＤ１６９株具有在体内转化宫颈内皮细胞，从而诱发宫颈癌的能力，巴豆油能够促进ＨＣＭＶ的诱癌能力，因此也讨论了ＨＣＭＶ致癌机制。     

免疫化学粪便隐血检查与结肠疾病：附107例报道

对１０７例有腹部症状病因待查患者采用免疫化学粪便隐血试验（ＯＣ－－ＨＥＭＯＤＩＡ法）与联苯胺隐血试验进行了同步检查对比，并以结肠镜、病理活检结果为根据观察了ＯＣ－ＨＥＭＯＤＩＡ阳性与结肠疾病间的关系。结果显示：ＯＣ－－ＨＥＭＯＤＩＡ阳性率（３４．５８％）显著高于联苯胺法（１６．８２％），两者比较Ｐ〈０．０１；结肠癌患者ＯＣ－－ＨＥＭＯＤＩＡ阳性率９３．７５％，联苯胺法５０％，Ｐ〈０．０２５；结肠息     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的 观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果。方法 乙型肝炎患者３０例,予拉米夫定１００ｍｇ／ｄ口服,连续５２周,设置同期对照组,于治疗前后观察患者肝功能、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ等病毒复制指标。结果 治疗组第３周、２４周、５２周ＨＢＶ ＤＮＡ阴转率分别为５６．６７％（１７／３０）、８６．６７％（２６／３０）、６６．６７％（２０／３０）,第２４周、５２周ＨＢｅＡｇ阴转率分别为１６．６７％（５／３０）、２０％（６／３０）,血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）最终复常率６３．３％（１９／３０）。结论 拉米夫定可抑制ＨＢＶ ＤＮＡ复制,减轻肝细胞炎症,促使ＡＬＴ恢复,是治疗慢性乙型肝炎的有效药物。     

充血性心力衰竭患者血浆上腺髓质素含量变化及其意义

用放射免疫法检测８０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析了血浆ＡＭ与左室射血分数（ＬＶＥＦ）和心胸比率的相关性，以观察不同程度ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量变化，并探讨其临床意义。结果发现：①ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量（５０．６４±２３．１２）ｎｇ／Ｌ，明显高于正常人（１６．８２±４．４８）ｎｇ／Ｌ，Ｐ〈０．００１；②血浆ＡＭ水平与心力衰竭严重程度相平行，心衰程度越严重，ＡＭ水     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素含量变化及其意义

用放射免疫法检测８０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量，同时分析了血浆ＡＭ与左室射血分数（ＬＶＥＦ）和心胸比率的相关性，以观察不同程度ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量变化，并探讨其临床意义。结果发现：①ＣＨＦ患者血浆ＡＭ含量（５０．６４±２３．１２）ｎｇ／Ｌ，明显高于正常人（１６．８２±４．４８）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００１；②血浆ＡＭ水平与心力衰竭严重程度相平行，心衰程度越严重，ＡＭ水平越高；③血浆ＡＭ与ＬＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．６２５８，Ｐ＜０．００１），与心胸比率呈显著正相关（ｒ＝０．６０３７，Ｐ＜０．００１）。提示，ＡＭ参与了ＣＨＦ的病理生理过程，血浆ＡＭ水平可作为反映心力衰竭严重程度的一项指标