浅谈乐果中毒反跳问题

急性有机磷农药中毒患者，经积极抢救治疗，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，使病情反复恶化，称为有机磷中毒反跳。几年来通过临床观察认为在有机磷农药中乐果中毒时最易发生反跳。下面就乐果中毒反跳特点、原因等问题谈几点认识。１临床资料患者女，...     

急性有机磷农药中毒中反跳的防治

反跳现象是指有机磷农药中毒患者经急救治疗好转或恢复过程中突然出现病情恶化，再度出现中毒症状，甚至窒息、肺水肿而死亡。笔者从1994年至2003年抢救有机磷农药中毒168例，成功141例(84％)，其中出现反跳8例，反跳约(5％)。现报告如下。     

有机磷农药中毒出现反跳或猝死的探讨

在临床上常遇到有机磷农药中毒者,在积极治疗后的恢复期,又再出现中毒症状或突然死亡,这一现象称有机磷中毒的反跳或猝死。由于有机磷农药的种类、毒性、吸收途径的不同,其发生反跳的时间及机制亦各异,有机磷农药毒性越强,发生反跳的可能性越小,反之可能性剐大,如低毒性乐果中毒者,最易发生反跳,且发生时期     

急性有机磷农药中毒的抢救护理

急性有机磷农药中毒的抢救护理附院急诊科韦勇进，周梅急性有机磷农药中毒病情凶险，病死率高．有的抢救成功之后，中毒症状仍长时间存在，甚至出现病情再次加重的“反跳”［１］现象而突然死亡．据文献报告，有机磷农药中毒的反跳发生率为６％，而反跳病人的病死率为５６...     

急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治

急性有机磷农药中毒的反跳原因与防治刘瑞平，吉维祥（山东省东营市河口区人民医院，２５７２００）关键词中毒；反跳；有机磷农药；防治急性有机磷农药中毒经积极抢救之后，症状基本消失，在治疗恢复过程中再次出现急性中毒症状或突然死亡，称为反跳或猝死。笔者现就反跳...     

抢救乐果中毒的体会

乐果同有机磷酸酯类农用杀虫剂。近年来，我院急诊科乐果中毒病人就诊例数明显增多。以往，我科教治乐果中毒的成功率较低。现采用了不同于一般有机磷农药中毒救治办法，明显提高了抢救成功率。1临床资料接诊乐果中毒病人9例，年龄在18～55岁，其中男3例，女6例。9例中，轻度中毒2例，中度中毒2例，重度中毒5例。病情反复是乐果中毒的特点，即当抢救好转或已基本恢复后，突然再度昏迷，出现肺水肿或心跳因停而死亡，我们称之为“反跳”。9例中，反跳5例，2例中度中毒，反跳1例；5倒重度，反跳4例。据我们观察，身体强壮的男性和妊娠中晚期病…     

重度有机磷农药中毒反跳现象18例分析

急性有机磷农药中毒经抢救治疗病情好转后，突然出现恶化，甚至引起死亡，这种现象称为反跳现象(简称反跳)。本院于1997年～2003年收治重度有机磷农药中毒127例，其中出现反跳18例，现总结分析如下。     

如何预防抢救有机磷农药中毒患者反跳的发生

目的：探讨在抢救重症有机磷农药中毒过程中如何预防反跳的发生。方法：对近年收治的43例有机磷农药中毒患者，在抢救、治疗、护理的每一个环节如何采取措施预防反跳情况的发生进行分析。结果：43例有机磷中毒患者，发生反跳6，除1例病情较重死亡外，其余均治愈。结论：有机磷中毒患者，如在抢救、治疗、护理过程中及时采取有效的措施，可以有效避免或减少反跳的发生，提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒的治疗体会

目的 探讨有机磷农药中毒的有效抢救措施。方法 对我院1993—2002年67例有机磷农药中毒的患者抢救经验进行总结分析。结果 本组中由于2例就诊过晚死亡，1例胃管误插入气管死亡，8例出现反跳，5例呼吸抑制．1例心功能衰竭，其余痊愈。结论有效预防、早期治疗、合理用药是治疗有机磷农药中毒的关键。     

农药乐果中毒致死亡病例的临床分析

探讨农药乐果中毒致死亡病例的原因,加强对乐果中毒的认识,提高抢救成功率,减少病死率。方法：对92例乐果中毒中的死亡病例进行回顾性分析。结果：92例乐果中毒患者治愈72例,死亡20例。其中入院后即出现呼吸循环衰竭死亡13例;治疗过程中并发中间综合征19例,死亡4例,死亡率为21．1％;治疗过程中出现病情反跳8例,死亡5例,病死率62．5％;反跳组病死率明显高于并发中间综合征组病死率（P〈0．05）。结论：乐果中毒最常见死亡原因为延误抢救时间;病情反跳要比并发中间综合征组病死率高,治疗过程中密切观察病情,一但出现反跳应及时采取一系列治疗措施,降低病死率。     

防治急性有机磷农药中毒反跳的体会

急性有机磷农药中毒是急性中毒最常见病之一，急性中毒经过抢救治疗，在症状明显缓解后的恢复期，病情突然急剧恶化，重新出现有机磷农药中毒症状而且加重，临床上称为反跳现象，死亡率极高。我院自2000年-2004年共收治有机磷农药中毒167例，全部经消化道引起中毒，治愈163例，死亡4例，其中反跳6例，总结经验如下。     

急性有机磷农药中毒反跳的对策

急性有机磷农药中毒经过抢救治疗，其症状明显缓解，病情稳定趋向恢复期，此时病人病情突然急剧恶化，重新出现有机磷农药中毒的症状且加重称为反跳。近年来，随着有机磷农药种类的增多，有些患者中毒的程度较重，时间长，在抢救治疗过程中难免出现反跳，本人就反跳发生的原因、临床判定、防治对策做初步的探讨。     

急性有机磷农药中毒反跳20例

我院自1989年以来，抢救252例急性有机磷农药中毒病例中，出现反跳的ZO例病人资料如下：1临床资料1．l对象本组20例中，男3例，女17例，年龄问～‘6O岁，其中IO59中毒者3例，IO655例，改敌畏5例，乐果中毒反跳者7例，以乐果中毒反跳机会最多。252例急性有机磷中毒病人，入院后常现给予洗胃、导泻、应用阿托品及胆碱酯酶复活剂，保肝利尿．治疗过程中24小时内出现反跳者4例，其中10592例，10652例；48／J对内出现＆hi4例，其中10591例，10651例，敌敌畏2例；72小时内出现反跳7例，其中敌敌畏2例，10651例，乐果4例；72小时后出现反跳者5…     

急性有机磷农药中毒反跳的观察与护理

急性有机磷中毒反跳是有机磷农药中毒病人，经过积极救治，在症状明显缓解后的恢复期，病情急剧变化，重新出现有机磷农药中毒的症状，而且有加重的现象。如不及时处理，则危及生命。因此应加强临床观察与护理，及时发现反跳的先兆症状，及时治疗，以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。     

有机磷中毒患者反跳原因的预防

有机磷中毒救治时 ,部分患者在症状缓解的恢复期 ,有时可出现病情再度恶化 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。反跳的机制尚不完全清楚 ,一般认为是由于有机磷农药在体内蓄积所致。临床上 ,急性有机磷中毒患者有两个死亡高峰 ,中毒后2 4ｈ内是第一个死亡高峰 ,2～ 7ｄ是第二个死亡高峰[1] 。由于抢救措施的改进 ,死于第一个高峰的人数相对下降 ,而因出现反跳死于第二个高峰者却相对较多。由于反跳病情急 ,变化快如不及时采取抢救措施病死率很高 ,因此 ,要掌握有机磷中毒反跳的原因 ,及时发现反跳的先兆症状 ,以提高有机磷中毒的抢救成功率。1　…     

有机磷农药中毒95例治疗体会

目的探讨如何使用解毒剂和尽快迭阿托品化拮抗有机磷农药中毒患者的毒蕈样症状，减轻对重要脏器（心、肺）的损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功率。方法迅速清除毒物，尽早使用解毒剂并短期达阿托品化，对症治疗。结果95例有机磷农药中毒患者中88例经及时抢救治疗3～10d后，病情稳定，痊愈出院；7例出现反跳，其中5例均经严密观察病情变化，酌情用阿托品维持5—11d痊愈出院，余2例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的12h～7d，乐果中毒反跳时间较晚，大多在中毒的第4～9d。结论有机磷中毒的急性期处理关键是短期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量有关；急性期处理后预防反跳重于治疗。     

浅谈有机磷农药中毒的反跳与救治体会

急性有机磷中毒反跳现象是指有机磷农药中毒者在积极抢救治疗，中毒症状缓解或基本控制后，病情突然加重且进一步恶化。是有机磷中毒中较为常见的并发症，也是死亡的第二高峰，现对临床12例反跳病例资料分析总结，报告如下：     

有机磷中毒反跳浅析

有机磷农药中毒者,经积极抢救,病情好转后又突然恶化或死亡称为反跳。反跳是有机磷中毒治疗过程中较为常见的现象,是致死的第2高峰。笔者结合临床对其作如下浅析。1反跳发生的规律根据临床观察,反跳的发生与有机磷农药的种类、毒物的量、中毒方式及综合治疗是否得当有一定的关系。     

急性有机磷农药中毒反跳原因分析

目的 对急性有机磷农药中毒患者经过积极抢救治疗好转后,病情又一次发生反跳的可能原因、临床判定及防治问题进行初步探讨.方法 对本院近年收治急性有机磷农药中毒患者的治疗转归情况进行分析.结果 收治30例中毒患者中3例治疗好转因反跳而死亡,其余已治愈.结论 急性有机磷农药中毒患者一经确诊,及时清除进入体内的毒物,合理正确地使用有机磷农药解毒剂和拮抗剂,积极对症治疗.合理、及时、正确应用阿托品及胆碱酯酶复能剂可以减少反跳的发生,从而提高有机磷农药中毒的抢救成功率.     

有机磷农药中毒89例分析

目的：探讨如何尽早使用解毒剂,短期尽快地达阿托品化以及及时对症处理治疗有机磷农药中毒,以维持患者生命,减少死亡。方法：迅速清除毒物,尽早使用解毒剂并短期达阿托品化,对症治疗。结果：89例有机磷农药中毒患者中81例经及时抢救,治疗3-10d后,病情稳定,痊愈出院;8例出现反跳,其中5例均经严密观察病情变化,酌情用阿托品维持5—11d痊愈出院,余3例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的10h-6d,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第5—9天。结论：有机磷中毒的抢救治疗其急性期处理关键是短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关,急性期处理后预防反跳重于治疗。