经皮冠状动脉介入治疗合并迟发心脏压塞误诊6例分析

目的探讨PCI并发迟发心脏压塞误诊情况。方法对6例PCI并发迟发心脏压塞误诊病例的临床资料进行分析。结果 6例病例中,误诊为泵衰竭2例,支架内血栓形成1例,PCI术后再梗1例,迷走神经反射亢进1例,多脏器功能障碍综合征1例。结论 PCI并发迟发心脏压塞的临床症状和体征多,起病隐蔽,应通过加深对疾病的认识、细致地观察临床表现及早期床旁超声心动图检查等手段减少误诊。     

体外循环术后急性心脏压塞的观察及护理

目的：预防体外循环术后急性心脏压塞的发生，降低死亡率。方法：对体外循环术后发生急性心脏压塞的3例病例进行回顾性总结，并分析压塞的原因，总结护理经验。结果：发生急性心脏压塞的病人经过及早处理，均痊愈出院。结论：密切观察及监测是预防和及时发现急性心脏压塞发生的有效措施。     

心脏手术后延迟性心脏压塞的诊断与治疗

目的：探讨心脏手术后延迟性心脏压塞的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析16例心脏手术后延迟性心脏压塞的临床资料。结果：延迟性心脏压塞发生于术后7-27d，平均13．7d。12例经超声检查，3例经床边X线检查诊断延迟性心脏压塞。行心包穿刺抽液12例，行心包开窗引流2例，开胸探查1例。治愈15例，死亡1例。结论：延迟性心脏压塞临床表现不典型，易误诊误治，提高对延迟性心脏压塞的认识很重要，经正确的诊断和治疗，大多数患可治愈。     

心脏病介入治疗中心脏压塞发生的原因、处理及预后

目的 探讨因心脏介入手术导致心脏压塞的可能原因、临床表现、治疗结果及预后。方法 3010例心脏介入手术患者发生心脏压塞7例，相关手术为经皮冠状动脉腔内成形术3例，二尖瓣球囊扩张术2例，射频消融术1例，先天性心脏病介入治疗1例。结果 心脏压塞的主要原因包括冠状动脉、左心耳穿孔，心脏静脉破裂；急性心脏压塞6例，1例在术后1h延迟出现；3例因出血量大行外科手术治疗，3例经心包穿刺抽液病情稳定，死亡1例。结论 介入治疗中早期识别心脏压塞并果断处理是成功救治的关键。     

经皮冠状动脉腔内成形术加支架置入术并发心脏压塞的抢救护理体会

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）加支架置入术（STENT）是目前治疗冠心病心肌梗死的主要治疗方法，但这些介入性手术在术后仍有并发症发生。国内有报道冠状动脉穿孔发生率0.48％，会引起心脏压塞和急性心肌梗死，甚至死亡，文献报道心脏压塞的发生率为0．42％。其中迟发性心脏压塞并不常见，如不能早期识别或处理延误，会导致严重后果。2001年-2007年我科共施行PTCA加STENT术500例，其中有3例术后发生迟发性心脏压塞，     

延迟性心脏压塞5例报告

延迟性心脏压塞５例报告解放军第一六三医院胡炳林傅全海龙建平盛斌熊卫民我院自１９８４年至１９９５年，施行体外循环心脏直视手术４３５例，术后经手术证实，发生延迟性心脏压塞５例，治疗４例，死亡１例，现报告如下。１临床资料例序年龄诊断压塞时间（ｄ）机器运转时...     

心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别与抢救护理

<正>心脏压塞是心血管介入治疗的严重并发症之一,如果不能发现及救治,可导致患者死亡。文献报道[1]:心脏压塞的发生率在0.14%～0.92%,本文回顾性分析了5例因心脏介入性治疗导致的急性或亚急性心脏压塞患者的临床资料,结合我们在临床实践中的护理体会,分析心脏压塞患者常见原因,认     

5例经皮冠状动脉介入治疗病人并发心包压塞的护理

[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的急救护理措施。[方法]回顾性分析5例因经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人的急救护理过程,总结经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的护理体会。[结果]经及时有效的抢救及护理,5例病人病情由危急转为平稳,最后康复出院。[结论]护士密切观察病情,对经皮冠状动脉介入治疗术并发心包压塞有预见性,能及时发现心包压塞的征兆,积极配合医生行心包穿刺和引流,是经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人急救成功的关键。     

心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理

为探讨心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理要点,回顾性分析了12例心脏介入手术并发心脏压塞患者的成功抢救与护理经过.认为充分的术前指导是提示患者及早主诉不适症状的前提;术中和术后密切观察病情变化,及早正确判断心脏压塞的发生是抢救成功的关键;大量快速输液、输血,同时配合心包穿刺术或外科修补术是抢救心脏压塞的有效护理措施;加强术后各项护理,减少术后并发症,有助于促进心脏压塞患者良好的转归.     

心脏介入治疗中并发急性心脏压塞的抢救和护理体会

目的 总结心脏介入性治疗中发生急性心脏压塞抢救成功和失败的护理经验。方法 回顾性分析我院1986年1月至2004年5月1818例心脏介入手术导致急性心脏压塞的资料。结果 5例患者在介入治疗术中或术后即刻出现急性心脏压症状，发0．28％，4例经心包穿刺引流和积极抢救成功，1例因射频导管消融导致左心房穿孔．心包穿刺失败，抢救无效死亡。结论 急性心脏压塞是心脏病介入性治疗操作中可危及生命的严重并发症，及早发现病情变化，积极抢救与护理能使病人转危为安。     

创伤性心脏压塞9例的急救护理

总结9例创伤性心脏压塞患者的急救护理。创伤性心脏压塞是胸部外伤中的急症,病情危重,发展迅速,快速做好伤情评估,早期正确判断心脏压塞,是抢救成功的关键;合理控制输液速度,维持有效气体交换,及时协助医生心包穿刺减压,做好紧急开胸手术准备,是抢救心脏压塞的有效措施。     

3例心房颤动患者导管消融术中发生心脏压塞的护理

总结3例心房颤动患者导管消融术中发生急性心脏压塞的护理。术中严密监测生命体征,及时发现心脏压塞;一旦发生心脏压塞,立即配合医生行心包穿刺引流,血液回输;在保守治疗不成功后,协助医生做好向外科转运及导管室内开胸的准备。通过护理人员的密切配合,3例急性心脏压塞均抢救成功。     

心脏射频消融术中心包压塞的临床诊治特点分析

目的:探讨心脏射频消融术中心包压塞的临床特点以及诊治过程。方法:对射频消融术中出现心包压塞的21例病例的病历资料及填塞时临床表现、诊断和处理、预后情况等进行回顾性分析,分析出现心包压塞患者的临床特点。结果:随着术者学习曲线的延伸,房颤和室性心律失常术中心包压塞发生率逐渐减低;女性患者心包压塞的发生率高于男性(5.4‰vs.1.2‰,P0.05),尤其在室性心律失常的射频中更为明显(9.0‰vs.1.2‰,P0.05);射频消融患者中,心包压塞患者年龄可能更大,尤其是室性心律失常患者中(P0.05);心包压塞发生时,最先出现的、容易观察到的临床表现多为心率加快和血压下降(76.2%);心包压塞患者中,穿刺引流后痊愈者平均出血量(297.6±270.7)m L,需行外科手术患者的平均出血量更多,为(1 570.0±720.5)m L(P0.05)。结论:射频消融术中心包压塞的发生与学习曲线、性别、年龄均相关,应通过临床表现、X线透视等及早发现心包压塞并及时治疗。     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的临床诊疗体会

[目的]探讨分析心脏介入性治疗手术过程中急性心脏压塞的临床诊断与治疗的经验。[方法]回顾性分析2002年1月至2011年9月间在本院行心脏介入性治疗手术过程中6例发生急性心脏压塞患者的临床资料。[结果]6例在心脏介入性诊治操作过程中发生急性心脏压塞的患者中，2例患者与心脏射频消融术有关、2例患者与经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）有关、1例患者与房间隔缺损（ASD）修补术有关、1例患者与临时起搏器安装术有关。经积极治疗，5例患者治愈出院，1例患者死亡。[结论]急性心脏压塞是心脏介入性治疗过程中严重的并发症，多与操作不当有关。及时诊断与处理是抢救中的关键所在，心包穿刺引流是治疗的首要方法，必要时行开胸手术治疗。     

心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别与抢救护理

目的总结心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别、急救与护理措施。方法回顾性分析12例介入性治疗导致心脏压塞患者的临床资料。结果介入性治疗术中立即出现心脏填塞症状患者6例,迟发症状6例;12例患者均经心包穿刺引流,其中11例心脏压塞解除。救治成功11例,死亡1例。结论早期识别和果断处理是成功救治心脏压塞患者的关键;心包穿刺引流是缓解心脏压塞的首选方法;详细的术前指导和术中术后密切观察病情对早期识别及赢得宝贵的抢救时间至关重要。     

心脏介入治疗并发心脏压塞的急救和护理

心脏压塞是心脏介入性手术最为严重的并发症之一,文献报道经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心脏压塞发生率为0.53%,射频导管消融术(RFCA)心脏压塞发病率为0.17%[1].虽然发生率较低,但因其发病急且后果严重,故需尽快诊断并有效处理.     

冠心病介入治疗并发亚急性心脏压塞的诊治体会

冠心病介入治疗并发心脏压塞为冠状动脉穿孔所致，多数呈急性发作，引起血液动力学障碍，容易被临床医师及时识别。少数呈亚急性临床过程，不易被早期发现，导致严重后果，甚至危及生命，因此早期发现、及时处理至关重要。我院自2004年1月至2007年2月诊断、成功救治2例冠心病介入手术并发亚急性心脏压塞病人。     

心包腔内置管引流恶性心包积液25例的护理

目的：总结心包腔内置管引流心包积液的护理经验。方法：通过对25例肺癌心包置管中、置管后以及引流过程中的护理,总结护理经验。结果：通过心包腔内置管引流心包积液,有效地缓解了肺癌合并心包积液患者的心包压塞症状,提高了生存质量。结论：该项护理措施值得推广。     

老年女性患者经皮冠状动脉介入治疗术后迟发心脏压塞的早期监测特点

目的 总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后并发延迟心脏压塞的临床特点.方法 回顾性 分析1999年8月至2011年5月收治的2例老年PCI术后出现延迟心脏压塞患者相关资料.结果 2例PCI术后出现延迟性心脏压塞的患者均为老年女性,提示老年女性多支血管复杂病变患者是PCI术后迟发心脏压塞的重点监测对象,术后6h内出现无法解释的低血压者应及时做床旁心脏超声检查,以排查和鉴定是否存在迟发心脏压塞.2例患者经心包穿刺引流和采取相应措施治疗后痊愈出院.结论 老年女性多支血管复杂病变患者是PCI术后迟发心脏压塞的易患者,应注意其术后的早期临床特征,并进行相应的评估.     

支气管粘液嵌塞的CT表现类型与临床价值

支气管粘液嵌塞多由于肺部疾病继发布来，手术或外伤患者可因支气管排泄功能受限而引起。临床上并不少见，但对其认识较少。本文分析41例支气管粘液嵌塞CT表现特点，旨在进一步提高认识，为临床治疗提供依据。