小切口白内障手术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术临床疗效分析

目的评价小切口白内障摘除术术中后囊膜破裂的原因及处理方法.方法回顾分析1 05 6例小切口白内障手术联合人工晶体植入术,其中术中51例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前段玻璃体切割术联合一期后房型人工晶体植入术.结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为4.8%,全部行一期后房型人工晶体植入术,其中5例囊袋内固定植入,42例睫状沟固定植入和4例DGR人工晶体双襻缝线固定法植入.术后矫正视力大于或等于0.3者46例(90.2%);矫正视力大于或等于0.05,低于0.3者4例(7.8%);矫正视力低于0.05者1例(2.0%).结论前段玻璃体切割术为小切口白内障摘除术中后囊膜破裂一期人工晶体植入提供了安全有效的保证.     

玻璃酸钠在晶体后囊破损时植入人工晶体中的应用

白内障人工晶体手术出现后囊破损，玻璃体脱出，会给手术带来麻烦。以往多放弃晶体植入或改用前房型晶体或用缝线固定后房晶体的方法来弥补。作者在晶体后囊部分存在悬韧带大部完好的情况下，通过合理使用玻璃酸钠，细致处理玻璃体同样顺利植入常规后房型人工晶体。1资料与方法     

小切口白内障术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术观察

目的评价小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因及处理方法。方法回顾性分析74例（86眼）糖尿病性白内障患者行小切口白内障联合人工晶体植入术,其中24例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前部玻璃体切割术联合人工晶体植人术。结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为27．9％,全部行一期后房型人工晶体植人术。其中2例囊袋内固定,8例睫状沟固定植入,14例行人工晶体双攀缝线固定法植入。随访时间1～24个月,术后视力明显提高,无严重并发症。结论后房型人工晶体睫状沟或缝线固定是小切口白内障术中后囊膜破裂一期植入人工晶体的有效方法。     

玻璃体切除术后白内障患者行无玻璃体腔灌注的白内障超声乳化术

目的 探讨玻璃体切除术后并发性白内障患者在无玻璃体腔灌注情况下行白内障超声乳化手术的安全性.方法 玻璃体切除术后并发性白内障患者32例,术前排除晶状体悬韧带及后囊膜损伤,在无玻璃体腔灌注下实施低灌注、低负压超声乳化手术.结果 32例均顺利完成白内障超声乳化手术.术中无后囊膜破裂,亦无悬韧带损伤和眼内出血;4例后囊膜混浊抛光不净.术后视力均有不同程度提高.术后第1天角膜切口水肿9例,术后1周消失.术后1个月时,4例后囊膜混浊病例行YAG后囊激光切开术,视力提高.结论 对玻璃体切除术后的白内障患者,若无晶状体悬韧带及后囊膜损伤,不行玻璃体腔灌注也能完成白内障手术,可减少创伤和眼内操作.     

巩膜瓣下悬吊人工晶体治疗白内障并发症8例

目的临床观察白内障手术出现晶状体后囊膜破裂核坠入玻璃体腔、人工晶状体置换等并发症,采用三片式人工晶状体攀固定在巩膜瓣下巩膜隧道技术的效果。方法本院2010年8例出现白内障手术并发症患者来院就诊,放置人工晶状体攀固定巩膜瓣下巩膜隧道中,术后观察1、3、7d及一个月的裸眼视力、最佳矫正视力、角膜、前房及晶体位置等。结果 1d及3d患者出现角膜水肿,晶体位置正,自觉症状减轻;7d及1个月患者角膜透明,前房反应消失,视力得到显著提高,人工晶状体位置居中。未出现任何视网膜脱离及眼内炎。结论在白内障手术出现后囊破裂、人工晶状体需要置换等并发症时,采用三片式人工晶状体攀固定巩膜瓣下巩膜隧道技术能够取得较理想的结果。     

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入术10例

目的 探讨玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入手术。方法 玻璃体切除术后白内障4例，玻璃体切除术后无晶体眼6例，术中鼻上方睫状体平坦部加玻璃体腔灌注，采用小切口非超声乳化术。10例中囊袋内植入2例，睫状沟缝合固定8例。结果 术后视力提高6例，无明显改善4例。结论 玻璃体切除术后白内障摘除瓦人工晶体植入手术可采用小切口非超声乳化术，术中联合睫状体平坦部玻璃体腔灌注可避免眼球塌陷。     

后房型人工晶体缝线固定术在外伤性白内障中的应用

目的：研究后房型人工晶体缝线固定术对外伤性白内障晶体后囊破裂或囊膜已不存在的患者临床应用效果。方法：选用Ａｌｃｏｎ ＣＺ７０ＢＤ悬吊式人工晶体及Ａｌｃｏｎ １０ ～０ 聚丙烯缝线。Ⅰ期缝线固定２２ 例，Ⅱ期缝线固定６ 例。术中根据囊膜破孔的大小，行单襻固定１０ 例，双襻固定１８ 例。随访时间１９－２ 个月（１ 周～３６ 个月） 。结果：术后视力≥０－５ 者２３ 例，占８２－１ ％ ；０－１ ～０ ．４ 者５ 例，占１７－９ ％ ；术中并发症：１ 例（３－５７％ ）术中睫状体少量出血。术后并发症：前房出血２ 例（７－１４ ％） ，均不超过１／３ 前房；暂时性眼压升高６ 例（２１－４ ％ ），晶体轻度偏位１ 例（３－５７％ ） ，无葡萄膜炎，视网膜脱离，眼内炎发生。结论：应用人工晶体缝线固定术治疗晶体后囊破裂或已不存在外伤性白内障，术中和术后无严重并发症发生，绝大多数患者术后视力能显著提高。     

单襻或双襻固定后房型人工晶体植入39例分析

后房型人工晶体植入常常遇到一些特殊情况而导致手术困难,如外伤性白内障、后囊破裂、玻璃体脱出者,ＥｃｃＥ、超声乳化致后囊破裂时,及已行囊内手术者。对无后囊或后囊破裂病例,以前多采用前房型人工晶体植入,由于前房型人工晶体植入并发症多,现已较少应用。１９９４年以来,作者对无后囊或后囊破裂病例采用单襻或双襻固定方法植入后房型人工晶体共３９例３９眼,经２月至５年随访,效果较为满意,现报告如下。１一般资料 本文３９例３９眼,男２７例,女１２例;年龄１８～５２岁,平均３８． ５岁。其中眼外伤２３眼,ＥｃｃＥ眼６…     

前房型人工晶状体的扫描电镜观察

我院于 2 0 0 1年对 1例植入 10年的人工晶体进行了扫描电镜的观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例资料　男 ,5 8岁。因左眼人工晶状体植入10年 ,视物模糊 2个月 ,于 2 0 0 1年 3月 30日入院。患者 1981年被诊断为白内障 ,1991年行白内障摘除、人工晶状体植入术 ,术中植入前房型闭合襻人工晶状体 ,术后视力尚可 ,最佳时达 0 3。入院 2个月前无明显诱因出现左眼视物模糊 ,伴眼痛、异物感、流泪 ,曾行对症治疗无效。查体 :视力 :右眼 1 2 ,左眼 0 0 8,右眼未见异常 ,左眼外斜 2 5° ,角膜水肿、混浊 ,部分上皮剥脱 ,前房深度中轴部为 …     

糖尿病性白内障人工晶体植入术21例临床观察

目的探讨糖尿病性白内障人工晶体植入术的安全性。方法21例(23只眼)患2型糖尿病的阿拉伯白内障患者。在空腹血糖控制良好的情况下．行囊袋内植入人工晶体术。结果所有患者均未出现玻璃体溢出及前房出血。结论大多数糖尿病不是人工晶体植入手术的禁忌症。     

囊膜张力环在外伤性白内障伴晶体半脱位超声乳化术中的应用

目的探讨外伤性白内障伴晶体半脱位在晶状体超声乳化术中应用囊袋张力环的临床效果。方法超声乳化吸出术治疗伴晶状体半脱位外伤性白内障12例(12眼)。悬韧带脱离范围<90°者4例,90°~180°者8例,均在表麻下行白内障超声乳化吸出术过程中植入晶状体囊袋张力环及囊袋内人工晶体。结果随诊6个月,术后12例人工晶体均为正位,无倾斜及明显偏位,术后视力明显提高。结论囊袋张力环是一种安全有效的辅助工具,在超声乳化中,可有效防止晶状体悬韧带范围扩大,增加囊袋内植入人工晶体的可能性,防止术后人工晶体移位。     

硅油入前房继发青光眼的临床观察与处理

目的探讨硅油入前房继发青光眼的临床治疗。方法无晶体眼玻切术后不足3个月的2例保持俯卧位联合抗青光眼药物治疗,超过3个月的3例经巩膜隧道前房取硅油;有晶体眼2例均为术后2年,先取出后房硅油再经角膜穿刺取出前房硅油;人工晶体眼下方悬韧带部分断裂,黏弹剂干洗法取出硅油。结果8例患者前房硅油清除,眼压恢复正常。结论多种方法可以清除前房硅油.减少并发症。     

儿童白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的探讨儿童白内障超声乳化人工晶体植入术的手术方法及疗效。方法对23例（32眼）儿童白内障行白内障超声乳化人工晶体植入术,术中采用透明角膜隧道切口,植入人工晶体后行一期后囊膜环形撕囊加前部玻璃体切除,术后观察视力、屈光状态、人工晶体位置及后囊情况,术后随访时间6个月～2年。结果术中及术后无严重并发症发生,术后所有患者均有不同程度的色素膜炎反应,5眼视轴区人工晶体后有少量膜性渗出,1眼发生一过性高眼压,1眼出现人工晶体瞳孔挟持,所有患者术后矫正视力均较术前有明显提高。结论儿童白内障超声乳化人工晶体植入术是提高视力,防止弱视的最佳选择,一期后囊膜环形撕囊加前部玻璃体切除,可有效防止后发性白内障的发生     

人工晶体植入术后并发腐败假单胞菌眼内炎1例

患者男,65岁,因右眼老年性白内障于1995年3月在我院行“白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术”。手术经过顺利,术后常规静滴青霉素和地塞米松。术后第一天(?)眼视力4.7,第二天诉有眼胀痛、畏光、流泪伴视力下降。眼部检查:右眼视力眼前指数.结膜混合性充血,角膜水肿,前房内渗出,下方积脓1mm,瞳孔直径2mm,瞳孔区布满膜状渗出物,人工晶体位置正,眼内窥不清。立即给以全身静点先锋霉素,局部球结膜下注射庆大霉素、地塞米松、散瞳、热敷等治疗10天,眼内感染控制,视力为指数/30cm.3天后复感右眼红、痛、畏光。眼部检查:右眼视力光感.结膜混合性充血,角膜水肿,前房大量渗出脓1mm,瞳孔直径3mm,瞳孔区棉絮状渗出,虹膜广泛后粘连,人工晶体位置正,隐透见玻璃体黄色反光。遂行人工晶体取出术。将取出的人工晶体及抽出的房水及渗出物送细菌室作细菌培养及药敏试验。培养结果为腐败假单胞菌,对链霉素及新霉素敏感。先后全身用链霉震,局部球结膜下注射庆大霉素,地塞米松及降眼压治疗15天.眼内感染完全控制,视力为光感,眼压T_(a-2)。1月后眼球萎缩。(1996—01—18收稿)     

囊袋张力环在微切口白内障超声乳化吸除人工晶体置入术中的应用

目的探讨在微切口白内障超声乳化吸除人工晶体植入术中应用晶状体囊袋张力环的临床效果。方法选取我院2013年2月~2016年4月收治的21例26眼因不同原因所导致的白内障合并晶状体不全脱位的患者,在微切口中行白内障超声乳化吸除人工晶体植入术,将囊袋张力环植入不全脱位晶状体囊袋,观察患者术后视力、人工晶体(IOL)位置以及并发症的发生情况。结果治疗后所有患者的视力得到显著提高,治疗后视力同治疗前比较具有统计学差异(P<0.05),术后1个月20只眼IOL位置良好,3只眼IOL有轻度倾斜,3只眼IOL有轻度偏中心。术后7d 2例患者出现眼压偏高,术后随访期间无玻璃体脱出患者。术中未出现因张力环张力过大而导致的晶状体囊袋撕裂现象。结论微切口白内障超声乳化吸除术中应用囊袋张力环可以使晶状体位置移中固定、前房更稳定,利于提高微切口超声乳化在不全脱位白内障吸除术的成功率以及I0L植入的稳定性。     

双灌注超声乳化法治疗青光眼术后浅前房白内障的效果

目的探讨双灌注超声乳化方法治疗青光眼术后浅前房白内障的效果。方法选取笔者所在医院2015年6月—2017年7月治疗的青光眼术后高危浅前房老年性白内障患者120例(120眼),其中男63例(63眼),女57例(57眼);年龄53～80岁(平均68.3岁)。随机分为两组:A组(双灌注组)患眼行双灌注技术辅助下白内障超声乳化吸除人工晶体植入术;B组(对照组)患眼行常规白内障超声乳化吸除人工晶体植入术。观察两组患者术中后囊膜破裂情况、术后第1天角膜水肿情况、测量术后第1天眼压。结果 A组无一眼术中发生后囊膜破裂;B组术中有6眼发生后囊膜破裂,前段玻璃体切割后人工晶体植入于睫状沟内;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后第1天角膜清亮,无一眼发生角膜水肿;B组有9眼术后发生角膜水肿,其中1级角膜水肿4眼,2级角膜水肿5眼;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后第1天无一眼眼压>21.0 mmHg;B组有7眼术后第1天眼压>21.0 mmHg,其中3眼眼压>30.0 mmHg,应用前房穿刺放液后眼压均恢复正常,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并青光眼术后高危浅前房的白内障患者在超声乳化手术中应用双灌注技术,可以动态维持术中前房深度稳定,后囊膜扩张,囊袋饱满,提供安全的操作空间,降低了损伤眼部其他邻近组织的风险,减少术中并发症,增加了手术的安全性。     

后房型人工晶体植入15例报告

后房型人工晶体植入术是白内障复明较为理想的手术。现将我院1992年12月～1994年1月所施行的后房型人工晶体植入15例报告如下。方法与结果一、一般资料本组共15例（15只眼），其中男IO例，女5例，年龄37～78岁，平均605岁。除2只限为外伤性白内障，其余均为老年性白内障。患眼视力光感或眼前手动，住眼视力在4．7以上。采用中美合资河南宇宙人工晶体研制中心的人工晶体，屈光度为19～21·5D。二、手术方法常规作现代白内障囊外摘除术，植入后房型人工晶体时，前房注入2％甲基纤维素，采取晶体囊袋内植入法。三、结果1．术后随访时间术后随…     

超声生物显微镜协助下折叠人工晶体单襻悬吊术的临床观察

目的 评价部分晶状体囊膜残留的无晶体眼患者,经超声生物显微镜(UBM)协助,行透明角膜缘切口、折叠人工晶体单襻悬吊术的临床效果.方法 外伤或白内障术后发生后囊破裂的无晶体眼患者、经UBM检查囊膜残留>180°共22例(22眼)为试验组,术前了解睫状沟形态,行单襻人工晶体悬吊术.常规人工晶体悬吊术22例(22眼)为对照组.比较2组视力、术后散光及并发症情况.结果 同术前相比较,2组患者术后各个时间点的裸眼视力(UCVA)较术前均明显提高(P<0.05),且术后随着时间的延长,UCVA逐渐提高(P<0.05).2组间术前、术后1周最佳矫正视力(BCVA)差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月试验组BCVA优于对照组(P<0.05).2组间术前、术后1个月、3个月散光比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1周对照组散光较试验组散光小(P<0.05).试验组发生角膜水肿、前房及玻璃体出血的并发症少于对照组(P<0.05).结论 UBM协助下行折叠人工晶体单襻悬吊术可以明显提高术后视力,是一种安全、有效的手术方法.     

白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后前房出血的原因分析

目的分析白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后前房出血的原因,提出防治方法和治疗措施。方法对110例（112）眼白内障超声乳化摘除人工晶体植入患者观察,分析术后前方出血患者的出血原因。结果白内障超声乳化摘除人工晶体术后前房出血与白内障形成的原因,患者体质,术者的熟练程度,外力作用,术前使用抗凝剂有关。结论白内障超声乳化摘除人工晶体植入术后前房出血,提前预防可减少发病,积极治疗可以取得满意疗效。     

前房维持器下小切口白内障术236例的疗效观察

目的观察多孔前房维持器下小切口白内障术的临床效果。方法对236例（278只眼）白内障患者术中使用前房维持器维持前房进行效果观察。结果本组236例（278眼）年龄相关性白内障患者均顺利完成前囊连续环形撕囊、白内障摘除和囊袋内植入人工晶体,无虹膜漏出及后囊膜破裂,无玻璃体脱出。结论在前房维持器下行小切口白内障手术中成功率高,节约手术成本,特别适合基层医院临床推广。