自身免疫性甲状腺炎免疫调节药物的应用

自身免疫性甲状腺炎是一类器官特异性自身免疫性疾病。理论上免疫调节药物（如糖皮质激素、免疫抑制剂和硒制剂等）是针对自身免疫性甲状腺炎的病因治疗．且近年来的研究提示上述药物可能有一定疗效,但考虑到药物的不良反应以及成本效益比等问题．上述药物目前尚不是自身免疫甲状腺炎患者的常规治疗方法,应用时需综合考虑获益及风险。本文就免疫调节药物在桥本甲状腺炎及产后甲状腺炎中的应用进行简要介绍。     

原发性胆汁性肝硬化合并自身免疫性甲状腺炎1例

<正>患者,女,21岁,主因发现黄疸10余天,加重伴乏力4 d,于2016年4月20日入住山西医科大学第二医院。患者2016年4月8日无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,尿呈浓黄色,大便每日2次,成形,粪色变浅,无腹痛、发热,无恶心、呕吐、厌油腻,无皮肤瘙痒、乏力,无贫血、腰痛,曾就诊于太原中医肝病医院,查肝功能发现胆红素升高(具体不详),给予退黄、保肝、输注白蛋白治疗,黄疸症状好转。2016年4月16日出现乏力,自觉体力不如平素,伴左侧腰     

自身免疫性胰腺炎的诊断

自身免疫性胰腺炎（AIP）是一类特殊的慢性胰腺炎,其临床上依据组织学分为Ⅰ型和Ⅱ型。我国以Ⅰ型为主,是 IgG4相关性疾病的一部分,常表现为梗阻性黄疸或胰腺实质的肿块。组织学上表现为病变组织大量淋巴浆细胞的浸润及慢性纤维化。虽然国际胰腺病协会围绕其影像学、血清学、组织学及激素治疗的反应制定了诊断标准,但 AIP的临床表现较为隐匿和多样,其诊断仍然具有挑战性,特别是表现为胰腺肿块的患者,需要时刻警惕胰腺癌的风险。本文从影像学、组织学角度对文献进行了概述,重点是这种复杂疾病的诊断及误诊的风险,以期提高本病的鉴别诊断水平。     

猫爪草粗多糖治疗自身免疫性甲状腺炎的实验研究

目的 研究猫爪草粗多糖对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）小鼠免疫干预作用。方法 雌性BALB/C小鼠多点皮下注射甲状腺球蛋白辅以佐剂,配合饮用高碘水,形成实验性自身免疫性甲状腺炎模型,用药干预。用化学发光法检测实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高灵敏人促甲状腺激素（TSH）;用放射免疫法检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）。结果 与正常组相比,实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸显著降低（P<0.01）,高灵敏人促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体显著升高（P<0.01）;三碘甲状腺原氨酸与正常组无显著性差异。用药治疗后,与模型组相比,猫爪草粗多糖各剂量组甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平显著回升（P<0.01）,抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体水平仍旧处于高位。结论 实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠处于甲减状态,猫爪草粗多糖能在一定程度上干预实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠的甲状腺激素水平,有利于其恢复,其作用可能与其抗炎及免疫调节功能有关。     

中药甲宁治疗自身免疫性甲状腺炎的实验研究

1 甲宁对自身免疫性甲状腺炎治疗作用的实验研究 1 材料 1．1．1 动物：SD大鼠，体重180～220g，雌雄各半。河北医科大学实验动物中心提供，合格证号：DK0504—0001。     

慢性淋巴性甲状腺炎的诊断

慢性淋巴性甲状腺炎临床诊断率较低,本组16例中仅1例术前考虑为此病。其它15例皆被误诊为甲状腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿。如何提高确诊率?本文指出作免疫学方面的检查至关重要。可测鞣酸处理后的红细胞凝集试验(TRG),测定甲球蛋白抗体浓度,如大于1:2500,对诊断本病有帮助。作微粒体补体结合试验,1:32即有诊断意义,阳性率达80％。作者提示:此病常与其它免疫性疾病如Graves’病、类风湿性关     

自身免疫性胰腺炎的CT诊断

<正>自身免疫性胰腺炎(AlP)是一类与免疫相关的特殊慢性胰腺炎,好发于老年男性[1],以梗阻性黄疸为主要临床症状。由于其较为罕见且临床表现缺乏特异性,多数临床医生对其影像学改变缺乏认识。本文收集了17例经手术病理或激素规范治疗后随访证实的AIP患者临床及影像学资料。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:收集本院2008年2月至2013年5月,确诊AIP患者17例,男性14例,女性3例,平     

自身免疫性肝病的诊断进展

自身免疫性肝病是指由于机体免疫系统攻击自体肝组织引起的的肝组织损伤和肝功能异常的一组以血清中出现相关自身抗体和免疫球蛋白,并由此引起肝脏病理损害为主要表现的非传染性肝病[1]。发病机制可能与自身因素、遗传因素有关。近年来,由于相关临床经验的累积、实验室诊断技术的发展以及肝活检的普及,使得我国对自身免疫性肝病的发病机制和主要症状的认识不断提高,对疾病检出率明显提高。而国际自身免疫肝病组织自上世纪90年代至今,先后发布了三份关于自身免疫性肝病的诊断标准,而最新发布于2008年的简化诊断标准仍需通过更多的临床病例实践验证。     

评价补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果和安全性

目的:对补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果和安全性进行分析和评价.方法:选取我院2014年11月~2016年3月收治的92例自身免疫性甲状腺炎患者,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,两组接受相同的常规治疗,在此基础上给予观察组补硒治疗,比较两组治疗效果和治疗安全性.结果:治疗6个月后,两组FT3、FT4水平比较差异不显著(P>0.05);但观察组TSH以及TgAb、TPOAb水平优于对照组(P<0.05).结论:补硒治疗自身免疫性甲状腺炎的效果显著、安全可靠,可有效控制患者甲状腺抗体水平,值得推广.     

自身免疫性甲状腺疾病实验室诊断

目的：采用TPOAb、TGb、FT3、FT4五项指标对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）提供诊断和鉴别诊断的实验室依据。方法：采用放射免疫（受体）分析法测量165例AITD患者血清中TPOAb、TGAb、TRAb、FT3、FT4水平。结果：桥本甲状腺炎组TPOAb和TGAb升高与Graves病组、桥本甲亢组比较差异有显著性（P〈0．001）；TRAb、FT3、FT4正常与Graves病组、桥本甲亢组结果差异有显著性（P〈0．001）；Graves组和桥本甲亢组TRAb、FT3、FT4升高差异无显著性（P〉0．05），而TPOAb和TGAb结果升高差异有显著性（P〈0．001）。结论：上述五项实验室指标对AITD诊断、鉴别诊断及治疗原则、方法的选择具有重要意义。     

自身免疫性胰腺炎的MR诊断及鉴别诊断

目的研究自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的MR表现及鉴别诊断。方法回顾性分析9例AIP患者的MR检查资料,总结分析MR信号特征。结果 5例AIP表现为胰腺弥漫性增粗、肿大,4例为胰腺节段性肿大。平扫时9例AIP病变胰腺信号欠均匀,T1WI及T2WI为等或低信号影,DWI为高信号影;动态增强扫描9例均呈渐进性强化。结论 AIP在MR平扫及增强上有特征性表现,多数AIP病例可以通过MR检查得到正确诊断,DWI及MRCP参与治疗后随访及疗效评估。     

自身免疫性胰腺炎的CT诊断及鉴别诊断

目的研究自身免疫性胰腺炎（Autoimmune pancreatitis,AIP）的cT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析8例AIP患者的CT平扫及动态增强扫描资料,总结分析cT特征。结果4例AIP表现为沿胰腺长轴方向胰腺弥漫性增粗、肿大,4例为胰腺节段性肿大;6例出现假包膜;6例表现为主胰管不均匀狭窄;3例有胰腺外受累。平扫时8例AIP病变胰腺密度呈均匀的等或稍低密度,动态增强扫描8例均呈渐进性强化,动脉期AIP组密度低于正常胰腺,门脉期AIP组密度等稍高于正常胰腺,延迟期明显高于正常胰腺。结论AIP在cT平扫及增强上有特征性表现,多数AIP病例可以通过CT可正确诊断。     

儿童自身免疫性甲状腺炎的诊治（附7例报告）

自身免疫性甲状腺炎（AIT）又称慢性淋巴性甲状腺炎或桥本甲状腺炎，它是各种甲状腺炎中最常见和最重要的一种，是造成儿童甲状腺功能减低的主要原因之一。临床上易忽略或漏诊，应引起注意。本院1986～1992年间收治并随访了7例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：7例均为女性，年龄9～14岁，平均12．4岁，阳性家族史1例（其母曾患甲亢）；7例中有4例原诊为单纯性甲状腺肿。均为缓慢起病，甲状腺肿大或出现结节时间短者6个月，长者2．5年，平均14．5个月。1．2主要临床症状及体征，见表1。1．3主要实验室检查：7例均测定了甲状腺吸3碘率…     

基于网络药理学研究夏枯草治疗自身免疫性甲状腺炎的作用机制

目的 研究夏枯草治疗自身免疫性甲状腺炎(AIT)的药理作用机制.方法 通过中草药系统药理学平台(TCMSP)筛选药物有效成分及相关作用靶点,用GeneCards数据库筛选疾病相关作用靶点,用Cytoscape软件构建药物有效成分及靶点的作用网络图,将获得的靶点进行蛋白互作网络分析(PPI),交集蛋白功能(GO)及生物通...     

170例自身免疫性甲状腺炎女性孕期及产后的动态观察

<正>血清甲状腺过氧化物酶抗体(Tpo Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)阳性是自身免疫性甲状腺炎的重要诊断指标。在甲状腺功能正常而甲状腺自身抗体阳性的女性,妊娠期可出现甲状腺功能的异常。最常见的是妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症,而产后易发生产后甲状腺炎[1]。本文选用本院门诊近年来就诊的患者甲状腺功能正常而甲状腺自身抗体阳性的妊     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声诊断技巧

目的探讨超声加压扫查诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎的价值。方法观察43例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者声像图表现,采用加压扫查观察甲状腺组织柔韧度,并与实验室检查和穿刺病理结果比较。结果慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者甲状腺质地变硬,使用加压扫查可大大提高超声诊断准确率。结论加压扫查方法简便易行,是诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎的有效手段。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断与治疗

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis),近年来发病率明显增高.慢性淋巴细胞性甲状腺炎并发甲状腺癌逐渐受到临床重视.但在诊断和治疗方面尚存在不少分歧.     

自身免疫性胰腺炎临床检验诊断探讨

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）是90年代提出的描述一类慢性胰腺炎的专用语。自身免疫性胰腺炎作为独立的疾病已得到临床、病理、影像学医师的共识，实验室检查也有一些特殊发现。因此，医学检验人员适时熟悉自身免疫性胰腺炎的相关知识，掌握相关的实验室诊断技术是十分必要的。     

自身免疫性胰腺炎2例诊断分析

自身免疫性胰腺炎(AIP)是自身免疫介导的、以梗阻性黄疸、高血清γ球蛋白血症及IgG升高、胰腺弥漫增大、纤维化及导管不规则狭窄为临床特征的慢性胰腺炎症。患者常合并有舍格伦(Sjogren)综合征、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性疾病。目前AIP已经作为慢性胰腺炎的独立分型存在,但此病临床上并不多见。目前,对此疾患认识明显不足。笔者对2006年至2007年收集的2例自身免疫性胰腺炎患者的临床资料进行整理,现报道如下: