经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石351例

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 2004年9月至2009年6月应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的输尿管结石351例.上段结石78例、中段91例、下段182例.结石直径7～28mm,平均13mm.结果 单次碎石成功率为98.2%(345/351),其中上段结石单次碎石成功率为94.9% (74/78),中段为98.9%(90/91),下段为99.5% (181/182).平均手术时间33分钟,351例术后平均住院3.2天.术后随访2周至3个月,结石排净率98.8%(341/345).结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法.     

输尿管镜下气压弹道和钬激光碎石术治疗输尿管结石1606例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析1999年10月至2010年3月,采用输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石1606例患者的临床资料.结果 钬激光组输尿管结石单次碎石成功率为98.1%(666/679),高于气压弹道碎石组的94.4%(876/922); 钬激光组输尿管上段结石单次碎石成功率88.3%(53/60),亦明显高于气压弹道组的65.7%(44/62)(P＜0.05).而气压弹道和钬激光组对输尿管中、下段结石的单次碎石成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05);钬激光组无明显并发症,气压弹道碎石组有5例发生穿孔.结论 钬激光碎石术的有效性及安全性均优于气压弹道碎石,钬激光碎石术是治疗输尿管结石的安全、有效的方法.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法技巧

目的:回顾性总结输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的技术要点及方法技巧.方法;应用德国WOLF F8/9.8;F6/7.5输尿管硬镜配合钬激光碎石术,对878例结石患者进行碎石治疗.结果:878例1次碎石成功率93.4%(819/878),其中上段结石46.3%(31/67),中段结石100%(287/287),下段结石95,6%(501/524).59例未成功.一次碎石成功的819例患者,经随访1～3月统计,结石排净率100%;平均手术时间45分钟,平均住院时间3.5天.并发症;术中输尿管穿孔5例均是发生在开展这项技术早期;术后均有血尿,腰部不适;有两例术后高热;无输尿管狭窄及肾积水发生.结论:掌握好经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法技巧,就能充分体现此方法治疗输尿管结石,特别适用输尿管中,下段结石.     

输尿管镜钬激光和体外冲击波碎石术对输尿管上段结石的疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管上段结石的有效性和安全性。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石72例,ESWL治疗输尿管上段结石54例,比较两组碎石成功率、结石清除率、手术时间和并发症发生率。结果:输尿管镜钬激光碎石术平均手术时间为(40±9)min,ESWL平均手术时间为(42±8)min(P>0.05);输尿管镜钬激光碎石术碎石成功率为95.83%,高于ESWL组的83.33%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术3个月后结石清除率为91.67%,高于ESWL组的74.07%(P<0.05);输尿管镜钬激光碎石术组并发症发生率为5.56%(4/72),ESWL组为3.70%(2/54),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效优于ESWL。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石疗效比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管下段结石的有效性和安全性.方法:采用输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管下段结石510例共534侧,比较两组手术时间、结石排净率、并发症发生率的差异.结果:对直径≥1cm和＜1cm的输尿管结石钬激光碎石术治疗平均手术时间分别为50min和38min,短于ESWL的平均手术时间67min和55min(P＜0.01);钬激光碎石术对直径≥1cm的输尿管结石3个月结石排净率为98.2%,高于ESWL的79.4 0A(P＜0.01),对直径＜1cm的输尿管结石钬激光碎石术和ESWL的3个月结石排净率分别为100%和95.1%(P＞0.05).钬激光碎石术组并发症发生率为3.2%(8/250).结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥1cm的输尿管下段结石,特别是合并有输尿管息肉和狭窄时疗效明显优于ESWL,而直径＜1cm的结石二者疗效差异无显著性,ESWL为直径＜1cm结石的首选治疗方法.     

钬激光治疗输尿管结石的诊疗体会

目的 探讨钬激光治疗输尿管结石的安全性及有效性.方法 采用钬激光联合输尿管镜治疗输尿管结石62例.结果 单次手术结石粉碎率达93.5%(58/62),其中输尿管上段结石成功率为92.7%(38/41),输尿管中下段结石成功率为95.2%(20/21).结论 钬激光腔内碎石术可以高效粉碎各种成分的泌尿系结石,对周围组织损...     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石52例临床体会

目的探讨应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效。方法采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石52例,其中输尿管上段结石5例,输尿管中、下段结石47例(双侧输尿管结石2例)。结果钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率96.2%(50/52);手术时间25～115 min,平均50 min;术后住院3～10天,平均5.2天;结石排净时间1～6周,平均15天。术中1例结石移位、1例结石术中出血较多中途终止碎石术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有取石精确、创伤小、恢复快、并发症少的特点,值得推广应用。     

输尿管硬镜钬激光碎石治疗上尿路结石

目的 探讨输尿管硬镜钬激光碎石治疗上尿路结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析输尿管硬镜钬激光碎石治疗306例上尿路结石的临床诊治经过,并对碎石率和并发症进行统计分析.结果 共行输尿管硬镜钬激光碎石手术374例次,一次碎石成功率88.5%:第3腰椎横突以上结石一次碎石成功率72.9%(62/85),其中肾盂内57.1%(24/42),输尿管上段88.4%(38/43);第3腰椎横突以下结石一次碎石成功率93.1%(269/289),其中输尿管上段89.2%(91/102)、中段92.2%(47/51)、下段96.3%(131/136).结论 输尿管硬镜钬激光碎石治疗第3腰椎横突水平以下上尿路结石疗效确切、安全,是有效的微创手术,治疗第3腰椎横突以上上尿路结石一次碎石成功率偏低;治疗肾盂内结石效果可靠,可作为结石漂移逃逸到肾盂后的补救手段之一.     

输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石（附220例报告）

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的安全性、有效性及相关方法.方法 回顾分析2002年7月至2008年10月输尿管镜下钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石220例(230侧)患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析.输尿管结石大小0.7 cm×0.8 cm～1.5 cm×2.3 cm,在结石周围或下方均并发肉芽.结果 共行230例次输尿管钬激光碎石,一次碎石成功率为91.7%(211/230),输尿管上段与中下段结石一次碎石成功率分别为84.6%(55/65),94.5%(156/165);手术时间10～62 min,平均25 min.结石移位改ESWL 9例,改开改手术10例,碎石过程中输尿管穿孔5例,黏膜假道形成5例.住院时间2～7 d,平均3.8 d.随访1～3个月,结石排净率为98%(225/230),术后20例出现轻微血尿,15例出现发热(体温＞38.5°C,持续2天以上).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗肉芽包裹输尿管结石的疗效安全有效.     

输尿管镜钬激光与体外冲击波治疗直径较大的输尿管结石疗效比较

目的:评价经输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径> 1 cm的输尿管上段结石的有效性及安全性?方法:选取2007年9月~2010年9月142例直径> 1 cm的输尿管上段结石患者,将其分为两组:经输尿管镜钬激光碎石术组74例,ESWL组68例,比较两组的结石排净率及并发症?结果:输尿管镜组74例中,70例看到结石并击碎,其中结石排净率为90.0%(63/70),而ESWL组结石排净率只有64.7%(44/68),差异有统计学意义(P < 0.05),两组术后均未发生明显的术后并发症?结论:经输尿管镜钬激光碎石术治疗直径> 1 cm的输尿管上段结石疗效明显优于ESWL,可作为直径> 1 cm的输尿管上段结石治疗的首选?     

结石捕获取出器在输尿管镜钬激光治疗上段输尿管结石中的应用

目的:探讨NTrap结石捕获取出器在输尿管镜钬激光治疗输尿管上段结石的临床应用价值.方法:24例输尿管上段结石采用NTrap结石捕获取出器配合输尿管镜钬激光碎石治疗.结果:单次成功率87.5%(21/24).结石退回肾盂3例,2例术后经ESWL治疗,1例改行PCNL治疗.术中无输尿管穿孔等并发症,结石排除率100%.无输尿管狭窄发生.结论:NTrap结石捕获取出器配合输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,可降低结石回落肾盂的几率,提高了输尿管上段结石的碎石成功率,是一种安全、有效的方法值得推广.     

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的比较

目的：比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析415例采用输尿管镜下钬激光碎石术214例和气压弹道碎石术201例治疗输尿管结石患者资料。结果:钬激光单次碎石率为95%(203/214), 高于气压弹道的69%(139/201) (P<0.01);钬激光碎石术平均结石排净时间为18d, 短于气压弹道碎石术的31d (P<0.01); 钬激光碎石术组术中无输尿管穿孔等并发症, 气压弹道碎石术组有3例发生穿孔。结论:输尿管镜钬激光碎石的疗效和安全性优于气压弹道碎石术, 是治疗输尿管结石的一种安全,高效的方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石96例分析

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年8月96例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果 96例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为95.8%(92/96),输尿管镜置镜成功率为99.0%,输尿管上、中、下段碎石、排石成功率分别为81.8%(9/11)、97.1%(34/35)和99.0%(49/50)。在输尿管上段碎石过程中并发输尿管穿孔2例。全组均有不同程度的肉眼血尿,无输尿管撕脱、断裂等严重并发症发生。结论输尿管镜下钬激光碎石取石治疗输尿管结石是安全和有效的,尤其对下段输尿管结石,术后常规放置D-J是安全和需要的。     

经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的:探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:自2005年5月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石38例。结果:35例单次碎石成功92.1%(35/38),术中2例上段结石较大碎石片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石(ESWL),1例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间4.5 d。结论:经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法,是ESWL术失败后治疗输尿管结石的重要方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石52例报告

目的:探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床价值。方法:使用输尿管软镜钬激光碎石术治疗52例输尿管上段结石,观察清石率,手术并发症等指标。结果::52例患者中有51例成功行输尿管软镜钬激光碎石术。51例成功软镜术病例的清石率为96.1%,没有严重并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石安全有效,可作为体外冲击波碎石治疗无效输尿管上段结石的首选,值得推广。     

输尿管镜下钬激光和气压弹道治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜治疗输尿管上段结石中采用钬激光和气压弹道的有效性和安全性。方法分析214例采用输尿管镜治疗输尿管上段结石,其中气压弹道碎石168例,结石直径0.8～2.5cm,并钬激光碎石46例,结石直径1.0～2.5cm,比较结石清除率、手术并发症发生率等指标的差异。结果两组中钬激光的术中结石清除率为91.3%,1个月排净率为100%;气压弹道的术中结石清除率为75.5%,术后1个月排净率为89.8%。两组间在术中结石清除率和1个月后结石排净率均有统计学差异(P<0.05),提示钬激光明显优于气压弹道。钬激光碎石术的并发症发生率6.5%,气压弹道碎石术的并发症发生率7.1%,两组间无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石中,钬激光在术中结石清除率及碎石效率明显优于气压弹道,且没有增加并发症的发生率,可作为治疗输尿管上段结石的首选治疗方案。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石136例报告

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 回顾性分析136例输尿管结石,直径为0.5～2.0cm,均行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗.结石合并息肉形成3例,采用钬激光汽化切割息肉.术后放置双J管2～1 2周.结果 130例一次性碎石成功,成功率为95.6%(130/136),手术时间为25～75min,平均38min.术后1周结石排净率为75.7%(103/136),术后住院时间为5～7d,平均5.8d.结论 输尿管镜钬激光碎石术是治疗输尿管结石安全有效的方法.     

气压弹道与钬激光碎石术治疗输尿管结石的比较

目的比较输尿管镜下气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法总结应用输尿管镜技术治疗212例输尿管结石患者的临床资料,其中气压弹道碎石术121例(PL组),钬激光碎石术91例(LL组)。结果上段输尿管钬激光碎石术单次碎石率为92.7%,气压弹道碎石术为86.8%,差异有显著性意义(P<0.05);中下段输尿管钬激光碎石术单次碎石率为96%,而气压弹道碎石率为94.1%,差异无显著性意义(P>0.05)。钬激光碎石中并发1例输尿管撕脱伤,气压弹道碎石中并发1例输尿管穿孔,但术后血尿时间后者明显比前者长。PL组平均手术时间、术后住院时间和结石排净时间分别为47.5min(15~120min)、4.2d(2~8d)和31d(21~58d);LL组分别为35min(75~15min)、3.2d(1~6d)、18d(13~22d);LL组各项指标均短于PL组(P均小于0.05)。结论钬激光碎石术的有效率和安全性优于气压弹道碎石术。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石85例

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 自 2008年4月-12月应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石85例,其中曾行体外冲击波碎石(ESWL)失败9例.将结石击碎成直径<2mm,结石区息肉用钬激光汽化切割,术后常规放置双管2-4周.结果 一次碎石成功率 92.94%(79/85),术中6例上段较大结石碎石片上移至肾盂,术后行ESWL,2例进镜困难改开放手术,术后平均住院时间3天.结果 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法 .     

经输尿管肾镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床体会

目的 探讨经输尿管肾镜钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 采用输尿管肾镜钬激光技术治疗42例输尿管结石,其中输尿管上段结石12例,中段结石14例,下段结石16例.结果 输尿管上、中、下段结石的排净率分别为86%、92%、100%.术中发生并发症2例(4.8%).结论 经输尿管肾镜钬激光碎石是治疗输尿管结石有效、安全的方法 .