谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病中的临床意义

1　对象和方法1.1　对象　 12 8例糖尿病均按 1997年 ADA糖尿病诊断标准及推荐分型确诊。根据发病年龄、病史、治疗反应及 C肽试验等分为 1型糖尿病 74例 ,其中儿童型糖尿病 2 6例 (男 14例 ,女 12例 ) ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均年龄 14 .5岁 ,均于 2 0岁前发病 ,病程 15天至 3年 ,每组均有 2～ 4次以上酮症酸中毒史 ,血糖≥ 18.6mmol/L ,依赖胰岛素治疗 ,血清空腹 C肽≤ 0 .4 nmol/L ,口服馒头餐或葡萄糖刺激后 ,C肽曲线低平。成人晚发自身免疫型糖尿病 4 8例 (男 2 5例 ,女 2 3例 ) ,年龄 3 0～ 4 3岁 ,平均年龄 3 2 .5岁 ,均于 3 5岁前…     

血糖控制程度与糖尿病患者血、尿中多项指标的比较

糖尿病患者随着病程的延长 ,可出现糖尿病肾病这一并发症 ,肾小管重吸收功能发生障碍 ,患者的血、尿中出现一些异常的检测指标。这些指标的高低是否与血糖控制程度有关 ?我们对此作了分析。一、材料和方法1.对象　符合WHO(1999年 )标准的糖尿病患者。根据亚太地区DM治疗指南 (第 3版 )制订的糖尿病控制目标标准将患者分成 3组。血糖控制良好组 6 0例 (男 32例 ,女 2 8例 ) ,年龄 35～ 70岁 ,空腹血糖≤ 7.0mmol/L、餐后 2h血糖≤ 10 .0mmol/L。血糖控制不良组 88例 (男35例 ,女 5 3例 ) ,年龄 4 5～ 78岁。空腹血糖 >7mmol/L ,餐后 2h血…     

重症胰腺炎血糖测定临床意义

1　对象和方法1.1　对象　所有急性胰腺炎患者均采取 APACHE评分法评估 ,即所有患者入院后 4 8h出现 APACHE评分法中七项指标阳性 ,可诊断为重症胰腺炎。我院 1998- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 7所有急性胰腺炎患者中符合上述诊断标准的非糖尿病 32例 ,其中男 19例 ,女 13例 ,年龄 2 9～ 74岁 ,平均 (45 .1± 18.5 )岁。诱因 :胆源性 9例 ,饮酒暴食 12例 ,肥胖 8例 ,复发性 3例。1.2　方法　所有重症胰腺炎 (SAP)患者采集入院后 4 8h空腹血糖 ,以后每隔 3～ 5 d复查 1次空腹血糖 ,采集其中空腹血糖最高值 ,计算其住院期间平均空腹血糖最高值 (…     

腿浴治疗器治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

我院2000—01～2005—10采用腿浴治疗器配合中草药治疗糖尿病周围神经病变，效果良好，总结如下。 1对象和方法 1．1对象糖尿病周围神经病变89例均符合WHO糖尿病诊断标准及糖尿病周围神经病变的诊断配合标准，经药物治疗空腹血糖4．8～7．8mmol／L，餐后血糖6．2～9．8mmol／L。随机分为两组：治疗组45例，男25例，女20例，年龄31～65岁，糖尿病周围神经病变2～16a；Ⅰ型糖尿病16例，Ⅱ型糖尿病29例；     

2型糖尿病血糖水平与血清游离脂肪酸的相关性

近年的研究表明 :2型糖尿病的发生要经历胰岛素抵抗、代谢性高胰岛素血症、β细胞分泌功能减退和肝脏葡萄糖产生增多的自然转归过程。FFA与胰岛素抵抗和 β细胞分泌功能均有关系 ,我们观察了血糖水平与游离脂肪酸的相关性 ,及治疗使血糖控制良好后 FFA的水平 ,进行分析。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 12型糖尿病组 4 5例 ,以 1985年 WHO糖尿病诊断标准及推荐分型标准 ,选择本院 2 0 0 2 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 3的门诊及住院患者。其中男 2 8例 ,女 17例 ,年龄 39～ 73岁 ,平均 5 6 .5岁± 7.2岁 ,病程 1～ 15 a。 2对照组 30例 ,…     

小剂量正规胰岛素治疗急性脑梗塞疗效观察

我院自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 4对脑梗塞患者 (不包括腔隙性梗塞 )应用小剂量胰岛素治疗 116例 ,并对其疗效及安全性进行了对照观察 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　急性脑梗塞患者符合全国第四届脑血管病学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》,且经头颅CT或 MRI证实。治疗组 116例 ,男 6 4例 ,女 5 2例 ,年龄 2 5～79岁 ,平均 5 5 .5岁 ,空腹血糖 4 .5～ 10 .2 mmol/ L,病程 12～ 72h;对照组 12 3例 ,男 73例 ,女 5 0例 ,年龄 2 4～ 80岁 ,平均年龄5 3.5岁 ,空腹血糖 4 .2～ 10 .4 mmol/ L。1.2　方法　治…     

老年2型糖尿病患者实施运动疗法的护理探讨

为探讨运动疗法的实施及效果 ,我们对 2 0 0 1年1月～ 2 0 0 3年 12月收治的 4 0例老年 2型糖尿病患者进行运动疗法的指导和护理 ,其空腹血糖、餐后 2h血糖、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TCH)、低密度脂蛋白 (LDL)明显下降 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治的老年 2型糖尿病患者 4 0例 ,均根据WHO标准(1985 )确诊 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 6 5～ 82岁 ,平均年龄 72 .6岁。病程 1～ 2 8a ,平均病程 11.4a ,均病情稳定 ,血糖≤ 16 .7mmol/L ,无严重并发症 ,自愿接受运动疗法治疗 ,在运动疗法治疗期间 …     

糖尿病患者纤维蛋白原及D-二聚体测定的临床意义

对糖尿病(DM)患者纤维蛋白原及D-二聚体测定的临床意义探讨如下。1对象和方法1.1对象糖尿病组:根据WHO 1999年提出的诊断标准[1]80例,分为两组:(1)糖尿病无并发症组41例,男22例,女19例,年龄35~65(平均50.5)岁,病程1~10 a,平均5.3 a,空腹血糖水平(10.4±3.36)mm o l/L。(2)糖尿病有并发症组39例,并发有心、脑、肾及视网膜病变,男21例,女18例,年龄45~80(平均63.2)岁,病程5~20 a,平均8.3 a,空腹血糖水平(12.4±3.61)mm o l/L。对照组:健康人50例,其中男30例,女20例,年龄44~78(平均60.2)岁。1.2方法所有研究对象均采取静脉血2 m l,枸橼酸钠…     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病空腹血糖和晚餐后2h血糖的疗效观察

目的 :观察格列吡嗪控释片 (瑞易宁 )对 2型糖尿病患者空腹和晚餐后 2h血糖的影响。方法 :3 0例住院的 2型糖尿病患者经严格的饮食控制 3～ 5d后 ,血糖仍未达标者口服瑞易宁 5mg/d ,5d后血糖仍未控制者增加至 10mg/d ,最大服药剂量 2 0mg/d。服药前后均检测空腹和晚餐后血糖。 结果 :治疗前平均空腹血糖 8 97± 1 17mmol/L ,晚餐后 2h血糖11 2 4± 3 18mmol/L ;治疗 2周后空腹血糖 5 3 1± 1 0 4mmol/L ,晚餐后 2h血糖 7 0 8± 1 14mmol/L。所有病例均未发生特殊不良反应。结论 :瑞易宁治疗 2型糖尿病能有效控制空腹和餐后血糖 ,是治疗 2型糖尿病的有效药物 ,耐受性好 ,服用方便。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒昏迷疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　我院急诊科与四川省急救中心 2 0 0 3- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4急性乙醇中毒 (AAI)昏迷 4 5例 ,随机分为实验组和对照组。实验组 2 3例 :其中男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,平均 (31.4 3± 11.5 9)岁 ,体重 5 0～ 85 kg,平均 (6 5 .87± 10 .6 8) kg。治疗前乙醇浓度为 2 13.5～ 388.5 mg/ dl,平均 (2 85 .6 1± 4 6 .2 0 ) mg/dl。对照组 2 2例 :其中男 2 0例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均(30 .91± 8.15 )岁。体重 4 9～ 81kg,平均 (6 5 .14± 8.4 1) kg。治疗前乙醇浓度为 2 0 8.1～ 381.2 mg/ dl,平均 …     

北京市职业人群血糖水平及高血糖检出率的变化

目的　调查人群空腹血糖水平、血糖随增龄的上升幅度及高血糖检出率。方法　研究对象为北京市政府机关和科教卫生单位工作人员 (包括离退休者 ) ,共计 2 936 5例。资料来源包括问卷调查、全面体检及血液生化检查 ,血糖检查一律用血清 (葡萄糖氧化酶法 )。结果　研究对象以5岁分组。 2 5岁以上各组空腹血糖随年龄逐步上升 ,直至男性 6 5岁组 ( 4 5 3升至 5 5 2mmol/L)或女性70岁组 ( 4 5 5升至 5 4 8mmol/L)。高龄老人 (≥ 80岁 )仍保持较高水平 (男≥ 5 4 6、女≥ 5 2 7mmol/L)。2 0～ 74岁间血糖随年龄上升幅度约为每 10年 0 19～ 0 2 2mmol/L。 5 0岁以下各年龄组的血糖数据近似正态分布 ,2 0至 39岁组血糖的第 5至 95百分位水平为 3 8～ 5 8mmol/L。但 5 0岁以上各组呈明显正偏态 ,主要因为 5 0岁以上组高血糖者较多。本次体检空腹高血糖 (≥ 7 0mmol/L)的检出率也随年龄上升 ,2 0至 39岁组 <1% ,但≥ 6 0岁男性可达 9 7%～ 10 6 % ,女性较低为 6 4 %～ 7 3%。年龄标化的高血糖检出率为 3 4 2 % (男 )和 2 18% (女 )。结论　空腹血糖和高血糖检出率随年龄逐步上升。空腹血糖平均水平男 5 10mmol/L、女 4 97mmol/L。高血糖 (≥ 7 0mmol/L)的年龄标化检出率男女合计为 2 9%。     

2型糖尿病早期的胰岛素治疗观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 4我院均为新诊断的经饮食控制血糖仍不满意的 2型糖尿病患者 6 0例 (根据 1999年 WHO糖尿病诊断和分型标准 ) ,无严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒以及影响糖代谢疾患者。均为空腹血糖 >12 .0 mmol/ L和 (或 )餐后 2 h血糖 >14 mmol/L ,糖化血红蛋白 (Hb A1c)≥ 9%。男 34例 ,女 2 6例 ,平均年龄(42 .6± 8.3)岁。1.2　方法　随机分成两组 :A组为胰岛素强化治疗组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,平均 (42 .3± 8.5 )岁 ;B组为口服降糖药物治疗组 2 8…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

糖尿病性关节炎56例临床分析

本院 1997～ 1998年共收治糖尿病性关节炎 5 6例 ,由于易被漏诊、误诊而导致病情加重 ,依据临床治疗结果 ,指出了在诊治中应该注意的问题 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　 5 6例均为确诊的 型糖尿病住院患者 ,男 34例 ,女 2 2例 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 6 6岁 ,平均 46岁。病程最短 1年 ,最长15年 ,平均 8年 ,入院时均有不同程度的关节酸痛史 ,5 6例常规的作血沉 ,抗“O”、粘蛋白测定、类风湿因子等检查无殊 ,空腹血糖 7.8～ 2 2 mmol/ L ,血钙 1.2～ 2 .1mmol/ L ,血磷 0 .4～ 0 .8mmol/L,AKP2 .4～ 4.1μmol/ (S· L) ,肝酐 2 8～…     

糖尿病30例治疗中低血糖的观察和护理

2006-03～2007-03我们对30例发生低血糖的糖尿病患者进行观察和护理干预，未再发生低血糖现象，观察和护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男18例，女12例，年龄35～76岁，其中1型糖尿病19例，2型糖尿病11例，血糖在3．8～2．8mmol／L的13例，血糖在2．4～2．8mmol／L的14例，糖尿病低血糖昏迷2例，临时血糖监测仪为强生牌。     

影响胰岛素疗效的相关因素及健康指导

胰岛素疗法是治疗糖尿病的主要方法之一,临床上使用不当的现象非常普遍,我们对33例糖尿病病人应用胰岛素疗法的情况进行了分析,现报告如下。1临床资料笔者自行设计问卷调查表,内容包括饮食、运动、胰岛素使用情况、各项监测共计4项,将我院使用胰岛素疗法病人作为调查对象,1型糖尿病5例,2型糖尿病28例;男23例,女10例;平均年龄35岁;胰岛素使用时间5个月至8年,平均4.2年。2治疗及结果33例病人血糖范围在13.0mmol/L～23.0mmol/L,病人均用胰岛素治疗,注射胰岛素后监测血糖水平。疗效评定:显效:血糖≤7.0mmol/L,有效:血糖7.0mmol/L～13.0mmol/L…     

罗格列酮治疗2型糖尿病疗效观察

我院 2 0 0 1- 0 3～ 2 0 0 3 - 12采用罗格列酮治疗 2型糖尿病(T2 DM) ,疗效满意 ,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组中部分为磺脲及二甲双胍仍不能良好控制血糖 (即空腹血糖持续在 7.8～ 15 mmol/ L 和 /或餐后 2 h血糖≥11.1mmol/ L)的 2型糖尿病 ,共 4 2例。其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄在 4 0～ 6 8岁 ,病程 1～ 11a,糖尿病诊断采用 1997年美国糖尿病协会 (ADA)诊断标准。有明显肝、肾功能不全及合并严重急慢性糖尿病并发症的患者除外。1.2　方法　在原治疗基础上加服罗格列酮 (商品名文迪雅 ,葛兰素史克公司生产 ) 4 mg/ d…     

肺癌并糖尿病围术期治疗23例分析

对我们诊治的肺癌并糖尿病患者围术期 2 3例 ,分析如下。1　临床资料从 1 991 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 1我们共手术治疗原发性支气管肺癌651例 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,手术治疗 2 0例 ,开胸探查 3例。男 1 4例 ,女 9例。年龄 42～ 67岁。右肺病变 1 5例 ,左肺病变 8例。中心型肺癌 8例。 (其中 3例无法切除 )。周围型肺癌 1 5例。TNM分期 1期 3例 , 期 1 4例 , a期 4例 , b期 2例。 2 3例患者均为 型糖尿病 (糖尿病治疗诊断标准 :空腹血糖 7.0mmol/ L或餐后 2 h血糖 1 1 .1 mmol/ L)。其中 9例合并高血压病 ,3例并发蛋白尿。 1 5例有糖尿病…     

强力碘浴在糖尿病足部干性坏疽中的应用

随着糖尿病发病率的提高 ,其慢性并发症逐渐对患者的健康和生活质量构成严重威胁 ,尤其是糖尿病足其患病率达 6 %～ 2 0 % [1] 。 1997年 10月～2 0 0 2年 11月 ,我科共收治糖尿病足部干性坏疽患者 2 2例 ,摸索出一套糖尿病干性坏疽皮肤综合护理方法 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。糖尿病干性坏疽患者 2 2例 ,男12例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均年龄 (6 0 .3±5 .4 )岁 ,病程分布在 5～ 4 4a ,平均年龄 10 .2岁。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 18例。空腹血糖 6 .8～19 .8mmol/L ,平均值 12 .2mmol/L。详见表 1、2。1.2　方…