心理干预对慢性心力衰竭患者心理状况及生存质量的影响

 目的 研究心理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心理状况及生存质量的影响.方法 60例住院CHF患者随机分为干预组(心内科常规治疗+心理干预)和对照组(心内科常规治疗)各30例,在入组时、入组后3个月分别进行汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和健康状况调查问卷(SF-36)评定.结果 入组3个月时干预组HRSD和HAMA总分均显著低于对照组(P＜0.05);干预组SF-36的各因子分均高于对照组.结论 与单纯内科治疗相比,综合心理干预能够改善CHF患者的心理状况和生存质量.     

护理干预对功能性消化不良患者抑郁焦虑以及临床疗效的影响

目的观察护理干预对功能性消化不良患者抑郁和焦虑情况以及临床疗效的影响。方法将80例功能性消化不良患者,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗和护理,实验组在对照组的基础上给予综合护理干预,在治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HRSD)、汉密顿焦虑量表(HAMD)观察两组抑郁和焦虑情况,并比较治疗前后消化道症状评分。结果治疗前两组患者抑郁和焦虑情况以及临床症状评分相比无差异(P>0.05);治疗后组内比较,治疗后两组患者抑郁和焦虑情况以及临床症状评分优于治疗前(P<0.05),但是组间比较,实验组在治疗后各观察指标优于对照组(P<0.05)。结论对于功能性消化不良患者在常规治疗护理的基础上增加护理干预,可以提高临床治疗效果,降低患者抑郁和焦虑情况发生。     

扁平苔藓患者心理健康状况研究

目的:探讨扁平苔藓患者有无异常的心理健康状态。方法:对122例口腔粘膜扁平苔藓患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)测量。结果:89例(72.9%)口腔粘膜扁平苔藓患者有焦虑倾向,27例(22.1%)有抑郁倾向,两者与对照组均有统计学上的显著差异。结论:口腔粘膜扁平苔藓患者多伴有焦虑和抑郁,其中焦虑的表现更为突出。临床治疗中应更加注重扁平苔藓患者的心理疏导。     

高压氧治疗脑卒中后精神障碍的临床观察

脑卒中是人类死亡率最高的三大疾病之一 ,是严重威胁老年人健康的常见病和多发病。脑卒中后患者常伴有一定程度的精神障碍 ,国外报道约占 2 9%～ 6 0 % [1 ]。而国内尚未引起足够的重视 ,以致延误诊断和治疗 ,影响了脑卒中后患者的康复和生活质量。高压氧 (HBO)常用于急性脑血管病的治疗。我们在临床实践中发现 HBO治疗后脑卒中患者伴有的精神障碍也有明显好转。为此本研究采用汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD) ,汉密顿焦虑量表 (Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和症状自评量表 (Symptom Chec…     

帕罗西汀对卒中后抑郁总体康复的疗效分析

目的 探讨帕罗西汀对卒中后抑郁(PSD)总体康复的疗效。方法 将97例PSD患者随机分为帕罗西汀治疗组(50例)及对照组(47例)，两组均同时应用常规脑血管病治疗药物。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)，汉密顿焦虑量表(HAAMA)，临床神经功能缺损程度评分(SSS)评定疗效和功能改善状况。结果 治疗后治疗组HAMD，HAMA，SSS评分较对照组低，差异有统计学意义。结论 帕罗西汀治疗卒中后抑郁有效，能改善患者情感状态及促进神经功能恢复。     

循证护理在全髋关节置换术围手术期中的应用效果比较

]目的探讨循证护理在全髋关节置换术围手术期中的应用效果。方法选取2006年2月-2009年3月于我院进行全髋关节置换术的60例患者为研究对象,将其随机分为对照组30例,采用常规护理模式。观察组30例,采用循证护理模式。将两组患者的并发症发生率、住院时间、恢复行走时间及Harris评分、Chamley髋关节功能评分、治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分进行统计及比较。结果观察组的并发症发生率低于对照组,住院时间及恢复行走时间均短于对照组,Harris评分及Chamley髋关节功能评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分均优于对照组,P均〈0．05,均有显著性差异。结论循证护理在全髋关节置换术围术期中的效果较佳,对于改善患者的综合效果较为明显,值得临床推广应用。     

孕期教育对产前焦虑抑郁状态的影响

目的探讨孕期教育对产前焦虑抑郁状态的影响。方法选择于2011年7月～2011年11月于我院定期产检的孕妇500例,随机分成观察组与对照组各250例,观察组自确定怀孕日起通过孕妇学校对其进行孕期教育,对照组只常规进行产前检查。对两组孕妇分别于怀孕12周、32周的焦虑抑郁情况进行评定。发放汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）。结果孕期各时段均可产生焦虑抑郁,两组分别于孕12周和32周比较,观察组焦虑和抑郁倾向较对照组显著降低（P〈0.05）,而且对照组在孕32周时焦虑抑郁倾向较孕12周时显著增加。结论孕期任何时段均可发生焦虑抑郁,通过孕妇学校的宣教及产前心理辅导可明显改善产前焦虑抑郁状态。     

心理干预对数字减影脑血管造影术患者的影响

目的 探讨数字减影脑血管造影术对患者情绪的影响及心理干预的作用.方法 采用社会心理因素调查表对81例行数字减影脑血管造影术的患者进行调查,并用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较心理干预前后患者的焦虑、抑郁情况及不同疾病患者的焦虑、抑郁情况.结果 患者主要由于对诊疗方法不了解及担心手术失败而造成心理压力;心理干预后患者的焦虑、抑郁情况得到改善 (P<0.01) ;不同疾病患者术前的焦虑情况有显著差别(P<0.05),心理干预后差异消失.结论 心理干预可有效缓解行数字减影脑血管造影术患者的焦虑、抑郁情绪,应作为数字减影脑血管造影术的辅助治疗措施.     

曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍的临床疗效

目的探讨曲唑酮联合认知行为治疗与单用曲唑酮对患者创伤后应激障碍的临床治疗效果。方法将解放军91医院心理科48例创伤后应激障碍患者随机分为2组,研究组24例（曲唑酮加认知行为治疗）,对照组24例（单用曲唑酮治疗）。于治疗前、治疗2、4周末分别进行简明精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表评定临床疗效,以治疗不良反应量表评定不良反应。结果治疗2、4周末,2组精神病评定量表、汉密顿抑郁量表和汉密顿焦虑量表总分均显著低于治疗前（P〈0.01）,但研究组4周末总分均显著低于对照组（P〈0.05）;研究组治疗4周末总有效率87.5%,显著高于对照组70.8%（P〈0.05）;2组不良反应无显著性差异（P〉0.05）。结论曲唑酮联合认知行为治疗对创伤后应激障碍患者与单用曲唑酮比较,前者具有更好的治疗效果和远期疗效,值得在临床推广。     

氯丙咪嗪单用与氯丙咪嗪合并西酞普兰治疗强迫症对照研究

目的探讨氯丙米嗪及氯丙米嗪合并西酞普兰治疗强迫症的疗效和不良反应。方法将34例强迫症患者随机分为2组,分别给予氯丙咪嗪及氯丙咪嗪合并西酞普兰治疗,采用Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）及临床4级标准评定疗效,用副反应量表（TESS）评定副反应。结果治疗结束时,两组Y—BOCS、HAMD、HAMA的评分均显著下降,而合并组更明显。两组副反应无明显差异。结论氯丙咪嗪合并西酞普兰治疗强迫症可以提高疗效,值得临床推广。     

老年胸痛患者的心理状态及其临床意义

目的观察老年冠心病和非典型胸痛患者冠状动脉造影术前心理状态及其临床意义。方法采用横断面研究,整群抽样法,对在我院进行冠状动脉选影术(CAG)检查的59例老年胸痛患者术前使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)进行心理状态评估,观察老年冠心病和非典型胸痛患者CAG术前焦虑抑郁等情绪改变;同时,结合CAG结果,比较CAG阳性与阴性老年患者在一般情况和心血管危险因素方面的差异。结果59例老年患者中术前有焦虑症状者26例,占44.1%;有抑郁症状者10例,占16.9%;既有焦虑又有抑郁者8例,占14.2%。CAG检查阳性者43例,阴性者16例,CAG阴性率27.59%。CAG阳性组焦虑症状较CAG阴性组更明显(HAMA平均分:16.1±7.2比11.1±6.6,P<0.05)。结论老年冠心病和非典型胸痛患者的焦虑、抑郁症状发生率均较高。     

我国首批女实习舰员长远航心理健康状况调查分析

目的 了解执行"和谐使命-2010"任务女实习舰员的心理健康状况及影响因素,为更好地维护女舰员心理健康及未来女舰员的选拔提供科学依据.方法 以参加此次任务的女实习舰员、女医务人员、男舰员为调查对象,以整群抽样和分层随机抽样相结合,采用症状自评量表(SCL-90)进行4次跟踪问卷调查,同时使用自制的一般资料问卷进行访谈.结果 女实习舰员长远航期间心理健康问题总体检出率为21.8%.长远航中期各因子分超出正常的人数明显增加,长远航后期各因子分超出正常的人数略有降低.女实习舰员长远航前、早期与中、后期比较,心理健康水平差异有统计学意义(P<0.05),躯体化、抑郁、恐怖、其他因子分均显著高于中国军人常模(P<0.05),人际敏感、焦虑、偏执因子分低于中国军人常模,但差异无统计学意义.女实习舰员在航行中、晚期较同期男舰员、女医务人员心理健康状况差(P<0.05).结论 长远航明显降低女实习舰员的心理健康水平,应及时对女实习舰员的心理健康进行必要的干预.

Abstract：

Objective To investigate the mental health status of the midshipwomen involved in Mission Harmony-2010 and its influencing factors, and also to provide scientific basis for the maintenance of mental health and selection of female ship crew.Methods With midshipwomen, female medical personnel, male shipcrew as study subjects, and with cluster sampling and stratified random sampling as study methods, questionnaires were conducted 4 times by using symptom checklist (SCL-90) and routine interviews were also made during our study.Results During the prolonged seagoing deployment, the rate of detection for mental health problems among the midshipwomen was 21.8%. Scores of various factors during the mid stage of deployment were obviously higher than those of the normal people. However, in the later stage, scores of various factors were slightly lower than those of the normal people. Statistical significance was shown in the mental health status of the midshipwomen, when a comparison was made between pre-deployment,early stage of deployment and the mid and later stages of deployment(P<0.05). Scores of somatization, depression, phobia and other factors were significantly higher than those of the norms of Chinese military personnel (P<0.05). Scores of interpersonal sensitivity, anxiety and paranoia were lower than those of the norms of Chinese military personnel, but without statistical significance. During the mid and later stage of the prolonged seagoing deployment, the mental health status of midshipwomen was worse than that of the male ship crew and female medical personnel(P<0.05).Conclusions Prolonged seagoing deployment could significantly worsen the mental health status of midshipwomen. It was necessary to give in-time psychological intervention so as to ensure the mental health of midshipwomen.     

康复期精神分裂症患者的心理压力及对策

本文采用症状自评量表ＳＣＬ－９０，对６７例康复期精神分裂症患者心理状况进行了调查，并且与ＳＣＬ－９０正常人常模进行了对照，结果提示康复期精神分裂症患者心理状况远未达到正常人水平。因此，认为绝不能忽视这部分患者的心理卫生。并且针对这部分患者的心理压力，从精神卫生临床角度，提出促进康复期精神分裂症患者，更快地恢复到最佳心理状态的对策     

大学新生自我意识及心理健康水平调查研究

目的研究大学新生自我意识及其与心理健康的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90）和自我意识量表（SCS）,对五个专业的280名大学新生进行调查。结果大学新生的公我意识得分显著低于全国大学生常模（P〈0.001）。大学新生心理健康问题的总检出率为25.62%,SCL-90的总得分和抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分均显著高于全国常模。大学新生自我意识与SCL-90总分和各因子分都存在显著正相关性。结论大学新生的公我意识水平较差,心理健康问题较多,自我意识与心理健康水平存在相关关系,可以通过促进大学生形成完善的自我意识提升他们的心理健康水平。     

漏斗胸146例明尼苏达多项人格调查表测试结果分析

目的探讨漏斗胸患者的心理健康状况及人格特征,为建立该病的生理—心理—社会综合治疗方案提供依据。方法选取2009-07至2011-05期间入我院胸外科诊治且心理问卷有效的漏斗胸患者146例,使用心理测试软件系统中的明尼苏达多项人格调查表（MMPI）对其进行测试,并与全国成人常模进行差异性比较。结果男性患者效度量表L、F显著低于常模（P〈0.01）;临床量表Hs、Hy、Ma、Si显著高于常模（P〈0.01）;女性患者临床量表Hs、Hy、Mf、Si显著高于常模（P〈0.05）。结论漏斗胸患者的心身健康水平较低,有其固定的人格特征,术前术后心理测验对于制定合理治疗方案具有重要意义。     

空军新毕业飞行员心理健康状况调查分析

目的：调查分析空军新毕业飞行员的心理状况,为提高飞行员的心理健康水平、完善相应的心理卫生保障措施提供依据。方法采用卡特尔十六种个性因素量表（16PF）和症状自评量表（SCL-90）,对24名空军新毕业飞行员,在分配到部队前进行心理测评,测评结果进行统计学分析。结果空军新毕业飞行员16PF基本人格因素中的乐群性、聪慧性、敏感性、幻想性、世故性、忧虑性和紧张性七个因子与中国军人16PF总体常模相比有显著差异。其中乐群性、聪慧性得分显著高于军人常模;敏感性、幻想性、世故性、忧虑性和紧张性得分显著低于军人常模,SCL-90各症状因子得分均低于中国军人常模、军校学员常模。结论空军新毕业飞行员具有较好的心理素质,基本符合飞行员人格结构要求。     

黛力新治疗慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁症

目的：探讨抗焦虑抑郁药物黛力新在对慢性阻塞性肺疾病加重期焦虑抑郁患者中的疗效。方法：对于符合慢性阻塞性肺疾病加重期标准患者,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测量心理状况,将患者分为黛力新组及对照组,治疗2周后再检测患者的各项观察指标。结果：治疗2周后两组对比,黛力新组HAMA得分均有降（P〈0.01）,COPD加重期各项疗效指标均有明显改善,显效率100%（P〈0.01）。结论：黛力新能改善慢性阻塞性肺疾病加重期患者的焦虑及抑郁症状。     

颌面创伤患者干预治疗后心理健康调查及分析

目的 通过对51例颌面部外伤患者干预治疗后的心理健康调查,对减轻颌面部外伤患者心理障碍作出初步探讨.方法 根据实际情况采用症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)对51例经干预治疗后的颌面外伤患者进行独立测试,并与全国常模进行比较.结果 颌面部外伤患者经临床治疗和心理干预治疗后心理障碍有...     

高龄晚期胃癌患者不同姑息性介入治疗前后生活质量及焦虑状态的临床观察

【摘要】　目的?观察高龄晚期胃癌患者两种不同姑息性介入治疗对生活质量及焦虑状态的影响,探索对其身心双重治疗的最佳策略。方法?入选62例≥75岁确诊晚期胃癌患者,根据患者及家属治疗意愿,分为动脉灌注化疗栓塞组（TACE组）37例和金属支架置入组（支架组）25例。记录基本临床资料,所有患者术前及术后3、7、28 d进行肿瘤患者生活质量评分（QOL）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分。结果?①与术前比较,化疗栓塞组术后3 d QOL评分无统计学差异（P=0.05）,术后7、28 d均升高（P＜0.05）;支架组,术后QOL评分均升高（P＜0.05）。组间比较,术后3 d QOL评分TACE组低于支架组（P＜0.05）;28 d则高于支架组（P＜0.05）。②与术前比较,TACE组术后3 d HAMA评分变化不显著,术后7、28 d显著下降（P＜0.05）;支架组,术后HAMA评分均下降（P＜0.05）。组间比较,术后3 d TACE组HAMA评分高于支架组（P＜0.05）;而28 d则低于支架组（P＜0.05）。结论?两种姑息性介入治疗对高龄晚期胃癌患者在躯体、心理两方面均可获益。支架组患者生活质量和焦虑状态在短期内可迅速改善,而TACE组患者更受益于远期疗效。