调节高密度脂蛋白药物的研究进展

动脉粥样硬化性心血管疾病是引起患者死亡的一个主要原因。高密度脂蛋白(HDL)不仅具有抗动脉粥样硬化的作用,同时高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与患心血管疾病的危险性呈负相关。因此,HDL成为抗动脉粥样硬化和冠心病药物的作用靶点。目前,临床上常用的调节血脂药物并非特异性地作用于HDL-C,对调节HDL作用较弱。研究和开发新的调节HDL的药物可从不同途径升高HDL-C水平或者改善HDL-C的功能,对预防和治疗心血管疾病具有重要意义。本文对调节或改善HDL的药物进行了综述。     

调脂汤治疗高脂血症50例临床观察

动脉粥样硬化所致的心脑血管病是当前危及人类健康和生命的主要疾病之一,而高血脂症是动脉粥样硬化的首要危险因素,血脂蛋白在动脉粥样硬化形成和发展过程中占有重要位置,业已确认,冠心病和脑梗塞的发生率与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量呈负相关.许多学者还认为冠心病及脑血管障碍病人的HDL-C低下主要是其亚组分HDL_2-C低下.我们用中药调脂汤治疗高血脂症50例,观察其对HDL-C及HDL_2-C的影响,现将结果报告如下.     

高密度脂蛋白—胆固醇在肝胆疾病中的临床意义

高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)作为动脉粥样硬化的防御因子,其水平与动脉粥样硬化发病间呈明显负相关。测定 HDL-C 对预测冠心病发病危险性比测定其它血脂指标更可靠,现已普遍受到人     

乌灵菌粉对实验性动脉粥样硬化兔的抗氧化系统及炎症因子的影响

目的 探讨乌灵菌粉对实验性动脉粥样硬化兔的抗氧化系统及炎症因子的影响。方法 建立兔的动脉粥样硬化模型,同时连续给予乌灵菌粉（100 mg·kg^-1·d^-1）12周,测定兔血浆中总胆固醇、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙二醛（MDA）、C反应蛋白（CRP）,白介素6,肿瘤坏死因子含量及超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活力,并观察主动脉病理学形态改变。结果 给予乌灵菌粉可有效减小高脂饲料引起兔动脉粥样硬化斑块的厚度,同时使动脉粥样硬化兔血浆TG、MDA、CRP含量显著下降（P〈0.01）,HDL-C含量、SOD及GSH-Px活力显著升高（P〈0.01）。结论 乌灵菌粉能降低动脉粥样硬化兔TG水平及增加抗氧化酶活力,抑制部分炎性因子的产生来达到降低或缓解动脉粥样硬化的目的。     

LDL-C、HDL-C和IMT与动脉粥样硬化的关系

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和颈动脉内中膜厚度（IMT）与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法选取本院2008年6月至2011年6月住院健康体检者120例,其中男78例,女42例,年龄在20岁85之间,平均（50.6±11.5）岁。采用日立7020型全自动生化仪检测患者LDL-C、HDL-C含量;采用日本东芝SSA-520A超声诊断仪测量颈动脉内中膜厚度（IMT）;采用SPSS16.0统计学软件对结果进行分析。结果动脉粥样硬化患者的LDL-C、HDL-C和IMT与健康对照组相比均差异有统计学意义（P〈0.05）,LDL-C与AS呈负相关、HDL-C、IMT与AS呈正相关。结论 LDL-C、HDL-C和IMT的是预防动脉粥样硬化疾病的有效指标。     

血清脂类测定在诊断老年动脉粥样硬化及冠心病中的意义

目的探讨血清中血脂、脂蛋白及载脂蛋白与老年动脉粥样硬化及冠心病的相关性。方法嘱受检者禁食肉类3d,空腹12h以上,清晨采静脉血液2ml左右置于试管内,待血液凝固后,经离心沉淀分离血清,用日立牌7600型全自动生物化学分析仪进行检测。结果老年动脉粥样硬化及冠心病患者组与老年健康对照组在性别上,血清脂类测定结果差异无统计学意义(P>0.05);老年动脉粥样硬化及冠心病患者组的HDL-C及ApoA1/ApoB的比值显著低于老年健康对照组,结果经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05),而HDL-C/TC的比值明显低于老年健康对照组,结果经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.01);老年动脉粥样硬化及冠心病患者组的LDL-C、ApoB的测得值明显高于老年健康对照组,结果经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05),而Lp(a)的测得值却非常明显地高于老年健康对照组,结果经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.01)。虽然老年动脉粥样硬化及冠心病患者组的ApoA1的测定值也普遍低于老年健康对照组,TC、TG的测得值普遍高于老年健康对照组,但是,结果经统计学处理,两者无统计学意义(P>0.05)。结论HDL-C、LDL-C、ApoB、Lp(a)、及HDL-C/TC、ApoA1/ApoB的异常统称为老年动脉粥样硬化及冠心病的危险因子,临床对老年人的血清脂类的检测,尤其是对HDL-C、LDL-C、ApoB、Lp(a)、及HDL-C/TC、ApoA1/ApoB的检测结果异常时,可以作为临床诊断老年动脉粥样硬化及冠心病的重要参考指标之一。     

代谢综合征与心脑血管疾病相关危险因素

目的:探讨临床患者心脑血管疾病与代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)各成分间的相互关系。方法将755例住院病人分为冠心病组、脑卒中组、冠心病 脑卒中组和对照组,测定患者空腹血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),血压,检查有无颈及下肢动脉粥样硬化。结果高血压、高TG、颈及下肢动脉粥样硬化与冠心病、脑卒中均有不同程度相关性,高血糖、低HDL-C、LDL-C/HDL-C比值与冠心病有一定关系而与脑卒中无明显差异,高LDL-C与两者无显著差异。结论MS作为心脑血管的重要危险因素,必须对其症状及成分加以控制,颈、下肢动脉粥样硬化是冠心病的高危因素,对冠心病有一定的预测价值。     

HDL-C/LDL-C与动脉粥样硬化的相关分析

目的:探讨老年冠心病(CHO)对促进动脉粥样硬化病变的影响。方法:对不吸烟,无高血压、糖尿病的老年CHO患者的血脂进行测定,将血脂正常者45例和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低且低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)升高的72例分为两组,与冠状动脉造影阳性结果比较。结果:动脉粥样硬化在HDL-C降低且LDL-C升高组占70%,血脂正常组占10%(P<0.05),冠状动脉狭窄程度≥90%在HDL-C降低且LDL-C升高组占75%,血脂正常组占12%。结论:老年CHD患者并动脉粥样硬化病变者较血脂正常者累及血管支数、狭窄程度严重。     

胆固醇酯转移蛋白抑制剂Anacetrapib

高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)低于正常水平是诱发心血管疾病的因素之一,升高较低水平的HDL-C能够降低患心血管疾病的风险.一些代谢疾病,如胰岛素耐受、高三酰甘油血症都会增强胆固醇酯转移蛋白的活性,高活性的胆固醇酯转移蛋白可诱发动脉粥样硬化和增加患心血管疾病的风险.因此,抑制胆固醇酯转移蛋白是治疗动脉粥样硬化症的新靶...     

山楂叶总黄酮对家兔实验性动脉粥样硬化的影响

目的 研究山楂叶总黄酮对家兔实验性动脉粥样硬化的影响。方法 饲喂高脂饲料建立动脉粥样硬化家兔模型,测定家兔血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C)含量。取主动脉做病理检查,免疫组化分析Bax、Bcl-2在粥样硬化斑块中的表达。结果 病理检查结果表明,山楂叶总黄酮能明显减轻模型家兔动脉粥样硬化性损伤。山楂叶总黄酮能降低动脉粥样硬化家兔血清TG含量,升高HDL-C含量。免疫组化显示,与模型组比较,山楂叶总黄酮组Bax的表达显著降低,Bcl-2的表达显著升高,而且Bax/Bcl-2的比值降低。结论 山楂叶总黄酮通过降低血脂,调节Bax、Bcl-2表达而发挥抗家兔实验性动脉粥样硬化作用。     

他汀类药物在稳定动脉粥样硬化斑块的作用机制

目的探讨他汀类药物在稳定动脉粥样硬化斑块的作用机制。方法回顾性分析我院130例采用他汀类药物进行治疗的动脉粥样硬化的患者,观察患者治疗前后的血脂变化,包括TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP。对比治疗前后有无明显差异,并采用统计学分析方法进行分析。结果经过一年的治疗,130例患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP均较治疗前有明显变化（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论他汀类药物有很好的稳定动脉粥样硬化斑块的作用,通过降低患者的血脂,进而阻止患者斑块的进展。     

torcetrapib与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(AS)是引起心肌梗死、脑梗死及冠心病等心脑血管疾病死亡的主要原因。近来对胆固醇酯转移蛋白(CETP)的抑制作用已成为治疗AS的新靶点,torcetrapib是治疗AS和脂蛋白紊乱的新的CETP抑制剂。家兔实验表明,torcetrapib对CETP活性的抑制达70%~80%,且能使HDL-C水平增加50%~100%。临床试验表明,torcetrapib单独服用或伍用其他抑制剂,均能使HDL-C水平增加,LDL-C水平降低,达到AS的治疗目标。     

脑梗死合并代谢综合征与脑动脉粥样硬化性狭窄的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与脑动脉粥样硬化性病变的相关性.方法 对74例因急性脑梗死入院的患者分为MS组(40例)及非MS组(34例).借助经颅多普勒超声和(或)磁共振血管成像比较两组颅内外动脉粥样硬化性狭窄发生率.结果 MS组血管狭窄发生率为85.0%,明显高于非MS组的64.7% (P＜0.05).多元logistic回归分析示,MS与动脉粥样硬化无独立相关性,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与动脉粥样硬化独立相关(OR=0.071).结论 MS与脑动脉粥样硬化性狭窄相关,但其危险性依赖于MS组中的低HDL-C血症.     

2型糖尿病急性时相血清淀粉样蛋白A、高密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化的关系

目的 探讨2型糖尿病患者急性时相血清淀粉样蛋白A(SAA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与动脉粥样硬化的关系.方法 49例2型糖尿病患者根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块分为动脉粥样硬化组(37例)和无动脉粥样硬化组(12例).动脉粥样硬化组中又分为治疗组(22例,辛伐他汀治疗12周)和未治疗组(15例).于随访12周后空腹抽血测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂和炎症细胞因子.结果 (1)Spearman相关分析显示体重指数(BMI)和腰围与SAA和白细胞介素(IL)6显著正相关(P＜0.01).SAA与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6比较显著正相关(P＜0.05、(P＜0.01),与超敏C反应蛋白(hsCRP)和脂联素无显著相关性.SAA与TG显著正相关,而与HDL-C和载脂蛋白A-I(ApoA-I)显著负相关(P＜0.01).hsCRP、TNF-α和脂联素与血脂各成分之间没有相关性.(2)治疗前动脉粥样硬化组hsCRP、TNF-α、SAA和IL-6与无动脉粥样硬化组比较,显著升高(P＜0.01),而脂联素水平显著降低(P＜0.01);与无动脉粥样硬化组比较,TG显著高,而HDL-C显著降低(P＜0.05).(3)与治疗前比较,治疗组治疗12周后hsCRP、TNF-α、SAA明显下降(P＜0.01),脂联素明显升高(P＜0.05),TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P＜0.01),HDL-C上升(P＜0.01).结论 2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者SAA明显升高.SAA与肥胖和HDL-C显著相关.     

动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸水平的变化及临床相关性分析

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与同型半胱氨酸在动脉粥样硬化性脑梗死急性期患者中的变化。方法选取2015年1月~2016年10月我院收治的脑梗死急性期患者86例,设为观察组(另梗死灶大小分为小梗死灶组、中梗死灶组、大梗死灶组三个亚组);选取同期健康体检者42例设为对照组。测定两组人员的血脂、Lp-PLA2、Hcy水平。结果 (1)观察组TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平明显高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各亚组之间TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);中梗死灶组与大梗死灶组Lp-PLA2、Hcy水平明显高于小梗死灶(P<0.05);(2)脑梗死急性期与TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、Hcy水平呈正相关(r=0.244,0.631,0.356,0.418,0.279,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.338,P<0.05);对LDL-C≥3.12mmol/L、LpPLA2≥175ng/mL、Hcy≥10μmol/L与脑梗死急性期进行多因素分析显示,以上三个因素均是引起脑梗死急性期的独立危险因素。结论高Lp-PLA2、Hcy水平是引起动脉粥样硬化性脑梗死急性期的独立危险因素,存在动脉粥样硬化的患者定期监测Lp-PLA2、Hcy水平对于预防心脑血管事件的发生具有重要价值。     

常见心血管疾病与血清高密度脂蛋白的关系

Miller 等于1975年报告冠心病与血清高密度脂蛋白—胆固醇(HDL—C)之间有密切关系,血清 HDL-C 含量降低可能减低动脉壁正常清除胆固醇的能力,从而促进动脉粥样硬化的发展。近年来,国内外在这方面已做了大量研究工作,进一步证明 HDL—C 降低是冠心病的危险因素之一。但关于 HDL—C 与其它心血     

臭氧疗法治疗高脂血症30例临床观察

动脉粥样硬化是临床上常见的导致心脑血管疾病的致病因素,流行病学调查表明,血清胆固醇(TC)水平升高,与粥样硬化呈正相关.其发病率与血清胆固醇(TC)呈正相关.与HDL-C呈负相关,高脂血症或脂蛋白血症的过氧化作用与动脉粥样硬化的成因密切相样本研究的目的:通过对诊断高脂血症的患者进行臭氧治疗(大自体血回输疗法观察对血脂的各项指标:血脂[胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)]、脂蛋白[高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)] 的监测对比,以进一步探讨臭氧治疗通过干预脂类代谢而达到抗动脉粥样硬化的作用.并为指导临床应用臭氧治疗以动脉粥样硬化为病理基础的心脑血管疾病提供理论依据.     

茶多酚对实验性动脉粥样硬化兔的血脂及炎症因子的影响

目的：探讨茶多酚（rrP）对实验性动脉粥样硬化兔的血脂、抗氧化系统及炎症因子的影响。方法：通过喂养高脂饲料建立兔的动脉粥样硬化模型,同时连续i．g．给予茶多酚（100mg·kg-1·d-1）或空白溶媒12周,测定兔血浆中TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、NO、C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF-α含量及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）活力,并观察主动脉病理学形态改变。结果：给予茶多酚可有效减小高脂饲料引起的兔动脉粥样硬化斑块面积,同时降低高脂血症兔血浆TG、TC、LDL．C含量（P〈0．01）,增加HDL-C含量（P〈0．01）及SOD和GsH—P）（活力．而且可引起NO、CRP、IL-6、TNF-α含量下降（P〈0．01）。结论：茶多酚可以通过降低动脉粥样硬化兔血脂水平、防止脂质过氧化及抑制炎性因子的产生,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。     

花椒籽油对大鼠动脉粥样硬化的作用研究

目的探究花椒籽油对大鼠脂质代谢的影响,从而探讨其对动脉粥样硬化的作用。方法 24只健康SD大鼠随机分为3组:对照组、高脂组、花椒籽油组,对照组普通饲料喂养,其余两组均高脂饲料喂养,花椒籽油组同时给予花椒籽油灌胃,8周后腹主动脉采血,测定其TC、TG、HDL-C的含量。结果与高脂组相比,花椒籽油组血清TC、TG显著降低(P<0.01,P<0.05),HDL-C显著升高(P<0.01)。结论花椒籽油可有效降低高脂大鼠的TC、TG含量,升高HDL-C含量,对大鼠的动脉粥样硬化形成有一定的防治作用。     

老年高血压病患者晨峰血压与动脉粥样硬化炎症因子相关性分析

目的：探讨晨峰血压（MBPS）与动脉粥样硬化相关炎症因子的相关性。方法将116例老年高血压病患者分为 MBPS 正常组（n =56）和 MBPS 异常组（n =60）,测定患者动态血压及血浆动脉粥样硬化炎症因子水平,之后分析晨峰血压水平与各炎症因子之间的相关性。结果老年高血压病患者 MBPS 除与 BMI、TC、TG 、HDL-C 等心血管危险因素相关外,MBPS 与血清 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 水平呈正相关。结论晨峰血压除与年龄、BMI、TC、TG、HDL-C 等传统危险因素相关外,与血浆 hs-CRP、TNF-α、MCP-1、MIF 等动脉粥样硬化炎症因子也具有明显相关性。