针刺治疗儿童智能低下2则

例1.陆×,男,5岁,1994年5月6日就诊。父亲代诉患儿从小就不能站立,右上肢活动不便,且握力减弱,能讲大小便等一些常规性言语,平日饮食、两便均正常,偶见大小便失禁现象。患儿发言尚可,医者的指导性言语似懂非懂,右手握力小于左手握力,两下肢轻     

针灸治疗中低位直肠癌前切除术后综合征

目的:观察针灸对中低位直肠癌前切除术后综合征的治疗效果。方法:对16例中低位直肠癌前切除术后综合征患者进行针灸治疗,比较治疗前后每日排便次数、夜间排便次数、排便急迫感及肛门失禁程度的变化。结果:针灸治疗后患者每日排便次数及夜间排便次数较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P>0.05),排便急迫感及肛门失禁程度较治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸可以有效治疗前切除术后综合征患者每日及夜间排便次数增多的症状。     

补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)的临床研究

目的:探讨补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)的疗效。方法:收集直肠切除术后急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证)患者54例,随机分为对照组26例和治疗组28例。对照组患者予常规盆底肌肉锻炼,治疗组患者在常规盆底肌肉锻炼的基础上口服补中益气汤加减,治疗于直肠切除术后1个月开始,疗程为4周。观察比较两组患者治疗前后LARS症状评分及分级、排便次数、排便复常率、EORTC生命质量QLQ-C30评分等指标。结果:治疗后两组患者LARS症状评分、排便次数均较治疗前降低(P<0.05),LARS症状分级均较治疗前改善(P<0.05)。治疗后治疗组患者LARS症状评分、排便次数均低于对照组(P<0.05),排便复常率高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组患者总体健康领域评分、功能领域评分高于治疗前(P<0.05),且治疗组患者功能领域评分高于对照组(P<0.05)。结论:补中益气汤加减治疗急迫失禁型低位前切除综合征(脾胃虚损证),可减少患者排便次数,缓解患者LARS症状,提高部分患者的生活质量。     

结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用体会

目的:探究结肠成形术在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法:选择42例需进行低位直肠癌保肛手术患者作为研究组,选择同期收治的同症患者40例作为对照组,采用切开探查后,常规游离并解剖出肠系膜静脉及动脉,于肠系膜血管底部0.5cm处结扎和切断。对照组实施结肠断端与下段直肠直接吻合术;研究组采取结肠成形术。观察比较两组术后半年、1年每日排便的次数及1年后两组患者肛门排便控制情况。结果:研究组半年每日的排便次数为3次,1年每日的排便次数为1.5次,对照组半年每日排便次数为8次,1年每日的排便次数为5.5次,差异具有统计学意义(P<0.05)。且研究组1年后仅有少数患者出现排便障碍,2例无法控制排气,2例无法控制稀便,而对照组有7例无法控制排气,8例出现漏稀便。研究组1年后有1例患者出现便秘情况。结论:结肠成形术的出现能使直肠癌保肛手术患者排便急迫、便数过多、失禁等前切保肛术综合征现象得到有效缓解,且操作简单、安全,相较于直接吻合术,更能使肛门控制功能得到显著提高。     

眼针结合体针治疗脑卒中后偏瘫下肢痉挛的临床研究

目的:观察眼针结合体针对脑卒中偏瘫下肢痉挛患者下肢功能及生活质量的影响。方法:将112例患者随机分为治疗组与对照组,每组56例,对照组采用体针治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用眼针治疗,每次均留针30min,每日1次,每周5次,治疗4周。分别观察记录两组患者治疗前后CSI指数、下肢FMA评分、Holden分级、SSQOL评分。结果:治疗后两组患者的CSI指数、下肢FMA评分、Holden分级、SSQOL评分均较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗组CSI指数、SSQOL评分较对照组有显著升高(P<0.05);CSI的改善程度与下肢FMA、Holden分极、SSQOL评分改善程度之间存在一定的正相关性。结论:眼针结合体针治疗能有效改善脑卒中后偏瘫下肢痉挛患者的下肢痉挛、下肢运动功能、步行能力以及生活质量。     

庄礼兴教授临床针刺验案3则

广州中医药大学第一附属医院庄礼兴教授,从事针灸临床工作近30年,临床经验丰富,笔者随师侍诊3年,受益颇多,今撷验案3则以飨同道,从中亦可窥见庄教授善治疑难杂病之一斑. 1二便失禁 陈某,女,66岁.1年前无明显诱因出现大小便失禁,无便意而失禁,畏寒,伴有口角流涎,无外伤史,在广州多家医院诊治未见好转.后患者经人介绍转我院行针灸治疗.舌质淡,苔薄白,脉沉细.诊断为神经源性二便失禁.辨证为肝肾亏损.针灸处方:电针:关元、中极、三阴交(双侧)、阴陵泉(双侧).三阴交行补法,电针选用连续波,治疗30 min,针毕腰骶部拔罐治疗5 min,隔日治疗1次.1次之后患者诉可以控制大小便,两次后基本痊愈.     

病毒性心肌炎Ⅱ度房室传导阻滞一例治验

<正> 冯××,女,39岁.住院号193638.患者1975年受凉后胸闷,心悸,心跳慢,面部浮肿,疲乏无力.于某地区医院诊断为右肺上叶非典型肺炎.心电图示"Ⅱ°房室传导阻滞,完全性右束枝阻滞.经用抗生素,阿托品及利尿药等治疗,肺炎吸收,浮肿消失.但心跳仍慢,Ⅱ°房室传导阻滞及完全性右束枝阻滞仍存在.于1975年8月14日住院采用中药治疗.查血压120/70mmHg,两肺清晰,心率38次/分,心律齐,心尖区Ⅱ级收缩期吹风样杂音,心界不大,肝脾未及,下肢不肿.抗心肌抗体1∶16,血沉4mm/小时,"抗O"<400,肝肾功能均正常.心电图Ⅱ度房     

补中益气方合温针灸对结直肠癌术后患者胃肠激素及免疫功能的影响

目的:研究补中益气方合温针灸对结直肠癌术后患者胃肠激素及免疫功能的影响。方法:选择安阳市中医院符合纳入标准的结直肠癌患者75例,根据“掷硬币”法随机分为观察组37例和对照组38例。两组均采用腹腔镜的手术方式,对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用补中益气方联合温针灸治疗,两组均治疗2周。比较两组患者排便次数、肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间;比较两组患者术前、术后1 d、术后14 d胃动素(MTL)水平的变化情况;比较两组患者治疗前后T淋巴细胞(CD8⁺、CD4⁺、CD3⁺)变化情况;比较两组患者治疗3、7、14 d的疾病改善率。结果:观察组排便次数多于对照组,肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间短于对照组(P <0.05)。与术前比较,术后1 d两组患者MTL水平降低(P <0.05);与术后1 d比较,术后14 d两组患者MTL水平升高(P <0.05),观察组术后各时间段MTL水平优于对照组(P <0.05)。治疗后,两组患者CD8⁺、C...     

放射状多切口挂浮线引流术治疗马蹄铁形肛周脓肿78例

目的:观察放射状多切口挂浮线引流术治疗马蹄铁形肛周脓肿的临床效果。方法:78例行放射状多切口挂浮线引流术。结果:78例均一次愈合,随访半年无肛瘘形成,无再发脓肿,无明显肛门排气、排便功能受损。结论:放射状多切口挂浮线引流术可一期治愈马蹄铁形肛周脓肿,避免二次手术,且对肛门功能损伤小,术后无排气、排便失禁。     

穴位电兴奋治疗尿潴留53例

我科自1975年以来。应用穴位电兴奋治疗尿潴留53例,以脑、脊髓疾病术后及产后引起的尿潴留为多见.其中有效48例,1次治愈21例;2次治愈9例;3次治愈6例;4次治愈5例;5次治愈5例;6次以上治愈2例;无效仅5例,见附表.     

大承气汤鼻饲促进严重脑功能衰竭患者排便作用的临床观察

目的：探讨大承气汤对脑功能衰竭伴肠功能衰竭的治疗价值。方法：24例脑功能衰竭伴肠功能衰竭患者，常规治疗5日以上未排便，给予大承气汤治疗，采用鼻饲法，药物分2次胃管内注，间12小时；如第1次给药后排便，停止第2次给药。如24小时仍未排便，再按原方案给药1剂，同时结合给予甘油100mL灌肠。如患者出现大便失禁。排除抗生素相关性腹泻及不当胃肠喂养导致的腹泻，给予蒙脱石散鼻饲。结果：24例患者均在给药后48小时内排便，其中给药后12小时内排便者6例，24小时内排便者11例。48小时内排便者7例。、大便次数1～5次．大便失禁者3例。患者排便性状多为稀糊状便，少数呈稀水样．排便量300-1900mL不等。未发现对心率、血压及CVP、电解质有明显不良影响。     

康复运动对缺血性脑卒中后下肢功能障碍患者的影响

目的分析康复运动对缺血性脑卒中后下肢功能障碍患者的影响。方法选取102例2017年5月—2019年1月在该院治疗的缺血性脑卒中后下肢功能障碍患者,将其随机分为对照组和观察组,各51例,给对照组患者给予常规治疗,给观察组患者在对照组的基础上实施康复运动治疗,给两组患者均治疗3个月,观察并比较两组患者临床治疗效果、下肢肌力与活动功能评分情况。结果观察组治疗有效率(94.12%)高于对照组(76.47%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前下肢肌力评分、FMMS评分均差异无统计学意义(P0.05),经过治疗后,两组下肢肌力评分、FMMS评分均有所改善,但是观察组改善的幅度均大于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上治疗缺血性脑卒中后下肢功能障碍时,在常规治疗的基础上给其实施康复运动治疗,能够有效改善患者的下肢肌力情况以及活动功能,进而提高患者的生活能力,有较高的推广价值。     

消痔灵注射联合PPH治疗直肠脱垂疗效研究

目的:评价口服中药联合pph两次吻合、消痔灵注射配合治疗直肠脱垂的疗效。方法:以口服中药联合PPH两次吻合、消痔灵注射配合治疗直肠脱垂30例。结果:治疗后,患者便血、肛门或下腹痛、肛缘水肿、肛门或会阴坠胀、肛门失禁、疼痛评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);1周后,排便困难、便后不尽、排便频率、排便时间、肛门堆积堵塞、肛门检查评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);并发尿潴留4例、术后出血1例,患者随访3个月~16个月,未见复发例。结论:三种方法联合治疗直肠脱垂疗效较好,可有效缓解直肠脱垂症状,预防术后早期便秘,利于排便,降低出血等并发症发生风险。     

陈为辨证治疗恶性脑胶质瘤术后患者经验

总结陈为教授对恶性脑胶质瘤术后患者的中医病机的认识及其临证诊治经验。 陈为教授认为脑胶质瘤术后患者的病机以虚实夹杂为特征,以痰瘀互结、气阴两虚为主要病机;实证多归于肝风内动上扰清空、热毒炽盛、湿热内蕴、阳明腑实、痰瘀互结等;虚证则多涉及先后天精气不足、气阴两虚、气血亏虚等。对于恶性脑胶质瘤术后辨证为痰瘀互结的患者,陈为教授在恶性脑胶质瘤术后西医对症治疗基础上,采用陈夏六君子汤合涤痰汤加减,联合中药制剂康莱特注射液静脉滴注,可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。     

攻下逐瘀汤治疗下肢骨折术后便秘临床疗效分析

目的:观察攻下逐瘀汤治疗下肢骨折术后便秘的临床疗效。方法:收集收治的下肢骨折术后合并便秘患者67例,随机分为对照组(32例)和观察组(35例)。对照组予以骨科术后常规治疗加四磨汤口服,观察组予以骨科术后常规治疗加攻下逐瘀汤,观察两组患者肛门排气及排便时间。结果:观察组患者治疗总有效率(91.43%)高于对照组(71.88%),差异有统计学意义(P0.05);观察组服药后首次排气和排便时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:攻下逐瘀汤能改善胃肠功能,促进肛门排气及排便,对下肢骨折术后早期便秘有较好的临床疗效。     

仙桔汤加味治疗直肠癌术后低位前切除综合征临床观察

<正>低位前切除综合征(LARS)是直肠癌保肛手术后临床常见并发症之一,以排粪次数频繁、急迫、失禁等为主的症状群,因其恢复周期长、效果差,严重影响患者的生活质量。近年来,笔者采用国医大师朱良春验方仙桔汤加味治疗LARS患者15例,疗效较好。现报道如下。1一般资料选取2012年1月至2017年12月我院直肠癌切保肛手术后患者30例,术后1月仍有排便次数较多(3次/日),并伴有粪质稀溏、便急或轻度失禁、肛门不适等症     

强直性痉挛治验

<正> 许某,女,58岁,工人。1988年12月21日初诊。1988年1月29日出现右侧上、下肢抽搐,夜不成寐。去医院治疗,发现血糖为300mg%。第2天出现言语謇塞,无偏瘫,注射胰岛素后仍抽搐不止。31日抽搐停止,而出现右上、下肢萎软无力,不能行走,神清,无二便失禁。使用优降糖、胰岛素、体外反搏等。住院1个月,症情无好转。结论为糖尿病引起的脑动脉硬化,并导致偏瘫。出院后口服消渴丸及针灸治疗。右上、下肢萎软无力逐渐好转,1月后虽能下床扶物而行,但又出现右上、下肢强直性痉挛,每次痉挛持续时间约5～6秒,每日     

电针对腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术后持续性胃肠功能障碍的影响

目的：探讨电针对腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术后持续性胃肠功能障碍(POGD)的影响。方法：收集2020年7月～2021年7月山东大学齐鲁医院普外科住院治疗的腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术后患者70例,随机分为电针组(n=35)和常规治疗组(n=35)。从入组当天开始,两组均采用术后常规治疗,电针组在常规治疗的基础上加电针治疗,每日1次,留针20 min,连续治疗5 d。比较治疗前后两组患者术后首次排气排便时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间、中医症候评分、QoR-15量表,并分析针刺期待值对疗效的影响。结果：治疗结束后电针组术后首次排气排便时间、恢复流质饮食时间、术后住院时间、中医症候评分、情绪评分、QoR-15量表总分优于常规治疗组(P<0.05),针刺期待值与临床疗效无明显相关性。结论：电针足三里、上巨虚等穴可安全有效治疗腹腔镜结直肠恶性肿瘤根治术后持续性胃肠功能障碍,该病系足三里穴的现代主治。     

温胆汤加味治疗胆郁痰扰证脑性便秘40例临床观察

目的:观察温胆汤加味治疗胆郁痰扰证脑性便秘患者的临床疗效。方法:2015年10月-2017年10月,将胆郁痰扰证脑性便秘患者按随机数字表分为观察组和对照组,各40例。两组患者均要求建立在心理护理,合理的饮食和生活习惯基础上,观察组给予温胆汤加味治疗,对照组给予聚乙二醇4000散治疗。观察两组患者治疗后排便费力程度、排便时间、排便间隔时间变化情况,服用2周为1个疗程,共治疗2个疗程,并对治疗后临床疗效、不良反应进行比较。结果:治疗后观察组在排便费力程度、排便时间、排便间隔时间上结果都低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,中药组优于西药组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组未出现不良反应,对照组有3例患者出现轻微腹痛,但症状未持续,自行好转,对继续治疗未造成影响,两组患者不良反应的比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加味治疗胆郁痰扰证脑性便秘疗效良好,安全可靠,值得临床推广应用。     

Kegel运动联合穴位贴敷治疗中风后气虚型便秘临床观察

目的 观察Kegel运动联合穴位贴敷治疗中风后气虚型便秘的临床效果。方法 选取2020年12月—2021年11月阳江市人民医院中医脑病科收治的符合纳入标准的中风患者66例,随机分为治疗组和对照组,各33例。对照组给予乳果糖口服溶液治疗,治疗组给予Kegel运动联合中药穴位贴敷（神阙、气海、双侧天枢、双侧足三里）治疗,2周后观察两组患者的排便情况。结果 治疗后两组临床症状积分明显降低,且治疗组积分低于对照组（P<0.05）。治疗组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33)(P<0.05)。结论 Kegel运动联合中药穴位贴敷治疗能明显改善中风后气虚型便秘患者的排便情况,缓解临床症状,提高患者生活质量,效果确切。