慢性重型乙型肝炎患者隐孢子虫感染的研究

目的探讨慢性重型肝炎与隐孢子虫感染的关系，为防治该病提供依据。方法用金胺-酚染色法(AA—P)和改良抗酸染色法(MAF)检测218例慢性重型乙型肝炎(慢重肝)患者和140例腹泻儿童粪便标本隐孢子虫卵囊，用PCR技术检测其DNA，并进行内切酶分析；对隐孢子虫感染影响因素进行分析。结果经AA-p、MAF和PCR检测，慢重肝患者隐孢子虫感染率分别为4．1％、3．2％和6．0％；腹泻儿童感染率为0．7％、0．7％和1．4％、PCR结果显示，慢重肝患者隐孢子虫感染率高于腹泻儿童；阳性患者腹泻史、动物接触史明显高于阴性患者，农村患者感染率高于城市患者结论慢性重型肝炎患者对隐孢子虫的易感性增加，隐孢子虫感染是引起慢性重型肝炎患者腹泻和可能加重其病情的因素之一。     

金坛市农村集中式供水隐孢子虫污染及儿童感染现状

目的了解金坛市农村集中式供水隐孢子虫污染及人群感染等情况。方法采集12家农村集中式供水单位出厂水,用Filta-Max方法检测隐孢子虫包囊和卵囊;采集农村儿童粪便,采用金胺-酚改良抗酸染色法检查隐孢子虫感染情况。采用问卷调查法了解农村集中式供水单位情况;了解儿童家庭情况、生活习惯、最近健康状况、饮食情况等资料。结果农村集中式供水单位的出厂水未检出隐孢子虫。儿童隐孢子虫感染率为1.09%,小学生和幼儿分别为0.51%和1.61%,差异有统计学意义(P0.05)。低年龄特征、近1年家人有寄生虫感染和最近3个月家人患腹泻或痢疾是隐孢子虫感染的危险因素(P0.05)。结论在预防隐孢子虫污染饮水的同时,应加强防治知识宣传,改善环境,养成良好的卫生习惯。     

北京、河南、新疆地区HIV/AIDS相关慢性腹泻患者隐孢子虫感染检测分析

目的 了解北京、河南、新疆地区HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)相关慢性腹泻患者中隐孢子虫感染状况。方法收集3个地区HIV/AIDS相关慢性腹泻患者粪便,采用甲醛-乙酸乙酯沉淀法集卵,用改良抗酸染色法染色检测隐孢子虫卵囊。同时检测患者血液CD4+T淋巴细胞计数。结果253例HIV/AIDS相关慢性腹泻患者的粪便标本中有32例为隐孢子虫阳性,感染率为12.6％。北京、河南、新疆地区艾滋病慢性腹泻患者隐孢子虫感染率分别为5.97％(4/67)、16.1％(24/149)和10.8％(4/37),地区间差异有统计学意义(x2=4.431,P＜0.05)。男性和女性艾滋病慢性腹泻患者隐孢子虫感染率分别为11.2％( 16/1 43)和14.5％(16/110),差异无统计学意义（x2=0.634,P＞0.05）;城市和农村艾滋病慢性腹泻患者隐孢子虫感染率分别为6.5％(7/104)和16.8％(25/149),差异有统计学意义(x2=5.596,P＜0.05);夏秋季与其他季节的艾滋病慢性腹泻患者隐孢子虫感染率分别为14.0％(30/214)和5.1％(2/39),差异无统计学意义(P＞0.05);艾滋病慢性腹泻患者处于HIV感染无症状期、有症状期、艾滋病期隐孢子虫感染率分别为0％(0/7)、21.3％(19/89)、8.3％( 13/157),差异有统计学意义(x2=9.822,P＜0.01);不同CD4+T淋巴细胞计数水平（cell/μl）艾滋病慢性腹泻患者隐孢子虫感染率有差异,＜200为20.4％ (20/98),200～499为9.23％(12/130),≥500为0％( 0/25),差异有统计学意义(x2=10.33,P＜0.01)。艾滋病中晚期慢性腹泻患者,尤其是CD4+T淋巴细胞计数＜200 cell/μl的患者其感染率明显增加。结论3个地区艾滋病慢性腹泻患者隐孢子虫感染率与性别无关;患者来自农村地区、CD4+T淋巴细胞计数水平降低、疾病为中晚期患者易发生隐孢子虫感染。     

我国部分农村地区儿童隐孢子虫感染现况调查

目的了解我国部分农村地区儿童隐孢子虫感染现况。方法采取随机整群抽样方法,对我国部分农村地区5 458名儿童采集粪便样本进行隐孢子虫卵囊检测,同时进行问卷调查。结果调查农村地区儿童隐孢子虫感染率为2.58%,其中一至三年级小学生和幼儿园儿童隐孢子虫感染率分别为2.83%和2.26%。湖北省、广东省和江苏省儿童隐孢子虫感染率由高到低依次为4.00%,2.40%和1.09%,差异有统计学意义(!2=32.38,P0.01)。近1年家庭饲养家畜的儿童隐孢子虫感染率为3.79%,近1年家庭没有饲养家畜的儿童隐孢子虫感染率为1.27%,差别具有统计学意义(!2=34.33,P0.01)。结论农村地区儿童隐孢子虫感染情况不容忽视,影响因素可能涉及地区、饮用水,家庭饲养牲畜以及个人卫生习惯等。     

内蒙古某牧区儿童隐孢子虫感染情况调查

目的了解内蒙古牧区儿童隐孢子虫的感染情况及风险因素,为预防工作提供科学依据。方法随机抽取赤峰市某旗的8所幼儿园进行隐孢子虫感染状况调查,应用χ~2检验和Logistic回归分析儿童感染隐孢子虫的影响因素。结果受检儿童隐孢子虫的总感染率为4.2%(42/1 002),喝生水(OR=2.473)是隐孢子虫感染的主要影响因素。结论牧区儿童隐孢子虫患病率相对较高,不喝生水是预防儿童感染隐孢子虫的重要措施。     

江苏省某地农村集中式供水隐孢子虫污染与儿童感染现状研究

目的了解江苏省某地农村集中式供水隐孢子虫污染与儿童感染现状,探讨可能的传播途径及影响因素。方法对调查地区集中式供水设施进行卫生学调查,按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750–2006）检测24份水源水和出厂水中隐孢子虫卵囊含量。采取整群抽样方法调查供水地区1 651名儿童,通过问卷调查了解儿童一般人口学资料、生活习惯和环境卫生情况等,采集儿童粪便,用金胺酚─改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊。结果水源水及出厂水水样中均未检出隐孢子虫卵囊,儿童粪便中隐孢子虫卵囊阳性率为1.09%,感染率幼儿园儿童大于小学生（1~3年级）,儿童感染者多无自觉症状,未发现与感染有关的影响因素。结论该地农村儿童存在隐孢子虫感染,需要进一步对可能的感染途径和影响因素进行研究。     

咸宁咸安区儿童隐孢子虫感染情况调查

目的了解咸宁市咸安区儿童隐孢子虫感染情况,为科学防控隐孢子虫病提供科学依据。方法使用统一儿童问卷调查表,调查儿童生活习惯、健康状况,并采集咸安区部分幼儿园/小学儿童粪便样本1 035份,采用金胺—酚抗酸改良染色法镜检隐孢子虫卵。结果 1 035名儿童隐孢子虫卵囊镜检阳性58名,阳性率为5.60%;男性、女性隐孢子虫感染率分别为5.98%、5.18%,男女性别差异无统计学意义(χ2=0.313,P>0.05);幼儿园、小学儿童隐孢子虫感染率分别为6.07%、5.25%,两者差异无统计学意义(χ2=0.317,P>0.05)。结论咸宁市咸安区儿童存在隐孢子虫的感染,应加强预防隐孢子虫病的知识宣传,倡导健康的生活方式,养成良好的卫生习惯,以预防隐孢子虫感染。     

北京市男男性行为人群HIV和梅毒本底感染及新发感染调查研究

目的了解北京市男男性行为者（MSM）人类免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒的感染情况与影响因素。方法2011年7月～2011年12月在北京招募MSM,进行本底调查,符合队列纳入标准者第3和6个月随访调查;使用平板电脑一对一问卷调查;快速检测试剂检测HIV和梅毒螺旋体抗体;统计分析使用SAS9．2统计软件包,影响因素分析单因素采用Х^2检验或Fisher确切概率法,P〈o．05的变量纳入多因素logistic回归模型分析。结果本底共招募500名MSM／HIV和梅毒感染率分别为5．60％（28／500）和26．40％（132／500）;多因素logistic回归分析显示：与HIV感染有统计学意义的因素有：最近一年未做过HIV抗体检测或不知晓检测结果（OR=2．57,95％CI：1．16～5．68）、第一次与男性发生性行为年龄≤18岁（OR=2．45,95％CI：1．07～5．62）、最近3个月发生过肛交的男性人数〉3人（OR=2．83,95％CI：1．25～6．42）;梅毒感染的独立影响因素为年龄〉30岁（OR=1．68,95％CI：1．13～2．52）、最近3个月发生过肛交的男性人数〉3人（OR=1．83,95％CI：1．15～2．92）。395名MSM进入队列,6个月随访队列保持率为88．10％（348／395）,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为5．36／100人年（95%CI：2．19～8．53）和8．13／100人年（95％CI=3．53～12．73）。结论北京市MSM人群HIV／梅毒感染率及新发感染率均维持在较高水平,需要对MSM细分,以提供更有针对性的宣教及行为干预;MSM知晓检测结果与接受检测同样重要,可尝试在HIV检测咨询机构推广HIV快速检测试剂以提高检测结果知晓率。     

北京市昌平区农村儿童隐孢子虫感染现状

隐孢子虫为一种人兽共患的寄生虫,广泛寄生于牛、羊、马、猪等哺乳动物,以及鸟类和爬行类动物.寄生于人体的虫种主要是微小隐孢子虫,可引起临床表现为腹泻和腹痛为主的隐孢子虫病[1].目前隐孢子虫病已被列为引起人类最常见的6种腹泻疾病之一,并被世界卫生组织(WHO)和美国疾病预防控制中心列入新发传染病[2-3].为了解北京市昌平区农村地区儿童隐孢子虫感染情况、主要临床表现以及可能的影响因素,笔者对该地4所小学和4所幼儿园儿童进行了隐孢子虫感染的现况调查,现将结果报道如下.     

某县注射吸毒人群HIV感染率和危险因素研究

目的 评估某县注射吸毒人群HIV感染率,探讨HIV感染相关的危险因素。方法 在某县戒毒所和社区征集满足条件的吸毒者,由经统一培训的调查员在单独的房间内进行访谈,同时采集血样进行HIV抗体检测。结果 调查注射吸毒人群269人,HIV感染率为26．0％（70／269）。在多因素非条件Logistic回归模型中,注射吸毒人群HIV感染有统计学意义。危险因素包括家庭所在地为县城（相对于其他乡镇）（OR=4．08,95％CI：1．65～10．08）、注射总次数≥1000次组（OR=7．45,95％CI：2．62～21．16）或注射总次数100～999次（OR=3．03,95％CI：1．04～8．86）,在戒毒所内有共用针具行为（OR=8．32,95％CI：2．77～24．98）或仅有戒毒所外共用针具行为（OR=5．54,95％CI：1．97～15．60）。结论 目前该县注射吸毒人群HIV流行处于较高水平,需加强共用针具危险性的宣传教育,加强打击毒品隐蔽进入戒毒所的力度。     

我国中西部4省(自治区)农村3岁以下儿童贫血状况及其影响因素分析

目的了解我国中西部农村地区儿童的贫血状况,并对其影响因素进行分析。方法采用多阶段分层随机抽样方法,筛选出1272名3岁以下儿童对其家庭进行问卷调查及血红蛋白测定。所得资料进行χ2检验和Logistic回归分析。结果 3岁以下儿童贫血患病率为46.3%,6～12月龄为3岁以下儿童贫血患病率的高峰,以后贫血患病率随月龄增加而下降。单因素分析显示儿童民族、看护人、体重低下、生长迟缓、过去2周内腹泻、母亲贫血、6个月龄内喂养方式、辅食添加种类(配方奶粉、普通牛奶、铁米粉、动物肉类、水产品)及辅食添加方式与3岁以下儿童贫血有统计学关联。多因素Logistic回归分析显示体重低下(OR=1.581,95%CI:0.967～2.586)、过去2周内腹泻(OR=2.143,95%CI:1.453～3.160)和母亲贫血(OR=2.211,95%CI:1.611～3.036)均是儿童贫血的危险因素,6个月龄内混合喂养(OR=2.184,95%CI:1.561～3.055)和人工喂养方式(OR=5.282,95%CI:2.507～11.131)相对于母乳喂养是儿童贫血的危险因素;而添加普通牛奶(OR=0.721,95%CI:0.524～0.991)和添加铁米粉(OR=0.599,95%CI:0.496～1.055)是儿童贫血的保护因素。结论我国中西部农村地区3岁以下儿童贫血患病率较高,应开展多种形式的健康教育、加强农村儿童系统保健管理,积极防治儿童常见病、多发病等将有助于改善儿童贫血状况。     

封开地区城乡儿童幽门螺杆菌感染的现状及相关因素流行病学调查

目的了解封开地区城乡两地儿童幽门螺杆菌(Hp)感染率,并探讨Hp感染的相关因素。方法对封开地区城乡631名无症状儿童进行问卷调查,并进行血清Hp抗体和粪便Hp抗原检测。结果本地区儿童平均Hp感染率为55.9%,其中城区儿童Hp感染率为45.8%,农村儿童Hp感染率为66.5%。经单因素2分析后显示城区和农村Hp感染率呈现明显差异。并进行多因素条件Logistic回归分析表明年龄、与大人共用刷牙口杯、人均居住面积、照顾者有胃病史及共同进餐者有胃病史是城乡两地儿童共同的高危因素。结论本地区儿童Hp感染仍处于一个较高水平,且城乡差距较大,并随着年龄有递增的趋势,且呈现家庭内聚集现象,这与个人卫生生活习惯、家庭社会经济状况存在密切相关。     

广州市某农村地区家庭室内生物燃料使用与居民下呼吸道症状关系的研究

目的了解广州市某农村地区家庭室内生物燃料使用对居民下呼吸道症状的影响。方法采用系统抽样方法在广州增城市某农村地区抽取6岁以上的常住居民作为研究对象,开展问卷调查获取室内生物燃料使用和居民下呼吸道症状的情况。采用多因素非条件logistic回归分析居民呼吸道症状与生物燃料使用的关系,分析中控制年龄、性别、吸烟情况、室内通风情况和厨房使用通风设备情况等因素。结果共调查了266户家庭,645名研究对象纳入研究,其中478人（74．1％）做饭使用生物燃料,167人（25．9％）做饭使用清洁能源。生物燃料组过去半年下呼吸道症状（含干咳、咳痰、气喘、胸闷和呼吸困难症状之一）发生率为51．5％（246／478）,清洁能源组发生率为41．3％（69／167）。多因素分析显示,使用生物燃料组发生过咳痰（OR=1．90,95％CI：1．23～2．93）、气喘（OR=6．71,95％ CI：1．74～25．85）、胸闷（OR=2．41,95％CI：1．02—5．72）和呼吸困难（OR=5．99,95％CI：1．23～29．28）的风险高于清洁能源组。下呼吸道症状发生风险与生物燃料使用的频率关系有统计学意义,每天都使用生物燃料组相比清洁能源组,出现过和经常出现下呼吸道症状的风险分别是OR=1．72（95％CI：1．14～2．59）和OR=4．10（95％CI：1．40-12．04）。结论广州市农村地区室内生物燃料的使用可能影响居民呼吸系统健康。     

2012年深圳市光明新区儿童感染性腹泻流行病学特征及相关因素分析

目的了解深圳市光明新区儿童感染性腹泻流行特征及因素,为有效控制该类疾病提供科学依据。方法对深圳市光明新区疾病监测信息报告管理系统中上报的儿童感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析,并采用病例对照研究,选取100例儿童感染性腹泻患者作为病例组,并进行1:1条件匹配作为对照;制作调查表进行调查;采用单因素和多因素条件Logistic回归分析筛选危险因素。结果 2012年深圳市光明新区共报告感染性腹泻病例2 558例,其中儿童病例(0~14岁)2 373例,年发病率为0.48%。5岁儿童占15岁儿童报告病例的95.7%,感染性腹泻发病时间主要在秋冬季。单因素分析差异有统计学意义(P0.05)的变量为户籍、居住环境、家庭收入、剪手指甲、奶瓶(餐具)消毒、剩饭菜加热、剩饭菜处置、室内有苍蝇;多因素分析进入模型有统计学意义(P0.05)的变量为奶瓶(餐具)消毒和室内有苍蝇,其OR值分别为9.790和24.355。结论深圳市光明新区2012年感染性腹泻报告病例主要集中在0~5岁的散居儿童,秋冬季是感染性腹泻的发病高峰,奶瓶(餐具)消毒和室内有苍蝇是儿童感染性腹泻发生的危险因素。     

陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染自觉症状及求医行为调查

目的:了解陕西省农村已婚育龄妇女生殖道感染(RTIs)自觉症状、就医行为及其影响因素。方法:分层整群抽取陕西省20～49岁20878名农村已婚育龄妇女进行问卷调查。结果:有14482人(69.5%)自我报告过去6个月内至少出现1种RTIs症状,其中到医院就诊者8533人(59.0%)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=0.924)、职业(OR=1.223)、受教育程度(OR=1.143)、家庭年收入(OR1=1.250,OR2=1.101)、RTIs知识(OR=1.725)、RTIs症状数(OR=1.107)与求医行为有关。结论:该人群RTIs自觉症状报告率较高,但就诊意识淡薄,并受到多种因素的影响,建议今后加强RTIs的宣传教育和妇科普查。     

镇江市5岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻感染状况研究

目的了解镇江市5岁以下腹泻住院儿童病毒性腹泻感染状况,为制定儿童病毒性腹泻的预防控制策略提供科学依据。方法收集2007年10月～2008年9月镇江城区和农村5岁以下腹泻住院儿童的粪便标本517份,进行轮状病毒（rotavirus,RV）、杯状病毒（humancali civirus,HuCV）、腺病毒（adenovirus,AdeV）及星状病毒（astrovirus,AstV）病原检测,得到4种病原的阳性率、三间分布和RV的毒株分型情况。结果 517份合格粪便标本,总体阳性率为38.68%,城区儿童病毒性腹泻阳性率明显高于农村地区（P〈0.05）。4种病原阳性率从高到低依次排序：RV为21.47%、AstV为16.83%、HuCV为8.12%、AdeV为1.35%、混合感染22.5%,以RV混合其他病毒感染为主,占82.22%（37/45）。城区与农村的病原谱不一致,城区AstV和混合感染阳性率明显高于农村地区,而农村地区的RV、AdeV阳性率高于城区,HuCV阳性率两地区无明显差异。4种肠道病毒阳性率最高的月份依次为11月、10月、12月、1月,高峰期阳性率为69.50%。13～24月龄患儿病毒性腹泻阳性率较其他年龄组高。结论镇江市城区病毒性腹泻的阳性率较农村地区高,两地区的病原谱不一致。秋冬季节是镇江市病毒性腹泻的高发季节,其病原以轮状病毒为主。     

我国中西部4省(自治区)农村已婚育龄妇女生殖道感染症状及其影响因素分析

目的了解我国中西部4省(自治区)农村已婚育龄妇女自述生殖道感染症状及其影响因素,为制定生殖道感染综合干预措施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法抽取中西部4省(自治区)农村已婚育龄妇女2174例进行问卷调查。所得资料进行χ2检验和Logistic回归分析。结果自述在过去2周内至少有1种生殖道感染的症状占24.7%。单因素分析显示省(自治区)、民族、文化程度、家庭年总收入、怀孕次数、月经不规律、痛经、经常在月经期同房、丈夫或性伴侣性生活前后不清洗生殖器、丈夫/性伴侣生殖道不适与生殖道感染发生有统计学关联。多因素Logistic回归分析结果显示,少数民族(OR=1.458,95%CI:1.147～1.855)、怀孕次数多(OR=1.432,95%CI:1.161～1.765)、痛经(OR=1.605,95%CI:1.308～1.969)、丈夫或性伴侣生殖道不舒服(OR=2.028,95%CI:1.569～2.622)是生殖道感染发生的危险因素,月经规律(OR=0.632,95%CI:0.488～0.818)、家庭年总收入3001～5000元相对于家庭年总收入≤3000元(OR=0.658,95%CI:0.491～0.880)、山西相对于青海(OR=0.356,95%CI:0.253～0.500)是生殖道感染发生的保护性因素。结论中西部农村已婚育龄妇女中生殖道感染症状较低,可能与"农村社区健康促进"项目实施干预有关。应继续深入开展健康教育,针对影响因素开展生殖健康服务等措施。     

滕州市农村老年人生活满意度影响因素的分析

目的探讨滕州市农村老年人生活满意度影响因素,为制定干预对策与措施提供依据。方法 2012年4-6月通过分层整群抽样对4处乡镇8个自然村的802名60岁及以上老年人进行社会人口学特征等17种变量调查与影响生活满意度有关因素的多因素分析。结果多因素Logistic回归分析显示,有孤独感、有病不能及时医治、健康自评差、家庭关系不和睦、婚姻状况差、经济状况差、有慢性病7种因素,是影响老年人幸福满意度的危险因素（P〈0.01）,OR值分别为60.95（OR95%CI：41.18-90.20）、8.67（OR95%CI：6.72-11.19）、3.52（OR95%CI：2.58-3.84）、2.48（OR95%CI：1.61-3.82）、2.36（OR95%CI：1.60-3.50）、1.99（OR95%CI：1.52-2.62）、1.67（OR95%CI：1.14-2.42）;文化程度低和无经济来源OR值分别为1.49（OR95%CI：0.93-2.39）和1.43（OR95%CI：0.99-2.08）,两者虽进入主效应模型,但由于OR95%CI都包括1,即两者对生活满意度有影响趋势,但尚不明显。结论营造适合老年人生活的社会和家庭环境,确保物质生活和医疗保健的基本需求,是提高老年人生活满意度的重要措施。     

安徽省学生隐孢子虫感染情况

目的 调查安徽省学生隐孢子虫感染情况、流行特点及主要临床表现,为防制隐孢子虫病在学生中的感染提供依据。方法采集安徽省各地市不同教育层次学生粪便标本共4048份,采用金胺-酚染色法和改良抗酸染色法检查隐孢子虫卵囊。结果 隐孢子虫检出率为1.33％(54/4048)。幼儿、小学生、中学生、大学生隐孢子虫的检出率分别为3.15％(28/889),0.82％(9/1098),0.82％(9/1092),0.83％(8/969),幼儿与其他学生相比差异均有显著性(P<0.01);男生与女生隐孢子虫的检出率分别为1.49％(28/1880)和1.20％(26/2168),差异无显著性(P>0.05);城、乡学生隐孢子虫检出率分别为0.05％(13/1740)和1.78％(41/2308),差异有显著性(P<0.01)。隐孢子虫感染以亚临床感染为主,主要临床表现为间断性轻度腹痛、轻度腹泻、稀便。结论 安徽省学生隐孢子虫感染以幼儿多见,农村较城市多见;隐孢子虫病缺乏特异的临床表现,亚临床感染是其主要表现形式,易误诊和漏诊。