解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

目的:探讨切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的手术时机和临床效果.方法:对于24例Ⅱ,ⅡⅢ型Pilon骨折(Ruedi-Allgower分型)采用切开复位解剖钢板内固定,术后随访12～28个月.结果:按Mazur疗效评价标准,优:14例,良:6例,可:3例,差:1例.结论:切开复位钢板内固定是治疗Pilon骨折较理想的方法.临床效果与骨折类型密切相关.     

锁定加压钢板治疗Pilon骨折

2006年1月～2009年1月,笔者使用锁定加压钢板（LCP）内固定治疗22例胫骨Pilon骨折患者,取得较满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男17例,女5例,年龄22～66岁。左侧10例,右侧12例。按Ruedi-Allgower分型：Ⅰ型3例,Ⅱ型13例,Ⅲ型6例。开放性骨折2例,闭合性骨折20例,伴腓骨骨折3例。     

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗Pilon骨折

2009年3月～2011年9月,我院采用MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗35例Pilon骨折患者,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男25例,女10例,年龄21～65岁。根据Ruedi-Allgower分型:1型9例,2型18例,3型8例。合并腓骨骨折25例。开放骨折8     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效。方法对于25例胫骨远端Pilon骨折采用胫骨远端锁定解剖型钢板内固定。结果 24例随访12～18月,踝关节关节外观正常,采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统,其中优16例,良5例,可2例,差1例,优良率达87.5%。结论胫骨远端锁定解剖钢板具有高度的稳定性,是治疗胫骨远端Pilon骨折,尤其是粉碎性及骨质疏松性骨折的理想方法。     

AO苜蓿叶形支撑钢板治疗Pilon骨折的临床评价

目的 探讨应用ＡＯ苜蓿叶形支撑钢板治疗Ｐｉｌｏｎ骨折的临床效果及影响临床效果的因素。方法 分析我科自１９９７年４月至１９９９年３月用该方法治疗的２５例病人２７侧肢体的治疗效果;按Ｒｕｅｄｉ－Ａｌｌｇｏｗｅｒ分型,比较不同骨折类型的治疗效果;把骨折复位后的Ｘ片作复位质量统计后,比较不同复位质量的病例的临床疗效;评价手术治疗病例的并发症情况。结果治疗后,参照Ｔｅｅｎｙ和Ｗｉｓｓ提出的评分系统,临床疗效     

切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折

目的：评价切开复位内固定术对Pilon骨折的治疗效果。方法：自1993年3月－1998年10月，应用切开复位内固定治疗Pilon骨折35例，其中18例行胫骨关节面的有限固定，17例行前或内铡支撑钢板固定，随访0．5－5年，按Helfet标准进行功能评价。结果：23例Ⅱ型损伤中，优良率为85％；Ⅲ型损伤的12例中，优良率为50％。结论：治疗的效果决定于原始损伤的程度、复位的质量和固定的稳定性。切开复位内固定是一种疗效满意的治疗方法之一。     

胫骨远端锁定加压钢板治疗高能量Pilon骨折

目的探讨胫骨远端锁定加压钢板(LCP)治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法对30例高能量Pilon骨折均行胫骨远端LCP内固定术,其中25例应用MIPPO技术治疗。结果 29例切口一期愈合,1例出现2 mm的切口边缘坏死,经换药后愈合。30例均获随访,时间8~16个月。骨折愈合时间8~24周。根据Teeny-Wiss评分系统进行评定,踝关节功能:优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%;放射学评价:优17例,良9例,可4例,优良率86.7%。结论胫骨远端LCP治疗高能量Pilon骨折疗效满意,但应注重术前软组织处理,术中采取正确的骨折固定顺序,术后及时进行合理的功能锻练。     

Pilon骨折的手术治疗体会

目的探讨Pilon骨折手术治疗采用内固定方法的选择。方法回顾性分析本院自2006年1月至2009年6月间采用胫骨远端外侧异型钢板或AO三叶草钢板手术内固定治疗Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折46例,其中Ⅱ型34例、Ⅲ型12例。结果经6个月～3年的术后随访,临床疗效优良率达89．1％,其中胫骨远端外侧异型钢板手术固定者达90．6％,AO三叶革钢板固定达85．7％。结论针对Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折的骨折块状况,应结合软组织的损伤程度,合理选用内固定方法,可达到骨折的稳妥固定,具有早期关节活动,利于骨折愈合的优点。     

严重Pilon骨折的外科手术治疗选择

[目的]探讨严重Pilon骨折的手术时机和手术方法选择.[方法]27例Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折,其中Ⅱ型骨折16例,Ⅲ型骨折11例,适时予以切开复位内固定术或有限内固定结合外固定术治疗.[结果]本组随访时间12～42个月,平均16.8个月.27例均获骨性愈合,放射学评价:优17例,良8例,差2例;临床疗效评价:优13例,良10例,中4例,优良率为85.2%.[结论]严重Pilon骨折需根据骨折类型、软组织条件选择适宜的手术时机和手术方法方能取得较好的临床疗效.     

胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折

目的介绍胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效及优越性。方法采用胫骨远端前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折12例。结果随访5~22个月,术后踝关节功能参照Mazur评价标准:优7例,良3例,可1例,差1例。结论胫骨远端前外侧锁定钢板较普通钉板固定更牢固,术后出现关节并发症少,故可广泛应用于各种类型的胫骨远端骨折,尤其是Pilon骨折。     

三叶钢板治疗Pilon骨折的初步体会

[目的]评价三叶草钢板治疗Pilon骨折的临床疗效及CPM在术后踝关节功能康复训练中的作用.[方法]分析本院自1999年7月2003年12月收住的42例Pilon骨折按Ruedi-Allgower分型,采用切开复位三叶草钢板内固定治疗,术后早期应用连续被动运动（continuous passive motion,CPM）加强踝关节功能训练.[结果]术后随访14～60个月,踝关节功能根据Bourne标准评判,42例患者总优良率85.7%.并发症主要有：6例伤口浅表感染,2例发生深部感染,1例因伤口张力大而未闭合,2例发生踝关节严重创伤性关节炎.[结论]临床治疗效果与骨折类型以及治疗方法有关,运用三叶草钢板结合CPM治疗Pilon骨折可取得满意的疗效.     

锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折39例体会

2004年1月～2009年12月,我科使用锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折39例,取得良好临床疗效。1材料与方法1.1病例资料本组39例。男28例,女11例,年龄23～69岁。左侧18例,右侧21例。根据Redi-Allgower分型标准：Ⅰ型11例,Ⅱ型19例,Ⅲ型9例。开放性骨折9例,闭合性骨折30例。有     

关节镜辅助下微创经皮锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折

目的探讨踝关节镜辅助下微创经皮锁定加压钢板(LCP)内固定治疗Pilon骨折的疗效及可行性。方法对23例Pilon骨折运用关节镜辅助下微创经皮LCP内固定治疗。结果 23例均获平均16个月随访,无感染、皮肤坏死、骨折不愈合、内固定失败,术后随访踝关节功能良好。结论踝关节镜辅助下微创经皮LCP内固定治疗Pilon骨折可减少创伤性关节炎的发生,具有软组织损伤小、血供破坏少、内固定稳固、可早期功能锻炼等优点。     

AO苜蓿叶形支撑钢板治疗Pilon骨折

目的总结使用AO苜蓿叶形钢板治疗Pilon骨折的经验。方法分析我科自1996年3月-2001年6月用该方法治疗的23例病人的治疗效果：按Ruedi-Allgower分型：其中Ⅱ型18例，Ⅲ型5例，均采用切开复位，AO苜蓿叶形钢板内固定术。结果治疗后，临床疗效优良率82．6％，其中Ⅱ型达88．8％，Ⅲ型达60％。结论AO苜蓿叶形钢板治疗Pilon骨折，具有骨折稳定性可靠，有利于骨折愈合和早期关节活动的优点，Ⅲ型骨折的治疗方法有待进一步探讨。     

Pilon骨折手术治疗38例

目的探讨Pilon骨折的手术治疗时机、复位固定方法及临床疗效。方法自2008-09—2013-12共诊治闭合性Pilon骨折38例,均采用切开复位钢板内固定治疗。结果本组38例均获得随访8~24个月,平均15个月。骨折均获得愈合,骨折愈合时间8~16个月,平均10.5个月。术后浅部切口感染1例,经换药后愈合。1例皮肤坏死经换药及行皮瓣转移术后治愈。末次随访时疗效采用Johner-Wruhs评分评定：优20例,良12例,可4例,差2例。结论对于Pilon骨折,通过选择恰当手术时机、合理手术入路及骨折复位固定方法、良好的切口闭合方法可以收到较好的治疗效果。     

切开复位锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折

2004年9月-2008年12月,我院采用切开复位锁定加压钢板（LCP）内固定治疗Pilon骨折32例,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男26例,女6例,年龄21-58岁。开放骨折9例,闭合性骨折23例。     

胫骨远端锁定加压钢板与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效比较

目的 对比分析胫骨远端锁定加压钢板（locking compression plate, LCP）与解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折疗效。方法 选取2018年1月—2020年6月期间收治的71例Pilon骨折患者。按照随机数字表法分为两组：研究组36例采用胫骨远端LCP治疗,对照组35例采用解剖型钢板内固定治疗。对比两组临床指标、Mazur评分优良率及并发症发生率。结果 研究组手术时间、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组（P<0.05）;随访12个月,研究组患者Mazur评分优良率97.22%明显高于对照组77.14%(P<0.05);研究组并发症发生率2.78%明显低于对照组25.71%(P<0.05)。结论 胫骨远端LCP治疗Pilon骨折可显著促进骨折复位、愈合及踝关节功能恢复,且并发症发生率低,值得临床推广。     

外固定架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折

目的探讨外固定架结合有限内固定治疗复杂Pilon骨折的最佳手术时机及其疗效。方法自2007-05—2013-10共诊治38例复杂Pilon骨折,均采用切开复位有限内固定结合外固定架固定治疗。结果 38例术后均获得6-36个月（平均18个月）随访。末次随访时采用Bourne标准评估疗效：优23例,良15例,优良率100%。结论正确选择手术方法,根据骨折情况和条件选择固定方式是复杂Pilon骨折取得良好治疗效果的关键。     

多钢板延期内固定治疗C3型Pilon骨折

目的 探讨多钢板延期切开复位内固定(ORIF)治疗AO分型C3型Pilon骨折的疗效.方法 对14例Pilon骨折采用胫骨前内侧标准入路切开复位预弯多钢板植骨内固定手术治疗.结果 随访4～37个月,平均17个月.所有骨折均获得骨性愈合,按Mazur评分系统进行评估:优5例,良7例,可2例,优良率85.7％.结论 多钢板延期固定治疗C3型Pilon骨折具有固定可靠、治疗个体化等优点.在骨折愈合、早期活动及功能恢复方面取得满意疗效.     

切开复位T形钢板内固定治疗后Pilon骨折

目的根据受伤机制定义后Pilon骨折,探讨切开复位T形钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效。方法术前对踝关节骨折行X线片和CT检查,对符合后Pilon骨折定义的15例行切开复位T形钢板内固定治疗。末次随访时采用Baird-Jackson踝关节功能评分系统对术后疗效进行评估。结果 14例获得平均14（12~20）个月的随访,骨折均获得愈合。1例外踝切口出现浅表皮缘坏死经换药后切口愈合,其余切口均一期愈合,无钢板外露、感染、断钉及后方骨折块移位发生。末次随访时疗效按Baird-Jackson踝关节功能评分系统评定：优10例,良2例,可2例,优良率85.7%。结论后Pilon骨折为〉25%的后踝骨折,对其行切开复位钢板内固定治疗早期可进行踝关节功能锻炼,疗效满意。