羊膜填塞法联合配戴软性角膜接触镜治疗角膜溃疡穿孔

目的:观察羊膜填塞法联合配戴软性角膜接触镜治疗角膜溃疡性穿孔的临床效果,了解此方法的有效性、安全性和局限性。方法:对11例(11眼)感染性角膜溃疡穿孔的患者采用羊膜填塞治疗。其中,真菌性角膜溃疡穿孔3眼,病毒性角膜溃疡穿孔2眼,细菌性角膜溃疡穿孔5眼,单疱病毒性合并细菌感染者1眼。溃疡穿孔范围0.5～2mm。用羊膜填塞穿孔、用另一羊膜覆盖于整个角膜表面,配戴软性角膜接触镜。结果:术后1d,11例患者前房均形成,穿孔区密闭良好,随访期间前房深度正常。手术后6wk有完好上皮覆盖,穿孔区角膜厚度逐渐增加,溃疡周边炎症反应减退。术后5mo溃疡瘢痕愈合,溃疡区的角膜厚度稳定。11眼术后视力均有不同程度提高。随访期间未出现复发及严重的并发症。结论:羊膜填塞法联合配戴软性角膜接触镜治疗<2mm的角膜溃疡性穿孔是有效、安全的,但此方法术后角膜溃疡是瘢痕愈合,适用于穿孔区非角膜中央的患者。     

诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜影像学特征分析

目的探讨诺卡菌角膜炎的临床及活体共聚焦显微镜(IVCM)影像学特征。方法回顾性病例系列研究。收集2018年至2022年首都医科大学附属北京同仁医院连续就诊的诺卡菌角膜炎16例(16只眼)患者资料, 其中男性11例, 女性5例;年龄为(42.6±15.5)岁。所有患者均有典型诺卡菌角膜炎临床表现及至少1项阳性病原学检查结果(角膜病灶刮片或微生物培养)。收集患者完整的病史、临床资料及微生物学检查结果, 包括危险因素、确诊时间、临床表现、诊断方法、分离菌种、治愈时间及治疗前后最佳矫正视力;裂隙灯显微镜及IVCM检查、刮片细胞学检查、微生物培养与质谱鉴定等。结果诺卡菌角膜炎的主要危险因素为植物或其他异物伤(5/16)、角膜接触镜(4/16)、穿透性角膜移植术后(1/16)、脑膜瘤术后(1/16)。患者出现症状到确诊的时间为(20.8±11.8)d, 随访时间(46.8±12.6)d。就诊时最佳矫正视力<0.05者和≥0.05且<0.3者均为7只眼, ≥0.3者2只眼。典型体征为角膜浅层花环状灰白色浸润灶, 随病情进展出现角膜溃疡及表面干燥隆起灰白色坏死组织, 严重患者可致角膜溃疡穿...     

软性角膜接触镜治疗角膜溃疡穿孔的临床观察

目的:观察软性角膜接触镜治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法:对24例24眼角膜溃疡穿孔的患者采用配戴软性角膜接触镜治疗。其中细菌性14例14眼,病毒性8例8眼,真菌性2例2眼。戴镜期间根据不同病因选择联合用药,角膜镜配戴1wk清洗,3wk更换,角膜愈合后摘镜,随诊复查。结果:角膜溃疡穿孔患者24例24眼戴镜后1～2d前房均形成,5～10d后角膜上皮覆盖,角膜基质层纤维网状支架形成,20～32d角膜溃疡愈合,穿孔区密闭良好。患者视力有不同程度提高。结论:软性角膜接触镜是一种安全有效的角膜溃疡穿孔的辅助治疗方法。     

Habekacin对绿脓杆菌性角膜溃疡的疗效

作者应用新的氨基糖苷制剂Habekacin(HBK),治疗2例戴软性角膜接触镜所致绿脓杆菌性角膜溃疡,获得了显著效果。 2例均为男性青年,戴软性角膜接触镜4年以上。发病后患眼刺激症状严重,迅速发展成角膜溃疡、前房积脓,视力下降至30cm数指和0.07(不能矫正)。经细菌学检查,证实     

软性角膜接触镜在治疗角膜穿孔中的应用

目的评价软性角膜接触镜在治疗角膜穿孔中的效果。方法9例(9眼)新鲜角膜穿孔伴前房消失,其中角膜溃疡致穿孔7例,角膜穿孔伤2例。所有患眼均配戴软性角膜接触镜治疗。戴镜期间根据不同病例选择用药,接触镜每周消毒1次。结果所有患眼1~2 d内前房恢复,22~40 d角膜溃疡愈合,5例病灶见新生血管长入,1例角膜溃疡前房反复消失,后行穿透性角膜移植,2例角膜穿孔伤口对合整齐。结论软性角膜接触镜在治疗角膜小穿孔中是一种安全有效的辅助治疗方法。     

软性角膜接触镜在角膜溃疡穿孔中的应用

目的 :评价软性角膜接触镜在角膜溃疡穿孔中的效果。方法 :选择本院角膜溃疡穿孔的患者 2 2例 2 2眼 ,细菌性 3例 3眼 ,病毒性 4例 4眼 ,真菌性 9例 9眼 ,其它 6例 6眼。所有患者均配戴软性角膜接触镜治疗。戴镜期间根据不同病例选择用药 ,接触镜每隔 14或 3 0天消毒一次。结果 :治疗后 1～ 3天 2 2眼前房均基本恢复 ,2 1～ 3 2天角膜穿孔区闭合 ,角膜炎症基本控制。随访 2～ 14个月 (平均 4个月 ) ,2 2眼视力均有不同程度提高。但对于视力 <0 1的患者可行角膜移植术 ,并减少并发症 ,提高其成功率。结论 :软性角膜接触镜治疗角膜溃疡穿孔较安全 ,具有促进穿孔愈合的效果。     

海南省81例真菌性角膜溃疡病原学分析

目的:探讨中国海南省真菌性角膜溃疡的病原学特点及流行病学特征.方法:收集2014-01/2016-12在中山大学中山眼科中心海南眼科医院住院治疗的真菌性角膜溃疡确诊病例81例81眼的基本资料.分析致病真菌种群分布特点、患者年龄分布特点、患病季节分布构成比以及疾病危险因素.回顾分析真菌性角膜溃疡治疗方式,计算角膜溃疡坏死组织的真菌培养及鉴定、真菌涂片结果阳性率,卡方检验比较两种实验室检查方法阳性检出率.结果:选取临床诊断真菌性角膜溃疡患者81例81眼,其中男54眼,女27眼,年龄中位数51岁.角膜外伤是最常见的危险因素.≥50岁患病人数45眼(55%),占比最大;其次为>30~<50岁年龄段人群组28眼(35%);≤30岁人群组8眼(10%),占比最小.第一季度是全年真菌性角膜溃疡的高发时段,患病人数占36%.81份真菌培养样本阳性例数71眼,阳性率88%.80份角膜坏死物涂片样本,阳性样本共41眼,阳性率51%.真菌涂片阳性检出率低于真菌培养,差异有统计学意义(x2=23.730, P<0.01).主要致病性真菌依次为镰刀菌属34眼(48%),不产孢子菌11眼(15%).治疗上均采用了多种抗真菌药物治疗,23眼(28%)联合角膜清创+结膜瓣遮盖术治疗;9眼(11%)联合角膜移植术;7眼(9%)联合眼内容物剜除术.结论:中国海南省本岛真菌性角膜溃疡的最主要致病菌是镰刀菌属、不产孢子菌,高发季节为1~3mo.患者多有角膜外伤史.抗真菌药物及手术治疗是目前真菌性角膜溃疡的主要治疗手段.与真菌涂片相比较,真菌培养具有更高的阳性检出率.     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡临床观察

真菌性角膜溃疡是严重的致盲性眼病。我科自 1998年来对11例真菌性角膜溃疡在积极应用药物治疗的基础上 ,对穿孔或即将穿孔的重症患者施行穿透性角膜移植 ,获得了理想临床效果 ,现报告如下 :一般资料 :共 11例 11眼 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄最大 5 3岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 41岁。视力均为光感 ( )及手动。致病原因 :角膜异物伤 9例 ,角膜接触镜损伤 2例。角膜溃疡面直径 5～11ｍｍ大小 ,其中角膜溃疡穿孔 1例 ,前房积脓 5例 ,发病至手术时间为 2天至 1月。化验检查 :所有患者均行角膜刮片检查菌丝并进行真菌培养。真菌刮片阳性 10例 ,阴性 …     

羊膜移植治疗深层角膜溃疡的疗效观察

0引言我院2009-07/2010-07对15例深层角膜溃疡患者采用病灶切除加羊膜移植及软性角膜接触镜覆盖,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组患者15例,男10例,女5例,年龄28～65(平均48)岁。原发病为真菌性角膜溃疡6例6眼,细菌性角膜溃疡5例5眼,陈旧性病毒性角膜炎4例4眼,以上患者均有较长时间药物治疗史,炎症基本控制,但角膜溃疡持     

软接触镜护理系统的微生物污染

随着对软接触镜并发症深入研究,已证实软接触镜显著增加角膜溃疡的危险,其主要原因是软接触镜降低眼部抵抗力并且引起角膜损伤。但对软接触镜护理系统及镜片微生物污染情况,检索文献国内无类似报道。本文对100例软接触镜护理系统进行微生物培养,现分析如下:对象与方法在本院随访及治疗的100例软接触镜配戴者,男30例女70例,年龄17—36岁,平均22.7岁。发生角膜溃疡42例,非感染性角膜浸润24例,急性红眼反应10例,滤泡性结膜炎6例,巨乳头状结膜炎10例,无并发症8例。所有戴镜者均记录戴镜情况及镜     

羊膜移植联合角膜接触镜治疗急性期严重眼表烧伤

目的:探讨羊膜移植联合角膜接触镜治疗急性期严重眼表烧伤的临床疗效。方法:全角膜Ⅲ度以上烧伤且存在不同程度的眼睑缺损、睑内外翻及倒睫的临床连续病例19例(20眼)接受羊膜移植手术,术后第2d配戴角膜接触镜,并开放点眼。术后随访4～13(平均10)mo。结果:术后眼表迅速稳定。术后7～10d,表层大羊膜均发生自融或脱落;内层羊膜紧贴角膜溃疡面,并逐渐融解吸收。第2或3wk眼表面完成上皮化,且20眼中只有5眼因为不能完全上皮化,最后由于持续性上皮缺损而发生羊膜融解,再次行羊膜移植术。除2例合并青光眼外,其余患者术后基本保留了眼前手动视力及正常眼压。结论:羊膜移植联合角膜接触镜是治疗急性期严重眼表烧伤的一种有效方法。     

清创联合角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡

目的观察角膜病灶清创联合绷带型角膜接触镜治疗轻度真菌性角膜溃疡的临床效果。方法对16例（16眼）我院确诊为轻度真菌性角膜溃疡病例进行病灶清创联合绷带型角膜接触镜及抗真菌药物应用。观察期：≥6个月。结果16例（16眼）中男9例,女7例,年龄27～68岁,平均（34．61±7．37）岁。治疗前矫正视力：数指／10cm～0．2。全部16例治愈,矫正视力：0．05～0．8。结论角膜病灶清创联合联合绷带型角膜接触镜对早期、轻度真菌性角膜溃疡有较好的治疗效果。     

阿米巴性角膜炎临床综合诊断及治疗

目的 分析阿米巴性角膜炎患者的临床特征,实验室检查及治疗方法.设计回顾性病例系列.研究对象阿米巴性角膜炎患者20例(21眼).方法 所有患者均于裂隙灯显微镜下观察角膜病变,角膜溃疡区刮片及培养,7例患者行激光共焦显微镜检查.所有患者均给予0.04%洗必泰或0.04%聚六亚甲基双胍(PHMB) 0.5%新霉素滴眼,同时联合局部角膜溃疡清创;对多次刮片阿米巴仍阳性或基质致密浸润迁延的12例患者,3例行角膜板层切除术,9例行角膜板层切除 羊膜移植术;对于药物及清创治疗效果不佳,溃疡接近角膜缘的3例严重患者,行穿透性角膜移植术.主要指标视力、角膜刮片及培养、激光共焦显微镜下阿米巴包囊和滋养体观察结果.结果 20例患者中,角膜外伤10例(50%),配戴角膜接触镜6例(30%),无明确危险因素4例(20%).早期主要表现为上皮溃疡和角膜神经炎样改变,进展期为基质溃疡,环形浸润,可伴前房积脓.实验室检查:角膜刮片细胞学检查和阿米巴培养阳性率分别为95%(19/20)和70%(14/20).7例患者在激光共焦显微镜下均发现阿米巴包囊,其中3例同时发现滋养体.平均随访时间5个月(19天～8个月),治疗后其中9例患者(10眼)视力≥0.1.结论 阿米巴性角膜炎需根据患者病史和危险因素、临床表现以及实验室检查、共焦显微镜检查等进行综合诊断.角膜刮片的阳性率较高.角膜板层切除联合羊膜移植能有效控制感染,缩短患者病程.(眼科,2008,17:104-108)     

软性接触镜合并症的初步观察

随着配戴角膜接触镜的人日益增多,接触镜所引起的合并症也越来越常见。本文通过对戴每日摘除的软性接触镜25例(49只眼)的检查,复习一例因戴角膜接触镜引致角膜溃疡的病例及结合有关文献,对软性接触镜的部份合并症:巨乳头性结膜炎、角膜新生血管及细菌性角膜溃疡作了初步的讨论,在我们的病例中,巨乳头性结膜炎的发生可能与戴镜时间的长短无关而角膜新生血管形成却随着戴镜时间的延长而发生率增加。对任何与接触镜有关的角膜损伤,均应早期积极应用多种抗菌素治疗,以预防细菌性角膜溃疡的发生。     

生物羊膜联合治疗性角膜软接触镜治疗角膜溃疡

目的:探讨角膜溃疡患者行生物羊膜联合治疗性角膜软接触镜的治疗效果及可行性。方法:对33例35眼角膜溃疡患者进行削除病变组织,在植床平铺与溃疡面大小相仿生物羊膜(溃疡较深行多层羊膜覆盖填塞),将稍大于溃疡灶的外层生物羊膜与周围正常角膜组织间断缝合,术后第2d配戴治疗性角膜软接触镜,并针对不同病因的角膜溃疡点用治疗性眼药水。结果:所有患者1～2d内恢复前房,1wk左右局部刺激症状明显好转,溃疡平均愈合时间30～45d,5例患者见新生血管长入,角膜不同程度的瘢痕形成,2例角膜溃疡前房反复消失,后行穿通性角膜移植。治疗后视力均有不同程度的提高。结论:此方法能有效修复角膜溃疡组织,为后期角膜移植创造良好的局部条件。     

酮康唑粉剂联合润尔乐治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨酮康唑粉剂与润尔乐眼药水联合局部应用治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法 对30例(30眼)真菌性角膜溃疡患者,用酮康唑粉剂与润尔乐眼药水混合局部涂抹于角膜溃疡处。结果 除1例重型因角膜穿孔和眼内炎行眼内容物剜出术外,其余29例均取得明显治疗效果。结论 酮康唑粉剂联合润尔乐眼药水治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,方法简便,无明显毒副作用。     

板层角膜移植术治疗绿脓杆菌性角膜溃疡3例

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种起病急、发展迅猛、后果严重的眼病 ,常因炎症难以控制、角膜穿孔而失明。为了进一步探讨行之有效的治疗方法 ,笔者从 1999年 6月～ 2 0 0 2年 11月筛选出 3例 3眼绿脓杆菌性角膜溃疡患者 ,将其实施板层角膜移植术的治疗过程以及临床观察、治疗效果报告如下。取自 1999年 6月至 2 0 0 2年 11月经临床与细菌学确诊为绿脓杆菌性角膜溃疡患者 3例 3眼 ,其中男性 1例 ,女性 2例 ,平均年龄 3 0 3岁 ,平均随访 16个月 ,1例随访 3个月。致病原因系角膜外伤后感染 2眼 ,角膜接触镜损伤后感染 1眼。 3眼均发现直径 >8 0mm的…     

1g/L氟米龙滴眼液联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎

目的：探讨1g/L氟米龙滴眼液联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎的疗效。

方法：确诊丝状角膜炎患者30例45眼,随机分为治疗组16例23眼、对照组14例22眼。治疗组取出丝状物后配戴软性角膜接触镜,点糖皮质激素眼液(1g/L氟米龙滴眼液)和人工泪液(玻璃酸钠眼液); 对照组取出丝状物后仅使用人工泪液(玻璃酸钠眼液)点眼。随访3mo,比较两组疗效。

结果：治疗组患者临床治疗总有效率22眼(96%),明显高于对照组17眼(77%),差异有统计学意义(P=0.046),且发现未对眼压有明显影响。

结论：1g/L氟米龙联合软性角膜接触镜治疗丝状角膜炎有较好疗效。     

角膜溃疡清创术联合氟康唑、活力碘治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

0引言由于目前诊断的完善,真菌性角膜溃疡的确诊率极高,但在治疗上效果却不理想,真菌性角膜溃疡仍是一种致盲率较高的眼病,我院眼科目前采用角膜溃疡清创术联合氟康唑、活力碘治疗真菌性角膜溃疡,取得了较好的临床效果,现总结报告如下。1临床资料本组病例共42例(42眼),其中男25例(25眼),女17例(17眼)。右眼18眼,左眼24眼,均为单眼发病。年龄18~60(平均43.7)岁。农民22例,工人3例,学生5例,其他职业12例。致伤原因:农作物划伤32例,配戴角膜接触镜后感染2例,其他不明原因8例。所有病例经过溃疡面刮片和真菌培养确诊为真菌感染,其中有27例(64%)伴有前房积脓。所有病例一经确诊立     

羊膜移植联合亲水性软性角膜接触镜治疗早期眼烧伤

目的 观察羊膜移植联合亲水角膜接触镜治疗早期眼烧伤的临床疗效.方法 21例（21眼）早期眼烧伤患者,采用羊膜移植并佩戴亲水性软性角膜接触镜治疗,术后随访3月.结果 所有患眼术后症状均有不同程度缓解;20例眼表基本稳定,视力不同程度提高;2例角膜云翳;l例眼结膜表层重建,但发生角膜斑翳.无严重眼部并发症发生.结论 羊膜移植联合亲水性角膜接触镜治疗各种早期眼烧伤安全、有效,值得在临床上广泛推广使用.