角膜后弹力层脱落复位一例

1病例患者女,31岁。双眼患葡萄膜炎16年。后因双眼继发青光眼,于1999年9月在我院行右眼小梁切除术。2005年3月于他院行左眼抗青光眼术。术前视力0.15。术后自觉左眼视物模糊,畏光溢泪,视力0.03。角膜水肿,治疗无好转。于2005年4月21日来我院。眼部检查:右眼:0.03,左眼:0.03。右眼眼压     

双眼虹膜角膜内皮综合征

患者男性,50岁.因右眼虹视5个月,于2008年9月30 日来我院就诊.患者20年前因双眼青光眼在外院行双眼小梁切除术,术后至今无明显视力下降.眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.8;眼压右眼14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼16 mm Hg.     

虹膜劈裂症合并闭角型青光眼三例

例1 女性，76岁，因左眼被衣架砸伤后胀痛，视物模糊，伴恶心呕吐6h，于2002年7月18日来我院眼科急诊。双眼急性闭角型青光眼病史13年，已行双眼激光虹膜打孔术。全身检查未见异常。眼部检查：右眼裸眼视力为1m指数，左眼裸眼视力为50cm指数。眼压：右眼17．3mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼75．1mmHg。     

Van Der Hoeve综合征合并角膜后弹力层自发性破裂脱离一例

患者女 ,5 2岁。因双眼视力下降 2 5年 ,于 1999年 8月10日来院就诊。患者生后发现双眼巩膜呈蓝色 ,2 7岁时无诱因双眼视力渐进性下降 ,伴双耳听力减退 ,右眼视力 0 5 ,左眼 0 3。曾于外院行Ｘ线拍片检查 :全身骨质疏松 ,诊断为“成骨不全症” ,未进行诊治。 33岁时 ,无诱因右眼畏光、眼胀及视力下降 ,眼压 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,诊断 :右眼青光眼睫状体炎综合征。给予糖皮质激素治疗后症状缓解 ,眼压降至正常。左眼正常。 7年后 ,左眼亦出现眼胀及视力下降 ,应用糖皮质激素后症状减轻。此后双眼上述症状呈间歇性发作 ,每…     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

YAG激光重开滤过道致睫状体脱离和低眼压

本文报告YAG激光重开滤过道术导致暂时性视力损害1例。患者女,68岁,因双眼患开角型青光眼,视力:右眼20/20,左眼无光感,遂行右眼巩膜灼滤术。术后眼压14～18mmHg。3年后,右眼行白内障囊内摘出,术后滤过泡存在,但眼压增到25mmHg,故行氩激光小梁成形术,眼压仍未控制。6个月后,发现前房角粘连。加用药物治疗后,眼压仍在24mmHg,且视     

青光眼术后按摩致晶体破溃一例

青光眼术后,为保持滤过通畅而进行眼球按摩,是眼科医生和病人常用的有效方法。按摩引起晶体破溃实为罕见,笔者遇见一例,报道如下: 陈绍绪,男,72岁,工人,病案号11180。因右眼失明6年,左眼视力明显下降1年,眼压3.433kPa,于1986年1月15日以“双眼陈旧性虹膜睫状体炎、双眼继发性青光眼”收入院。入院后口服醋氮酰胺,2天后眼压降至正常。局麻下左眼行深层巩膜咬切术,     

双眼Vogt-小柳-原田综合征继发闭角型青光眼

患者男性,58岁,因双眼视物模糊伴眼红20天,在外院测量眼压高（右眼45 mmHg,左眼38 mmHg）,静脉滴注甘露醇后发现双眼睫状体脱离、脉络膜脱离就诊。既往曾于1996年右眼底出血。高血压病史15年,否认青光眼家族史。眼科检查：视力：右眼0.6,左眼0.3;     

局限性黄斑转位术治疗萎缩性黄斑病变

目的：报告1例萎缩性黄斑病变患者，经双眼局限性黄斑转位术后视力改善，并讨论选择该方法可能的候选者。设计：病例报告。结果：78岁女性，双眼萎缩性黄斑病变，无脉络膜新生血管形成，右眼至少17个月、左眼25个月有缓慢进展的视力丧失。经双眼局限性黄斑转位术，右眼采用巩膜内折叠法（infolding），左眼用巩膜外折叠（outpouching）法。黄斑转位后，最佳矫正视力，右眼从20／200提高到20／30，左眼从20／180到20／100。右眼随访30个月、左眼随访22个月，保持稳定。结论：黄斑转位可能使经选择的萎缩性黄斑病变患者的视力恢复，即使视力变坏经过较长时间。     

巩膜环扎术后环扎带视网膜下异位一例

患者女，46岁。因“发现右眼巩膜环扎带在视网膜下2周”于2004年1月6日入院。1994年10月13日患者因车祸发生蛛网膜下腔出血，昏迷4d，伴双眼眼球破裂伤，当地医院急诊住院治疗。伤后2个月双眼视物不见而住我院行“右眼玻璃体切割加巩膜环扎、左眼玻璃体切割术”，手术后双眼裸眼视力0．1。配戴彩色软性隐形眼镜，矫正视力右眼1．0．左眼0．8，双眼无虹膜、无晶状体。手术后2年复诊未见异常。     

玻璃体切除术中暴发性脉络膜出血一例

患者男性,47岁。因左眼突发鼻侧黑影遮挡20 d,于2014年6月8日就诊于北京协和医院眼科门诊。既往双眼近视-4.00～-5.00 D,1982年右眼因视网膜脱离,行巩膜外加压术。眼部检查：视力：右眼光感,左眼0.02;眼压：右眼18 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼6 mmHg。前节检查：左眼角膜后沉积物（keratic precipitates, KP）（-）,房水闪光（+）,浮游体（+）,晶状体混浊,右眼虹膜震颤,晶状体全部白色混浊,部分皮质吸收。眼底散瞳检查,左眼玻璃体混浊、浓缩,宽漏斗状视网膜脱离,颞侧180°巨大视网膜破孔（图1）;右眼眼底窥不入。眼B型超声波检查示：左眼宽漏斗状视网膜脱离（图2）,右眼局部视网膜脱离。诊断：左眼巨大裂孔性视网膜脱离,增生性玻璃体视网膜病变,老年性白内障。双眼近视。右眼白内障过熟期（有并发因素）,视网膜脱离巩膜外加压术后,限局性视网膜脱离。     

小梁切除术后滤过泡下垂达瞳孔区一例

患者 ,男 ,5 6岁。因双眼视力逐渐下降两年于 2 0 0 2年 3月15日入院。 9年前因青光眼 (类型不详 )行双眼小梁切除术 ,术后眼压控制良好。 2年前起双眼上方结膜滤过泡向角膜延伸。入院时检查 :视力右眼 0 8、左眼 0 1,无法矫正。双眼滤过泡延伸至角膜表面 ,右眼位于瞳孔上缘 ,左眼遮盖瞳孔区 ,荧光素钠染色结膜无渗漏。前房深浅正常 ,Tyndall(-) ,瞳孔直径 2 5mm ,对光反射存在 ,晶状体轻度混浊。眼底 :右眼C/D 0 7,左眼窥不进。因滤过泡覆盖角膜表面 ,眼压无法测得 ,指测眼压Tn。初步诊断 :(1)双眼青光眼滤过泡下垂 ;(2 )双眼小梁切…     

全身麻醉诱发急性闭角型青光眼1例

患者女,57岁,无青光眼病史.因"右眼视物不清20余天"入院,23 d前在外院全身麻醉下行"心脏冠状动脉搭桥术",术前给予阿托品0.5 mg,鲁米那100 mg.术后第一天感右眼视物模糊伴疼痛不适.诊断为"右眼急性闭角型青光眼"入院查体;视力右0.4,左0.8,眼压:右32 mmHg,左13 mmHg,(1 mmHg=0.133 kPa),双眼角膜尚透明,前房略浅,瞳孔中度大,对光反射消失,前房角镜下见房角NⅢ～Ⅳ,晶状体轻度混浊,右眼晶状体后囊下见青光眼斑,双眼C/D≈0.5.诊断为"双眼闭角型青光眼".在局部麻醉下行右眼巩膜分层咬切术后,眼压10～13mmHg,病情稳定,左眼择期行激光虹膜周切术.     

Ota综合征1例

患者 男 16岁 因左眼视力下降6个月，以“双眼继发性青光眼”收入院。10年前不慎被木棍碰伤左眼，伤后眼红，1周后自愈。6个月前发现左眼视力下降，未曾诊治．上述症状逐渐加重。患者为足月顺产第一胎，全身检查未见异常。视力：右0.2，左0．5，近视力右眼0．33左眼0．66。右眼上睑中央近睑缘处可见一绿豆粒大小蓝色色素痣，结膜无充血，角膜清亮，通过结膜可见前部巩膜呈蓝色。前房轴深     

后房型人工晶体植入术后继发青光眼

自1986～1989年我科行后房型人工晶体植入术30例,12例术后发生继发性青光眼,报告如下。例1 汪××男46岁住院号:249029 双眼视力逐渐下降1年,于1986年8月26日入院。全身检查未见异常。右眼视力0.1,左眼0.01。双眼晶体混浊,部分前皮质透明,左眼底无法窥入。眼压:右眼14.57mmHg,左眼12.23mmHg。诊断为双眼老年性白内     

控制性降压治愈脉络膜暴发性出血一例

患者女，76岁，主诉双眼视力下降2年、加重半年，右眼胀痛3个月以“慢性闭角型青光眼、老年性白内障”入院。入院时检查：视力双眼0．25。右眼角膜轻度水肿，左眼角膜透明。右眼周边前房1／4CT，左眼周边前房1／3CT。双眼瞳孔直径约3mm，光反射存在。双眼晶状体皮质灰白色混浊。右眼底视盘边界清、色淡，C／D=0．7，左眼C／D=0．3。眼压右眼61．75mmHg（1mmHg=0．133kPa），左眼20．55mmHg，右眼房角窄Ⅳ，左眼窄Ⅱ。给予充分降眼压治疗，术前右眼眼压降至25．81mmHg。局部麻醉下行右眼青光眼及白内障联合手术。     

真性小眼球合并青光眼一例

患者女 62岁因双眼反复胀痛视力下降两年于2006年2月13日入院.既往健康.检查:视力:右眼无光感,左眼0.1;眼压:右眼81 mmHg、左眼53mmHg;双眼轻度睫状充血;角膜轻度水肿,直径10mm;前房浅Ⅱ度;瞳孔直径约6 mm,右眼对光反射消失,左眼迟钝;右眼晶状体重度混浊,左眼轻度混浊;眼底右眼窥不进,左眼小视盘,C/D=0.3;眼轴17.12mm;房角全部关闭.诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期);(2)双眼老年性白内障;(3)双眼真性小眼球.     

Axenfeld-Rieger综合征一例

患者男 18岁因双眼视力下降7年,左眼加重2月,于2008年1月21日收住院治疗.4年前有右眼小梁切除术史,无外伤史.无青光眼家族史.全身检查:身体发育正常.视力:右眼0.04不能矫正,左眼0.5-2.50DS+3.25DCAx95-0.8.眼压:右眼18 mmHg,左眼25 mmHg.     

驱逐性脉络膜上腔出血2例

脉络膜上腔出血是内眼手术中最严重的并发症 ,可致视力完全丧失 ,甚至眼球剜除。我院在进行高眼压状态下抗青光眼小梁切除时 ,曾遇 2例 ,现报告如下。例 1　女　 6 8岁　双眼反复胀痛伴头痛 6年余 ,右眼失明5年 ,左眼再发加重 1个月。诊断 :双眼闭角型青光眼 (右眼急性期 ,右眼绝对期 )。既往有高血压病史。心肺未见异常 (- )。右眼视力失明 ,左眼视力眼前手动。眼压右眼 30 .39mm Hg,左眼46 .46 mm Hg。左眼睫状充血 ,房角窄 4,kp( ) ,虹膜后粘连 ,部分节段性扇形萎缩。瞳孔 6 mm,光反应消失。药物降压不理想。在局麻下行左巩膜瓣下小梁切…     

Marchesani综合征白内障手术一例

患者女 ,40岁。因左眼视力逐渐下降 1年 ,于 1997年11月就诊。患者自幼双眼裸眼视力差 ,曾配戴 - 10 0 0Ｄ眼镜。 1989年曾因低头工作后双眼胀痛伴头痛 ,来我院就诊 ,诊断为“双眼闭角型青光眼” ,滴用毛果芸香碱眼液治疗后 ,症状无明显好转 ,分别于 1991及 1994年行左、右眼小梁切除手术 ,术后症状缓解。 1995年 4月患者自觉右眼视物不清再次来我院就诊 ,检查发现晶状体后囊下皮质混浊 ,诊断为右眼白内障。因患者右眼为高度近视眼 ,单纯行白内障囊外摘除术 ,术中散瞳后可见小而圆的晶状体及四周悬韧带。术后右眼裸眼视力 0 0 6 ,矫正视力…