光动力疗法治疗消化道肿瘤的进展

光动力疗法治疗消化道肿瘤的进展刘庆森综述黄英才，李峻亨审校光动力疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｒｎｉｃｔｈｅｒａｐｙ，ＰＤＴ）是指全身或局部应用光敏剂后选择性地吸收储留于肿瘤组织内，经特定波长激光照射，产生光化学作用而杀伤肿瘤细胞的一项治疗方法。１９６１年...     

光动力疗法与热损伤对正常大鼠胃损伤的研究

为了初步探讨ＰＤＴ与热损伤对正常胃损伤作用机制的差异，本实验以血卟啉衍生物及氩离子泵染料激光器为光敏剂及光源，观察了大鼠胃壁在单纯氩离子激光照射和ＰＤＴ时，照射部位的温度及组织学在照射后７２小时和二周的改变。结果：氩离子激光照射组和ＰＤＴ组胃壁温度均高于对照组（Ｐ＜０．０１），但ＰＤＴ组温度均低于３７℃。氩离子激光照射后的胃壁组织在７２小时各层组织均明显出血，炎细胞浸润，组织凝固坏死。电镜下见胶原纤维肿胀，排列紊乱，甚至溶解吸收。二周后损伤部位以纤维瘢痕组织修复。ＰＤＴ组在７２小时胃壁组织也有充血和炎细胞浸润，但仅有轻度组织坏死，损伤深度未超过粘膜下层。电镜下见胶原纤维结构基本正常。二周后损伤部位以组织再生修复，未留瘢痕。结论：ＰＤＴ与氩离子激光组织损伤及修复方式不同，ＰＤＴ不损伤胃粘膜下胶原纤维。     

光动力疗法合并化学疗法治疗恶性肿瘤的实验研究

我们对人癌ＨｅＬａ细胞株的裸鼠接种瘤进行了光动力疗法（ＰＤＴ）联合应用肿瘤ＤＮＡ合成酶抑制剂，目的在于探讨增强ＰＤＴ作用的有效途径。观察到在本实验条件下，仅做激光照射或单纯采用抗癌剂，对这种移植癌均无抗肿瘤作用；ＰＤＴ组的肿瘤生长阻止率为３５．１％～４７．９％，而ＰＤＴ并用化疗组的肿瘤生长阻止率达８０％～９５％。研究表明，ＰＤＴ合并应用化学疗法比单独实施ＰＤＴ对抑制肿瘤生长、破坏肿瘤组织的效应显著     

630nm半导体激光PDT促HNE1裸鼠移植瘤细胞凋亡及其对Bak和Bax基因mRNA表达影响

目的 :探讨光动力学治疗对促细胞凋亡相关基因表达的影响。方法 :本研究以鼻咽癌ＨＮＥ1裸鼠移植瘤为研究对象 ,待ＨＮＥ1移植瘤直径 7～ 9ｍｍ大小时 ,将裸鼠随机分为单纯对照 (生理盐水代替光敏剂 ,不接受激光照射 )、单纯激光照射、单纯光敏剂等三个对照组和一个实验组 (腹腔注射光敏剂后 2 4ｈ接受激光照射 )。荷瘤裸鼠实验组 5只 ,3个对照组各 3只。以 6 30ｎｍ半导体激光结合光敏剂进行光动力学治疗 ,ＰＤＴ前和ＰＤＴ后 6、12、2 4、48和 72ｈ分别取活检组织 ,应用ＤＮＡ末端标记方法 (ＩＳＥＬ)和ＲＴ ＰＣＲ法 ,进一步观察ＰＤＴ后…     

光敏剂荧光成像的应用和研究

目前光敏剂荧光检测联合光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）受到国内外学者地广泛关注,为肿瘤的诊断与治疗带来新的福音。本文就光敏剂荧光检测的历史背景及基本原理重点阐述该技术联合PDT在各种肿瘤诊治中的优势及光敏剂荧光检测技术的研究进展。     

光动力学加局注化疗药物治疗消化道肿瘤

光动力学加局注化疗药物治疗消化道肿瘤聂晓光，贾方，汪成，郝润春光动力学疗法（简称ＰＤＴ）是一种治疗恶性肿瘤的新技术。为了进一步提高疗效，我院于１９９０年７月～１９９２年７月期间，采用内镜下ＰＤＴ加局注化疗药物的方法治疗消化道肿瘤患者２１０例，通过分组...     

^60Coγ射线照射后伤口组织生长因子基因表达的变？…

目的 研究全身γ射线照射后伤口组织生长因子基因表达的变化及苯妥因钠的作用。方法采用置入聚乙烯醇海绵的大鼠背部切口伤模型，用原位杂交技术和计算机图像分析技术测定伤口组织中血小板源性生长因子－Ｂ（ＰＤＧＦ－Ｂ）和转化生长因子－β１（ＴＧＦ－β１）ｍＲＮＡ表达的平均吸光度。结果 ６Ｇｙ全身照射后伤口组织中ＰＤＧＦ－Ｂ和ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ阳性表达平均吸光度明显下降     

光动力学疗法治疗过程中鲜红斑痣病变组织内光敏剂含量检测的初步研究

目的 应用荧光光谱技术监测光动力学疗法治疗过程中鲜红斑痣病变组织内光敏剂含量的变化，分析光漂白产物的生成情况。 方法 鲜红斑痣患者静脉推注光敏剂PSD-007，即刻以532nm倍频Nd：YAG激光器作为光动力治疗光源照射病变组织，同时又作为光敏剂荧光激发光源。在不影响光照的前提下，应用光学多通道分析仪实时采集同一治疗区域不同时间点的荧光光谱。经过光谱分析与处理，得到治疗区局部组织光敏剂含量以及光漂白产物含量随治疗时间变化的曲线图。 结果 不同患者治疗区局部组织光敏剂荧光变化存在较大的个体差异，但是各病例均呈现先上升后降低的趋势，第1治疗区的最大荧光强度高于第2治疗区域，第1治疗区出现最高荧光峰的时间为治疗开始后的5-15min。 结论 通过荧光手段监测光动力治疗时鲜红斑痣病变局部组织内光敏剂荧光的变化可有效地反映光敏剂含量的变化，对于了解光动力反应的进行情况以及预测反应效果具有一定的指导意义，并为制定个性化的光动力治疗方案提高疗效提供依据。     

光动力学疗法与局部化疗联合治疗上消化道肿瘤的疗效观察

作者应用光动力学疗法（ＰＤＴ）对进展期上消化道肿瘤５３例进行治疗，并对其中１３例联合应用内镜下局部注射抗癌药物。结果：联合治疗组的近期显效率高于单纯ＰＤＴ组（Ｐ＜０．０５）。病例随访６～１５月，联合治疗组的平均生存期较单纯ＰＤＴ组延长（Ｐ＜０．０５）。结果表明，ＰＤＴ与局部注射５－Ｆｕ联合应用对治疗进展期上消化道肿瘤安全而有效，并能提高ＰＤＴ的治疗效果。     

光动力学疗法消除粘膜肠膀胱扩大术研究进展

光动力学疗法（ｐｈｏｔｏｄｙｎａｍｉｃｔｈｅｒａｐｙ，ＰＤＴ）是一种很有发展前途的局部疗法，以往的研究重点是阐明ＰＤＴ杀伤肿瘤细胞的作用机制和开发更新型的光敏剂。近年来ＰＤＴ对正常组织器官的效应已引起部分学者的重视。ＰＤＴ消除粘膜肠膀胱扩大术的实验研...     

激光引发喷洒HpD增强肿瘤的光动力效应

光动力学疗法（ＰＤＴ）主要副作用之一是皮肤光敏反应。我们研制了激光引发微型喷药装置，直接喷射给药以减少皮肤光敏反应。以小鼠Ｓ－１８０实体移植瘤为模型。腹腔注射（Ｉ．Ｐ．）和肿瘤表面喷药（Ｓ．Ｔ．）两种给药方法，但剂量相同。用荧光分光光度法检测给药后不同时间内肿瘤、血液和皮肤的ＨｐＤ浓度，发现给药后３ｈ～１６８ｈ肿瘤内ＨｐＤ浓度，Ｓ．Ｔ．法明显高于Ｉ．Ｐ．法（Ｐ＜０．０１），而皮肤ＨｐＤ浓度恰好相反，Ｉ．Ｐ．法高于Ｓ．Ｔ．法。肿瘤与皮肤ＨｐＤ浓度之比，Ｓ．Ｔ．法明显高于Ｉ．Ｐ．法（Ｐ＜０．０１），提示此方法可能提高肿瘤的光动力学效果，减轻皮肤光敏反应和全身损害。两种方法给药３ｈ及２４ｈ后的ＰＤＴ治疗，较对照组均能延迟肿瘤生长（Ｐ＜０．０１），其中以Ｓ．Ｔ．法３ｈ后照光效果最佳，说明该方法确能增强光动力学效应，其机理可能主要是对肿瘤的直接损伤。     

冻切术联合光动力治疗口腔恶性黑色素瘤配合荧光定位实例分析

光动力疗法（Photodynamic therapy,PDT）的应用是传统癌症治疗理念上的又一项突破性成就,它是利用肿瘤组织选择性吸收光敏剂后,经特定波长的激光照射病变部位,使肿瘤组织中的光敏剂发生光化学反应,从而达到选择性治疗的目的。PDT可广泛应用于药械或多种手术联合治疗,进一步地提高治疗效果。光动力诊断（Photodynamic disgnosis,PDD）是指特定的光照射一定的光敏物质后产生的一系列化学、物理、生物等反应用于诊断肿瘤的一种方法。     

3种光敏剂对5株人鼻咽癌细胞PDT量效关系的研究

用ＭＴＴ法比较了不同能量的脉冲铜蒸气激光、不同浓度的３种光敏剂（ＰＳＤ－００７、ＢＨｐＤ和ＹＨ－ｐＤ）对５株人鼻咽癌细胞（ＣＮＥ２、ＨＮＥ１、ＨＮＥ２、ＨＮＥ３，和ＨｏＮＥ１的体外杀伤效应。结果表明：（１）激光合并光敏剂即令能量较低、剂量较小，也能显示明显的杀伤效应，而单用激光或单用光敏药物则只在较高能量和较大剂量时才显示轻微杀伤效应。（２）５株鼻咽癌细胞对３种光敏剂的ＰＤＴ敏感性彼此存在着差异。（３）在一定激光能量和光敏剂浓度时，ＰＳＰ－００７的杀伤效应优于ＢＨｐＤ和ＹＨｐＤ，而ＹＨｐＤ又稍优于ＢＨｐＤ。     

光敏剂漂白特性在鲜红斑痣光动力治疗中的作用

目的：监测光动力治疗过程中鲜红斑痣组织内光敏剂含量的动态变化，探讨光敏剂漂白特性在光动力疗法微血管选择机制中的作用。方法：鲜红斑痣病人34例，男性15例，女性19例，静脉注射血啉甲醚和血卟啉衍生物5mg/kg后给予铜蒸气激光照射，使用三倍频Nd:YAG激光和光学多通道分析仪（OMA）在治疗前和治疗中的多个时间点对治疗区皮肤组织进行荧光光谱检测，绘制成时间－荧光强度曲线。结果：治疗区皮肤组织中光敏剂荧光强度在激光照射开始后迅速下降，血啉甲醚荧光强度的下降速率和下降幅度均显著大于血卟啉衍生物。结论：治疗区皮肤组织中光敏剂的漂白速度明显大于光敏剂的补充扩散速度，光敏剂漂白可能是光动力疗法微血管选择效应的主要机制。     

快中子诱导人鼻咽癌细胞系凋亡的研究

目的　研究中子不同剂量照射人鼻咽癌（ＣＮＥ２） 细胞凋亡发生特点及与Ｘ射线所致凋亡的差异。探讨凋亡在中子治疗肿瘤中的作用及临床意义。方法　采用琼脂糖凝胶电泳及ＤＮＡ特异性荧光染色方法（Ｈｏｅｃｈｓｔ３３３４２） 检测照射后不同时间人鼻咽癌（ＣＮＥ２）细胞。结果　发现中子可诱导人鼻咽癌细胞发生凋亡,这种凋亡发生存在着一定的时间剂量相关性。在相同剂量照射下,同一时间点上,中子照射所致的凋亡反应强于Ｘ 射线所致的凋亡。结论　快中子照射离体细胞可引起较强的凋亡反应。中子杀伤肿瘤的机理可能也是主要通过凋亡途径来实现的。     

氧离子辐射对荷瘤小鼠肿瘤生长的抑制作用

重离子与传统的Ｘ、γ射线、中子比较，以其空间经过的正常组织电离密度（ＬＥＴ）小，靶肿瘤电离密度高（Ｂｒａｇｇ峰）的优势，决定了它是一种高治疗增益系数（ＴＧＦ）辐射，这是重离子在肿瘤放射治疗中优于其他辐射（Ｘ、γ射线、中子）的重要标志。重离子治疗病人于...     

60Coγ射线照射后伤口组织生长因子基因表达的变化及苯妥因钠的作用

目的研究全身γ射线照射后伤口组织生长因子基因表达的变化及苯妥因钠的作用。方法采用置入聚乙烯醇海绵的大鼠背部切口伤模型,用原位杂交技术和计算机图像分析技术测定伤口组织中血小板源性生长因子Ｂ（ＰＤＧＦＢ）和转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）ｍＲＮＡ表达的平均吸光度。结果６Ｇｙ全身照射后伤口组织中ＰＤＧＦＢ和ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ阳性表达平均吸光度明显下降;苯妥因钠对单纯创伤和全身照射合并创伤的伤口组织中ＰＤＧＦＢ和ＴＧＦβ１ｍＲＮＡ表达的平均吸光度有明显的提高。结论这说明伤口组织中生长因子基因表达的降低是全身照射后创伤愈合延迟的分子机制之一;苯妥因钠上调伤口组织中生长因子基因表达而有利于创伤愈合。     

激光诱发自体荧光技术在肿瘤诊断中的作用及现存问题

荧光物质在一定波长光的照射下可产生荧光 ,由于被激发物质的结构或成分不同 ,所产生的荧光特征也各有不同。人体肿瘤组织与正常组织有着明显的结构和成分上的差异 ,故在光的激发下 ,它们产生的荧光也应不同。根据这个原理 ,人们应用弱光检测技术、光电倍增技术和荧光显像技术对动物和人体内、外肿瘤组织的激光诱发自体荧光 (ｌａｓｅｒ ｉｎ ｄｕｃｅｄａｕｔｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ,ＬＩＡＦ)进行了大量研究和观察。经过2 0余年的探索 ,初步发现了肿瘤组织与正常组织的不同荧光特征 ,并逐步将该技术推向了实用阶段。然而 ,由于各研究…     

低剂量辐射诱导小鼠胸腺细胞及其亚组的适应性反应

目的研究低剂量辐射预先照射以及随后大剂量照射后小鼠胸腺细胞Ｔ细胞受体（ＴＣＲ）、ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８分子表达的变化。方法ＴＣＲ、ＣＤ３表达采用间接荧光流式细胞术检测,ＣＤ４、ＣＤ８表达采用双参数直接免疫荧光流式细胞术检测。结果实验结果表明：单纯１５ＧｙＸ射线全身照射后ＴＣＲ,ＣＤ３阳性细胞数以及ＣＤ４－Ｄ８－,ＣＤ４＋ＣＤ８＋,ＣＤ４＋ＣＤ８－和ＣＤ４－ＣＤ８＋细胞数明显减少,当１５ＧｙＸ射线全身照射前６小时预先照射００７５Ｇｙ时,可明显减轻其后１５Ｇｙ照射对ＴＣＲ＋,ＣＤ３＋,ＣＤ４＋ＣＤ８＋,ＣＤ４＋ＣＤ８－和ＣＤ４－ＣＤ８＋的损伤作用。表现为各亚组细胞数显著高于单纯１５Ｇｙ照射组。ＣＤ４－ＣＤ８－亚组的细胞数无明显变化。结论００７５ＧｙＸ射线全身照射能够诱导胸腺细胞ＴＣＲ＋,ＣＤ３＋,ＣＤ４＋ＣＤ８＋,ＣＤ４＋ＣＤ８－和ＣＤ４－ＣＤ８＋亚组细胞的适应性反应。     

光动力诱导肿瘤细胞死亡的信号途径

ＰＤＴ是一种能诱导细胞坏死和凋亡的细胞毒性治疗方法 ,光动力反应过程与许多信号途径有关 ,而光敏剂亚细胞定位是影响光动力杀伤效应的重要因素。光敏剂亚细胞定位后 ,在激发光作用下 ,通过各种信号途径诱导细胞坏死和凋亡。介导光动力引起各种细胞反应信号途径包括蛋白激活、去磷酸化、第二信使 (钙离子、ｃＡＭＰ)的变化 ,另外ＰＤＴ引起粘连分子、Ⅰ～Ⅱ类组织相容性复合物和各种细胞因子的表达变化。目前 ,ＰＤＴ引发的信号途径还未完全阐明 ,定位于线粒体的光敏剂介导的光动力—线粒体损伤—细胞色素Ｃ释放—ｃａｓｐａｓｅ(白细胞介…