某院一类切口手术预防性使用抗菌药物的调查分析

目的分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2012年9月份Ⅰ类切口手术出院病历100份,对病历中使用抗菌药物的情况进行统计与分析。结果我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率是29%;91.3%术前用药时间比较合理;术后使用时间>48h的比率高(25%)。结论我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用存在一些问题,医院应进一步加强Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用的管理。     

Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况分析

目的分析Ⅰ类切口手术围术期抗生素预防性应用情况,为加强Ⅰ类切口手术感染防控提供依据。方法选取765例行Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对患者围术期预防性应用抗生素药物情况进行分析,并对不合理用药患者的不合理情况及药物种类进行分析。结果 765例患者中,预防性应用抗生素药物的患者共261例,占比为34.12%;于术前0.5~1.0 h开始预防性应用抗生素药物的患者共251例,占比为96.17%;预防性应用抗生素药物用药疗程<24 h的患者共165例,占比为63.22%;预防性应用抗生素药物用药疗程在24~48 h的患者共31例,占比为11.88%;预防性应用抗生素药物用药疗程>48 h的患者共65例,占比为24.90%。261例行Ⅰ类切口手术预防性应用抗生素药物患者中,预防性应用抗生素用药不合理患者74例,占比为28.35%;其中预防用药率过高14例,占比为18.92%;给药时机不合理11例,占比为14.86%;无适应证用药13例,占比为17.57%;选择药物不合理14例,占比为18.92%;用法用量不合理9例,占比为12.16%;首次用药时机不合理13例,占比为17.57%。74例预防性应用抗生素用药不合理患者的药物种类包括克林霉素、头孢唑林、奥硝唑、头孢噻肟钠、头孢西丁钠、氨曲南。结论Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗生素日趋合理,但仍存在不合理用药现象,应对抗生素不合理用药情况进行针对性的指导,以提高Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗生素的合理水平。     

420例围手术期患者预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药情况。方法:随机抽取我院2005年全年外科手术患者预防性使用抗菌药的出院病历420份,填写患者基本情况及抗菌药应用情况,并进行统计分析。结果:Ⅰ类切口手术无指征预防用药率达58.2%。存在预防用药品种起点高、用药时机不当、持续使用时间过长、联合用药不当等问题。结论:我院外科手术预防性使用抗菌药存在不合理之处,有待规范使用。     

2009-2011年川北医学院附属医院剖宫产手术围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的：了解2009--2011年我院剖宫产手术围术期预防性应用抗茵药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,以随机抽样法抽取510份剖宫产手术病历,对抗茵药物预防性用药方案、联合用药情况、给药时间、持续用药时间及切口感染情况进行统计,并评价其合理性。结果：510例剖宫产患者全部使用了抗菌药物,预防性用药以β-内酰胺类和奥硝唑为主。2009-2011年我院抗茵药物二联用药比例呈逐年下降趋势,2011年已无三联用药。507例患者术前0．5～2h给药,占总病例数的99．4％。3年来持续用药时间均呈下降趋势,但仍〉48h。结论：我院剖宫产手术围术期抗菌药物的预防性用药存在选药欠合理、持续用药时间长等问题,需加强监督和管理。     

Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用规范的制定与实施效果监测

目的 :制定并实施院内围手术期抗菌药物预防性应用规范 ,促进抗菌药物的合理应用。方法 :选择Ⅰ、Ⅱ类切口择期手术病例 ,试验组 (210例)按“Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物预防性应用规范”方案用药 ,对照组 (212例 )按习惯方法用药。结果 :试验组手术部位感染发生率与对照组比较无显著性差异 (P>0 05) ,试验组抗菌药物费用、药品费用、住院费用较对照组显著降低(P<0 01)。结论 :在院内制定和实施规范化围手术期预防性用药方案有利于促进合理用药 ,降低医疗费用 ,值得推广。     

我院外科236例围手术期患者抗菌药应用分析

目的：了解我院外科住院患者围手术期抗菌药应用情况。方法：随机抽取我院外科2009年10—12月出院病历431份,其中围手术期病历236份,对围手术期预防性使用抗菌药情况进行统计、分析。结果：236份手术抗菌药预防性应用率达100％;选药适宜102例（43％）,不适宜134例（57％）;给药时机适宜34例（14．4％）,不适宜202例（85．6％）;平均用药时间Ⅰ类切口5．2d,Ⅱ类切口6．5d,Ⅲ类切口6．8d;单用、二联、三联用药者分别为103例（43．6％）、107例（45．4％）、26例（11．0％）。不合理用药主要表现为选药不适宜、给药时机不当、用药疗程过长、联合用药率较高等。结论：需加强围手术期抗菌药的监管。     

2005年7月～2006年2月我院普外科手术预防性使用抗菌药物情况分析

目的:了解我院普外科手术预防性使用抗菌药物情况。方法:抽查2005年7月～2006年2月我院普外科常见病手术出院病历500份,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计、分析。结果:Ⅰ类切口手术预防用药率高达98.8%,其中58.5%属用药指征不明;Ⅰ类及Ⅱ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、用药时机不当、持续使用时间过长等问题。结论:我院普外科手术预防性使用抗菌药物尚存在诸多问题,亟需加强规范化管理。     

226例围手术期患者预防性应用抗菌药物调查分析

目的：了解医院围手术期患者抗菌药物预防性应用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据。方法：采用回顾性调查方法,对医院2010年1-6月226例围手术期符合预防性应用抗菌药物患者的用药情况进行统计、分析。结果：226例围手术期患者抗菌药物预防性应用率达100％,涉及7类14个品种。不合理用药主要表现为无指征用药占31．86％,用药时机不当占64．16％,术后用药时间过长占69．91％,药物选择起点偏高占48．23％,无指征联合用药占40．22％。结论：医院围手术期预防性应用抗菌药物存在不合理情况,亟待采取相关措施加以干预。     

Ⅰ、Ⅱ类手术围手术期预防性用抗菌药物关系的调查与分析

对我院外科2010年2月～2012年2月131例行Ⅰ、Ⅱ类手术患者其在围术期中预防性应用抗菌药物的临床资料进行调查。68例行Ⅰ类手术的患者中,66例给予了预防性用抗菌药物,用药率为97.06%,平均使用时间为(3.4±1.2)d;63例行Ⅱ类手术的患者中,63例都给予了预防性用抗菌药物,用药率为100%,平均使用时间为(4.4±1.6)d。全部患者中,出现初次预防用药时机错误21例(16.03%)。目前外科手术围术期抗菌药物预防性应用中存在明显的不合理之处,需要加强临床药学的指导、规范及管理。     

2 290例围手术期预防应用抗菌药物调查

目的:调查围手术期抗菌药物预防性应用情况,促进抗菌药物合理应用。方法:采用回顾性调查的方法,对2290例Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者围手术期预防性应用抗菌药物进行统计分析。结果:术前>24 h、2～24 h、<2 h及术后预防性使用抗菌药物者分别占10.96%,10.92%,25.06%,53.06%。Ⅰ类切口平均用药时间5.77 d,>3 d者761例(80.70%);Ⅱ类切口平均用药时间6.08 d,>3 d者1177例(87.38%)。Ⅰ类切口单一、二联用药比例分别为76.56%和23.44%;Ⅱ类切口单一、二联、三联用药比例分别为39.87%,58.43%和1.70%。Ⅰ类切口手术符合预防用药指征882例(93.53%)。发生手术部位感染12例,感染率0.52%,感染发生与用药疗程无相关性(P>0.05)。结论:加强围手术期合理用药监督,进一步规范围手术期预防性抗菌药物的应用非常重要。     

骨科病区围手术期患者抗菌药物使用分析

目的 了解骨科围手术期抗菌药物使用情况,评价抗菌药物使用合理性,为制定管理措施提供依据。方法 抽查骨科病区2008年9～12月手术病历168份,制定调查表,记录患者基本资料、抗菌药物使用情况及重要的实验室检查结果,进行统计与分析。结果 围手术期抗菌药物使用率100.0%,抗菌药物单用比例78.57%,二联用药比例17.26%,三联及以上用药比例4.17%;预防性使用抗菌药物涉及6大类19个品种,使用最多的是β-内酰胺类抗生素;预防用药时机不合理约占69.05%,绝大多数病例用药持续时间过长;抗菌药物选用主要以经验用药为主。结论 骨外科围手术期抗菌药品种选择基本合理,但在用药时机和用药疗程方面还有待规范。     

内蒙古医科大学附属医院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物分析

目的：了解我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用新型临床药学管理系统（CPMS）筛查及统计2010—2011年7月我院99 329例住院患者资料及用药情况。结果：Ⅰ类切口手术患者有22 842例,其中预防性应用抗菌药物的患者20 603例;术前30 min～2 h给药的有5 894例（占28.61%）;联合用药的有2 505例（占12.16%）;预防性用药以第3代头孢菌素为主,第2代头孢菌素次之。结论：利用CPMS可以进行海量数据的大样本分析,2010—2011年6月我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明确、预防性应用抗菌药物选择起点过高、给药时间不正确、联合用药不合理等情况。进入2011年7月,随着全国抗菌药物临床应用专项整治活动以来,抗菌药物不合理使用情况有所改观。     

株洲市区二级以上医院外科清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解株洲市区二级以上医院清洁手术预防性应用抗菌药物的现状。方法:抽取株洲市区14所二级以上医院2010年清洁手术出院病历140份作回顾性分析。结果:清洁手术患者预防性抗菌药物使用率为100%。预防用药给药时间在术前15 min的有2例(1.4%),术前30 min～2 h者63例(45%),术中2例(1.4%),术后开始给药73例(52.1%);术后用药1次2例(1.4%),24 h内停药者2例(1.4%),时间>24 h者136例(97.1%);头孢菌素类使用频率最高(126例次,55.0%),单独应用第1代头孢菌素29例(20.7%)。本次调查无一份病历所有项目均符合《抗菌药物临床应用指导原则》的规定要求。结论:株洲市区二级以上医院清洁手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明、药物选择不当、给药时机不当、术后用药时间过长、用法用量不合理、更换药物无依据及联合用药不规范现象。应加强抗菌药物临床应用管理,规范围术期抗菌药物的预防性应用。     

抗菌药物预防性应用失败与病原体耐药性探讨

目的:为临床合理预防性应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2006～2007年抗菌药物预防性应用失败病例进行监测,分析预防性用药失败原因,并对此期间临床送检标本进行病原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验,对结果进行耐药性分析。结果:头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类+酶抑制剂是我院临床预防性使用较多的抗菌药物,耐药率分别为57.21%、65.14%、68.63%、18.81%;监测病例240例,预防性应用抗菌药物877频次,其中388频次为无指征用药,占44.24%;耐药459频次,占52.34%;药物选择不恰当286频次,占32.61%;发生二重感染42例,发生率17.50%。结论:临床预防性使用抗菌药物存在较多问题,亟待加强规范化管理。     

建瓯市立医院外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的:探讨建瓯市立医院(以下简称"我院")外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性,为加强对抗菌药物合理使用的监管和指导提供参考。方法:采用回顾分析方法,对2013年12月—2014年9月我院外科Ⅰ类切口手术出院患者应用抗菌药物情况进行统计分析。结果:Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为46.81%,术前0.5~2.0 h内用药所占比例为89.25%,用药疗程在24 h内所占比例为35.72%,常用抗菌药物有头孢唑林、头孢硫脒、头孢替安、头孢米诺、美洛西林/舒巴坦等。结论:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物不合理的预防性应用主要表现在用药指征不严、药物选择起点过高、预防性用药率过高、给药时间不当、用药疗程长、联合用药不合理等方面,必须进一步加强对Ⅰ类切口围术期预防性应用抗菌药物的监管力度,促进合理用药。     

129例Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者围手术期预防用抗菌药物分析

目的 了解医院外科围手术期抗茵药物预防性应用情况,为医院抗茵药物临床应用专项治理提供参考.方法 对129例Ⅰ类、Ⅱ类切口手术患者围手术期抗菌药物预防性应用情况进行调查、统计,并作合理性评价.结果 71例Ⅰ类、58例Ⅱ类切口手术患者抗菌药物预防性使用率分别为95.77％和100％,平均使用时间分别为4.01 d和5.64d.部分病例存在初次预防用药时机不当(20.63％)及联合用药指征不明确(62.50％)等问题.术后抗茵药物使用超过48 h者占74.60％.结论 抗茵药物预防性应用存在不合理,需加强管理、规范用药.     

胆道手术预防性应用抗生素的回顾性调查

目的：调查部分综合性医院胆道手术预防性使用头孢菌素的情况。方法：采用多中心、回顾性的病例调查方法。结果：总数483例，选择一代或二代头孢菌素的占22%，术前开始给药的占54%，术后用药≤3d的占70%。结论：建立、完善并严格执行医院内部的手术预防用药指导原则非常必要。     

妇科围手术期患者预防性应用抗菌药物情况调查

目的调查妇科围手术期患者预防性应用抗菌药物情况。方法选取2018年11月-2019年11月淄博市淄川区医院接受妇科手术治疗的患者302例,回顾性分析所纳入患者临床资料中关于围术期抗菌药物使用情况,观察抗菌药物使用时间、类型及使用方法等信息,分析抗菌药物预防性用药合理性。结果302例患者中,术前0~0.5 h用药者25例(8.28%);术前0.5~1 h用药者277例(91.72%)。术后6 h内停用抗菌药物者85例(28.15%);术后6~12 h停用抗菌药物者199例(65.89%);手术13~48 h后停用抗菌药物者18例(5.96%)。抗菌药物统计结果显示,第二代头孢菌素使用率最高,术前、术后使用率分别为45.36%和41.72%;其次为第三代头孢菌素,术前、术后使用率分别为26.82%和24.17%;排名第三位为青霉素类抗菌药物,抗厌氧菌药物使用较少。Ⅰ类切口单独用药30例(96.77%),二联用药1例(3.23%);Ⅱ类切口单独用药、二联用药分别为231例(93.15%)、17例(6.85%);Ⅲ类切口单独用药、二联用药分别为21例(91.30%)、2例(8.70%)。结论医院妇科围手术期患者抗菌药物预防性用药过程中仍存在不足和不合理现象,应针对这些情况加强监督和规范,以促进抗菌药物合理应用,进而提升患者用药安全性。     

基层医院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物分析

目的:分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取2011年11月份Ⅰ类切口手术出院病历100份,对病历中使用抗菌药物的情况进行统计与分析.结果:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率高达93％;使用频率最高的前3位为克林霉素、头孢唑林钠、美洛西林钠;85％术前用药时间比较合理;二联及以上的联合用药比率高达55.9％;术后使用时间＞48h的比率过高(88.8％).结论:我院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用存在较多问题,医院管理者应进一步加强Ⅰ类切口手术中抗菌药物预防性使用的管理.     

剖宫产围手术期预防感染300例观察

剖宫产手术后最常见的并发症是感染，使用预防性抗生素可减少手术后感染的发生。为探讨这部分病人在围手术期间用药，我们对300例择期手术者用药进行临床观察。