我院围手术期患者抗感染药物应用分析

目的 提高围手术期预防用药的合理性。方法 回顾性调查南京军区福州总医院2002-2004年每年9月5个科室共1917份出院病历。结果 调查病例围手术期抗感染药物的使用率为94．5％；单用抗菌药物占15．8％，二联用药占39．6％，三联或三联以上用药占44，6％；头孢菌素类药物的使用频率最高，其次为硝咪唑类、青霉素类和喹诺酮类，这4类共占抗感染药物总使用数的88，9％。结论 调查中发现围手术期抗感染药物的不合理预防性应用占相当比例，因此加强抗感染药物的管理，执行规范使用原则非常重要。     

我院围手术期抗菌药物应用情况调查分析

目的了解医院围手术期抗菌药物应用现状,为合理用药提供参考。方法随机抽取2010年3月至6月145例外科手术患者的出院病历,根据设计的调查表作回顾性调查。结果 145例患者中,使用抗菌药物135例,不合理使用61例。其中药物不合理联用最多(26例),其次为药物选择与适应证(24例)、用法与用量(24例)、预防用药(20例)等不合理;以头孢菌素类药物使用频率最高(27.93%),其次为青霉素类(26.08%)和氨基苷类(19.08%)。结论围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,医院应加强管理,规范合理用药。     

我院围手术期患者抗菌药物应用调查分析

随机抽取2009年外科手术出院病历120份进行回顾性调查分析。120例患者中均使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为100%,使用频率最高的抗菌药物为头孢菌素类。调查的手术患者围手术期抗菌药物使用仍存在用药指征不严格、抗菌药物选用时机不恰当、用药时间过长、抗菌药物更换频繁、无必要联合用药等情况,应采取有针对性的、多部门联合干预的措施来保证此类药物的合理应用。     

围手术期患者抗菌药物使用情况调查分析

目的调查我院2008年3-4月围手术期患者抗菌药物的使用情况,并对此进行合理用药分析或评价。方法将2008年3月与4月手术患者的病历随机抽取230份,对手术类别、用药种类、用药平均天数、抗菌药的联用情况进行整理比较,依照卫生部《抗菌药物临床指导原则》进行分析评价。结果在230例手术患者使用抗菌药物中,污染类手术与已感染类手术的用药方面比较合理;但在清洁手术预防性用药中存在着不合理用药情况,主要表现在用药指征不严,使用时间过长,选用品种不当等。在治疗性使用抗菌药中,也存在用药周期过长等问题。在药敏实验方面230例手术患者属于零取样,零药敏试验。结论本次调查结果显示围手术期不合理使用抗菌药问题集中反映在预防性用药方面,应加强临床这方面合理用药意识的培训并严格管理。     

500例剖宫产围手术期抗感染用药分析

目的:了解剖宫产围手术期应用抗菌药物情况,旨在为临床合理用药提供依据。方法:随机调阅500例剖宫产病历,利用计算机对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理。结果:500例剖宫产病例在围手术期中除1例之外,其余全部应用了抗菌药物。抗菌药物应用率接近100%,应用品种有阿莫西林/克拉维酸钾、美洛西林、阿洛西林、头孢曲松、头孢呋辛、甲硝唑、克林霉素等,共7个品种。其中307例应用1种药物,占剖宫产围手术期病例的61.4%。结论:我院剖宫产围手术期抗菌药物应用绝大多数合理,剖宫产围手术期用药应以预防为主,预防性应用抗菌药物可以有效的抑制、杀灭细菌,预防内源性或外源性感染,降低剖宫产后感染率。     

628例剖宫产围手术期抗感染用药分析

目的了解剖宫产围手术期应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法随机调阅628例剖宫产病历,利用计算机对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及使用率、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理。结果用药合理性存在偏差。结论分析抗菌药使用情况有利于提高医院的合理用药水平。     

我院清洁手术围手术期抗菌药应用分析

目的：评价我院围手术期应用抗菌药的合理性。方法：抽取2007年10月～2008年2月甲状腺切除术和乳腺癌改良根治术出院病历共167份，对抗菌药种类、用量用法、用药时间等进行分析统计。结果：预防用药使用率为100％，均为单种给药，术后用药165例，平均应用抗菌药4．13d，平均住院9．74d。结论：我院清洁手术仍存在预防用药指征宽、用药时机不合理、术后用药时间长等现象，必须针对性的采取措施，有效促进围手术期抗菌药的合理应用。     

围手术期抗菌药物合理用药分析

目的：了解围手术期抗菌药物的用药情况,探讨围手术期抗菌药物的应用合理性。方法选取2012年6月～2014年2月间收治的60例手术患者的围手术期抗菌药物应用资料进行回顾性分析。统计分析围手术期的用药品种,联合用药情况以及手术切口愈合情况。结果手术期抗菌药物使用率高达96.7%,其中单药占46.7%,二联用药占43.3%,三联及以上用药占10.0%,预防性使用占86.7%。从用药合理性来分析,不合理占23.3%。结论某院抗菌药物使用管理还有待加强,严格执行围手术期抗菌药物使用原则是抗菌药物合理使用的关键。     

围手术期高血压患者1例用药分析

开展临床药学服务是医院药学发展的方向。药师进入临床,要善于发现在临床实践中与用药相关的问题,通过和医师讨论、查阅资料等途径找到解决问题的方法,以提供药学技术服务,提高医疗质量。我院自2003年开始有药师到临床参加治疗实践,每天和医师一起查房,参与患者用药,几年来取得了一些心得。现将1例胆管结石并发高血压患者围手术期调整降压药物的治疗情况介绍如下。     

我院住院患者围手术期抗菌药物应用情况医学检验调查分析

为进一步加强对抗菌药物临床应用的管理,我院自2008年1月起,按照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》（下称《指导原则》）,对抗菌药物临床应用情况进行调查,进行合理性评价,并采取相应干预措施,以规范抗菌药物临床应用行为。围手术期抗菌药物使用是医院抗菌药物管理工作中的一项重要内容,本文就我院2008年手术患者抗菌药物应用情况进行分析调查,并与2007年数据进行对比,相关情况汇总如下。     

我院150例住院患者围术期抗菌药物应用分析

目的:调查我院住院患者围术期抗菌药物的应用情况,为进一步规范抗菌药物的合理使用提供依据。方法:以随机抽样法抽取我院2011年1—3月住院手术病历150份,对手术类别、抗菌药物种类、用药时间和持续时间、合并用药情况及其合理性进行统计分析。结果:150例手术全部预防性使用了抗菌药物,使用抗菌药物涉及7类37种;起始用药时间在术前0.5～2 h内或术中用药的共63例,占42%;持续用药时间平均为(8.5±4.3)d;联合用药48例,有11例不合理。结论:我院围术期预防性应用抗菌药物的适应证把握不严、用药时间把握不当、疗程过长和选药起点高等问题比较突出。     

360例外科围术期预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解外科围术期预防性应用抗菌药物现状及合理性。方法:采用回顾性调查方法,根据抗菌药物应用合理性判断标准进行判断。结果:360例手术病历抗菌药物预防性使用率100.00%。其中,Ⅰ类切口手术204例,合理的有2例(0.98%);Ⅱ类切口手术146例,合理9例(6.16%);Ⅲ类切口手术10例,合理1例(10.00%),总合格率为3.61%。用药时间正确16例(4.44%);选用的药物超标准的320例(88.89%),术后用药时间正确的13例(3.61%)及联合用药不合理(包括无指征)的191例(53.06%)。结论:围术期预防性应用抗菌药物的合理性不容乐观。     

冠心病支架置入围手术期145例合理用药探讨

目的:对住院冠心病支架置入者围手术期用药合理性进行探讨。方法:通过病历浏览系统及临床查房,采集145例患者用药资料,查阅有关文献进行分析。结果:用药基本合理,但有些问题还需进一步研究。结论:支架的置入过程中及治疗后均可能发生相关并发症,在治疗的全过程中合理地用药可有效防止并发症。     

我院753例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的:了解剖宫产患者围手术期抗菌药物的应用情况。方法:对我院产科2005年10月～2007年3月753份剖宫产病历进行回顾性分析。结果:我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率达100.00%;给药途径全部为静脉滴注;给药时间以术前0.5h为主,占99.07%;用药以青霉素钠为主,占73.31%;应用时间以2～3d为主,占86.85%;以单用为主,占93.36%;预防应用效果,694例痊愈,53例显效,有效率达99.20%。结论:我院剖宫产患者抗菌药物应用基本合理。选用1种毒性小、档次低、价格低的抗菌药物,应用2～3d,是剖宫产手术预防用药的理想方案。     

240例阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：了解我院阑尾炎手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法：收集我院2007年7～12月出院的240例阑尾炎手术病历，对围手术期抗菌药物的品种选择、联合使用、用药时间、使用金额等情况进行统计分析。结果：全部阑尾炎手术患者均使用抗菌药物，其中联合用药占92．92％，住院费用与住院时间、用药选择、使用疗程密切相关。结论：阑尾炎手术患者围手术期的抗菌药物使用普遍存在疗程过长、无指征换药、药物选择起点高等现象，有必要加强我院外科手术预防性使用抗菌药物的管理，进一步提高抗菌药物合理使用率。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

某院围手术期抗菌药物的预防应用调查与分析

目的分析我院外科围手术期预防应用抗菌药物情况,促进抗菌药物的合理应用。方法随机抽取2011年1月至2011年6月外科手术病例120例,对围手术期抗菌药物的使用进行合理性评价。结果全部手术患者均使用抗菌药物,单用药占92.5%,二联用药占7.5%,不合理用药71例次,主要表现为预防用药时机不当、预防疗程过长、药物选择不当、Ⅰ类切口围手术期无指征用药。结论外科围手术期预防应用抗菌药物存在不合理现象,临床医师应遵循《抗菌药物临床合理应用指导原则》,合理使用抗菌药物。     

白内障患者围术期预防应用抗菌药调查

目的：调查我院眼科白内障患者围术期预防应用抗菌药情况。方法：抽查2009年6月-2010年1月眼科白内障手术患者出院病历134份,制定合理用药评价标准,填写”住院病人抗菌药使用情况调查表”,对抗菌药应用情况进行统计、分析。结果：白内障患者围术期预防应用抗菌药包括全身用药和局部用药。全身用药品种包括头孢菌素类、青霉素类、广谱青霉素＋酶抑制剂、喹诺酮类和硝基咪唑类,存在药物选择级别过高,每日给药次数不当,用药时机不当,疗程偏长,联合用药不合理问题;局部应用抗菌药有喹诺酮类、氨基糖苷类,存在用药时机不当和联合用药不合理等问题。结论：我院眼科白内障手术预防性应用抗菌药的合理性有待提高。     

癫痫患者抗感染药合理应用案例分析

目的:为临床药师参与癫痫患者抗感染药的合理应用提供参考。方法:记录临床药师参与治疗6例癫痫患者应用抗感染药使癫痫症状变化的过程。结果:青霉素类、喹诺酮类可加重癫痫症状,美罗培南与丙戊酸钠合用可使丙戊酸钠血药浓度明显降低。结论:癫痫患者应用抗感染药,不仅要控制感染,而且要考虑癫痫症状的控制。     

食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药的情况。方法:抽取2011年7月～2012年7月出院的食管癌手术病历192份,调查围手术期预防性应用抗菌药的情况。结果:192例食管癌手术患者抗菌药预防使用率为100%,用药品种共10种,单一用药占56.8%,联合用药占43.2%,有128例在术前0.5～2 h预防性给药,平均使用抗菌药时间为(6.9±1.7)d。结论:食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药比较合理,但在给药时机、用药疗程及联合用药方面有待改进。