超声误诊宫内宫外妊娠1例

1病历摘要女,32岁。因停经42d不规则阴道流血,腹痛1d就诊。3d前查尿妊娠试验(+),我院阴道超声检查:子宫前位,形态饱满,宫腔内见不规则回声,范围1.9cm×1.4cm,内部回声不均匀。右卵巢大小为4.1cm×3.1cm,内见1.8cm×1.7cm无回声区,边界清,形态规则。周边见环状低速低阻血流信号。超声诊断:宫内早孕不全流产,右卵巢黄体囊肿。刮出物见绒     

超声检测腹腔妊娠合并乙状结肠破裂1例

患者女,39岁,停经52 d,阴道流血伴下腹痛17 d.超声检查见:子宫外形欠规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个边界较清晰的团状低回声,最大约17 mm×14 mm,宫内未见孕囊回声.左侧附件区探及大小约54 mm×42 mm×47 mm低回声包块,边界欠清晰,内部回声欠均匀,内见不规则液性暗区,大小约25 mm×12 mm.     

超声诊断早孕期黄体囊肿破裂出血1例

患者,女性,35岁.下腹疼痛5 h,持续性加剧,伴恶心,呕吐来我院门诊就诊,停经39 d,查尿HCG( ),无阴道流血.B超检查:宫腔内孕囊大小2.1 cm×1.6 cm× 1.2 cm,内见胚芽回声,子宫右上方见5.3 cm×3.4 cm的异常回声区,内为不均质的等回声间有不规则的无回声,子宫后方探及9.4 cm×4.8 cm的规则无回声区,其内散在网络状的中等回声(图1).     

子宫肌壁间妊娠超声表现2例

<正>病例1,患者女,23岁,停经45 d,孕3产1,外院超声检查提示宫内囊样结构,未见胚芽及胎心搏动,考虑稽留流产,药物流产未见胚胎组织流出,后于当地医院二次行清宫术,均未见绒毛组织。我院超声检查提示宫内妊娠,宫腔镜下行清宫术,亦未见绒毛组织,疑为异位妊娠,行经阴道超声检查:子宫左侧壁见一孕囊,大小4.2 cm×2.7 cm,形态欠规则,与子宫内膜回声无关,囊内见直径1.30 cm卵黄囊及长约0.38 cm胚芽回声,未见心管搏动,孕囊与膀胱间子宫肌层变薄,最薄处0.56 cm(图1)。     

经阴道超声诊断直肠前壁妊娠1例

患者女,37岁,因停经50 d,阴道不规则流血15 d,下腹痛2d而就诊.妇科检查:子宫增大,形态饱满,双附件区未见异常,阴道后穹窿触痛明显.实验室检查:HCG 12 000 mIU/ml. 经阴道超声检查所见:前位子宫,宫体大小约6.9 cm×7.2 cm×6.1 cm,形态饱满,包膜欠光滑,内膜居中、厚约1.5 cm、回声欠均匀,宫体实质内见多个团块状低回声,形状较规则,边界较清晰,CDFI:其内见少量血流信号(图1).双侧卵巢大小正常.子宫直肠陷窝处见大小约4.0 cm×3.0 cm混合性回声,其内见大小约2.8 cm×1.8 cm妊娠囊回声,囊内见胎芽,顶臀径约2.0 cm,未见卵黄囊及原始心管搏动,胎盘位于后壁,CDFI:胎盘后壁可见较丰富的血流信号(图2).盆腔内另见前后径约1.2cm游离性无回声.超声诊断:     

超声诊断妊娠中期瘢痕子宫破裂1例

孕妇,36岁,孕4产1,2008年行剖宫产术,现因停经4+个月,阴道流血1h入院,自诉孕2+、3+个月均无明显诱因出现阴道少量流血,色暗红,未作特殊处理。超声检查:宫内见单活胎,头位,双顶径4.05cm,股骨2.38cm,胎盘附着于子宫后壁,厚1.60cm,成熟度Ⅰ级。羊水最大深度3.10cm。胎心率165次/min。羊膜腔与子宫前壁肌层间见一范围约11.50cm×10.60cm×5.90cm的团状混合回声(图1),形态欠规则,内部回声欠均,     

宫内妊娠合并卵巢妊娠1例

1病历摘要 女,33岁。因停经59d,突发下腹痛17h以（1）宫内早孕;（2）异位妊娠？收入院。人院前门诊行阴道超声检查示：宫腔内孕囊4．3cm×1．8cm,头臀长1．0cm,另于其同边可见0．9cm×0．4cm强回声,回声欠均匀,心管搏动存在,     

卵巢甲状腺肿超声表现1例

正患者女,58岁。因小腹胀痛、绝经后阴道不规则少量流血20余d就诊。查体:右侧附件区触及一大小约13cm×10cm包块。超声检查:子宫后方盆腔内见11.6cm×9.1cm×7.7cm囊实混合性包块,形状规整,有包膜,边界清,病灶以囊性成分为主,内为多房囊实性病灶伴分隔,分隔为中等或中高回声,粗细不一,部分不规则增厚(图1),CDFI:隔上可见走形尚规则的丰富血流信号,为低速低阻型动     

超声诊断宫内孕合并宫外孕1例

患者女,34岁.停经2个月,间歇性下腹痛20余天,加重10 h,病人平素月经规则,停经40余天时曾于外院就诊,行尿HCG及B超检查,确诊为"早孕"并预约人流手术.入院前20余天出现间歇性下腹痛,无阴道流血,流液,腹痛自行缓解,入院前10 h开始出现下腹剧痛,呈持续性.我院急诊B超(经阴道超声)检查(见图):子宫前位,大小88 mm×66 mm×90 mm,宫腔内见孕囊49 mm×38 mm×38 mm,内见胚芽,顶臂长度(CRL)16 mm,见胎心搏动,左附件区见低中混合回声包块55 mm×52 mm,形态不规则,内见液性暗区14 mm×8 mm,四周血流光点稀疏,PI 1.6,RI 0.8,左附件区见卵巢25 mm×20 mm,右附件区见卵巢22 mm×15 mm,Dauglas腔见积液深44 mm.超声提示:宫内孕合并宫外孕可能,盆腔积液. 当即收治入院,作妇科检查:宫颈:抬举痛,宫体:孕50天大小,压痛( ),附件:左侧压痛,增厚感.即行剖腹探察,术中见腹腔积血1500 ml,左侧输卵管壶腹部增粗,膨大,输卵管伞端见绒毛附着,另行人流术,刮出组织约20 g.病理报告均为绒毛.     

超声诊断先天性双子宫双宫颈双阴道左侧处女膜闭锁并左肾缺如1例

患者女,13岁。6个月前月经初次来潮,月经周期26～35d,经期3d,量少;经期伴下腹部胀痛,经期腹痛加重2个月,且经期时下腹部膨隆,触及包块。即时超声检查:膀胱充盈良好,盆腔内探及2个子宫和2个宫颈回声,呈左右排列,左、右侧子宫体大小分别为4.4cm×3.2cm×2.8cm、4.2cm×2.7cm×2.5cm,两宫体形态规则,回声均匀,左侧子宫体积略大,宫腔分离,宫腔及宫颈管内见3.2cm×1.1cm×1.0cm无回声区,左侧宫体下方探及12.0cm×6.3cm×4.6cm类椭圆形无回声区,边界清晰,透声     

阴道彩色多普勒超声诊断子宫角部妊娠1例

患者女,42岁,停经53d,停经40d,自测尿HCG（＋）。自行服用流产药物后第2天出现阴道流血,但未见胚胎组织排出。因流血量增多下腹疼痛加重来院就诊。妇科检查：阴道流血量较多,子宫增大,左侧有压痛,血HCG5230mU／ml。超声检查：子宫后位,宫体偏大,内膜厚0．7cm,左侧宫角靠后壁处略膨隆,此处浆膜下见妊娠囊,大小为2．3cm×2．2cm×1．3cm,周边见蜕膜回声,囊内见卵黄囊及胎芽,见心管搏动,头臀径为0．3cm（图1,2）。超声提示：子宫角部妊娠。     

超声诊断腹腔妊娠1例

患者女,35岁,停经51d,下腹部持续性胀痛伴阴道不规则流血15d。血人绒毛膜促性腺激素79632mU／ml;妇科检查：阴道少量血迹,宫颈着色,光滑,宫体前屈位,略饱满,质软,活动,无压痛,双侧附件区未见异常。超声检查：子宫前位,增大,宫腔内无妊娠囊,双侧附件区未见异常。     

超声诊断子宫肌瘤囊性变1例

<正>患者女,52岁,停经3年,现因阴道出血3 d,外院超声提示卵巢恶性肿瘤,转来我院就诊。妇科检查:子宫增大,左附件区扪及一6.0 cm×5.0 cm大小包块,质软,边界不清,考虑为卵巢肿瘤。超声检查:子宫前位,形态不规则,增大约9.5 cm×6.1 cm×6.6 cm,宫颈厚径3.1 cm,宫内膜厚约0.7 cm,子宫前后壁间分别见大小约1.6 cm×1.1 cm、1.5 cm×0.8 cm的实性低回声包块,边界     

宫内宫外同时妊娠1例

患者女,33岁,因停经39天就诊,尿HCG阳性.经阴道超声检查:子宫前位,体积增大,宫内见一0.2 cm×0.1 cm的液性暗区,未见胚芽回声.右附件区探及一个混合回声结节,大小为1.0 cm×0.9 cm.双侧卵巢大小正常,盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内液性暗区;②右附件区混合回声结节,建议3～5天后复查.4天后复查经阴道超声:子宫内见大小0.8 cm×0.35 cm的孕囊,其内可见卵黄囊,未见胚芽.右附件区混合回声包块大小为2.0 cm×1.6 cm(图1).盆腔未探及液性暗区.B超提示:①宫内早孕;②右附件区混合回声包块,建议结合临床.患者2天后接受人工流产.9天后患者因腹痛、阴道少许流血夜间入院,尿HCG阳性,后穹隆穿刺抽出不凝血约2 ml.急诊手术,术后病理示右输卵管妊娠.     

输卵管间质部妊娠超声诊断1例

患者女,25岁,因停经59 d,下腹部胀痛半天,无阴道流血就诊,化验尿HcG( ).超声检查:子宫前位,轮廓清晰,形状规则,宫体约65 mm×49mm×68mm,宫颈长27mm,宫腔内见-大小约19mm×16mm无回声区(图1);子宫肌层回声均匀.     

B超诊断宫内不全流产宫颈管内滞留1例

患者20岁,婚后继发不孕1年,因阴道少量流血就诊.患者停经史不明确.B超检查:子宫前位,大小6.7 cm×5.8 cm×4.7 cm,宫壁回声均匀,宫内见一孕囊回声,孕囊内似见原始胚芽结构,但未见原始心管搏动.     

B超诊断卵巢妊娠1例临床分析

病历资料:患者女,27岁,因停经32d就诊,尿HCG(+).患者下腹部持续性隐痛1d,阴道少量流血,B超见:子宫前位,宫体4.9cm×4.4cm×3.9cm、内膜厚0.8cm.左卵巢2.3cm×1.8cm;右卵巢4.5cm×3.0cm,内见2.2cm×2.0cm无回声暗区,边界清,形态规则,B超示:早孕宫外孕待排.4h后患者突然由隐痛变为剧烈腹痛、难以忍受,遂又来站检查,B超示:右侧卵巢4.8cm×3.2cm大小、外形欠规则、内见2.0cm×1.9cm无回声暗区、透声较差,子宫直肠窝见3.0cm×2.5cm液性暗区.妇科检查:阴道通畅,少许暗红色血液,宫颈光滑,右附件区触及直径2.0cm痛性包块,后穹窿穿刺抽出不凝血2ml,化验尿HCG(+).急做剖腹探查术,发现右卵巢表面见:1.0cm×0.5cm破裂口,腹腔积血200ml,取部分组织送检病理检见绒毛膜组织.     

帆状胎盘前置血管破裂出血1例

患者女,25岁,以停经16周突发阴道流血1h就诊。患者G1P0,无腹痛,血红蛋白12g/L;超声检查共3次。使用仪器分别为:HITACHI525、LOGIQBOOK及西门子OMNIA彩色超声诊断仪。第1次检查结果:①单活胎;②前壁胎盘,胎盘位置偏低;③子宫左后方囊性肿物。23h后因怀疑低置胎盘且血红蛋白降为9g/L。复查超声见:前壁胎盘,厚3.0cm,胎盘实质回声不均,胎盘下缘部分遮盖宫颈内口。胎盘中段内可见6.0cm×3.1cm不规则无回声区。超声诊断:①单活胎;②胎盘实质回声不均———胎盘早剥不除外。3h后因疑胎盘早剥第3次复查:宫内见一胎儿,胎心搏动规律,心率15…     

子宫内膜癌伴子宫颈癌1例

患者女,58岁.绝经10年.因阴道不规则流血3个月余,加重伴腹痛1个月余来我院就诊.LOGIQ-5彩色多普勒超声诊断仪经腹检查示:子宫呈前位,大小约8.90 cm×8.10 cm×6.90 cm,宫腔内可见一稍高回声实性团块,大小约6.80 cm×6.20 cm×5.90 cm,边缘不规整,与肌壁分界欠清,内部回声强弱不等,分布欠均匀,并可见多个大小不等的无回声区.     

阴道斜隔综合征超声引导下官腔镜治疗一例

患者女,16岁,平素月经规律,来潮近22个月,进行性经期腹痛加重3个月入院。妇科检查：未婚,处女膜完整,肛诊：子宫轮廓欠清,左侧盆腔可触及形态不规则肿物,大小11cm×10cm×9cm,囊实性,活动欠佳,压痛不明显,上极达脐上3指,下极距肛门4cm,凸向直肠及阴道。超声检查：经直肠超声可见两个子宫图像,右侧子宫前位,宫体4．4cmx3．6cm×2．9CIlq肌层回声均匀,内膜线居中,内膜厚0．3cm,