探讨30例妇科腹腔镜手术并发症的临床分析

目的研究妇科腹腔镜手术后出现并发症的原因。方法选择2012年11月~2013年11月在我院妇产科接受治疗的30例患者作为研究对象,这些患者都接受腹腔镜治疗,回顾性分析这些患者的临床资料。结果在7例子宫手术中,出现并发症的有1例,并发症的发生率为14.3%,在18例卵巢手术中,出现并发症的有5例,并发症的发生率为27.8%,在5例输卵管手术中,出现并发症的有1例,并发症的发生率为20%,患者不同手术部位及手术方式的并发症的差异存在统计学意义(P<0.05)。在30例患者中,出现神经麻痹的有1例,并发症的发生率为3.3%,出现异物残留的有1例,并发症的发生率为3.3%,出现持续性宫外孕的有2例,并发症的发生率为6.7%,出现皮下气肿的有3例,并发症的发生率为10%。结论腹腔镜妇科手术之所以出现并发症,和医务人员的专业知识和技能、手术的难度、操作流程是否规范化等因素有关,提高医务人员的综合素质有利于减少患者并发症的发生率。     

老年妇科腹腔镜手术的临床应用

随着我国人口老龄化，老年妇科疾病患者亦明显增多。传统的开腹手术方式损伤大，并发症发生率高，腹腔镜的优点是显而易见的。但老年人常并存高血压、心脏病、糖尿病、肺部感染等疾病，仍有一定的危险性。老年人腹腔镜手术的风险防范一直是关注的课题。我们对≥60岁老年腹腔镜组、开腹手术组的相关资料分析比较，报道如下。     

老年白内障手术前后抗生素的合理应用

老年白内障手术前后如何合理应用抗生素,许多眼科同道对此感到十分困惑。我院1985年以来共收治白内障病人305例,对其中老年白内障123例就手术前后抗生素的应用做了回顾性的总结和分析。     

老年妇女妇科手术安全性探讨

随着老年过程的出现 ,多种组织器官逐渐出现衰老和退化 ,给麻醉和手术带来一定的危险。为了探讨老年妇女手术的安全性 ,我们就我院收治的 92例老年妇女的情况分析如下。　　一、临床资料　　 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月我科共收治妇科住院患者1976例 ,需麻醉下手术者 140 9例 ,其中老年妇女 92例 ,占6 .5 %。 92例中 ,6 0～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 6 9岁 34例 ,70～ 74岁17例 ,75～ 79岁 10例 ,85岁 1例。有部分患者同时合并有多种妇科疾病 ,统计时以决定手术的疾病为主。 92例中 ,子宫脱垂伴阴道前后壁膨出 32例 ,子宫内膜癌 9例 ,卵巢恶性肿…     

临床合理应用抗生素

近年来由于β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药物等快速发展,广大医务人员面临品种繁多的抗生素。一些医务人员常偏重于应用新、价格贵和进口的抗生素。甚至联合应用多种抗生素包括抗真菌的药物。从而引起很多副作用和耐药菌株的产生,给临床的治疗带来了困难。所谓合理选用抗生素,是指分离出病原菌,作药敏试验然后选用的高度敏感抗生素。但是至今即使科技很发达的国家亦不可能100%的培养阳性,这与送验标本的质量,是否及时送检、选用的培养基和有否用过抗生素有密切关系。而败血症等危重病人常在送验血培养后,需立即开始用抗生素,这时选用抗生素应根据原发部位感染,结合临床经验估计是革兰氐阳性(G~+)菌还是革兰氐阴性(G~-)菌的可能性来选用。下面是按各部位的感染来选用抗生素,也可以说是经验用药。     

32例心脏病人妇科手术的临床观察

心脏病人同时患有妇科病需手术治疗的不少见。对于他们如何确定手术指征 ,麻醉术式及时机是一个非常重要问题 ,术前、术后的处理也是值得重视的问题。近几年来我院进行了 32例心脏病人的妇科手术 ,取得满意的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料我院自 1993年 2月～ 1999年 2月 ,共收治妇科病合并心脏病患者共 32例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均4 6 .5岁 ,除 1例婚后不孕外 ,其余 31例均已婚已育。1.1.1　心脏病情况 :风湿性心脏病 10例 ,病史 15～2 5年 ;高血压心脏病 8例 ,病史 15～ 18年 ;先天性心脏病 5例 ;冠心病 4例 ,病史 3～ 5…     

妇科手术中输尿管损伤24例临床分析

对妇科手术中发生输尿管损伤的24例患者的临床资料作回顾性分析。术中发现13例,术后发现11例,经手术探查、吻合、修补、置入双J管及B超引导下穿刺引流等治疗,除2例行肾脏切除外,其余22例均治愈。认为妇科手术中输尿管损伤主要与术者对局部解剖不清及其手术技巧有关,及时诊断和处理．大多预后良好。     

腹腔镜妇科手术围手术期护理方法的探讨

目的探讨妇科围腹腔镜手术期的护理方法。方法对93例行腹腔镜手术治疗患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果所有患者均得到有效的护理治疗,术后5～7d康复出院。结论周密的术前准备,做好围手术期的观察和护理,及时发现并协助医生处理问题,是减少腹腔镜手术并发症的关键。     

妇科腹腔镜手术148例分析

目的总结妇科腹腔镜手术的适应证及并发症。方法对148例妇科腹腔镜手术患者的临床资料作回顾性分析。结果本组分别行输卵管切除术、附件切除术、黄体破裂修补术、子宫肌瘤剔除术,镜下完成手术146例,出现并发症者2例。结论妇科腹腔镜手术的适应证主要为卵巢囊肿及异位妊娠,手术并发症发生率低。     

妇科腹腔镜手术300例分析

300例腹腔镜手术病例均采用全麻,主要器械为单极双极电凝,异位妊娠术式为输卵管切开取胚术、输卵管切除术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、患侧附件切除术;子宫手术采用肌瘤剥除术、改良CISH术、子宫全切术及LAVH术。结果发现腹腔镜手术占同期妇科手术的52．3％,手术成功率98．67％,中转开腹率1．33％,并发症发生率2．67％,包括皮下气肿2例,皮下血肿4例,脐部切口裂开1例,盆腔血肿1例。认为掌握好适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成。     

预防性应用抗生素用药方式效果观察

骨组织一旦感染后会伴发严重的并发症，引起肢体功能障碍，因此骨科手术对无菌原则的要求特别严格，即使无菌性手术也常规应用抗生素防止感染。2002年1月～2002年12月，我们对738名骨科手术患者分别采取两种方法预防性应用抗生素，即常规预防用药(自术后开始)及围手术期用药(术前、术中、术后分别用药)，现将临床观察结果报告如下。     

妇科微创手术与微创化手术

随着生活水平的大幅度提高,人们不但十分重视治病的效果,而且对手术创伤和痛苦的大小,及伤口疤痕对美观的影响也非常关心.因此,以最小的创伤达到最大的治疗目的,最大程度地减少手术创伤对机体的影响,是现代外科手术努力的方向,即手术在向微创化发展.妇科领域中以腹腔镜为代表的微创手术以及微创化经腹小切口手术正是这一努力的结果.     

妇科腹腔镜手术126例分析

目的 分析妇科腹腔镜手术的临床效果.方法 回顾分析应用电视腹腔镜分别行异位妊娠、子宫穿孔、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、不孕症等手术126例.结果 除2例中转开腹外,其余全部镜下手术成功,成功率达98.41%.术中出血少、痛苦少、恢复快、住院天数短、腹壁美容效果好.结论 腹腔镜治疗妇科疾病的适应证越来越广,已成为妇科主要的诊断及治疗技术之一.     

老年妇科手术83例围手术期特点分析

我们于 1996年 1月~2003年 12月期间对≥65岁的老年妇女施行妇科手术共 83例,现回顾其围手术期情况,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 65~89岁,平均为(71 3±4 8 )岁。其中≥70岁为 44例,占 53 0%。本组 83例中,子宫脱垂28例 ( 33 8% );卵巢良性肿瘤 16 例(19 3% );子宫内膜癌 13例 ( 15 7% );子宫内膜息肉 9例 ( 10 8% );卵巢恶性肿瘤 4 例 ( 4 8% ); 子宫肌瘤 3 例(3 6% );子宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)及子宫内膜不典型增生过长 (EIN) 2例(2 4% );宫颈癌 1例 ( 1 2% );其他 (子宫内膜炎、环嵌顿等)7例(8 4% )。1 2　术…     

年龄增长对妇科泌尿手术并发症和死亡率的影响

[英]/Sung VW…//Am J Obstet Gyne-col.—2006,194(5).—1411～1417妇科盆底疾病很少危及生命,但严重影响妇女的生活质量,因此对老年妇女盆底手术外科危险的评估具有重要的临床意义。该研究的首要目的为评估年龄对妇科泌尿手术住院并发症和死亡率的影响,其次是老年妇女盆底脱垂疾病阴道闭合手术和盆底重建手术危险的比较。方法:该研究为1998年～2002年间美国全国住院样本(NIS)为基础的回顾性研究。妇科泌尿疾病诊断包括:生殖道脱垂、女性生殖道瘘、尿失禁、大便失禁。手术包括:肛门括约肌修复、尿失禁手术、子宫切除术、子宫支持结构修…     

腹腔镜妇科手术480例围手术期护理体会

1995年10月～2003年12月，我们施行腹腔镜妇科手术480例。现将护理体会总结如下。     

妇科恶性肿瘤56例手术治疗

妇科恶性肿瘤是严重危害妇女身心健康的一类肿瘤 ,其发病高峰年龄多在老年期或近老年期 ,我们为了了解 70岁以上妇科恶性肿瘤患者对麻醉和手术的承受力 ,回顾性分析了我科近 10年来的 5 6例患者 ,以探讨其在术中及术后的变化。1　临床资料1 1　一般资料　统计我科 1992年 1月 1日～ 2 0 0 1年 12月底收治的 70岁以上的妇科恶性肿瘤患者 ,共 5 6例 ,总结术前一般情况、合并症 ;术中对麻醉的耐受情况、手术持续时间、出血量、输血量 ;术后的恢复情况、并发症等资料。并将患者按手术切除范围 (附件切除术 +子宫切除术 )分组进行比较分析。对统…     

妇科电视腹腔镜手术43例报告

自1998年3月以来,我院开展电视腹腔镜妇科手术43例,取得了满意效果。现报告如下。一般资料:本组患者年龄23～50岁,平均33岁。经产妇40例,已婚未产妇2例,未婚1例。输卵管妊娠18例,卵巢囊性肿瘤9例,卵巢冠囊肿7例,子宫内膜异位症卵巢巧克力囊肿3例,子宫肌瘤2例,子宫肥大症合并双侧卵巢畸胎瘤1例,多囊卵巢综合征1例,盆腔脓肿2例。43例中,输卵管切除术18例,附件切除术12例,卵巢囊肿剥出术7例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术3例,脓肿穿刺抽吸术2例,多囊卵巢楔形切除术1例。手术方法:本组均采用连续硬膜外麻醉,2例因麻醉效果不满意改为气管插管麻醉。采…     

风险管理在妇科腹腔镜手术中的应用

如何加强妇科腹腔镜手术护理中的风险管理，确保手术配合过程顺利、手术患者生命的安全性及有效地延长仪器、器械的使用寿命，提高手术配合的有序性，已成为当前我院极为关注的问题，我院手术室自2007年3月加强了这方面的管理，收效颇好。现报告如下。