Halo—Vest装置在颈椎外伤中的应用

我院自１９９５年开始应用Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ治疗颈椎损伤２１例,兹报道如下：１临床资料１９９５年１０月～１９９７年１１月共收治２１例,其中男１９例,女２例,年龄２０～７６岁,平均３４．４岁。损伤机制：高处坠落１０例,车祸５例,跌伤３例,砸伤３例。损伤部...     

Halo背心制动对颈椎损伤病人呼吸功能的影响

对２０例颈椎损伤伴颈髓损伤患者进行研究，其中 １０例为未使用Ｈａｌｏ背心制动的后期颈髓损伤病人，１０例为使用Ｈａｌｏ背心制动的患者。两组皆行血气分析，并对使用Ｈａｌｏ背心制动的患者在松开背心与束紧背心状态下行肺功检能查，将所测得的参数与后期四肢瘫病人的肺功能进行比较，结果证明，Ｈａｌｏ背心制动对病人的呼吸功能没有不良影响。     

Halo—Vest架在颈椎骨折脱位中的应用

颈椎骨折脱位治疗方法包括枕颌带、颅骨牵引、手术切开复位、椎管减压植骨内固定。各种方法均有适应证及优缺点。笔者自2005年1月-2008年6月应用Halo—Vest架治疗16例颈椎骨折脱位。效果良好。报告如下。     

Halo-Vest架在急性颈椎损伤中的应用

自１９９７年开始,作者应用ＨａｌｏＶｅｓｔ架治疗不同类型的急性颈椎损伤１６例,报道如下。１　病例资料本组１６例,男１０例,女６例;年龄１９～６２岁。损伤部位：上颈椎３例,其中Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折１例,Ｃ１～Ｃ３骨折１例,Ｃ３骨折脱位１例。下颈椎１３例,包括小关节交锁４例,骨折脱位９例,其中Ｃ４１例,Ｃ１Ｃ７骨折合并Ｃ５脱位１例,Ｃ５４例,Ｃ６３例。伤后４天内安装ＨａｌｏＶｅｓｔ架,直接固定１２例;先牵引复位后固定４例。借助这种装置配合手术７例（前路减压植骨融合６例,前后路都减压１例）。２　…     

颈椎损伤的临床分析

２０年来我们收治了３１４例颈椎损伤患者，资料表明：严重病例发生率呈增长趋势，死亡率及合并神经伤的发生率仍较高，预后则取决于原发颈髓伤的程度与伤后现场现代急救措施及早期处理的水平。作者讨论了伸直型损伤及临床治疗情况，介绍了“无神经损伤的外伤性迟发性严重颈椎脱位”中不多见的特殊类型。提出了严重颈椎损伤的治疗要点。     

颈椎损伤Halo-Vest固定病人的护理

Halo- Vest又称头环脊柱固定背心 ,由浙江省金华市科惠医疗设备有限公司生产。通过前后 2根支撑杆 ,连接胸廓上的背心夹 ,头环固定于头颅而起到固定及牵引的作用。适用于不稳定型颈椎损伤的固定及牵引。我科 1 998年 8月至 1 999年 7月 ,将Halo- Vest用于不稳定型颈椎损伤病人的固定 ,配合手术治疗 ,效果良好。报道如下。1　资料与方法1 .1　资料Halo- Vest组 1 6例 ,男 1 4例 ,女 2例。年龄 36～67岁 ,平均 44.3岁。 1 5例暴力所致颈椎损伤 ,其中C1～ 2 骨折伴脱位 1 4例 ,C2～ 3 脱位 1例 ;C2～ 7肿瘤破坏所致颈椎损伤 1例。完全瘫痪 …     

Halo-Vest支架固定颈椎损伤22例

我科 1995年应用Ｈｏｌｏ Ｖｅｓｔ支架固定各类颈椎损伤 2 2例 ,其中颈前后路手术 16例 ,临床观察均取得良好疗效。临床资料一、一般资料　本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,未手术 6例 ,其中齿状突骨折 4例 ,寰枢椎脱位 2例 ;颈前路手术 12例 ,其中Ｃ3椎体暴裂骨折 2例 ,Ｃ5椎体暴裂骨折 3例 ,Ｃ6 椎体暴裂骨折 4例 ,Ｃ4～ 5、Ｃ5～ 6 骨折脱位 3例 ,12例均作颈前路减压植骨融合术 ;颈后路手术 4例 ,均为齿状突骨折、寰枢椎脱位导致上颈椎不稳定者 ,行枕颈融合术。二、治疗　本组 2 2例中未手术 6例入院后即应用Ｈａｌｏ Ｖ…     

改良Halo—Vest架固定下颈椎前路减压植骨术治疗颈椎并脊髓 …

目的：寻求一种方便、可靠的颈椎稳定装置,并在此基础上行颈椎前路减压植骨术。方法：选用改良Ｈａｌｏ－Ｖｅｓｔ架将头、颈、胸固定在一起,取颈椎前路手术方法进行致压物的切除、取自体髂骨移植,实现椎体的融合。结果：本方法临床应用３２例,Ｆｒａｎｋｅｌ分极平均进步１．６级,总有效率９０．６２％,结论：改良Ｈａｌｏ－Ｖｓｅｔ架具有可靠、方便的颈椎稳定作用,在固定下行颈椎前路减压植骨术,可获得满意疗效。     

小儿下颈椎损伤

小儿下颈椎损伤非常少见。本文报告８例，其中４例行手术治疗。结果４例恢复正常，３例无变化，１例死亡。作者还就小儿下颈椎的解剖特点、损伤机理、临床表现、诊断及治疗进行了讨论。     

颈椎前路钢板在下颈椎损伤的应用进展

对颈椎前路钢板在下颈椎损伤国外应用进展进行综述。颈椎前路钢板在设计上有限制性与非限制性两种类型,生物力学研究表明前者的固定强度明显优于后者,但易于在固定阶段对植骨块产生应力阻挡。手术指征主要为颈椎前柱损伤或颈椎后部骨与韧带复合体的损伤。但颈椎损伤存在高度不稳定时,前路钢板固定应联合颈椎后路稳定性手术。否则,术后须应用头环背心支具固定。对撑开屈曲型损伤,应警惕创伤性颈椎间盘突出,以免在牵引复位过程中发生严重的神经损伤。操作时应彻底解除脊髓前方压迫,植入三面皮质骨块,恢复前柱正常前凸,再行前路钢板固定。该方法的优点是达到了固定阶段即时稳定性,提高了植骨融合率,有利于康复。但加重了手术创伤,有发生与钢板或螺钉有关并发症的可能,晚期在临近融合区相邻椎间盘有退行性改变发生。因而在确定治疗方案时,要权衡利弊。     

颈椎纤维结构在颈椎损伤中的意义

目的　对 5 6例颈椎创伤患者的纤维结构损伤进行回顾性分析评价。方法　所有病人都进行X线片和MRI检查。结果　结果发现 2 6例以骨性结构损伤为主 ,30例主要是颈椎纤维结构损伤 ,占颈椎损伤 5 3. 5 %。结论　作者认为对于颈椎创伤病人不能单凭X线片无骨性结构损伤而放弃检查和治疗 ,应充分认识到纤维结构损伤概念在颈椎创伤的重要性。     

盲探气管插管装置在颈椎损伤病人插管中的应用

颈椎损伤病人的气管插管属困难气道插管之一,文献介绍有多种途径可解决,但各有利弊.我们使用盲探气管插管装置对颈椎损伤病人行经鼻盲探气管插管17例,取得满意效果,现报道如下.     

颈椎纤维结构在颈椎损伤中的意义

目的 对５６例颈椎创伤患者的纤维结构损伤进行回顾性分析评价。方法 所有病人都进行Ｘ线片和ＭＲＩ检查。结果 结果发现２６例以骨性结构损伤为主，３０例主要是颈椎纤维结构损伤。占颈椎损伤５３．５％。结论 作者认为对于颈椎创伤病人不能单凭Ｘ线片无骨性结构损伤而放弃检查的治疗。应充分认识到纤维结构损伤概念在颈椎创伤的重要性。     

倒置嵌夹式植骨在颈椎前路手术中的应用

目的 将倒置嵌夹式植骨(简称倒嵌式植骨)方式应用于颈椎前路减压术中，以利于固定与融合。方法 对125例颈椎损伤及脊髓型颈椎病患者实施颈椎前方减压后，将骨窗上下端修整成燕尾形槽，然后把自体髂骨的骨块制成梯形，在牵引或撑开器作用下，倒置嵌夹在槽内，完成植骨固定。结果 93例随访6个月～7年，均无移植骨向前脱出和向后移位，术后3个月摄X线片显示椎间高度无丢失、颈椎保持前屈曲度，骨块完全融合。结论 倒嵌式植骨稳定性好，符合脊柱中柱承重的生物力学原理，屈伸不受影响，剪力小，稳定性强，不需内固定，融合质量高，有利于颈椎的稳定性重构和脊髓功能的恢复。     

下颈椎损伤分类评分系统的临床应用

目的评估SLIC评分系统对下颈椎损伤治疗的指导作用。方法对76例下颈椎损伤患者行颈椎X线、CT、MRI检查和系统的神经学体检,按照SLIC系统的原则对骨折形态、间盘韧带复合体(DLC)状态和神经功能状态3个方面进行评估。根据影像学检查将骨折形态分为:无异常、压缩型、爆裂型、牵张型和旋转/平移型;将DLC损伤分为:无损伤型、不确定型、断裂型;根据神经学体检将神经损伤状态分为:无损伤、神经根损伤、完全性/不完全性脊髓损伤和持续脊髓压迫损伤。根据SLIC评分系统选择治疗方法,评估患者的神经功能恢复情况和并发症发生情况。结果 76例均获得随访,时间9~22(12.6±1.2)个月。15例评分≤4分的患者选择非手术治疗,其中有4例评分=4分者转为手术治疗;8例评分=4分及53例评分≥5分的患者均选择手术治疗。治疗后除6例脊髓完全性损伤者神经功能无好转外,其余患者神经功能均有不同程度的改善。结论 SLIC评分系统具有较高的可靠性,且使用简单,易于掌握,此方法对于颈椎损伤的评估较全面和准确,可以作为患者临床治疗选择的依据。     

颅环牵引在颈椎损伤治疗中的应用

我院自1992年8月—2002年12月应用颅环牵引辅助治疗颈椎骨折、脱位38例，效果满意，总结报告如下。     

Halo—vest支架在颈椎外科中的应用体会

在颈椎创伤、感染等疾病的治疗过程中,防止因为颈椎不稳而导致的继发性颈髓损伤,是围手术期与手术中必须要重视的主要问题。采用固定是治疗颈椎伤病不稳的主要手段,目前使用内固定可使得颈椎局部问题得到解决．如在处理过程中使用头环背夹系统（Halo—vest）,可以为安全开展颈椎内固定手术提供有力的安全保障。笔者应用Halo—vest支具治疗11例颈椎创伤、感染、肿瘤病人,取得了良好的效果。报告如下。     

下颈椎脱位伴脊髓损伤的闭合复位

由于颈椎椎弓间上下小关节短小,关节面较胸腰椎更为水平,当外伤后颈椎极度前屈时容易产生下颈椎损伤,轻者未跨过关节顶端可自发复位,但常伴有脊髓部分或全部损伤,若暴力继续增加时,上一椎体下关节突骑跨过下一椎体的上关节突顶端,即呈关节脱位,交锁更易使脊髓损伤。脱位的脊椎很不稳定,可加重脊髓损伤,必须尽早复位,以求得脊柱的稳定。现将我院颈椎脱位闭合治疗方法简介如下: 1　术前准备 1.1无颅脑和胸腹复合伤,无昏迷,神志清,全身情况良好,血压平稳。 1.2争取在伤后1～2天内进行,最晚不得超过1周。 1.3　术前用药:安定10mg,若疼痛能忍受可…