Kaneda固定器前路胸腰部脊柱重建术(附10例报告)

从１９９６年４月～１９９８年２月间,我科应用Ｋａｎｅｄａ〔１〕脊柱重建术,治疗胸腰段椎体爆裂骨折８例,腰椎结核并后突畸形２例,经临床观察,效果良好,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０例,男性８例,女性２例,年龄２７～５４岁,平均３２．６岁;...     

椎体钉前路手术治疗外伤性脊椎骨折脱位：（附18例报告）

我院自1985年4月起对胸段、胸腹段、腰 段脊柱骨折脱位18例(合并截瘫14例),经前路行椎管前方减压、复位、椎体钉内固定,椎体间植骨融合手术。经1～3年随访,效果良好,现报告如下。 临床资料 本组为外伤所致的胸腰椎屈曲型骨折脱位或爆裂型骨折。18例中,男13例,女5例;年龄18～45岁16例。其中完全性截瘫5例,不完全性截瘫9例,无神经症状的骨折脱位者4例。 损伤部位:T101例,T121例,L110例,L25例,L41例。 椎体压缩:按椎体高度,压缩程度分为四度,Ⅰ度2例,Ⅱ度2例,Ⅲ度12例,Ⅳ度2例。 前后脱位:按椎体移位占前后径的比例分为4度,Ⅰ度9例,Ⅱ度5例,…     

脊柱脊髓火器伤的救治：（附50例报告）

脊柱脊髓火器伤是一种很危重的战伤,常合并胸腹部脏器伤,伤口受污染,可发生严重并发症。我们从1979～1986年收治脊柱脊髓火器伤50例,经过积级的救治,无1例死亡,并有26例脊髓部分损伤的伤员功能恢复满意。现报告如下。1临床资料 本组50例均为男性青年战士。全部为危重伤员,伴有严重休克的13例,经过前方急救后转入我院。炮弹炸伤29例,枪弹伤21例。受伤椎体:颈椎9例,胸椎30例,腰椎11例。本组26例发生骨折,其中单一骨折8例,其余均为多处骨折。部位:椎体4处,椎板30处,椎弓根9处,关节实14处,棘突13处,横突9处。椎管贯通伤!5例,椎管盲管伤13例,椎管…     

回肠输尿管重建术（附11例报告）

回肠输尿管重建术（附１１例报告）高建国张泽江王运本宋卫东郭昭建王新生作者单位：２７７１０２山东省，枣庄市立医院泌尿外科我院自１９８０年１０月～１９９５年１２月共收治严重输尿管病变１１例，行１４侧回肠输尿管重建术，经随访效果良好。报告如下。资料和方法本...     

原发性椎管内肿瘤：（附20例报告）

原发性椎管内肿瘤指的是脊髓、神经根、硬脊膜、血管、淋巴组织、脂肪及特殊组织来源的肿瘤而言,不包括转移瘤、椎旁组织及脊柱之肿瘤。 原发性椎管内肿瘤比较少见。我院1965～1990年间共收治24例,均经病理证实,其中20例获得随访。本文就此20例作一分析讨论。1、临床资料1.1一般资料 男性12例,女性8例,为1.5:1。年龄最小7岁,最大66岁,平均34.3岁。病史最短1个月,最长5年,恶性肿瘤大多数在3个月以内,良性肿瘤大多数在半年以上。1.2部位 颈椎3例占15%,胸椎9例占45%,腰骶椎8例占40%。硬脊膜外肿瘤8例占40%,硬脊膜内脊髓外肿瘤8例占40%,脊髓内肿…     

联接式前路内固定系统治疗胸腰脊柱爆裂骨折（附24例报告）

目的 研究和评估联接式前路内固定器在胸腰段脊柱爆裂骨折治疗中的作用。方法 自1994年6月将自行设计的联接式椎体前路内固定器应用于24例胸腰段脊柱骨折前方减压、植骨术后前路内固定。结果 24例全部随访两年以上,脊柱畸形大部分矫正5例,完全矫正19例,无内固定失败,全部获脊柱骨性融合。全瘫3例,1例改善,不全瘫21例均有恢复。22例中恢复一级者11例,二级者8例,三级者3例。结论 联接式内固定器结构合理,固定可靠,操作方便,刺激性小,适用于胸腰段爆裂骨折前路减压后脊柱重建。     

腰2全脊椎切除脊柱短缩重建术1例报告

腰２全脊椎切除脊柱短缩重建术１例报告贺加明腰椎体巨细胞瘤在临床上少见，治疗方法多样，但均不易达到根治目的。我科收治１例Ｌ２椎体巨细胞瘤并不完全瘫痪的患者，经后路一次行Ｌ２全脊椎切除脊柱短缩植骨融合哈氏棒固定重建术，手术获得成功，报告如下：１病例报告患...     

胸腰椎陈旧性骨折前路减压与脊柱稳定性重建

我院于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 12月间应用前路减压加脊柱稳定性重建治疗胸腰椎陈旧性骨折 9例 ,取得较满意的近期疗效 ,报告如下。临床资料　 9例中男 6例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 5岁。病程 1年 2个月～ 37年 ,平均 8 6年。骨折部位 :Ｔ12 2例 ,Ｌ14例 ,Ｌ2 3例 ,Ｌ31例 ,其中 1例Ｔ12合并Ｌ2骨折。 5例有后路手术史 ,其中哈氏棒固定 2例 ,Ｄｉｃｋ钉固定 2例 ,ＡＦ钉固定 1例。 9例均有双下肢麻木伴下肢肌力减退 ,5例有明显的腰痛。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 1例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 3例 ,Ｄ级 3例 ,伴尿潴留 7例。全组病例术…     

充气支具治疗胸腰椎骨折：附240例报告

充气支具治疗胸腰椎骨折（附２４０例报告）孙文学，赵锦民，朱惠芳，张恩忠，孙显滋用以治疗胸腰椎骨折的充气支具包括气囊托板缓慢复位和充气式弹性脊柱固定牵引器动态牵引固定两个部分，较好地解决了胸腰椎骨折正确复位和早期下床活动的问题。通过２４０例临床观察，伤...     

脊柱紊乱性心胸痛的治疗（附250例临床报告）

下颈椎及胸椎的小关节及附着其周围的软组织的病变常常引起心胸痛。我们将其病理基础为无菌性炎症，引发点或区在上述部位而诱发的心胸痛称为“脊椎紊乱性心胸痛”，或称“脊椎紊乱综合征”［１］。对其采用中西医结合的“治脊疗法”，收到满意的效果。１　临床资料我院从１９７４年～１９９４年共治疗脊椎紊乱性心胸痛患者１０００余例，得到远期随访的２５０例。其中男性１３２例．女性１１８例：年龄２６～６２岁．平均４５．２岁。本组病例全有心胸痛。疼痛的模式多为心胸部隐痛、闷痛、紧束痛，且多为持续性。劳累或情绪忧郁时症状加重…     

经椎弓根固定胸腰段骨折的治疗体会：附18例报告

经椎弓根固定胸腰段骨折的治疗体会（附１８例报告）施晓柯，张帆，张谢安脊柱不稳定性骨折的治疗原则是尽早整复骨折，重建脊柱，恢复椎管通畅性。尽管以往重建脊柱方法很多，但多因不能有效稳定脊柱影响早期康复训练，并发症多而常见，效果极不理想。近年来，随着脊柱外...     

钛网融合器在胸腰椎前路重建术中的应用

在行胸腰椎椎体肿瘤根治和病灶清除术、椎体爆裂性骨折前路减压术等术式后，如何有效地进行脊柱前柱重建是脊柱外科的一个难题。传统的髂骨块植骨存在稳定性不足、取骨区并发症多、骨融合率欠佳等问题。各种人工椎体在临床的应用可有效地解决这一问题，但操作复杂，且对多节段椎体重建应用受限。从上世纪90年代后期起，随着椎间界面融合理论的兴起，一种垂直放置的钛网椎间融合器(titanium mesh cage)得以开发和投入临床使用。我们从2001年1月起开始应用钛网融合器进行胸腰段脊柱重建，取得一些初步经验，报告如下。     

提高脊柱骨巨细胞瘤诊断与疗效的体会：（附8例报告）

本文就我科近10年治疗的8例脊柱骨巨细胞瘤作一报告,复习文献,就进一步提高诊断率与疗效进行讨论。1临床资料 一般资料:男3例,女5例;年龄17～45岁,平均27岁。 临床表现:早期为患椎棘突周围广泛性疼痛,后期呈持续性并逐渐加剧。常伴有神经、脊髓或邻近器官受压的症状和体征。 首次X线片检查时间:最早5个月,最晚14个月,平均7个月。 从发病到确诊时间;最快8个月,最慢2年2个月,平均11个月。 临床表现、X线片及CT扫描、病理诊断、治疗方法、随访结果,均见附表。2讨论2.1诊断困难的原因分析 本组8例,延误诊断最短8个月,最长2年2个月。其中1例穿…     

消化道重建术后吻合口瘘的外科处理（附31例报告）

消化道重建术后吻合口瘘的外科处理（附３１例报告）江苏省太仓市第一医院（２１５４００）向贵吻合口瘘为消化道重建术的严重并发症，临床处理困难，病死率极高［１］。本文总结我院近２０年来收治３１例吻合口瘘外科处理经验如下。１临床资料本组３１例，男２０例，女１...     

对胸腰椎损伤综合分类法的建议：（154例病例分析）

通过对１５４例胸腰椎损伤病例的回顾性分析，提出了综合分类法的建议．这种分类法应包括骨折类型、脱位率、椎管受压程度及截瘫分级四方面的内容。其中骨折，按其主要受伤暴力分为三型。即爆裂骨折、弯曲骨折和平移骨折．结果平移骨折截瘫发生率明显高于弯曲骨折。本文对其分别进行了描述和讨论。