妊娠期代谢性疾病对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期代谢性疾病—临床甲状腺功能减退（ subclinical hypothyroidism ,SCH）、妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus ,GDM）对妊娠结局的影响。方法选择接受甲状腺功能检测及75 g糖耐量检查的建册并分娩的孕妇,依据询问病史、体格检查及检验结果将其分为A组（ SCH不合并GDM组）201例,B组（ GDM不合并SCH组）272例,C组（SCH＋GDM组）84例及D组（正常对照组）1909例,回顾分析4组患者妊娠并发症（子痫前期、胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产率、产后出血）发生率及围产儿结局。结果 C组子痫前期、剖宫产、早产及新生儿窒息发生率均高于其他组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B组子痫前期、剖宫产发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;A组妊娠期并发症及不良妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论妊娠期代谢性疾病对妊娠结局有不良影响,临床工作中应重视孕期对代谢性疾病的筛查,从而改善妊娠结局。     

亚临床甲状腺功能减退对孕期并发症及妊娠结局的影响

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退（SCH）对孕期并发症及妊娠结局的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在我院经甲状腺功能检测确定为SCH的孕妇100例为SCH组,200例甲状腺功能正常孕妇为对照组,比较两组孕妇游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,抗甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）阳性率,孕期并发症及妊娠结局。结果 SCH组TSH水平及TAOAb阳性率均高于对照组,差异有统计学意义;SCH组妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠期高血压（PHD）的发病率均高于对照组,差异有统计学意义。妊娠结局比较,SCH 组的早产与新生儿窒息发生率明显高于对照组,差异有统计学意义,而两组流产、低出生体重儿及先天性甲状腺功能减退的发生率比较差异无统计学意义。结论 SCH除了可以增加孕妇GDM、PHD等孕期并发症风险外,还增加早产、新生儿窒息等不良妊娠结局,所以加强孕期甲状腺功能检测对于降低妊娠不良结局有着重要意义。     

甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性分析

目的：探讨甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性。方法选取该院收治的甲状腺功能异常孕妇117例,其中甲状腺功能减退孕妇43例（甲减组）,甲状腺功能亢进症74例孕妇（甲亢组）。另选取同期健康孕妇59例作为对照组。比较各组甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、妊娠期高血压发生率以及围生儿结局。结果妊娠期间甲减组血清TSH高于对照组,FT3、FT4均低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组TSH值显著低于对照组,FT3、FT4水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期高血压发生率均高于对照组（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期收缩压和舒张压均高于对照组,甲亢组高于甲减组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组与甲减组围生儿出生体质量均低于对照组,甲减组体质量低于甲亢组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组和甲亢组不良围生儿结局发生率及并发症发生率均高于对照组（ P＜0．05）。结论甲状腺功能异常是妊娠期高血压的危险因素,威胁母婴健康,妊娠期间需注意定期检测甲状腺激素指标,早期识别,加强治疗,以改善母婴预后。     

亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对患者生化指标及妊娠结局影响分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)合并妊娠期糖尿病(GDM)对患者生化指标及妊娠结局影响效果。方法选取2016年1月～2018年9月我院收治的SCH孕妇100例作为本次研究对象,依据孕妇是否患有GDM将其分为SCH组和SCH合并GDM组,每组50例,选取同期前来检查的指标正常的孕妇50例为参照组,比较分析三组孕妇生化指标及其妊娠结局。结果 SCH合并GDM组孕妇TC,TG,LDL-C血脂指标值及TSH值均高于SCH组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH组,SCH合并GDM组孕妇TC,TG,LDL-C血脂指标值及TSH值均高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH组,SCH合并GDM组孕妇的FIB值高于参照组,ATⅢ值低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH合并GDM组孕妇的FIB值高于SCH组,ATⅢ值低于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH合并GDM组孕妇的hs-CRP,IL-6和TNF-α值高于SCH组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH组,SCH合并GDM组孕妇的hs-CRP,IL-6和TNF-α值高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05),参照组孕妇的妊娠结局均优于其他两组,差异有统计学意义(P 0.05),SCH组孕妇发生早产、妊娠期高血压等情况均低于SCH合并GDM组孕妇,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 SCH伴GDM孕妇的凝血纤溶系统以及脂质代谢存在显著异常,并且慢性炎症症状非常突出,妊娠结局往往会出现不良预后,所以务必运用有效措施进行甲状腺功能的强化,密切监测此类孕妇凝血系统及脂质代谢平衡,防治不良妊娠。     

妊娠期糖尿病孕产妇的筛查、孕期管理与妊娠结局的相关性分析

目的：分析妊娠期糖尿病（ GDM）孕妇妊娠状态及结局,为合理筛查科学管理GDM孕妇并改善其分娩结局提供依据。方法回顾分析2011至2013年分娩的单胎GDM孕妇413例的临床资料。结果收集孕检并分娩的GDM孕妇357例,单纯医学营养治疗（ MNT）＋适度运动治疗303例,占GDM的84?．87％,MNT＋适度运动＋胰岛素治疗54例,与外院GDM孕妇中晚期妊娠转入该院分娩需胰岛素治疗的56例相比较,2组GDM发生孕周,并发症、巨大儿、低体重儿发生率、新生儿窒息率差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论重视孕妇医学营养指导的管理,开展及普及GDM规范化诊治的意义重大。     

妊娠期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响及相关性分析

目的 探讨妊娠早期甲状腺功能减退(甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)发病率、糖脂代谢及妊娠结局的影响.方法 选择2014年1月-2016年2月海军总医院收治的孕妇1865例,均于首次产检行甲状腺功能检查,孕24 ～ 28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查,根据检查结果将其分为正常组1538例、单纯甲减组131例、单纯GDM组168例、甲减合并GDM组28例,观察甲减对GDM发病率、糖代谢和胰岛功能、脂代谢及妊娠结局的影响.结果 甲减组GDM患病率高于甲状腺功能正常组(P＜0.05);甲减合并GDM组OGTT 2 h和糖化血红蛋白水平高于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于单纯GDM组,胰岛素敏感指数水平低于单纯GDM组(P＜0.05);甲减合并GDM组胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于单纯GDM组,高密度脂蛋白胆固醇低于单纯GDM组(P＜0.05);单纯甲减组和单纯GDM组妊娠并发症和不良妊娠结局均明显高于正常组,且甲减合并GDM组均明显高于单纯甲减组、单纯GDM组及正常组(P＜0.05);甲减合并GDM与妊娠并发症和不良妊娠结局发生率呈正相关(P＜0.05).结论 孕早期甲减可增加GDM发生率,对妊娠结局有不良影响,在临床中要重视孕早期甲状腺功能筛查及血糖监测并合理干预,从而改善妊娠结局.     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2006年8月至2008年7月住院分娩的GIGT孕妇124例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇170例及100例50g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果GIGT和GDM组剖宫产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于对照组（P〈0．05）,而两组对妊娠结局的影响无明显差异（P〉0．05）。结论GIGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。     

41例妊娠期糖尿病的临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局和新生儿结局的影响。方法对41例GDM患者（GDM组）和100例正常妊娠孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,对2组的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿结局进行比较。将41例妊娠期糖尿病孕妇列为观察组与同期1O0例非患者作为对照组,进行回顾性分析其临床护理经过,探讨GDM对母婴的影响。结果两组比较羊水过多、妊妊娠高血压综合征（妊高征）、早产、胎儿窘迫、巨大儿、死胎和畸形儿发病率均有显著统计学意义（P〈0.05）,剖宫产率与对照组相比也有显著统计学意义（P〈0.01）,产后感染、酮症酸中毒、羊水过少无显著统计学意义（P〉0.05）。结论GDM的母婴并发症明显增加。应重视GDM筛查,早期诊治,将血糖控制在正常水平,以减少母婴并发症的发生。     

围生期健康教育对妊娠期糖尿病的防治作用

目的探讨健康宣教和护理措施对妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠期糖耐量受损（IGT）控制程度和妊娠结局的影响。方法分析3120例孕妇空腹血糖和糖筛查、糖耐量试验及围生期追踪和临床资料。其中在孕妇学校系统接受健康宣教及指导措施的2206例作为观察组，未系统接受健康宣教的914例为对照组。结果观察组检出GDM和IGT 79例（3．6％）．对照组检出77例（8.4％），两组差异有统计学意义（P〈0．01），且观察组妊娠并发症和对围生儿的影响明显低于对照组（P〈0．05）。结论系统健康宣教及护理干预有利于降低GDM、IGT的发生率，并减少不良妊娠结局的发生。     

孕妇血清同型半胱氨酸对妊娠期糖尿病结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病患者同型半胱氨酸（HCY）血清水平与孕妇不良结局的关系及其临床意义。方法收集2010年11月至2013年5月本院收治的112例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,同时选取同期正常单胎孕晚期妇女65例纳入研究,分析纳入对象同型半胱氨酸血清水平的差异,并探讨与空腹血糖水平、孕妇基线资料等的相关性,最后多因素 logistic 回归分析可能影响妊娠期糖尿病孕妇不良结局的因素。结果研究发现血清 HCY 水平在不同孕妇中差异明显（ P ＜0．05）,且主要体现在 GDM 孕妇 A2组中表达最高;分层分析发现其与空腹血糖水平密切相关（P＜0．05）;多因素 logistic 回归分析提示血清 HCY 水平是影响妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的独立因素（P＜0．05）。结论血清 HCY 水平可能与妊娠期糖尿病的发展程度和妊娠结局相关,对妊娠期糖尿病孕妇行血清 HCY 监测有助于判断不良结局的发生风险。     

高龄孕妇妊娠期糖尿病相关生化指标筛查的研究

目的：为进一步制定高龄孕妇妊娠期糖尿病防治措施,探讨高龄孕妇妊娠期糖尿病敏感生化指标,以及生化指标对围产期母儿不良结局的影响。方法对2011年2月至2014年1月在本院和高要市人民医院产科门诊行产前检查和分娩的孕前健康、无合并症的2054例孕产妇临床资料进行回顾性分析。把通过血糖筛查确诊的194例妊娠期糖尿病,按大于或小于35岁依次分为高龄GDM组（113例）和适龄GDM组（81例）,其余1860例非妊娠期糖尿病孕产妇,按大于或小于35岁依次为高龄非GDM组（864例）和适龄非GDM组（996例）,对四组孕妇采用OLYMPUS A U640全自动生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（h-sCRP）、血尿酸（UA）以及总结比较母儿围产期并发症的发生情况。结果高龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生高血压疾病、剖宫产、胎膜早破、胎儿窘迫、早产等不良妊娠结局的比率高于其他3组,差异有统计学意义（P＜0.05）;适龄GDM组的FBG 、Hcy 、h-sCRP 、UA水平以及发生不良妊娠结局的比率高于两个非GDM组,差异有统计学意义（P＜0.05）;高龄非GDM组的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平稍高于适龄非GDM组,但是差异无统计学意义（P＞0.05）;高龄非GDM组发生不良妊娠结局的比率高于适龄非GDM组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕妇妊娠期糖尿病的FBG、Hcy、h-sCRP、UA水平随之孕龄而升高,发生不良妊娠结局的风险与孕龄增加而突显。     

妊娠期糖尿病体重指数管理与妊娠结局探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇妊娠前体重指数（BMI）及妊娠期体重指数增幅与妊娠结局的关系。方法：2009年1月至2010年10月间在南京市江宁区中医院产科住院5582例孕妇中,经产前门诊常规检查并确诊为GDM的孕妇118例,回顾分析孕妇孕前及分娩住院分娩前身高、体重计算体重指数（BMI）,计算孕末期体重增长值。按妊娠前体重指数分为正常组（18．5≤BMI〈23）、超重组（23≤BMI〈25）、肥胖组（BMI≥25）,按早孕至终止妊娠前BMI的总增幅,分为A组（BMI总增幅〈4）,B组（4≤BMI总增幅≤6）,c纽（8MI总增幅〉6）,比较分析各组间围产结局的差异。结果：三组孕妇年龄、孕产次比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但是三组终止妊娠孕周比较,差异有统计学意义（P〈0．05）见表l。妊娠前BMI与孕妇并发症的关系,超重组、肥胖组发生胎儿窘迫的危险分别是正常组的的5．13倍和6．85倍。肥胖组发生早产的危险是正常组的5．46倍。见表2。妊娠期体重指数增幅与母儿并发症的关系C组发生羊水过多、胎儿窘迫和早产的危险分别是B组的1．87倍、1．34倍和2．28倍。结论：妊娠前肥胖及妊娠期体重增加过多可增加GDM孕妇发生不良妊娠结局危险性,GDM孕妇妊娠期体重指数总增幅应控制在合适范围内以减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病对围产儿结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）对围产儿结局的影响.方法 以孕24～ 28周或首诊＞28周经产科门诊确诊为GDM单胎孕妇125例及其所娩出的新生儿为研究对象（GDM组）,以同期分娩的确诊除外糖尿病的正常单胎孕妇95例及其新生儿为对照组.对妊娠年龄、妊娠胎次及新生儿宫内营养状况、娩出方式、新生儿窒息、低血糖及黄疸等并发症发生情况进行对比分析.结果 两组妊娠平均年龄、平均妊娠次数及新生儿宫内营养状况（GDM组PI值2.717,对照组为2.469）及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;GDM组剖宫产71例、自然分娩54例,对照组分别31例、64例,两组差异有统计学意义（χ^2=12.678,P＜0.01）;GDM组新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率分别为18.4%、24.0%,与对照组的7.4%、12.6%相比差异有统计学意义（χ^2=4.500、5.577,均P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病是造成不良围产儿结局的重要原因.     

妊娠期糖尿病孕妇体质量指数与妊娠结局的关系研究

目的：探讨体质量指数（ BMI ）及其孕期增加幅度与妊娠期糖尿病（ GDM ）患者妊娠结局的关系。方法选择确诊为妊娠期糖尿病患者398例,根据孕前BMI分为瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组,观察不同BMI及其增幅与妊娠并发症及妊娠结局的关系。结果瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组的顺产率分别为54．46％（55/101）、47．66％（112/235）、24．53％（13/53）、11．11％（1/9）,差异有统计学意义（χ2＝18．926, P＜0．05）,顺产率随着BMI的增大逐渐降低。瘦弱组、正常组、超重组、肥胖组产后出血发生率分别为0．99％（1/101）、1．70％（4/235）、5．66％（3/53）、22．22％（2/9）,差异有统计学意义（χ2＝18．004,P＜0．05）。孕前BMI较大的组别妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、胎儿窘迫发生率高于BMI较小的组;BMI增加量＞6的孕妇妊娠期高血压疾病、早产、羊水过多、低出生体质量的和胎儿窘迫的发生率高于其他组;肥胖组顺产率显著低于其他组别,其产后出血的发生率高于其他组别。结论 GDM孕妇妊娠前BMI较大可增加不良妊娠结局的发生率。 GDM孕妇妊娠期BMI增幅要控制在适当的范围,以减少不良妊娠结局的发生。     

饮食控制联合胰岛素方案治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的：观察饮食控制联合胰岛素治疗与饮食控制不满意加用胰岛素治疗对妊娠期糖尿病（ GDM ）对母婴结局的影响。方法将224例GDM孕妇随机分为试验组和对照组各112例。试验组采用饮食控制联合胰岛素治疗,对照组采用饮食控制不满意加用胰岛素治疗,比较2组母婴结局。结果试验组妊娠高血压、羊水过多、酮症、产后出血、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息、低血糖和高胆红素血症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组早产、胎儿窘迫的发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 GDM应用饮食控制联合早期胰岛素治疗对于母婴结局较好,值得临床借鉴。     

妊娠期糖尿病阴道微生态变化特征分析

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇阴道微生态变化特征。方法随机选取2011年11月-2013年1月正常产检的GDM孕妇256例为实验组,另选取同期产检正常孕妇221例和正常妇科体检妇女198例为对照组,对两组行阴道分泌物涂片Nugent评分及阴道菌群检查,进行微生态评价。结果阴道pH值在GDM、正常妊娠及体检组分别为（3．46±0．23）、（3．62±0．20）及（4．22±0．34）,妊娠组低于非孕组,差异显著（P〈0．01）;乳杆菌检出率分别为91．1％、87．5％及77．8％,妊娠组高于正常体检组（P〈0．05）;外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）检出率分别为33．6％、22．5％及18．2％,GDM组高于对照组（P〈0．05）;细菌性阴道病（BV）发生率11．1％、13．2％及34．0％,GDM组与正常妊娠组比较无差异（P〉0．05）,但妊娠组低于正常体检组（P〈0．01）。结论GDM孕妇阴道微生态发生改变,应积极控制血糖水平,防治不良妊娠结局。     

妊娠期女性甲状腺功能的相关指标分析

目的：分析京津冀地区妊娠早、中期女性甲状腺功能的相关指标。方法接受常规产检的856例妊娠女性作为妊娠组,选择同期进行健康体检的325例非妊娠期育龄女性作为对照组。比较妊娠早、中期女性和非妊娠期女性的甲状腺疾病的患病率、甲状腺激素水平[游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（ TSH）]和甲状腺球蛋白抗体（ A-TG）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）阳性率。结果妊娠组女性的临床甲亢、亚临床甲亢、临床甲减、亚临床甲减的人数多于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。妊娠组女性的FT3、FT4、TSH含量低于对照组,妊娠中期女性的FT3、FT4含量低于妊娠早期女性,TSH含量较高,差异有统计学意义（P＜0．05）。妊娠早期、妊娠中期、对照组的A-TG、TPOAb阳性率比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论妊娠期女性的甲状腺疾病患病率明显高于非妊娠期人群,应对孕妇进行甲状腺功能的筛查和干预,建立适合本地妊娠期女性的特异性甲状腺功能筛查标准,从而达到优生的目的。     

孕期管理对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕期管理对母婴结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月收治的95例GDM孕妇,将其中血糖控制良好的66例作为观察组,血糖控制不良的29例作为对照组进行对比,分析两组母婴并发症及不良结局。结果对照组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破以及剖宫产发生率及新生儿巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸发生率均高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期及时、正确诊断和规范治疗GDM等孕期管理措施能够明显减少GDM母婴并发症及不良结局的发生。     

亚临床甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病对患者生化指标及妊娠结局的影响

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(Subclinical hypothyroidism,SCH)合并妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇的生化指标检测及临床意义.方法 收集SCH孕妇132例,根据是否合并GDM分为单纯SCH组78例,SCH合并GDM组54例;另外收集50例同期年龄、孕周匹配的正常妊娠孕妇作为对照;比较3组TSH、血脂指标、炎性指标、凝血功能指标及不良妊娠结局.结果 单纯SCH组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平分别为(6.1±1.7) mIU/L、(5.6±0.6)mmol/L、(3.4±0.3) mmol/L、(3.4±0.4) mmol/L、(1.9±0.2) mmol/L、(5.9±2.2) μg/L、(79.5±20.3)μg/L、(39.2±20.1) μg/L,SCH合并GDM组分别为(10.6±3.4) mIU/L、(6.0±0.9) mmol/L、(3.7±0.4)mmol/L、(3.9±0.5) mmol/L、(2.0±0.4) mmol/L、(9.0±3.6) μg/L、(98.4±15.1) μg/L、(53.4±21.6)μg/L,均显著高于对照组的(2.1±1.0) mIU/L、(5.2±0.8) mmol/L、(3.1±0.2) mmol/L、(2.9±0.2)mmo]/L、(1.9±0.1) mmol/L、(2.7±1.5) μg/L、(60.2±18.4)μg/L、(27.5±13.8)μg/L(均P＜0.05),SCH合并GDM组TSH、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、TNF-α、FIB水平显著高于单纯SCH组(均P＜0.05)单纯SCH组、SCH合并GDM组ATⅢ水平分别为(82.0±7.4)％、(76.2±6.2)％,均显著低于对照组的(87.4±8.6)％(均P＜ 0.05);单纯SCH组早产、妊娠期高血压、子痫前期、胎盘早剥、胎儿生长受限、低体重儿发生率分别为11.5％、14.1％、16.7％、10.3％、14.1％、15.4％,SCH合并GDM组分别为18.5％、22.2％、27.8％、22.2％、29.6％、27.8％,均显著高于对照组的2.0％、4.0％、2.0％、4.0％、2.0％、4.0％(均P＜ 0.05),SCH合并GDM组升高更明显.结论 SCH合并GDM孕妇存在明显的脂质代谢及凝血纤溶系统功能异常,其机体处于慢性炎症状态,其妊娠结局不良预后的风险较高,因此应加强此类孕妇甲状腺功能、脂质代谢及凝血功能方面的监测,并给予针对性干预,以降低不良妊娠结局的发生.     

葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床观察及对妊娠结局的影响

目的：观察葛根素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病（ GDM）的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法选取2013年6月至2015年12月诊治的GDM患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用葛根素注射液治疗。比较2组临床疗效、空腹血糖（ FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、夜间血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（ LDL-C）、胱抑素C（ Cys C）、同型半胱氨酸（ HCY）水平。评估2组孕妇妊娠结局及新生儿围生期并发症发生情况。结果2组治疗后FBG、2 hPBG、HbA1c、夜间血糖、TC、TG、Cys C、HCY水平较治疗前显著降低,HDL-C水平较治疗前显著升高（ P ＜0(．05）,但观察组以上指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组母婴不良结局发生率较对照组明显降低,满意度较对照组明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论葛根素联合门冬胰岛素能够有效降低妊娠期糖尿病患者血糖、血脂水平及母婴并发症发生率。