亚低温治疗重型颅脑损伤35例分析

目的 探讨亚低温疗法对重型颅脑损伤（GCS≤8分）的临床疗效。方法 回顾性分析55例重型颅脑损伤患的临床治疗情况。其中治疗组35例采用亚低温疗法,对照组20例采用常规治疗方法。结果 治疗组死亡率为25．7％,对照组死亡率为60．0％（P＜0．05）。结论 亚低温疗法是治疗重型颅脑损伤的有效方法。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的研究亚低温对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法49例患者随机分为亚低温治疗组和对照组，亚低温治疗组25例，均于伤后24h内进行亚低温治疗，直肠温度（RT）为32．0～35．0℃，脑温度为33．0～35．0℃，持续1～7d。同时监测患者的生命体征、颅内压（ICP）及血糖变化。对照组24例采取常规治疗方法，降温但未使用冬眠疗法。结果亚低温治疗组与对照组相比，治疗组患者伤后早期高ICP、高血糖血症分别显著下降（P〈0．05）；无严重并发症，病死率低，预后显著改善。结论亚低温具有一定的脑保护作用，用于治疗重型颅脑损伤患者，可降低病死率，减少并发症，提高生存质量。     

亚低温治疗弥漫性轴索损伤患者的脑血流动力学变化和预后

目的：评估弥漫性轴索损伤患者亚低温治疗中血流动力学变化和预后。方法选择弥漫性轴索损伤患者60例,分为对照组与治疗组。对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,采用常规治疗加亚低温治疗。治疗过程中应用TCD监测脑血流动力学及颅内压监护仪监测颅内压,6个月后行GOS评分判断预后。结果治疗组中脑血流平均血流速度、收缩期血流速度及搏动指数在亚低温治疗3 d后与对照组相比明显改善（ P ＜0．05）。治疗组在3 d后颅内压明显低于对照组（ P ＜0．05）。6个月预后治疗组明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论亚低温能改善弥漫性轴索损伤后的脑血流动力学变化,降低颅内压,改善弥漫性轴索损伤患者的预后。     

亚低温联合药物治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的探讨亚低温联合药物治疗重型颅脑损伤的疗效及并发症情况。方法将123例患者随机分为两组：对照组61例子常规方案;亚低温组62例在常规治疗基础上依病情采用个性化治疗方案。分析两组患者颅内压（ICP）、昏迷程度（GCS）评分、预后（GOS）评分及并发症情况。结果治疗72h后,亚低温组ICP为（17．52±5．18）mmHg,对照组为（25．33±4．30）mmHg（P〈0．01）;治疗后7d两组GCS评分为（7．5±1．9）及（6．0±1．6）分（P〈0．05）;治疗后30d两组GCS评分为（11．0±3．0）及（8．7±2．4）分（P〈0．01）;随访3个月,亚低温组良好40例,死亡4例,对照组良好24例,死亡12例。并发症两组差异无统计学意义。结论亚低温联合药物治疗重型颅脑损伤疗效显著,并发症少。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效及其影响因素

目的：观察亚低温治疗重型颅脑损伤的效果及影响亚低温治疗时机的相关因素。方法：80例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组（n=39例）和常规治疗组（n=41例）。比较两组的预后，观察重型颅脑损伤亚低温治疗时间窗。分析影响重型颅脑损伤亚低温治疗时机的原因。结果：伤后3个月GOS评分：亚低温治疗组恢复良好率56．4％。显著高于对照组39．0％（P〈0．05）；亚低温治疗组病死率28．1％，明显低于对照组43．9％（P〈0．05）。亚低温治疗组开始治疗时间窗：12小时内16例。死亡3例．恢复良好8例；12时后23例。死亡8例，恢复良好10例。结论：早期亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死残率。合并伤、休克、迟发性颅内血肿、亚低温开始时间是影响重型颅脑损伤亚低温治疗临床疗效的主要因素。     

亚低温对急性重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白浓度的影响

目的：通过动态观察亚低温对急性重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）浓度的影响,探讨亚低温在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法：将120例急性重型颅脑损伤患者（观察组）随机分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,直肠温度维持在33～35℃,持续3～5d。所有患者于入院6h内及入院后第2～6天应用速率放射比浊法动态检测血清CRP浓度,结合临床表现及伤后1个月格拉斯哥预后评分（GOS评分）进行比较分析。将本院体检的正常成年人30例作为对照组。结果：观察组血清CRP浓度明显高于对照组（P〈0．05）;亚低温组血清CRP浓度明显低于常规组（P〈0．05）;观察组中预后恶劣组血清CRP浓度明显高于预后良好组（P〈0．05）。结论：急性重型颅脑损伤后血清CRP浓度升高,早期应用亚低温能够降低血清CRP浓度,保护神经功能,改善预后。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤40例

目的研究亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法将80例急性重型颅脑损伤患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组于伤后24h内行亚低温治疗,控制肛温为32-35℃,持续2-6d,同时监测生命体征、颅内压、肾功能、血糖、血气及电解质;对照组控制肛温为36．5-37．5℃,其他治疗同亚低温组。两组患者伤后6个月根据格拉斯哥预后评分法评估疗效。结果与对照组比较,治疗组颅内压显著降低,恢复良好率显著提高,死亡率显著降低,预后显著改善（P〈0．05）,且并发症无增加。结论亚低温治疗急性重型颅脑损伤安全、有效,可显著降低死亡率,改善患者的预后。     

依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的观察依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将80例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上予依达拉奉联合亚低温治疗。观察2组格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑水肿程度及格拉斯哥结果分级（GOS）情况。结果治疗14d后,2组GCS评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组脑水肿轻度患者比例高于对照组,重度患者比例均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组GOSV级者比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用依达拉奉与亚低温联合治疗急性重型颅脑损伤疗效显著,能明显提高颅脑损伤患者的治愈率,促进脑神经功能恢复,降低致残率,改善患者的远期生活质量,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤亚低温治疗与护理干预

目的探讨亚低温治疗重症颅脑损伤的疗效及相关护理措施。方法70例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组35例和对照组35例，治疗组采用亚低温治疗与相关护理，对照组采用常规治疗护理，比较两组治愈率、病死率及并发症发生情况。结果治疗组治愈30例（85．7％）、死亡5例（14．3％），对照组治愈23例（65．7％）、死亡12例（34．3％），两组比较差异均有统计学意义（Χ^2=4．15、3．99，均P〈0．05）；治疗组治疗后GOS评分（3．23±2．15）分低于对照组（5．03±0．96）分（t=3．52，P〈0．05）；治疗组并发症发生率17．0％（6／35）低于对照组37．1％（13／35）（Χ^2=3．95，P〈0．05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤并适当的护理干预，可以提高治愈率，减少并发症的发生。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤病人的临床疗效

目的研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人治疗作用及临床效果。方法共78例病人（GCS昏迷≤8分）随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温治疗组40例,均于伤后24h内行亚低温治疗。直肠温度控制在33～35℃,持续1～7d,平均（65．3±28．2）h。同时监测病人的生命体征、颅内压（ICP）、血气、血电解质及动脉血氧饱和度。对照组38例,直肠温度控制在36．5～37．5℃,其他治疗同亚低温组。两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果与对照组相比,亚低温治疗组病人伤后早期的高颅内压明显下降（P〈0．05）;生命体征、血气、血糖、血电解质、动脉血氧饱和度差异无显著性;无严重并发症,死亡率降低,恢复良好率提高,预后显著改善。结论亚低温具有肯定的脑保护作用,用于治疗急性重型颅脑损伤病人,可降低死亡率,提高生存质量,无严重并发症。     

依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物 SOD、MDA 及血清 IL-6、TNF-α的影响

目的：观察依达拉奉注射液对重症高血压性小脑出血患者微创血肿碎吸术后血肿引流物超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及血清白介素-6（IL-6）及肿瘤坏子因子-α（TNF-α）的影响。方法82例重症高血压性小脑出血患者随机分为2组,每组41例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液。2组均治疗7天后统计临床疗效,观察2组治疗前后神经功能缺损程度评分（ CSS ）,血肿引流物SOD、MDA,血清IL-6、TNF-α,并发症发生率,脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压。结果2组治疗后CSS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（ P ＜0？．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）;2组治疗后病灶周围脑水肿体积均较治疗前缩小,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组缩小优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后血肿引流物SOD、MDA升高（ P ＜0．05）,且治疗组升高优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后IL-6、TNF-α均降低（ P ＜0．05）,且治疗组降低优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压均改善（ P ＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（ P ＜0．05）。结论依达拉奉注射液可升高重症高血压性小脑出血微创血肿碎吸术后患者血肿引流物SOD、MDA,降低血清IL-6及TNF-α,且可降低并发症发生率。     

纳络酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效观察

目的：探讨纳络酮治疗重型颅脑损伤的疗效。方法：98例急性重型颅脑损伤病人分成纳络酮治疗组（52例）与常温治疗组（46例），观察病人神志、颅内压与治疗效果，并行统计学分析比较。结果：纳络酮组病人伤后颅内压升高的幅度显著低于对照组（P＜0．05），纳络酮组伤后1周意识转清醒（23／52）显著高于对照组（13／46）（P＜0．05）。纳络酮组与对照组死亡分别为10／52和14／46。恢复良好分别为27／52和15／46，纳络酮组均优于对照组（P＜0．05）。结论：纳络酮可以降低急性重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度，缩短昏迷时间，提高急性重型颅脑损伤的治疗效果。     

稳定较低体温治疗重型颅脑损伤临床分析

目的探讨稳定较低体温疗法治疗重型脑颅损伤的效果。方法将163例重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者分为3组：（1）稳定较低体温组（55例）,将体温控制在35-36℃;（2）亚低温组（54例）,体温控制在33-34℃;（3）对照组（54例）,给予常规治疗。结果稳定较低体温组预后良好率为52．7％（29,55）,死亡率为20．0％（11／55）;亚低温组良好率为50．0％（27／54）,死亡率为22．2％（12／54）;对照组良好率为22．2％（12／54）,死亡率为33．3％（18／54）;稳定较低体温组的良好率与亚低温组相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,但显著高于对照组（P〈0．05）。稳定较低体温组与对照组总并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但与亚低温组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论稳定较低体温疗法治疗重型颅脑损伤能明显提高患者恢复良好率,并且并发症总发生率明显低于亚低温组,是治疗重型颅脑损伤安全有效、便于操作的方法之一,容易在县级基层医院开展。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的分析亚低温治疗对重型颅脑损伤的临床疗效。方法将78例重型颅脑损伤患者随机分为两组,每组39例。对照治疗组采用降颅内压、营养脑细胞、预防感染、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡等对症支持治疗,亚低温治疗组在对照治疗组常规综合治疗的基础上加用亚低温疗法。所有患者均随访6个月评价预后。结果78例病人治疗结束后,根据伤后6个月评价预后,亚低温治疗组39例患者中,恢复良好23例,中残7例,重残及植物生存3例,死亡6例。对照治疗组39例患者,恢复良好11例,中残5例,重残及植物生存10例,死亡13例。亚低温治疗组疗效明显优于对照治疗组（P〈0．05）。结论亚低温治疗能改善重型颅脑损伤患者预后,提高生存质量,降低死亡率。     

大剂量纳洛酮治疗老年人急性重型脑外伤患者的疗效分析

目的：探讨大剂量盐酸纳洛酮对老年人急性重型脑外伤后患者的临床疗效：方法：86例老年急性重型脑外伤患者随机分为盐酸纳洛酮治疗组43例和对照组43例,观察治疗后患者颅内压（ICP）及GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分,同时对比6个月时患者的GOS（预后评分）。结果：治疗组颅内压较对照组显著降低（P〈0．05）,GCS评分较对照组明显改善（P〈0．05）,6个月后GOS评分均明显好于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸纳洛酮可明显减轻老年急性罩型脑外伤患者颅内高压,降低病死率和病残率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将178例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和常温对照组。亚低温治疗组于伤后24 h内行亚低温治疗,其余治疗同常温对照组。密切监测患者的生命体征、颅内压（ICP）变化情况、血气分析、血电解质等。结果伤后或术后24 h内两组患者ICP值无统计学意义（P〉0.05）。48 h后亚低温治疗患者ICP值则显著低于对照组（P〈0.01）。亚低温治疗组病死率2.25%、良好率76.40%;对照组病死率6.73%,良好率51.69%,有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗对防治严重颅脑损伤后继发性脑损伤是安全有效的疗法,且能降低死亡率,改善预后,提高生存质量。     

脑组织氧分压在判断重型颅脑损伤患者预后的意义

目的 探讨重型颅脑损伤患者伤后脑组织氧分压变化与预后的关系。方法 32例重型颅脑损伤患者伤后放置PbrO2、ICP光纤探头，持续监测脑组织PbrO2及ICP变化。结果 伤后格拉斯哥预后评分(GOS)与PbrO2和ICP的变化有明显相关，预后较佳组患者(GOS4-5分)的PbrO2和ICP明显优于预后不良组(GOS-3分)，亚低温对颅脑损伤后PbrO2的改善不明显，但能明显降低ICP。结论 监测PbrO2和ICP变化能准确预测患者预后，对临床治疗有重要指导意义。     

亚低温对重型颅脑创伤患者脑脊液中IL-8含量的影响

目的：研究急性重型颅脑创伤（sTBI）患者脑脊液中自细胞介素8（IL-8）含量的变化及亚低温治疗对其影响与临床意义.方法：80例急性sTBI患者随机分为亚低温（HT）组和常温（NT）组各40例,采用放射免疫法检测亚低温治疗前（伤后早期）、后不同时段脑脊液中IL-8的含量,同时比较2组患者的颅内压（ICP）、Glasgow Outcmoe scale （GOS）计分指标并分析其间关系.结果：急性sTBI患者伤后早期脑脊液（CSF）中IL-8含量明显增高.与NT组患者比较亚低温治疗后24 h,HT组患者的ICP值和IL-8含量明显降低（P＜0.05）,并持续至复温后24 h（P＜0.01）.而IL-8含量在伤后1个月时仍明显低于NT组（P＜0.01）.HT组患者伤后6个月时的GOS计分明显高于NT组（P＜0.05）.结论：sTBI患者急性期脑脊液中IL-6含量增高,亚低温治疗可降低急性sTBI后的高ICP和明显抑制IL-8超表达,改善临床预后.     

亚低温治疗重型颅脑损伤40例临床观察

目的 :观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 :90例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和对照组。亚低温组 4 0例 ,于伤后 2 4 h内行亚低温治疗 ,控制直肠温度在 32℃～ 35℃ ,同时监测患者的生命体征、颅内压、血气和电解质。对照组 5 0例 ,除常温外其他治疗同亚低温组。两组患者根据 GOS评估疗效。结果 :与对照组比较 ,亚低温组的患者颅内压显著降低 ,恢复良好率显著提高 ,病死率明显降低 (P<0 .0 5 ) ,并发症的发生率无显著性差异(P>0 .0 5 )。结论 :亚低温具有脑保护作用 ,临床用于治疗重型颅脑损伤患者 ,有效且较安全 ,可降低患者病死率 ,提高生存质量     

亚低温治疗重型颅脑损伤20例疗效分析

目的 评价亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 40侧重型颅脑损伤患者随机分为亚低温冶疗组20例和对照组20例，比较其显效率。结果 总显效率治疗组为80％，对照组50％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论 亚低温治疗可提高重型颅脑损伤的疗效。