侧脑室外引流术在丘脑出血破入脑室中的应用体会

目的探讨侧脑室外引流术在丘脑出血破入脑室中的应用效果。方法分析78例丘脑出血破入脑室患者行侧脑室外引流术的临床资料。结果颅内高压明显得到有效控制,引流通畅者72例（92．3％）,阻塞者6例（7．69％）;脑室出血基本引流干净时间：3～5d24例,6～10d44例,〉11d4例;死亡17（21．8％）例;继发交通性脑积水者6例;日常生活能力评级：I级15例,II级28例,III级10例,IV级5例,V级3例。结论侧脑室外引流术能明显控制颅内压力,加快血肿的清除,减少并发症几率,降低致残致死率,提高生存质量。     

侧脑室穿刺引流治疗丘脑出血破入脑室引起的急性梗阻性脑积水19例报告

2003年1月至2007年1月我院应用紧急侧脑室微创穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室引起梗阻性脑积水患者19例,取得较满意的疗效。1临床资料1.1一般资料本组共19例患者,其中男11例,女8例,年龄52~73岁,平均63.7岁。50~69岁16例,70岁以上3例。既往有高血压病史18例,发病后血压均有升高     

脑脊液置换治疗丘脑出血破入脑室的临床观察

目的探讨脑脊液置换治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效;方法设治疗组36例,对照组32例,两组入院后均行常规治疗,治疗组加脑脊液置换术并行鞘内注射地塞米松,每天或隔天一次,共置换2～7次;结果:治疗组的有效率在94.44%,对照组在71.18%,经统计学处理有显著性差异(P<0.01);用GCS评分对治疗前后进行比较,也具有显著性差异(P<0.01);对比了甘露醇的使用时间、头痛的缓解程度、脑膜刺激征的消失时间及住院天数均具有显著性差异(P<0.01);结论用脑脊液置换术治疗丘脑出血破入脑室能极早减轻头痛,缓解临床症状,缩短住院时间,有效地避免脑积水或脑血管痉挛的发生。     

丘脑出血破入脑室病人的观察护理体会

脑出血疾病是中老年人常见病 ,如何及时观察病人病情变化和采取有针对性的护理措施 ,使脑出血病人的发病率、致残率、致死率降低 ,帮助病人渡过危险期 ,促进病人康复 ,是至关重要的。现介绍我们护理脑出血破入脑室病人的体会如下。　1　病例介绍患者女性 ,5 6岁。以突发左侧肢体乏力伴头痛 1小时为主诉入院。既往有糖尿病史及高血压病史。入院时 CT检查示中脑、丘脑交界处出血破入第三、四脑室。体检 :神志尚清楚 ,血压 2 80 /12 0 m m Hg。呕吐咖啡色胃内容物 ,大小便失禁。血糖 38.1mmol/ml。即予氧气吸入、吸痰、降颅压、止血 ,立其丁…     

微创手术治疗丘脑基底节区出血破入脑室52例临床分析

目的探讨微创手术治疗丘脑、基底节区出血并破入脑室的适应证，手术时机，手术并发症。方法对52例术前意识状态分级Ⅱ～Ⅴ级的丘脑、基底节区出血并破入脑室病人采用微创手术即血肿腔及脑室同时外引流，配合尿激酶灌注及腰穿治疗。结果存活41例，死亡11例，死亡率为21．15％。术后随访6个月～8年，ADLⅠ11例、ADLlI14例、ADLⅢ12例、ADLⅣ3例、ADLⅤ1例，良好率90％，对于血肿量在30ml以上并破入脑室导致脑室系统阻塞者均为手术适应证，以超早期、早期手术效果较好。结论微创手术血肿腔及脑室双管外引流，结合尿激酶灌注及腰穿，具有创伤小，操作简单的特点，在严格掌握手术适应证、手术时间，及手术方式前提下，可明显降低死亡率、减少致残率。早期处理好并发症又是治疗丘脑、基底节区出血并破入脑室重要措施。     

脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗丘脑出血破入脑室的临床分析

目的探讨脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗丘脑出血破入脑室的临床疗效与安全性。方法随机将62例患者分为治疗组(32例)和对照组(30例),均给予常规治疗,如止血、降颅压、抗感染、防止血管痉挛及其他对症支持及合理护理。治疗组在24 h内施行第1次腰穿脑脊液置换术,并予鞘内注射地塞米松,每天1次,共5⁷次。结果治疗组疗效优于对照组,治疗组头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状消失时间为(6±2)d,对照组为(11±4)d,差异具有显著性(P<0.05),两组在各种常见并发症的发生率、治疗有效率及病死率上差异有显著性(P<0.05)。结论采用脑脊液置换加鞘内注射地塞米松治疗丘脑出血破入脑室,能够清除血管活性物质,缩短病程,减少并发症,降低致残率及病死率,提高患者生活质量,方法简便易行,值得进一步推广。     

不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室的临床分析

目的观察分析不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室的临床效果,总结其临床治疗经验。方法选取我院2010年6月至2012年6月丘脑出血破入脑室的患者36例,根据患者出血部位深浅、临床分级及出血量等情况综合考虑,给予行小骨窗手术、微创穿刺碎吸引流术、侧脑室穿刺引流术联合治疗,观察其治疗效果。结果36例患者术后3个月评价其疗效为优15例,良17例,可3例,差1例,总体优良率为88．9％,死亡1例,病死率为2．8％。结论不同微创术式联合治疗丘脑出血破入脑室的临床效果良好,可显著提高治愈率,降低病死率及术后并发症发生率,对改善患者预后,提高生活质量有积极的意义。     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗探讨

目的:探讨高血压丘脑出血破入脑室的治疗方法。方法通过对37例高血压丘脑出血破入脑室进行双额角、三角部钻孔冲洗加引流。结果37例,治愈32例,死亡5例。结论双额角、三角部钻孔冲洗加引流是治疗高血压丘脑出血破入脑室的有效治疗方法。     

丘脑血肿破入脑室的微创穿刺治疗

大脑是人体的重要组成部分,它指挥着人们的思维活动和肢体活动,大脑系统疾病对于人的身心健康影响巨大。作为大脑疾病的一种,丘脑出血对人的身体健康的损坏是十分巨大的,丘脑是人体的感官知觉的输送中枢,一旦丘脑出现问题,人体感官（除了嗅觉之外）都会消失。丘脑位于大脑的第三脑室两侧,结构较为复杂,神经系统汇聚于此,     

高血压脑出血破入脑室并铸型42例治疗体会

高血压脑出血是神经外科常见急诊之一,其中破入脑室并铸型者死亡率高,文献资料报告为60％～90％^[1],笔者自1997年1月至2003年6月共收治高血压脑出血破入脑室并铸型42例,采用骨窗开颅血肿及脑室内血块清除、对侧脑室外引流,引流管内灌注尿激酶治疗,取得较好疗效,现总结如下。     

脑室穿刺治疗高血压丘脑出血破入脑室的观察

探讨用简单的脑室穿刺外引流方法治疗高血压丘脑出血破入脑室患者的临床技巧及疗效。对30例高血压丘脑出血并破入脑室患者,根据头颅CT影像资料,采用软质硅胶引流管穿刺侧脑室前角和（或）三脑室,术中抽吸部分血肿,术后经引流管注入尿激酶溶解脑室内血肿。侧脑室穿刺成功率为97.67%,三脑室穿刺成功率76.47%;血肿完全消失、脑室系统恢复通畅的时间为1～4 d。对高血压丘脑出血破入脑室的患者,应用侧脑室穿刺外引流术,特别是结合三脑室穿刺,可快速降低颅内压,缓解病情,术后辅以尿激酶溶解室间孔、三脑室、四脑室内血肿,可较快促使脑脊液循环复通,减轻血肿对丘脑、下丘脑的机械性及化学性破坏,改善预后,是简单、有效、并发症少的抢救性治疗手段。     

侧脑室穿刺引流术联合腰穿脑脊液置换对丘脑出血破入脑室疗效观察

丘脑出血破入脑室以后,虽然对脑组织的压迫减轻,但是脑室内积血阻碍了脑脊液（CSF）循环,出现持续性头痛,且易形成蛛网膜粘连,引起阻塞性脑积水,致意识障碍。笔者收集1996至2006年我院收治的丘脑出血破入脑室患者50例,采用侧脑室穿刺引流联合腰穿脑脊液置换,疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者96例,男60例,女36例;年龄45～75岁,平均年龄（61±14）岁;     

外科治疗脑室出血的临床分析研究

目的：总结基底节、丘脑出血破入脑室出血适当的治疗方法的效果。方法：根据基底节、丘脑出血破入脑室出血的多少、铸造程度、患者意识情况、脑干及丘脑受损情况采取不同的治疗方法。基底节出血破入脑室微创手术必须在脑水肿高峰前打通脑脊液外引流,丘脑出血极易破入脑室损害脑干及丘脑功能,急性脑积水,加重中枢损害,微创手术的穿刺点应选在直接进入丘脑血肿中心,最快解决血肿对丘脑的进一步损害。结果：患者年龄过大,伴有多脏器功能损害,入院时已处于脑室血肿造成的脑疝晚期,出现呼吸、循环衰竭征象、高热、肺部感染并发症严重,手术不能改变病情。结论：微创早期清除血肿解除脑干、丘脑受压,引流脑脊液置换大大提高生存率,减少死亡率。     

通窍活血汤辅以醒脑开窍针刺法联合微创血肿引流术治疗重症丘脑出血的效果分析

目的 探讨通窍活血汤辅以醒脑开窍针刺法联合微创血肿引流术治疗重症丘脑出血的效果。方法 选取2020年3月至2022年12月赣州市人民医院收治的90例重症丘脑出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规组和联合组,每组各45例。给予常规组微创血肿引流术联合醒脑开窍针刺法治疗,联合组在常规组的基础上再增加通窍活血汤辅以治疗,两组均持续治疗14 d,比较两组治疗的总有效率、运动能力[Fugl-Meyer量表（FMA）]、脑损伤情况[S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、血清转铁蛋白（TRF）]、院内情况及并发症发生情况。结果 联合组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。重复测量方差分析结果显示,两组患者的FMA评分及S100B、NSE、BDNF、TRF水平时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后7、14 d的FMA评分、BDNF水平均高于本组治疗前,S100B水平、NSE水平、TRF水平均低于本组治疗前,两组患者治疗后14 d的FMA评分、BDNF水平均高于治疗7 ...     

侧脑室引流联合腰大池引流术治疗脑室出血

目的探讨对脑室出血患者采用侧脑室引流联合腰大池引流手术方式的疗效。方法对入选的20例脑室出血病例采用侧脑室引流联合腰大池引流术,并同时应用尿激酶,观察其治疗效果。结果本组术后死亡1例,为再出血致血肿增大致脑疝而死亡。术后存活19例,随访6个月GOS评分：优良11例,轻残4例,重残4例,植物状态1例,均无脑积水发生。结论脑室出血采用侧脑室引流联合腰大池引流术,可明显降低死亡率,同时清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血,可明显减少脑积水发生。     

脑室外引流联合尼莫地平在脑干出血破入脑室患者中的应用

目的探讨脑室外引流联合尼莫地平治疗脑干出血（破入脑室）的作用。方法将脑干出血患者103例随机分为对照组和观察组,对照组52例,给予脱水降颅压等常规治疗；观察组51例,在常规治疗的同时,早期给予脑室外引流联合静脉应用尼莫地平治疗。评估治疗总有效率、病死率,神经功能缺损评分减少的情况。结果发病后21d进行比较,观察组比对照组神经功能缺损评分有显著改善（P〈0.05）,病死率比对照组降低（P〈0.05）,总有效率明显优于对照组（P〈0.01）。结论脑室外引流联合尼莫地平在治疗破入脑室系统的脑干出血中,改善了患者预后,明显提高了患者的生存率,降低病死率。该方法操作简单、安全、不良反应小,易于推广。     

脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室效果分析

目的:探讨脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室效果.方法:将2017年1月～2019年10月在某院神经外科手术治疗的80例脑出血破入脑室患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组单行脑室外引流术治疗,观察组行脑室外引流联合开颅血肿清除治疗,对比两组的疗效、并发症发生率、术后6个月各项功能评分、术后6个月的生活质...     

脑室外引流术在53例脑室出血治疗中的应用价值分析

目的：分析探究在脑室出血治疗中使用脑室外引流术的应用价值。方法选取我院2010年5月至2013年5月确诊入院的106例脑室出血患者为研究对象,根据治疗方法的不同,分为引流组和对照组,每组均为53人,观察记录两组治疗方法及过程,对比分析脑室外引流术在脑室出血治疗中的应用价值。结果两组比较有显著性差异（P＜0.05）,脑室外引流术治疗组患者疗效显著高于对照组,且死亡率及致残率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑室外引流术治疗脑出血,是治疗脑室出血的一种安全有效的方法,可有效降低脑室出血病死率和致残率,疗效确切,值得在临床治疗中推广应用。     

早期侧脑室引流尿激酶保留冲洗治疗破入脑室的高血压丘脑出血

1993年以来我们采用早期双侧侧脑室引流加尿激酶保留冲洗方法治疗破入脑室的高血压丘脑出血共16例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料     

脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果

目的 探讨脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果.方法 应用随机数字表法将2017年3月-2020年3月诊治的68例脑室出血并脑室铸型患者分为2组,A组给予经额锁孔脑室血肿清除术,B组给予脑室外引流术,对2组手术效果、炎症指标、并发症进行观察.结果 A组术后残余血量低于B组,引流管留置时间短于...