重组人血管内皮抑制素注射液联合同步放化疗对不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子水平及预后的影响

目的探索重组人血管内皮抑制素注射液联合同步放化疗对不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及预后的影响。方法选取2015年3月至2015年12月本院收治的不可切除Ⅲ期NSCLC患者105例为研究对象。按照治疗方式的不同将入选患者分为观察组(52例)和对照组(53例)。观察组患者采用重组人血管内皮抑制素注射液联合同步放化疗治疗,对照组患者采用同步放化疗治疗。比较两组患者治疗前后血清VEGF水平、治疗效果、预后及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者VEGF水平比较无显著差异(P>0.05)。治疗后1周和2周,两组患者VEGF水平较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组患者VEGF水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗客观缓解率、1年生存率及1年肿瘤无进展生存率均显著高于对照组(P<0.05)。两组患者各不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合同步放化疗治疗不可切除Ⅲ期NSCLC,可以显著降低患者血清VEGF水平,提高肿瘤缓解率,改善患者预后,不增加不良反应,安全性较好。     

培美曲塞联合卡铂同期放化疗与序贯放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察并探讨培美曲塞联合卡铂同步放化疗与序贯放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法将入选的62例Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组。同步放化疗组患者(32例)采用培美曲塞联合卡铂方案化疗,化疗第1天开始行三维适形放疗,同步放化疗结束后2~4周继续接受原化疗方案巩固3周期。序贯放化疗组患者(30例)采用培美曲塞联合卡铂方案化疗2周期后行三维适形放疗,放疗结束后再行原方案化疗2~4周期。比较两组患者的生存状况、肺癌症状、临床疗效和不良反应发生情况。结果同步放化疗组患者的疾病进展时间为14.7个月,中位生存期为21.5个月;序贯放化疗组患者的疾病进展时间为11.4个月,中位生存期为18.2个月;两组比较差异具有显著性(P<0.05)。同步放化疗组患者的食欲下降、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸障碍症状评分高于序贯放化疗组(P<0.05)。同步放化疗组患者部分缓解例数、客观缓解率、疾病控制率均明显高于序贯放化疗组(P<0.05)。同步放化疗组患者不良反应发生率略高于序贯放化疗组,但差异无显著性(P>0.05)。结论采取同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌可以提高局部肿瘤控制率,延长患者的生存期,且患者的耐受性较好。     

同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素对中晚期宫颈癌的疗效和安全性分析

目的探讨同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素对中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月新疆医科大学第一附属医院收治的164例中晚期宫颈癌患者的临床资料,将其中行同步放化疗的86例患者纳入对照组,行同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗的78例患者纳入观察组,比较两组患者近期、远期疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK细胞)占比、CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值和血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原相关细胞黏附因子6(carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 6,CEACAM6)水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),但观察组患者CD3~+T细胞、CD4~+T细胞、NK细胞占比和CD4~+T细胞/CD8~+T细胞比值均显著高于对照组(均P<0.05),血清VEGF、CEACAM6水平均显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者2年生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素能够下调中晚期宫颈癌患者血清VEGF、CEACAM6的表达,抑制肿瘤进展,保护机体免疫功能,延长患者生存期,且安全性较好。     

同步放化疗与序贯放化疗在中晚期食管癌的疗效分析

目的探讨临床治疗中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效。方法将医院收治的156例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组,各78例,对比两组近期疗效、远期生存率及不良反应发生率。结果同步放化疗组和序贯放化疗组近期疗效相近,差异无统计学意义(P0.05);同步放化疗组1年和2年生存率、不良反应发生率均高于序贯放化疗组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床治疗中晚期食管癌时,同步放化疗与序贯放化疗近期疗效相同,但同步放化疗远期疗效良好,尽管不良反应比较多,但患者耐受性良好,不影响治疗。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果及对免疫功能、认知功能的影响分析

目的观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果及对免疫功能、认知功能的影响,探讨其临床价值。方法选取本院2009年5月至2014年5月收治的170例中晚期宫颈癌患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组及对照组,每组各85例。观察组患者给予同步放化疗,对照组患者给予单纯放疗。比较两组患者近期疗效、不良反应发生情况及治疗前后免疫功能、认知功能变化。结果观察组患者治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者白细胞下降、恶心呕吐、脱发发生率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者腹泻发生率比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗前CD3~+、CD4~+、NK细胞水平及CD4~+/CD8~+比值比较差异均无显著性;治疗后1个月两组患者CD3~+、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+比值较治疗前均显著降低(P<0.05),NK细胞水平较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后上述指标水平两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。两组患者治疗前蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后1个月观察组患者Mo CA量表评分未见明显变化,对照组患者MoCA量表评分显著降低(P<0.05),两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论同步放化疗能够有效改善中晚期宫颈癌患者预后,保证临床疗效,避免认知功能障碍及免疫功能紊乱的加剧,且不良反应可耐受,是一种安全有效的治疗方案。     

奈达铂同步放化疗治疗48例宫颈癌的疗效评价

目的探讨奈达铂同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法 96例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组患者采取奈达铂同步放化疗治疗,对照组患者采取顺铂同步放化疗治疗。结果观察组患者总缓解率(95.83%)高于对照组(79.17%),差异具有极其显著性(P<0.01)。观察组患者转移率和复发率少于对照组,差异具有极其显著性(P<0.01)。观察组患者骨髓抑制和骨肠道不良反应发生率少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论宫颈癌患者采用奈达铂同步放化疗治疗能够有效提高患者的生存率,减少不良反应的发生,提高患者的生存质量。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌效果分析

目的分析西妥昔单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的临床效果。方法回顾性分析本院2010年8月至2012年8月收治的138例进展期鼻咽癌患者的临床资料。按照治疗方案不同将入选患者分为对照组与观察组,对照组患者接受调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合化疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用西妥昔单抗治疗。比较两组患者近、远期疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率、总控制率、总生存率、无远处转移生存率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者无局部复发生存率比较差异无显著性(P>0.05)。观察组患者痤疮样皮疹、口腔黏膜炎发生率均显著高于对照组(P<0.05),两组患者恶心、呕吐、白细胞减少症发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论在常规放化疗基础上加用西妥昔单抗能够显著改善进展期鼻咽癌患者的预后及生存质量,但治疗期间不良反应发生率较高,应予以重视。     

晚期肺癌患者采用超分割同步放化疗的临床效果观察

目的评价晚期肺癌患者采用超分割同步放化疗的临床效果。方法选取2012年1月~2014年1月我院收治的初诊局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,观察组41例,对照组63例,分别采用超分割同步放化疗与序贯治疗,对比近期疗效、不良反应与KPS评分变化。结果观察组CR、PR、SD、PD、ORR、CBR率分别为24%、49%、17%、10%、73%、90%,观察组ORR率高于对照组(P0.05);观察组Ⅲ-Ⅳ级血液系统反应、Ⅲ-Ⅳ级不良反应例次率98%高于对照组76%(P0.05);治疗后观察组KPS评分(85±7)分,高于治疗前(82±11)分及对照组(80±11)分,对照组评分低于治疗前(83±10)分,P0.05。结论采用超分割同步放化疗治疗晚期肺癌患者疗效较好,可改善患者身体状况,但治疗期间不良反应发生率较高。     

吉西他滨联合顺铂时辰化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及预期性呕吐相关指标的影响

目的分析与探讨吉西他滨联合顺铂时辰化疗方案对于晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效与预期性呕吐的影响。方法选取本院2008年6月至2012年6月收治的晚期非小细胞肺癌患者60例,采用随机数字表法将其均分为两组,两组患者均采用吉西他滨联合顺铂进行化疗,观察组患者在化疗过程中,需根据药物特点采用时辰给药法,对照组患者仅按常规方法进行化疗。对比分析两组患者的临床疗效、预期性呕吐分级、其他不良反应、生存率等指标。结果观察组患者的总有效率为20.0%,总控制率为66.7%,对照组患者总有效率为16.7%,总控制率为66.7%,两组总有效率与总控制率之间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组预期性呕吐分级恶心因子各项评分明显优于对照组(P<0.05),其他不良反应发生率低于对照组(P<0.05),观察组患者的1年生存率高于对照组,中位生存时间长于对照组(P<0.05)。结论对晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨联合顺铂进行化疗时,采取时辰化疗方案能够显著提高患者的生存率,并缓解预期性呕吐症状,降低其他不良反应的发生率。因此,该方法值得在临床上推广与应用。     

进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗的临床研究

目的探讨进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗的临床效果。方法将本院2011年1月至2015年1月收治的进展期乳腺癌术后患者82例随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者采用多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗,对照组患者仅采用化疗治疗。比较两组患者近期疗效、随访1年和2年后生存和复发情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访1年,两组患者生存率比较无显著差异(P>0.05);随访2年,观察组患者生存率高于对照组(P<0.05)。随访1年和2年,观察组患者复发率均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能异常及白细胞减少不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论进展期乳腺癌术后多西他赛联合卡培他滨化疗同步放疗可延长患者生存时间,降低复发率,近期疗效显著,具有重要的研究意义。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术84例临床分析

目的探讨电视宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用价值。方法选取于本院诊断治疗的84例宫腔粘连患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法治疗,试验组患者采用电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者月经恢复有效率及术后妊娠率均高于对照组(P<0.05)。试验组中20例患者月经量少,术后85.0%恢复正常;对照组中22例患者月经量少,术后54.5%恢复正常,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组中22例患者继发性闭经,术后81.8%恢复正常,13.6%月经量少;对照组中20例患者继发性闭经,术后50.0%恢复正常,30.0%月经量少,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组患者宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连发病率较高,电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗效果理想,可在临床推广使用。     

神经调控治疗特发性癫痫临床分析

目的探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。     

右美托咪定神经保护作用机制的综述

右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,通过激活中枢神经系统和外周脊髓的α2肾上腺素受体而产生抗交感、镇静和镇痛的作用。随着对右美托咪定研究的逐渐深入,大量资料证实其对于于吸入麻醉药引起的神经损伤、创伤引起的神经损伤、缺血再灌注引起的神经损伤以及外源性谷氨酸诱导的神经损伤均具有保护作用。文章从右美托咪定抑制中枢和外周儿茶酚胺的释放、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧化作用、抗神经炎症反应、作用于咪唑啉I受体等机制对其神经保护作用进行了综述,为其基础研究和临床应用提供依据。     

分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择我院100例2017年4月-2018年6月子宫肌瘤患者。随机分组,小剂量组采取小剂量米非司酮12.5 mg/d治疗,大剂量组则采取大剂量米非司酮25.0 mg/d治疗。比较两组疾病疗效;子宫肌瘤消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分值的水平;并发症发生率。结果大剂量组疾病疗效、子宫肌瘤消失时间、住院时间、生活质量评分值的水平相比较小剂量组更好,P<0.05。对比不同剂量下患者出现并发症的情况差异无统计学意义,P>0.05。结论大剂量米非司酮25mg/d治疗子宫肌瘤效果好,且不会增加不良反应的发生率,安全性较高。     

腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的效果评估

目的探讨腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射氨甲喋呤治疗宫外孕的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月我院接受治疗的宫外孕患者80例,将患者随机分为观察组与对照组。其中对照组40例,以用MTX-CF方案进行治疗;观察组40例,以腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤方案进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者治愈率为100%,对照组患者治愈率为75%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论腔内超声引导异位妊娠囊穿刺注射液氨甲喋呤治疗宫外孕具有较好的临床效果,可作为宫外孕的主要治疗方案。     

肝硬化合并胆结石应用外科治疗的效果分析

目的分析肝硬化合并胆结石应用外科治疗的临床效果。方法将我院2014年2月-2019年2月收治的肝硬化合并胆结石患者60例作为研究样本,通过硬币法分为对照组(30例,进行传统开腹手术)和治疗组(30例,进行腹腔镜外科手术),分析并比较两组临床治疗效果和术后并发症情况。结果对两组治疗总有效率进行比较,治疗组明显比对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);对两组术后并发症发生率进行比较,治疗组明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜外科手术治疗肝硬化合并胆结石可取得显著性的临床治疗效果,且术后并发症发生率低。     

创建“实验生理科学”国家精品课程的历程与探索

中山大学中山医学院王庭槐教学团队从上世纪80 年代初就开始对生理学实验教学模式进行改革探索，通过不断更新观念，持续实践，逐步将验证性、封闭式和较单一的生理实验教学方式转变为探索性、开放式及多学科综合的实验生理教学模式，教学效果明显优化，并培养了学生的科研思维、创新能力和综合素质。2009 年“实验生理科学”成为国家精品课程。本文对王庭槐教学团队实验生理教学改革历程进行简要地回顾和解析，以供同行借鉴和指正。     

子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值探讨

目的探讨子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月我院子宫肌瘤患者400例,依据围手术期护理方法分为常规护理组(n=200)和护理路径组(n=200)两组,对两组患者的术后恢复状况、护理满意度、健康知识掌握情况进行统计分析。结果护理路径组患者的首次下床时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),首次排气时间显著短于常规护理组(P<0.05),伤口拆线时间显著短于常规护理组(P<0.05),住院费用显著低于常规护理组(P<0.05),健康知识掌握度、护理满意度95.0%(190/200)、96.0%(192/200)均显著高于常规护理组82.5%(165/200)、61.5%(123/200)(P<0.05)。结论子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值较常规护理高。     

PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响

目的探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法选取2014年1月~2014年12月我院接受治疗的PICC置管患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施PICC标准护理,对两组患者自护能力与护理质量进行分析。结果由本次调查结果可知,观察组患者自护能力高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PICC标准护理可提高置管患者的自护能力,降低并发症发生率,改善患者预后。     

五联检验在阴道炎病原体诊断中的价值分析

目的探讨在阴道炎病原体诊断中运用阴道炎五联检验的效果及价值。方法选择本科室2017年6月-2018年1月间40例阴道炎患者,对所有患者均进行常规镜检及阴道炎五联检验,分析两种检测方法对阴道炎病原体检测结果、白带清洁度检测结果状况。结果阴道炎五联检验对念珠菌、白细胞、滴虫、混合感染、其他病原菌感染检出率较常规镜检差异无统计学意义(P>0.05)。阴道炎五联检验对加特纳菌检出率及致病菌总检出率较常规镜检升高(P<0.05),阴道炎患者实施五联检验对白带清洁度的检测结果与常规镜检相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道炎病原体诊断中运用阴道炎五联检验可达到良好的检测效果。