脂代谢紊乱在胰岛素抵抗大鼠模型中的意义

胰岛素抵抗 (ＩＲ)是 2型糖尿病 (ＤＭ)的主要发病机制之一 ,是贯穿于 2型ＤＭ发生、发展过程中的一个重要因素。发现及深刻揭示ＩＲ机制将为ＤＭ、动脉粥样硬化及心血管疾病的防治开辟新的思路。脂代谢紊乱与ＤＭ的关系众所周知 ,脂毒性理论在ＩＲ发病中的地位如何则是我们拟研究的课题 ,旨在使我们对ＩＲ的预防和治疗更具针对性。一、材料与方法1.高脂膳食诱导ＩＲ动物模型 :健康成年ＳＤ雄性大鼠 10只 ,体重 2 0 0～ 2 5 0ｇ。将大鼠随机分为Ａ、Ｂ两组 ,分别代表高脂膳食组及正常对照组 ,每组 5只。Ａ组高脂膳食配方[1] :脂肪热比为 5 9…     

糖尿病并发症研究进展——第61届ADA年会纪要

1届ＡＤＡ年会于 2 0 0 1年 6月 2 2～ 2 6日在美国费城举行 ,糖尿病 (ＤＭ)并发症是本届大会的关注焦点之一 ,现就有关内容作一简述。1　血脂异常Ａｄｌｅｒ等对英国前瞻性糖尿病研究 (ＵＫＰＤＳ)的数据进行分析发现 ,在 2型糖尿病 (Ｔ2ＤＭ)患者 ,结合总胆固醇 (ＴＣ)与高密度脂蛋白 胆固醇 (ＨＤＬ ｃ)预测心肌梗塞效果更好 ,但没有明显的切点。因此 ,在进行降脂治疗减小心肌梗塞的发病风险时 ,应全面考虑风险因素 ,而不应只考虑血脂检测结果。长期处于高脂肪酸条件下 ,可减少胰岛Ｂ细胞数量 ,这与激活ｃａｓｐａｓｅ参与启动 (ｃａｓ…     

青少年起病的成年型糖尿病发病机制及其研究进展

青少年起病的成年型糖尿病 (ｍａｔｕｒｉｔｙ ｏｎｓｅｔｄｉａ ｂｅｔｅｓｏｆｔｈｅｙｏｕｎｇ ,ＭＯＤＹ)是一组由于多种单基因突变 ,胰腺 β细胞功能缺陷所致的特殊类型的糖尿病。其基本病理生理机制为原发性胰腺 β细胞功能缺陷而非胰岛素抵抗 (ＩＲ)。2 0世纪 5 0年代 ,Ｆａｊａｎｓ等注意到密西根州有些德国后裔 ,在 2 5岁以前就发生糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉ ｔｕｓ ,ＤＭ) ,进一步的家系调查发现 ,患者亲属中几乎半数都有ＤＭ ,甚至三代同堂。其ＤＭ尽管发病年龄偏早 ,但至少最初两年都不需注射胰岛素[1] 。Ｔａｔ ｔｅ…     

2型糖尿病,一种糖脂代谢病?!

2型糖尿病 (ＤＭ)中超过 85 %的人表现为肥胖 ,同时肥胖又是发生 2型ＤＭ的一项很强的危险因素。在肥胖和 2型ＤＭ人群中常存在血游离脂肪酸(ＦＦＡ)、甘油三酯 (ＴＧ)、胆固醇 (Ｃｈｏｌ)升高等脂代谢紊乱。血脂异常与动脉硬化、内皮功能失调的关系已逐渐得到公认 ,而脂代谢紊乱在 2型ＤＭ发病中的地位究竟如何呢 ?1　ＦＦＡ升高是 2型ＤＭ发病的独立危险因素两种自发 2型ＤＭ的动物模型ＺｕｃｋｅｒＤＭ大鼠和ＯＬＥＴＦ大鼠发生ＤＭ前均有多食、肥胖、腹部脂肪堆积、血ＦＦＡ、ＴＧ升高的表现 ,而限制摄食、增加运动或给予药物干预后可以…     

胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能对妊娠糖尿病发生的影响

妊娠糖尿病 (ＧＤＭ)往往是妊娠中晚期伴随胰岛素抵抗(ＩＲ)的发展而发生的 ,故经典的观点认为ＧＤＭ主要与ＩＲ有关。ＩＲ是指胰岛素靶组织 (如骨胳肌、脂肪组织、肝脏等 )对胰岛素敏感性降低 ,对葡萄糖的利用降低及抑制肝葡萄糖输出的作用减弱。妊娠期的ＩＲ与胎盘分泌具有拮抗胰岛素作用的激素有关。不过 ,单一的ＩＲ尚不能引起ＧＤＭ。因为妊娠中晚期ＩＲ均增加 ,但仅约 5 %发展为ＧＤＭ。提示ＧＤＭ妇女除了有ＩＲ ,胰岛素分泌可能也存在缺陷〔1〕。本研究通过观察不同糖耐量状态〔ＧＤＭ、糖耐量低减(ＩＧＴ)、糖耐量正常 (ＮＧＴ)〕…     

正常糖耐量、糖耐量低减和糖尿病人群中胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能研究

流行病学调查表明胰岛素抵抗 (ＩＲ)不仅存在于糖尿病(ＤＭ)患者中 ,在糖耐量低减 (ＩＧＴ)甚至正常糖耐量 (ＮＧＴ)人群中也发现ＩＲ存在。本研究从糖尿病流行病学的角度探讨ＩＲ和胰岛素分泌 (ＩＳ)在ＮＧＴ、ＩＧＴ和ＤＭ 3组人群中的改变。一、对象和方法1.对象 :874例馒头餐后 2ｈ指尖毛细血管血糖超过6 .6 7ｍｍｏｌ/Ｌ者行 75ｇ口服葡萄糖耐量 (ＯＧＴＴ)试验 ,并测定空腹胰岛素 (ＦＩＮＳ)和ＯＧＴＴ 2ｈ胰岛素 (ＰＩＮＳ)。根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,将所有受试者分为 3组 :ＮＧＴ 35 1例 ,年龄 (44 .0± 14 .7)岁 ;ＩＧＴ…     

肥胖和2型糖尿病患者股部脂肪组织的分布与胰岛素抵抗有关

已知肥胖和2型糖尿病(ＤＭ)患者股部脂肪组织(ＡＴ)的含量与胰岛素抵抗(ＩＲ)无关。本研究通过对股部ＡＴ进行划分,来确定ＡＴ的分布是否与ＩＲ有关。对象与方法　志愿者为15名消瘦的葡萄糖耐受(ＧＴ)者15名,肥胖ＧＴ者40名,肥胖2型ＤＭ者11名,除外伴有高血脂、冠心病和高血压者。ＤＭ患者未用胰岛素治疗,并在实验前2周停用降糖药物。从肥胖者中选择体重指数(ＢＭＩ)≥30者参与减肥计划以减轻15ｋｇ体重。最后有38名完成该实验。测量比较以上4组志愿者股中部ＡＴ、肌肉组成和胰岛素的敏感性(ＩＳ)。用计算机Ｘ线断层照相术(ＣＴ)确定股部Ａ…     

文摘

00 1　一般人群中胰岛素抵抗的诊断〔英〕 ＭｃａｕｌｅｙＫＡ… Ｄｉａｂｅ ｔｅｓＣａｒｅ . 2 0 0 1,2 4. 46 0～ 46 4目前在临床和群体研究中缺乏一个简便而有效的判定胰岛素抵抗 (ＩＲ)的指标 ,本研究应用胰岛素钳夹技术对目前应用的判定ＩＲ的相关指标进行了比较 ,评析了在血糖正常的人群中预测ＩＲ的最佳方法。对象和方法　 178名健康志愿者 (2 5～ 6 8岁 ) ,在过夜空腹 10ｈ状态下 ,测量身高、体重和血压 ,留取静脉血测定空腹胰岛素 (ＦＩＮ)、空腹血糖 (ＦＢＧ)、血脂和肝脏功能。然后进行高胰岛素 正常血糖钳夹试验 ,计算最后 6…     

快速胰岛素促分泌剂降糖作用的评价

胰岛素抵抗 (ＩＲ)虽然是糖耐量异常和 2型糖尿病 (Ｔ2Ｄ)发生的基础 ,但Ｔ2Ｄ的发生和发展大多尚存在胰岛 β细胞对葡萄糖应答反应的遗传性和继发性 (糖脂毒性 )缺陷 ,β细胞分泌功能缺陷主要表现为糖负荷后胰岛素分泌的第一时相进行性降低、高峰滞后及分泌量逐渐减少 ,因而出现餐时及餐后血糖进行性增高 ,随着 β细胞功能失代偿而引起空腹血糖逐渐增高。1　胰岛素早期相分泌降低或消失的影响2　β细胞功能衰减与糖脂毒性β细胞功能的衰减很大程度上继发于糖脂毒性 ,因而改善糖脂毒性对于延缓 β细胞功能衰竭至关重要。ＦＦＡ持久升高 ,不…     

20世纪肝纤维化研究的检阅--美国"肝纤维化的机制和治疗"专题讨论会

由美国肝病研究学会 (ＴｈｅＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅＳｔｕｄｙｏｆＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅｓ,ＡＡＳＬＤ)举办的“肝纤维化的机制和治疗”基础研究专题讨论会于 2 0 0 0年 6月 1日至 4日在美国佛吉尼亚州渥仁藤市举行。来自世界各地的约 2 0 0名代表参加会议。会议主席由ＳｃｏｔｔＬ .Ｆｒｉｅｄｍａｎ ,ＪａｃｑｕｅｌｙｎＭａ ｈｅｒ和Ｄ .ＭｏｎｔｇｏｍｅｒｙＢｉｓｓｅｌｌ三位著名学者担任。会议的目标是理解在肝纤维化发病中几种关键肝脏细胞的作用 ,明确肝纤维化时信号传递和转录的关键步骤及认识…