未足月胎膜早破发生相关因素及预防护理

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）发病相关因素及预防护理。方法：对本院2011年1月至12月129例PPROM（病例组）患者一般情况、文化程度、孕产次、分娩方式等进行回顾性分析,并选择同期妊娠足月胎膜早破129例为对照组。结果：①2009年至2012年PPROM逐年上升率分别为4.73％、4.74%、4.82%、5.29%;PPROM孕妇87.6%有高危因素存在,前3位依次为流产引产史占38.75%,生殖道感染占25.58%,胎位异常占24.80%。②高龄、文化程度低、孕产次数多,PPROM发生率高。③孕28-34＋6周与孕35-36＋6周PPROM的产妇分娩方式、新生儿发病率及各种并发症发病率比较无显著差异,4）病例组与对照组的分娩方式比较无显著差异,病例组新生儿发病率及各种并发症明显高于对照组（P＜0.05）。结论：末足月胎膜早破的发生与母体多种因素有关,因此积极采取综合预防措施,才能减少胎膜早破的发生。     

未足月胎膜早破病因及预防和处理

未足月胎膜早破(PPROM)是产科综合征疾病之一,可严重影响母儿健康,其病因复杂,存在多种通路协同作用,且可能与感染互为因果,其临床处理策略一直是产科临床工作中的棘手问题。目前,诊疗策略依据发病孕周的特点及预后,权衡监测严重并发症临床征象与早产风险利弊,选择最佳终止妊娠时机,但存在诊疗滞后和处理被动等问题,主动积极的管理策略应将重点放在不同病因的低成本筛查和干预措施上,有助于推进PPROM早防控与精细化管理。     

胎膜早破发病机制的研究进展

胎膜早破（premature rupture of fetal membranes,PROM）是产科临床非常普遍且相当棘手的问题,是早产的常见原因,若不能合理处理,母儿的生命就会受到威胁。引起胎膜早破的原因众多,其发病机制也十分复杂。综述胎膜破口区域的组织学特征,包括传统病理学和新型光学研究观察结果;其次介绍新发现的胎膜存在微小裂隙并持续重塑的观点;另外部分早破胎膜破口有发生自发性愈合,总结胎膜破口自愈现象的机制,主要是以细胞迁移为基础的物理性封闭;PROM发生机制一直以来都是研究热点,介绍当下较新的理论如胎膜老化和胎膜氧化应激失衡研究进展,同时对胎膜细胞凋亡、胎膜蛋白酶系统/抗蛋白酶系统平衡失调等传统理论的新近研究加以综述,旨在为胎膜早破进一步研究提供理论思路。     

403例胎膜早破的临床分析

目的:探讨胎膜早破对母婴的影响,分析其发生的原因,寻找正确的处理方法。保证母婴健康。方法:对我院2009年1月至12月403例胎膜早破和无胎膜早破500例临床资料进行回顾性分析。结果:早产、新生儿窒息、产褥感染、脐带脱垂及剖宫产率明显高于对照组。结论:加强产前及孕期保健积极治疗和避免各种高危因素,降低胎膜早破的发生率,提高围产儿的成活率。     

未足月胎膜早破——未足月胎膜早破宫内感染的监测和预防

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。围产期发生母儿并发症的风险随胎膜破裂和分娩时的孕龄而变化，未足月胎膜早破的研究和处理是以孕龄为基础的。未足月胎膜早破的保守处理对于新生儿是有益处的，要求既延长孕周又防止围产期感染。未足月胎膜早破的处理应采取个体化评估原则，通过估计母体、胎儿和新生儿并发症，采取保守治疗或者立即分娩。     

胎膜早破与难产

胎膜早破与难产重庆医科大学第二医院妇产科（６３００１０）秦汉钟妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。胎膜早破是产科临床常见的产前并发症。我院经３９２４例分娩统计，胎膜早破的发生率为１２．４％［１］，与国内外学者的统计类似［２，３］...     

早产的预防

早产是围生儿发病、死亡和远期致残的主要原因。发病率为 5 %～ 15 % ,75 %的围生儿死亡与早产引起的围生期窒息和颅内出血有关。对早产的预测和预防已成为围生医学的重要课题。1　早产的原因1 1　感染　孕期沙眼衣原体、支原体、弓形虫、滴虫、霉菌、淋病双球菌和梅毒螺旋体的感染 ,可引起绒毛膜和羊膜炎 ,近期发现阴道细菌病[1] 和妊娠期无症状菌尿也是早产的重要原因。1 2　胎膜早破　胎膜早破常由感染所致 ,加上破膜后胎先露直接压迫子宫下段 ,反射性引发宫缩。1 3　子宫颈口机能不全　宫颈口松弛的原因可以是先天发育不良 ,但更多的是…     

胎膜早破的诊断

胎膜早破的诊断天津医科大学总医院（３０００５２）陈韻仙胎膜早破（ＰＲＯＭ）指临产前胎膜全层（绒毛膜和羊膜）发生自然破裂，破膜后一小时内未发动临产者。ＰＲＯＭ的发生与某些病理因素相关，而破膜后可能更使母儿并发症增加，甚至死亡。破膜至临产发动的时间称为潜...     

胎膜早破的病因

胎膜早破的病因很多，大体上可分为从阴道，宫颈上行感染发生绒毛羊膜炎使胎膜脆性增加而引起胎膜早破和胎膜，羊水本身因素所致的组织结构或成分改变或宫颈管松驰导致ＰＲＯＭ。     

努力降低未足月胎膜早破的发生率

未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the membranes，PPROM）又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破，它是指胎膜早破发生在妊娠20周以后，不足37孕周者，据丰有吉（2002年）报道，发生率为2．0％～3．5％，临床观察越近足月发病率越高，发生在34孕周前者约占19％，34孕周后者占81％。未足月胎膜早破是产科严重并发症之一。其确切病因尚不十分清楚，缺少根本性有效预防方法。     

未足月胎膜早破发病机制研究进展

未足月胎膜早破（PPROM）是一种常见且棘手的产科并发症,是早产的常见原因,若不能及时处理,会严重威胁母儿生命。在许多低、中等收入国家,PPROM产生的最大影响是早产所导致新生儿死亡。许多因素与PPROM的发生有关,如感染、子宫过度增大、吸烟、遗传相关疾病等,它们所导致胎膜降解和破裂的通路是重叠的。PPROM的发病机制十分复杂,最近的研究表明炎性细胞因子和基质金属蛋白酶（MMPs）的激活、氧化应激和羊膜细胞凋亡是导致PPROM的主要途径。综述PPROM发病机制的研究进展,通过讨论导致胎膜弱化的危险因素以及机制,为降低PPROM发生率提供线索和方法。     

产后抑郁症发病因素的探讨

目的 探讨产后抑郁症的发生率及其影响因素,方法 随机抽取在本院产前门诊初诊并决定在本院分娩的１０５２例孕妇进行医院焦虑及抑郁情绪自评量表调查,其中以艾迪产后抑郁量表（ＥＰＤＳ）跟踪调查至产后７天内共８６６例。结果 ＥＰＤＳ阳性率为１５．０１％（１３０／８６６）,并用单因素和多元逐步回归分析了产后抑郁症的影响因素,发现孕妇健康状况,孕期夫妻关系,分娩时医务人员的态度,丈夫企盼生男孩的程度及孕妇孕期听     

早产与胎膜早破189例分析

本文分析了我院１９９１～１９９４年早产４５２例，其中ＰＲＯＭ１８９例。ＰＲＯＭ发生率为４１．８％，围产儿病死率为７４．６‰，胎儿宫内窘迫率为８．５％，新生儿窒息率为１２．６％．ＰＲＯＭ组产前感染率为５．８％，高于对照组（Ｐ＜０．００５）。６３．６％的感染发生在破膜２天之内。ＰＲＯＭ组产后子宫内膜炎发生率为３．７％，高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＰＲＯＭ的潜伏期在４８小时内者占６７．７％。ＰＲＯＭ组剖宫产率为２５．４％。ＰＲＯＭ的主要危险是早产和产前、产后感染。本文对早产和ＰＲＯＭ的相互关系及处理进行了讨论。     

胎膜早破的处理

胎膜早破的处理中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王德智，李辉胎膜早破（ＰＲＯＭ）是围产期常见的并发症，可危及母儿的安全，主要危险为早产及围产期感染，早产时围产儿发病率和病死率均高．为减少早产的威胁，需竭力延长胎龄促胎肺成熟，以获得可存活的婴儿。...     

胎膜早破的临床分析

目的：探讨胎膜早破的临床特点及与难产,妊娠结局间的关系。方法：回顾性分析我院2010年10月至2011年6月76例分娩发生胎膜早破的产妇的临床资料,选取同期未发生胎膜早破的76例产妇为对照,观察产妇胎膜早破原因,发生难产的情况以及妊娠结局情况。结果：胎膜早破组难产27例（35.53%）,早产17例（22.36%）,产褥感染4例（5.26%）,新生儿窒息5例（6.58%）,新生儿肺炎4例（5.26%）,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎膜早破可以导致产妇难产率增加,危害母婴健康,必须采取有效措施控制感染,减少母婴并发症的发生。     

胎膜早破的护理体会

目的：探讨胎膜早破的护理措施。方法：回顾总结我所辖区医院近两年对胎膜早破患者采取的一系列护理措施。结果：避免了不少早产和围产儿死亡的发生。结论：加强对胎膜早破的治疗和护理,可减少早产和围产儿死亡的发生。     

胎膜早破的治疗

胎膜早破指临产前胎膜破裂 ,包括足月前胎膜早破及足月后胎膜早破。其发生率国外报道为 5 %～ 15 % [1] ,国内为2 7%～ 17% [2 ] 。由于胎膜早破发生后 ,胎儿早产、感染、羊水减少及胎儿窘迫等并发症的发生率明显增加 ,尤其是足月前胎膜早破者 ,围产期母儿发病率及病死率大大增加 ,因此胎膜早破作为病理产科情况之一而日益受到产科界重视。但至今尚无针对胎膜早破的理想治疗办法。本文就胎膜早破的病因、发病机理作一综述 ,旨在探讨有效的治疗胎膜早破的方法。一、胎膜早破的病因及发病机理目前对胎膜早破发生的原因及其机理尚未完全明了。…