正常妊娠和妊高征孕妇血浆一氧化氮的变化

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）在正常妊娠时的生理作用和妊高征时的致病机理。方法：应用荧光分光光度计对正常妊娠孕妇３６例（正常妊娠组）、妊高征孕妇２３例（妊高征组）和下沉未孕妇妇女１５例的乐ＮＯ进行测定比较。结果：与对照组比较，下沉妊娠组血浆ＮＯ明显增高（Ｐ〈０．０１），而在孕中期最明显；妊高征组血浆ＮＯ明显低于正常孕晚期妇女（Ｐ〈０．０１）和对照组（Ｐ〈０．０５），ＮＯ水平随妊同一病情进展而逐渐降低。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆单胺类物质含量的变化及意义

目的；了解孕妇体内单胺类物质含量的变化，探讨其与妊高征的关系。方法：用荧光分光光度法对１３０例正常孕妇、５８例妊高征孕妇及３２例正常非孕妇女血浆单胺类物质的含量进行测定。结果：正常孕妇从孕中期起，去甲肾上腺素（ＮＥ）的含量明显高于孕早期和正常非孕妇女（Ｐ〈０．０５）；多巴胺（ＤＡ）和５－羟色胺（５－ＨＴ）分别于孕中期和临产前明显升高（Ｐ〈０．０５）；与正常孕妇相比，中、重度妊高片孕妇ＤＡ含量随病情     

妊高征孕妇血浆内皮素的变化及其与心钠素的关系

采用放射免疫分析法对２６例妊高征及３２例正常妊娠晚期妇女和血浆内皮素与心钠素进行测定，并对二者相关性进行分析。结果表明：妊高征患者血浆内皮素与心钠素均较正常晚期妊娠妇女显著增高（Ｐ＜０．０１）；正常孕妇血浆内皮素与心钠素水平无明显相关性（ｒ＝０．１８，Ｐ＞０．０５），妊高征组内皮素与心钠素的增高呈显著负相关（ｒ＝－０．５７，Ｐ＜０．０５），提示妊高征时，内皮素异常增高，参与机体血压调节，内皮素与心钠素调节失衡，心钠素分泌相对不足，可能是妊高征发病原因之一。     

妊高征患者外周血清及单核细胞内镁,钙含量测定

目的：探讨镁、钙代谢在妊高征病理生理变化中的作用。方法：采用原子吸收分光光度测定法（火焰原子化法），测定了２６例妊高征患者（妊高征组）产前外周血清及单核细胞内镁、钙含量，以２７例同期住院的正常晚期妊娠妇女作对照（对照组）。结果：妊高征组与对照组比较：（１）妊高征组外周血清镁、钙含量显著降低（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）；（２）中、重度妊高征患者外周血单核细胞内镁含量显著降低（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）；（３）中、重度妊高征患者外周血中单核细胞内的钙含量显著降低（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５）。结论：镁、钙含量降低可能在妊高征病理生理变化中起重要作用。     

妊娠期蛋白尿与血小板计数、平均体积和膜糖蛋白的关系

目的：了解妊娠期尿蛋白与血小板活化的关系及在妊高征发病中的作用。方法：用血液自动分析仪、流式细胞仪检测４２例正常非孕妇女，７１例正常妊娠妇女，３９例妊高征妇女的血小板计数，平均血小板体积（ＭＰＶ），活化血小板膜分子标志物ＣＤ６２、ＣＤ６３，２４小时尿蛋白定量。结果：妊娠期尿蛋白与ＢＰＣ、ＭＰＶ、ＣＤ６２、ＣＤ６３无相关（Ｐ＞０．０５），妊高征患者上述值明显高于正常非孕组与正常妊娠组（Ｐ＜０．０１）。尿蛋白与ＭＰＶ、ＣＤ６２、ＣＤ６３呈正相关（Ｐ＜０．０５）。结论：血小板活化参与妊娠期肾脏损害，肾血栓形成是尿蛋白增多的重要原因，慢性弥漫性血管内凝血参与妊高征形成     

妊高征孕妇血浆内皮素及心钠素的变化

对８３例妇女血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和心钠素（ＡＮＰ）含量进行测定，其中妊高征３０例、正常晚期妊娠妇女３０例、正常非孕妇女２３例。结果：与正常非孕妇女及正常晚期妊娠妇女比较，妊高征者血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ含量均显著升高；用硫酸镁治疗后，血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ含量均显著下降；而正常晚期妊娠妇女用硫酸镁后，血浆ＥＴ－１和ＡＮＰ无显著改变；妊高征者血浆ＥＴ－１含量与病情严重程度呈显著正相关（ｒ＝０．７１７     

正常妊娠及妊高征患者静脉血及新生儿脐血一氧化氮含量的测…

探讨一氧化氮含量与妊娠及妊高征的关系。方法,采用硝酸根还原酶与Ｇｒｉｅｓｓ反应相结合的方法,对４０例妊高征患者、４０例正常晚期妊娠妇女、２０例非孕妇女静脉血及妊高征组和晚孕组各２８例新生儿脐血中的ＮＯ代谢产物亚硝酸基／硝酸基进行测定。     

妊高征患者血浆内皮素含量测定

用放射免疫测定法１０例健康未妊娠妇女（未妊娠组）、１０例正常妊娠妇儿（妊娠组）及４１例妊高征患者（妊高征组）血浆内皮素水平。同时测定了妊娠组及妊高征组胎儿脐静血浆内皮素水平。结果表明：未妊娠组与妊娠组间血浆内皮素含量无明显变化（Ｐ＞０．０５）。妊高征组病人血浆内皮素含量显著高于妊娠组（Ｐ＜０．００１）。血浆内皮素水平增程度与妊高征病情严重程度呈正相关。妊娠组脐静脉血浆内皮素含量比母血高４倍，而妊高     

妊娠期糖尿病患者高密度脂蛋白糖基化与妊高征发病的关系

目的：了解妊娠期糖尿病孕妇体内高密度脂蛋白（ＨＤＬ）糖化程度及受体代谢途径情况，探讨其与妊高征发病的关系。方法：用荧光法测定妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白，≤８．０％为组Ⅰ，共３２例、＞８．０％为组Ⅱ，共３４例，并测定正常妊娠组３６例及正常非妊娠组３２例ＨＤＬ糖化值。用酶联免疫受体法观察ＨＤＬ与培养的人胚肺成纤维细胞表面受体特异结合情况。结果：妊娠期糖尿病患者组Ⅰ、组ⅡＨＤＬ糖化值明显高于正常妊娠组和正常非妊娠组（Ｐ＜０．０１）。其细胞结合、摄入和降解糖化ＨＤＬ均较正常妊娠组和正常非妊娠组升高，使细胞内总胆固醇含量升高（Ｐ＜０．０１）。结论：妊娠期糖尿病患者ＨＤＬ糖化值含量的变化及脂质沉积，可能是妊高征小动脉痉挛的原因之一。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素血栓素前列环素

目的 了解妊娠期妇女血浆内皮素（ＥＴ）、血栓素（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）、心钠素（ＡＮＰ）含量变化,探讨其与妊高征的关系。方法 采用放免法,在妊娠早、中、晚期及产后序贯测定血浆ＥＴ、ＴＸＡ２、ＰＧＩ２和ＡＮＰ含量。正常妊娠１４２例,妊高征３６例,与非妊娠妇女３０例对照。结果 正常妊娠中期ＥＴ明显下降（Ｐ〈０．０５）,ＴＸＡ２／ＰＧＩ２、ＡＮＰ含量与对照组无明显差异。妊娠晚期四项参数含量坑于     

早产妇女血清一氧化氮水平测定及研究

目的 探讨一氧化氮（ＮＯ）水平与妊娠及早产的关系。方法 采用Ｇｒｅｉｓｓ法分别测定３５例早产妇女（早产组），６６例妊娠妇女（妊娠组），２５例非妊娠妇女（非妊娠组）静脉血中ＮＯ的含量。早产妇女血清ＮＯ深度显著低于同孕龄及足月妊娠妇女（Ｐ〈０．０１），低于足月妊娠临产妇女，但无显著差异（Ｐ〉０．０５）。足月妊娠临产妇女血清ＮＯ浓度显著低于妊娠期妇女（Ｐ〈０．０１）。非妊娠组血清ＮＯ浓度显著低于早产组及     

高龄初产妇妊高征孕妇脐血清中过氧化脂质及超氧化物歧化酶水平的变化

总结１９９４年５月～１９９６年４月高龄初产妇妊高征患者４０例，并以正常高龄初产妇５５例作为对照组，测定孕晚期孕妇及脐血清中ＬＰＯ及ＳＯＤ含量的变化。高龄初产妇妊高征孕妇血清ＬＰＯ水平比对照组明显升高（Ｐ＜０．００１），血清ＳＯＤ水平明显降低（Ｐ＜０．００１），并随病情的加重，血清ＬＰＯ水平升高及血清ＳＯＤ水平降低更为显著，但两组脐血清ＬＰＯ及ＳＯＤ水平比较，则无明显统计学差别（Ｐ＞０．１及＞０．０５）。妊高征组ＩＵＧＲ明显高于对照组（Ｐ＜０．００５）。提示妊高征的发病与ＩＵＧＲ的发生与孕妇血中高水平的ＬＰＯ有关。     

正常妊娠和妊高征孕妇血浆D—二聚体含量的变化

目的：观察比较正常妊娠和妊高征妇女血浆D－二聚体含量变化。方法：采用ELISA双抗体夹心法，检测正常妊娠和妊高征孕妇各30例及非妊娠妇女20例的血浆DD含量变化。结果：正常妊娠和妊高征两组血浆DD含量均高于非孕妇女（均P＜0．01），妊高征组高于正常妊娠组（P＜0．01）；在妊高征组中轻、中、重度患者血浆DD含量随病情加重逐渐升高并有显著性意义（P＜0．01）。结论：正常妊娠孕妇血浆DD水平升高，妊高征患者尤为明显，动态检测孕妇血浆中DD含量变化，对妊高征的早期诊断与防治有重要意义。     

胰岛素抵抗与妊高征发病及围产儿预后的关系

目的探讨胰岛素抵抗与妊高征发病及围产儿预后的关系。方法选择妊高征孕妇１１１例为妊高征组,正常妊娠妇女１５５例为对照组;分别于孕３２周前和３２周后取母血,分娩后取脐血,测定胰岛素和Ｃ肽浓度;比较新生儿出生体重、Ａｐｇａｒ评分和羊水状况。结果妊高征组Ｃ肽和胰岛素的浓度在孕３２周前、后均明显高于对照组（Ｐ＜０．００１和Ｐ＜０．０１）。在妊高征组,宫内发育迟缓、新生儿窒息和羊水异常时,母儿Ｃ肽和胰岛素浓度均有上升的趋势,并且发生在妊娠３２周之前;在对照组,宫内发育迟缓时,孕妇Ｃ肽和胰岛素浓度有下降的趋势。结论胰岛素抵抗在妊高征的发生、发展,以及围产儿预后不良等方面均有重要意义。     

妊高征孕妇的脂质代谢

对３４例妊高征孕妇、３０例健康未妊娠妇女及３５例正常孕妇的血脂代谢进行了检测，分别测定了胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和高密度脂蛋白－胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ），并计算ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值及动脉粥样硬化指数（ＡＩ）。结果：正常妊娠中期血脂水平与非孕妇血脂水平差异无显著性（Ｐ＞０．０５），妊娠晚期与非孕妇血脂水平及妊高征轻、中度与妊娠晚期血脂水平比较，差异均无显著性，Ｐ均＞０．０５，但重度妊高征ＴＧ和ＡＩ明显增高，其平均值加一个标准差＞３小于４。血脂水平与急性动脉粥样硬化及胎婴儿预后无明显相关。提示：（１）高脂血症分Ⅳ型，重度妊高征属Ⅳ型高脂血症。（２）妊娠期脂质代谢为妊娠晚期有大量胎肪积留，妊娠晚期血脂水平高于妊娠中期，可能为正常生理变化或与易发妊高征有关。（３）妊高征脂质代谢为重度妊高征ＴＧ和Ａｌ水平明显增高，胎盘血管粥祥硬化与ＴＧ增高导致脂质过氧化物增多或与免疫反应有关，其原因不明可能是多种因素的作用。     

妊高征患者血清一氧化氮、超氧化物歧化酶和过氧化脂质的变化

目的探讨一氧化氮（NO）超氧化物歧化酶（SOD）和过氧化脂质（LPO）在妊高征发病中的作用。方法随机选择妊高征患者60例（妊高征组）、正常晚期妊娠妇女30例（正常妊娠组）、正常非妊娠妇女30例（对照组），分别采用Greiss反应法、放射免疫法和荧光测定法测定血清NO、SOD和LPO水平。结果正常妊娠组血清NO、SOD和LPO及NO／LPO比值均明显高于对照组（P＜0．001；P＜0．01），但SOD／LPO比值无显著差异（P＞0．05）。妊高征组血清NO／LPO比值和SOD／LPO比值明显降低（P＜0．001）。结论妊娠期机体氧化和抗氧化平衡失调及NO合成减少可能与妊高征的发病过程有关。     

一氧化氮在妊高征发病及子宫-胎盘-胎儿循环中的调节作用

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）在妊高征发病及在子宫－胎盘－胎儿循环阻力中的调节作用和对胎儿生长发育的影响。方法：采用Ｇｒｅｉｓｓ法测定了４３例妊高征患者（妊高征组）分娩前后外周血及脐血血清ＮＯ的含量，以２５例正常晚孕妇（正常晚孕组）及１８例健康未孕妇（未孕组）作对照。应用彩色多普勒超声检测了部分病例子宫动脉及脐动脉血流阻力指标Ｓ／Ｄ值，并观察了部分病例胎盘绒毛血管的超微结构变化。结果：妊高征组产前外周血及脐血ＮＯ含量均低于正常晚孕组（Ｐ＜０．０１）。脐血ＮＯ含量高于母血（Ｐ＜０．０１）。妊高征组外周血及脐血血清ＮＯ含量均与脐动脉Ｓ／Ｄ值呈负相关（ｒ分别为－０．５２，Ｐ＜０．０５及－０．５８，Ｐ＜０．０１）。中、重度患者的胎盘绒毛血管均有不同程度的病变。结论：ＮＯ的合成减少可能是妊高征发病中的一个重要环节，妊高征患者ＮＯ合成减少与胎盘循环阻力增高及绒毛血管的超微结构改变可能互相影响、互为因果。     

正常及妊高征孕妇尿中各种蛋白的变化

应用酶联免疫方法对正常未孕妇女２８例、不同孕周的正常孕妇１０１例（包括产后）及妊高征患者２５例尿中各种蛋白进行检测。结果：孕妇在妊娠早期尿中白蛋白及ＩｇＭ排出较非孕妇女明显增多（Ｐ＜０．０５－０．０１），ＩｇＧ亦有增多趋势。妊高征患者与正常不同孕周的孕妇相比，ＩｇＧ，ＩｇＡ、白蛋白的排出均明显增加（Ｐ＜０．０５－０．０１），而ＩｇＭ无差异、产后与孕晚期妇女相比，ＩｇＭ明显减少（Ｐ＜０．０５）；正常     

高龄初产妇妊高征孕妇脐血清中过氧化脂质及超氧化物…

总结１９９４年５月－１９９６年４月高龄初产妇妊高征患者４０例，并以正常高龄发产妇５５例作为对照组，测定孕晚期孕妇及脐血清中ＬＰＯ及ＳＯＤ含量的变化。高龄初产妇妊高征发血清ＬＰＯ水平比对照组明显升高（Ｐ〈０．００１），血清ＳＯＤ水平明显降低（Ｐ〈０．００１），并随病情的加重，血清ＬＰＯ水平升高及血清ＳＯＤ水平降低更为显著，但两组脐血清ＬＰＯ及ＳＯＤ水平比较，则无明显统计学差别（Ｐ〉０．１及〉０．５）     

妊高征及妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清层粘蛋白的测 …

目的：探讨层粘层白（ＬＮ）及血管内皮完整性受损在妊高征及妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣ）等并发症发病中的作用和意义。方法：测定４０４例妊娠晚期孕妇血清ＬＮ浓度，比较对照组、妊高征组、ＩＣＰ组、羊水过少组、ＩＵＧＲ组和巨大儿组血清ＬＮ水平的差异。结果：妊高征组和ＩＣＰ组血清ＬＮ水平显著高于对照组，差异有显著性（均Ｐ〈０．０１）；羊水过少、ＩＵＧＲ及巨大儿组与对照组差异无显著性（均Ｐ〉０．０５）；轻度、中