胎膜早破的流行病学

胎膜早破的流行病学王良义综述张光玗审校胎膜自然破裂通常是临产和分娩中的正常过程，在临产发动后发生．若在临产发动之前发生就称为胎膜早破（ＰｒｅｍａｔｕｒｅＲｕｎｔｕｒｅｏｆＭｅｍｂｒａｎｅｓ，ＰＲＯＭ）；若孕龄＜３７周，称为早产胎膜早破（Ｐｒｅｔｅｒｍ...     

积极防治胎膜早破降低产科并发症

积极防治胎膜早破降低产科并发症上海医科大学妇产科医院（２０００１１）庄依亮临产前破膜者称为胎膜早破（ＰＲＯＭ）。胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。ＰＲＯＭ可引起一系列产科并发症，危害母儿安全，但对ＰＲＯＭ，尤其不足月的ＰＲＯＭ的处理，多年来一直存在不...     

胎膜早破对母婴的影响

胎膜早破对母婴的影响苏州市妇幼保健院（２１５００４）顾伯铭胎膜早破（ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｎｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅ，ＰＲＯＭ）是妊娠中、晚期常见的并发症，探讨其对母婴的影响，对如何预防和积极处理ＰＲＯＭ，有着重要的临床意义。１胎膜早破对母亲的影...     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与早产胎膜早破的关系

目的　探讨生殖道解脲支原体（ＵＵ） 和沙眼衣原体（ＣＴ） 感染与早产胎膜早破的关系。　方法　采用聚合酶链反应方法,对３０ 例早产胎膜早破（ＰＰＲＯＭ） 孕妇宫颈分泌物进行ＵＵ 和ＣＴ检测,并对分娩后的胎盘和胎膜分别进行ＵＵ 及组织病理学检查,同时分别选择３０ 例足月胎膜早破（ＰＲＯＭ）和４０ 例正常孕妇作对照。　结果　ＰＰＲＯＭ 孕妇宫颈分泌物ＵＵ 阳性率（７７ ％） 明显高于ＰＲＯＭ（４３ ％）（Ｐ＜ ０．０５） 和正常组（３０ ％）（ Ｐ＜ ０．０１） ;ＣＴ 阳性率（５３ ％） 高于ＰＲＯＭ（２３ ％ ）（ Ｐ＜０．０５）和正常组（１０ ％）（ Ｐ＜０ ．０１）;ＵＵ 和ＣＴ 同时感染的阳性率（４３ ％ ）高于ＰＲＯＭ（１３ ％ ）（Ｐ＜ ０．０５）及正常组（０ ％）（Ｐ＜０ ．０１）。胎盘ＵＵ 检出率在中、重度绒毛膜羊膜炎中明显增高（７１ ％）（Ｐ＜０ ．０１） 。结论　ＰＰＲＯＭ 的发生与ＵＵ 和ＣＴ感染有关。     

早产与胎膜早破189例分析

本文分析了我院１９９１～１９９４年早产４５２例，其中ＰＲＯＭ１８９例。ＰＲＯＭ发生率为４１．８％，围产儿病死率为７４．６‰，胎儿宫内窘迫率为８．５％，新生儿窒息率为１２．６％．ＰＲＯＭ组产前感染率为５．８％，高于对照组（Ｐ＜０．００５）。６３．６％的感染发生在破膜２天之内。ＰＲＯＭ组产后子宫内膜炎发生率为３．７％，高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＰＲＯＭ的潜伏期在４８小时内者占６７．７％。ＰＲＯＭ组剖宫产率为２５．４％。ＰＲＯＭ的主要危险是早产和产前、产后感染。本文对早产和ＰＲＯＭ的相互关系及处理进行了讨论。     

未足月胎膜早破的期待治疗(附34例分析)

未足月胎膜早破的期待治疗（附３４例分析）钱旭芳帅茨霞郑彩微（温州医学院附属第一医院）胎膜早破（ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｔｈｅｍｅｍ－ｂｒａｎｅｓ，ＰＲＯＭ）为围产期常见的并发症，而未足月胎膜早破（ｐｒｅｔｅｒｍＰＲＯＭ），易致母、婴感染及...     

足月胎膜早破的引产时机对妊娠结局的影响

目的：探讨足月胎膜早破孕妇引产时机对妊娠结局的影响。方法：选取青岛大学附属医院和临沂市中心医院2015年1月—2017年12月足月妊娠胎膜早破孕妇1 474例，根据宫颈评分及引产时间分为4组。A组，Bishop评分≥6分，破膜2 h未临产缩宫素引产；B组，Bishop评分≥6分，破膜12 h未临产缩宫素引产；C组，Bishop评分＜6分，破膜2 h未临产缩宫素引产；D组Bishop评分＜6分，破膜12 h未临产缩宫素引产。回顾性分析4组的妊娠结局。结果：A、B两组间阴道分娩率差异无统计学意义（P＞0.05）；而D组阴道分娩率高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的产褥期感染率、引产并发症总发生率明显低于B组（P＜0.05），而C组孕妇引产并发症总发生率、胎儿窘迫率、新生儿转科率高于D组（P＜0.05）。结论：足月胎膜早破孕妇，宫颈成熟者可破膜后2 h引产，宫颈不成熟者，可期待至破膜后12 h引产。     

解脲支原体和消眼衣原体感染与早产胎膜早破的关系

目的 探讨生殖道解脲支原体（ＵＵ）和沙眼衣原体（ＣＴ）感染与早产胎膜早破的关系。方法 采用聚合酶链反应方法,对３０例早产胎早孕妇宫颈分泌物进行ＵＵ和ＣＴ检测,并对分娩后的胎盘和胎膜分别进行了ＵＵ及组织病理学检查,同时分别选择３０例足月胎膜早破（ＰＲＯＭ０和４０列正常孕妇作对照。结果 ＰＰＲＯＭ孕妇宫颈分泌物ＵＵ阳性率明显高于ＰＲＯＭ和正常组;ＣＴ阳性率高于和正常组;ＵＵ和ＣＴ同时感染的阳性率高于Ｐ     

羊水中葡萄糖含量测定对胎膜早破并发子宫内感染的诊断价值

羊水中葡萄糖含量测定对胎膜早破并发子宫内感染的诊断价值胡继芬陈丽红马炎辉胡丽玲（福建医科大学附属第一医院）胎膜早破（ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｔｈｅｍｅｍｂｒａｎｅ，ＰＲＯＭ）是产前常见并发症，其主要危险是子宫内感染，从而增加了胎儿死亡率。...     

胎膜破裂前后羊水及脐血厌氧菌培养68例分析

对６８例胎膜早破、临产后破膜及胎膜未破的孕产妇，在剖宫产术中取羊水及脐血作厌氧菌培养。结果：普通培养（＋）１５例次，厌氧培养（＋）２０例次，阳性结果在胎膜早破组和临产破膜组比较无明显差异（Ｐ〉０．０５）；两破膜组与胎膜未破组比较有显著差异（Ｐ〈０．００１）；感染组与非感染组比较，前者破膜距手术时间较后者明显延长（Ｐ〈０．００１）。胎膜未破组也有阳性结果出现。认为：①产科感染中厌氧菌感染占半数以上；     

未足月胎膜早破的处理问题

问：未足月胎膜早破应如何处理？答：未足月胎膜早破（Ｐｒｅｔｅｒｍｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐ－ｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅｓ，ＰＰＲＯＭ）系指孕３７周前胎膜自然破裂。胎膜破后易发生早产，婴儿病率及死亡率增加，故应采取有效的期待治疗使孕期延长，胎儿趋向成熟...     

胎膜早破剖宫产儿咽吸出物及羊水细菌培养结果分析

本文随机选择５４例以剖宫产结束分娩的胎膜早破产妇作为研究对象。剖宫产术中取单水及新生儿咽部分泌物做细菌培养，发现５４例胎膜早破者羊水中细菌培养阳性率为４６．３０％（２５／５４），新生儿咽部细菌培养阳性率为３１．４８％（１７／５４），均明显高于未破膜者（Ｐ＜０．０１）；进一步分析发现，破膜距胎儿娩出时间大于４８小时者，羊水及新生儿咽部带菌率明显升高（Ｐ＜０．０１）；产程中阴道检查超过３次者，羊水中及新生儿咽部带菌率明显升高（Ｐ＜０．０１）。作者认为：破膜时间超过１２小时未临产者应引产，超过４８小时未临产者，估计胎儿可存活应手术结束分娩。     

解脲支原体感染与胎膜早破

解脲支原体感染与胎膜早破郭晓玲郑玉华卢海英陈志民（广东省佛山市妇儿医院）妊娠期细菌、病毒及其它致病微生物可经子宫颈口感染胎膜导致胎膜早破（ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｔｈｅｍｅｍｂｒａｎｅ，ＰＲＯＭ），使早产率，母、婴感染率增高。解脲支原体（...     

胎膜早破并发羊水过少对母婴的影响及其处理

胎膜早破并发羊水过少对母婴的影响及其处理大连医科大学附属二院妇产科（１１６０１６）吴白涛胎膜早破时羊水流失可致羊水过少，但对其发生率及破膜后羊水量之变迁尚无足够资料。Ｈａｄｉ［１］报道１７８例孕２０～２５周之ＰＰＲＯＭ中，羊水过少者７４例，有１９例入...     

胰岛素样生长因子结合蛋白—1(一种快速检测羊水法)

胎膜早破（ＰＲＯＭ）的检测是孕期治疗的基础，有多种检测法用于ＰＲＯＭ的诊断，但都有各自的局限性。胰岛素样生长因子结合蛋白—１（ＩＧＦＢＰ—１）在羊水中的浓度比在血清、宫颈粘液、尿液和精浆里更高。此方法所用的附有ＩＧＦＢＰ—１单克隆抗体的检测条已有商业...     

225例胎膜早破孕妇宫颈评分与分娩结局分析

目的探讨宫颈评分对处理胎膜早破孕妇的影响。方法回顾分析北京市丰台妇幼保健院2011年1月1日-12月31日胎膜早破病例225例,分析宫颈评分在胎膜早破孕妇中自然临产及人工干预后的差异。结果宫颈评分与破膜至临产时间呈负相关（P〈0．05）;用缩宫素引产后顺产的宫颈评分低于自然临产后顺产的宫颈评分（P〈0．01）。结论根据宫颈评分处理胎膜早破孕妇,可以减少人为干预及剖宫产率。     

433例早产的临床分析

目的 了解孕妇宫颈状况和早产治疗对妊娠结局的影响。方法 回顾性分析我院５年４３３例早产病例。结果 早产发生率为５．２％，其中胎膜早破（ＰＰＲＯＭ），妊高征（ＰＩＨ）导致的早产分别占４１．６％和２７．１％。硫酸镁与与沙丁胺醇（舒喘灵）联合用药治疗先兆早产，延长孕周的时间长于单独应用硫酸镁。ＰＰＲＯＭ超过；２４ｈ者６８例，发生宫内感染２１例，破膜２４ｈ以内１１２例，仅有１例宫内感染。宫颈细菌培养阳性２     

胎膜早破的处理

胎膜早破的处理中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王德智，李辉胎膜早破（ＰＲＯＭ）是围产期常见的并发症，可危及母儿的安全，主要危险为早产及围产期感染，早产时围产儿发病率和病死率均高．为减少早产的威胁，需竭力延长胎龄促胎肺成熟，以获得可存活的婴儿。...     

胎膜早破的病因

胎膜早破的病因很多，大体上可分为从阴道，宫颈上行感染发生绒毛羊膜炎使胎膜脆性增加而引起胎膜早破和胎膜，羊水本身因素所致的组织结构或成分改变或宫颈管松驰导致ＰＲＯＭ。     

羊水基质金属蛋白酶与胎膜破裂的关系

分娩时胎膜自然破裂的机理尚不完全清楚 ,目前认为 ,胎膜中胶原的降解是其发生的重要基础。胶原的降解依赖基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ,ＭＭＰ)的作用[1] 。为探讨ＭＭＰ与胎膜正常破裂及胎膜早破 (ｐｒｅｍａｔｕｒｅｒｕｐｔｕｒｅｏｆｍｅｍｂｒａｎｅ ,ＰＲＯＭ)发生的关系 ,我们检测了胎膜正常破裂及ＰＲＯＭ孕妇羊水中总ＭＭＰ的活性及其成分 ,现报道如下。一、资料与方法1 资料来源 :收集本院足月剖宫产分娩的孕妇 6 0例 ,胎膜正常破裂者 30例为对照组 ,ＰＲＯＭ者 30例为ＰＲＯＭ组 ,每组中未…