一侧卵巢切除术对性激素水平及骨代谢的影响

一侧卵巢切除术对性激素水平及骨代谢的影响洪颖胡志沁为了解子宫肌瘤行手术切除时，切除子宫及一侧卵巢，对性激素水平和骨代谢的影响，我们对７０例病人进行术前、术后３个月及术后３年的激素水平及骨代谢测定。一、资料与方法１．研究对象：１９９０年７月至１９９３年...     

子宫、卵巢不同术式对中青年妇女内分泌的影响

目的:研究子宫、卵巢不同术式对中青年妇女内分泌变化的影响,探讨子宫卵巢最合理的术式,为术后的激素补充治疗提供依据。方法:对131例49岁以下的非绝经妇女按子宫和卵巢最常见的术式分为3组,即单纯切除一侧附件组(I组)、切除子宫和一侧附件组(Ⅱ组)、切除子宫和一侧附件同时对侧行卵巢囊肿剥除术组(Ⅲ组)。分别在术前和术后的7天、3个月、6个月测定FSH、LH、E2、P、PRL、T水平,并在术后3～6个月时对更年期症状进行随访。结果:单纯切除一侧附件手术前后的激素水平无明显变化,更年期症状不明显。Ⅱ组与Ⅲ组,FNH、LH均升高,E2下降,更年期症状增多,两组相比,差异无显著性,且E2随术后时间延长有逐渐上升的趋势。Ⅲ组术后7天PRL明显升高,6个月恢复至术前水平。结论:卵巢功能与血液供应直接相关,与垂体-卵巢-子宫激素轴的协调有关。残留卵巢的功能可代偿但有一定的构建阶段。     

腹腔镜手术与经腹卵巢肿瘤剥除手术对卵巢功能影响的临床分析

目的分析临床治疗中卵巢经腹腔镜手术和经腹卵巢肿瘤剥除手术后相应功能变化。方法选取2013年7月~2014年10月我院收治的卵巢肿瘤患者40例进行分析,随机分成观察组和对照组,各20例,观察组采用腹腔镜手术进行临床治疗,对照组则采用经腹卵巢肿瘤剥除手术进行临床治疗,观察时间为3个月。结果治疗后,两组一般手术情况比较,观察组没有中转开腹者,且住院治疗天数、手术24小时内最高体温、肠功能时间恢复、术中出血量以及手术时间指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组压力支持通气(PSV)、窦状卵泡数目(Fo)以及雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、血清促卵泡成熟激素(FSH)检测指标结果对比,观察组指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经腹卵巢肿瘤剥除手术和腹腔镜手术在卵巢肿瘤临床治疗方面均能够取得良好的疗效,但是腹腔镜手术对患者卵巢损伤较小、出血量较少、创伤较小且术后患者恢复较快,与经腹卵巢肿瘤剥除手术相比较,腹腔镜手术治疗方法更具有优越性,可以在临床中广泛推广使用。     

残留卵巢综合征

全子宫或次全子宫切除患者,术中保留双侧或一侧卵巢,日后出现持续性卵巢增大、慢性下腹痛及（或）性交痛者,称为残留卵巢综合征（ｒｅｓｉｄｕａｌｏｖａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＲＯＳ）。文献报道ＲＯＳ的发生率为０－８８％～８％,子宫切除术同时切除输卵管,或切除一侧卵巢者发生率更高。１　病因ＲＯＳ患者接受子宫切除术的指征主要为子宫肌瘤、功血、子宫内膜异位症等良性疾病,其中不少患者在切除子宫以前曾有盆腔手术史。因ＲＯＳ再次剖腹探查,发现大多数患者盆腔有明显粘连,卵巢呈囊性肿大,如Ｃｈｒｉｓｔ等报道２０２例手术…     

不同术式切除子宫、卵巢对内分泌及更年期症状的影响

目的了解不同术式切除子宫、卵巢对内分泌改变的影响。方法对125例45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗的患者,根据手术范围的不同分为五组进行研究。分别在术前,术后3个月测定血FSH、LH、E2、P水平。并在术后3～6个月进行更年期症状的随访。结果全子宫加双附件切除术,FSH、LH升高,E2下降明显,更年期症状严重。保留一侧卵巢组,保留一侧附件组,保留二侧附件而作子宫切除的各组与术前激素水平的变化有显著性差异。各组间激素水平的变化和更半期症状的出现也都有显著性差异。保留子宫仅作一侧附件切除组术后体内激素水平无明显改变,更年期症状几平不出现。结论卵巢的功能与卵巢血液供应直接有关。     

子宫肌层囊性淋巴管瘤1例

子宫肌层囊性淋巴管瘤１例承德医学院附属医院Ｂ超室（０６７０００）高建津患者４２岁。１９９１年７月于当地妇女病普查，Ｂ超发现左侧卵巢肿瘤５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ。４个月后复查Ｂ超提示：子宫肌瘤合并左侧卵巢肿瘤。患者既往月经规律，量少。末次月经１９９２年１...     

保留子宫的经阴道手术ll例探讨

保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及保留子宫的经阴道卵巢肿瘤手术报道较少,现将我院开展的11例保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2002年4月我院妇科施行保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术共11例,占同期阴式手术的2.74％。平均年龄35.4岁(28—47岁),平均产次为1.1次(0～2次)。病理类型:子宫平滑肌瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢畸胎瘤2例,卵巢纤维瘤1例。病例选择标准:(1)子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤有手术指征且要求保留子宫者;(2)浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,肌瘤结节直径不超过10cm;卵巢肿物直径不超过9cm;(3)卵巢肿瘤患者常规进行B超及多项肿瘤标记物检测,初步排除恶性病变;(4)子宫及卵巢肿瘤活动度好,病史及检查估计盆腔无粘连。     

卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对IVF周期中卵巢反应性和妊娠结局的影响

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后对体外受精（IVF）周期控制性超排卵中卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法：选取体外受精．胚胎移植（IVF-ET）助孕且曾在腹腔镜下行卵巢子宫内膜双侧异位囊肿剥除术20例（25周期）患者及32例单侧异位囊肿剥除术（40周期）患者为研究对象,以同期因输卵管因素行IVF助孕的104例（129周期）患者作为对照组,收集卵巢反应性及妊娠结局相关指标,作回顾性病例对照研究。结果：3组在年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激素（FSH）水平、促性腺激素（Gn）天数、受精率和人绒毛膜促性腺激素（hCG）日雌二醇（E2）水平无统计学意义（P〉0．05）。3组妊娠率差异也无统计学意义（P〉0．05）,且单侧囊肿剥除组妊娠率最高（50．0％）。双侧囊肿剥除组获卵数、优质胚胎率及可冷冻的胚胎个数分别为[（4．95±3．46）个、（56．0±32．0）％、（1．40±1．96）个],明显低于单侧囊肿剥除组[（9．38±4．62）个、（70．1±20．2）％、（3．45±3．05）个]和输卵管组[（10．37±4．14）个、（85．1±19．9）％、（4．36±3．19）个],差异有统计学意义（P〈0．01）;其Gn总用量也明显高于输卵管组和单侧囊肿剥除组（P〈0．05）。单侧异位囊肿剥除术的手术侧卵巢的获卵数[（3．34±2．92）个]低于未手术侧卵巢[（6．06v2．27）个]（t=5．784,P〈0．01）。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可影响IVF周期中卵巢反应性,如导致Gn用量增加,获卵数、优质胚胎数和可冷冻胚胎个数减少,对IVF-ET有一定不良影响,而对IVF妊娠结局无明显影响。     

磁共振成像诊断卵巢肿块价值的研究

磁共振成像诊断卵巢肿块价值的研究黄守国杨燕生（山西医科大学附属第二医院）我们为探讨磁共振成像（ＭＲＩ）在诊断卵巢肿瘤上的价值进行了本研究，现将结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料以１９９３年３月至１９９４年３月，在我院住院的卵巢肿瘤３０例为研究对...     

保留子宫的经阴道手术11例探讨

<正> 保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及保留子宫的经阴道卵巢肿瘤手术报道较少,现将我院开展的11例保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2002年4月我院妇科施行保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术共11例,占同期阴式手术的2.74％。平均年龄35.4岁(28—47岁),平均产次为1.1次(0～2次)。病理类型:子宫平滑肌瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢畸胎瘤2例,卵巢纤维瘤1例。病例选择标准:(1)子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤有手术指征且要求保留子宫者;(2)浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,肌瘤结节直径不超过10cm;卵巢肿物直径不超过9cm;(3)卵巢肿瘤患者常规进行B超及多项肿瘤标记物检测,初步排除恶性病变;(4)子宫及卵巢肿瘤活动度好,病史及检查估计盆腔无粘连。     

肾透明细胞癌双侧卵巢转移1例

肾透明细胞癌双侧卵巢转移１例广州军区武汉总医院（４３００７０）王晶，周槐玲患者５３岁，住院号１３１４６６，孕５产３，绝经４年，发现盆腔包块８天，于１９９１年１０月入院。１９８７年因左肾透明细胞癌，行肾癌根治术，该次手术前曾行Ｂ超检查，子宫及附件无异常...     

卵巢恶性肿瘤手术同时切除阑尾53例分析

卵巢恶性肿瘤手术同时切除阑尾５３例分析赵晶，刘新民（山东省立医院）对卵巢癌行彻底手术或肿瘤细胞减灭术的同时，不论盲肠是否受累均行阑尾切除术是近代的一种观点，但切除阑尾作为常规尚无一致结论。我们回顾了１９８３年１月至１９９４年３月行卵巢恶性肿瘤彻底手术...     

残留卵巢癌及其预后

绝经前因良性病变切除子宫时保留卵巢的必要性已没有人怀疑［１,２］,但切除子宫后发生恶性卵巢肿瘤的问题倍受关注。本文就切除子宫后残留卵巢癌的发病情况、治疗现状及预后等问题进行回顾与文献复习。１　残留卵巢癌的发病情况因良性病变切除子宫保留一侧或双侧卵巢后发生卵巢癌的准确发病率尚不清楚,因为国内外到目前为止尚没有大组的前瞻性研究,据国内外一些作者报道发生率差距较大,见表１。表１所列出的是国内外几家大医院随访因良性疾病施行子宫切除、保留卵巢后在１年至数十年后发生卵巢癌的情况统计。尽管统计的人群小,随访的…     

两种止血方法对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中创面采用二氧化碳激光消融止血、双极电凝止血两种不同的止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选择2014年9月至2016年11月在上海市嘉定区妇幼保健院住院治疗的双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者128例,并随机分为两组,囊肿剥除术中采用二氧化碳激光消融术(研究组A组64例)、双极电凝止血(对照组B组64例);并于手术前、术后第1、3、6个月及12个月月经周期第3天查血FSH、LH及E2、超声测量双侧卵巢基础窦卵泡计数和卵巢体积等卵巢储备功能的指标。结果术后第1个月月经第3天两组LH、FSH水平、双侧卵巢基础窦卵泡计数、卵巢体积两组差异均无显著性(P0.05);术后第3个月、6个月及12个月A组LH、FSH水平均低于B组(P0.05),双侧卵巢基础窦卵泡计数、卵巢体积均大于B组(P0.05);术后第1、3、6个月及12个月,A组的E2水平均高于B组(P0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用二氧化碳激光消融术对于卵巢储备功能的影响低于双极电凝组。     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发处理

卵巢子宫内膜异位囊肿（简称卵巢内异囊肿）是子宫内膜异位症的最常见类型,腹腔镜下卵巢内异囊肿剥除被公认为是标准的手术治疗方式。对于术后卵巢内异囊肿复发的患者,再次手术并非首选。反复手术有可能对卵巢组织造成进一步的损伤,甚至使其功能丧失。因此,对于复发的卵巢内异囊肿患者治疗应慎重,综合考虑患者年龄、疾病严重程度及生育要求,可供选择的方法包括药物治疗、超声引导下囊肿穿刺或联合囊肿内药物灌注以及保守性手术/子宫+附件切除手术。要在遵循初治原则的基础之上,体现个体化与规范治疗。     

腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤46例

腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤４６例黄小洁，王克，邵淑芹卵巢良性畸胎瘤（下文简称畸胎瘤）是妇科常见肿瘤，传统的治疗方法为开腹手术，腹腔镜下手术因恐肿瘤破裂，内容物流入腹腔而较少进行。我院自１９９３年２月起开展腹腔镜下剥除畸胎瘤，收到良好效果，现报告如下．...     

经阴道卵巢肿瘤切除术的临床研究

卵巢良性肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤 ,也是妇科常见手术指征。腹腔镜能以微创切除肿瘤。但腹腔镜在剥除某些较大的卵巢囊性肿瘤时尚存在某些不足 ,如操作困难 ,费时。此外操作易致肿瘤囊壁破裂 ,囊内容物流入腹腔。为探索创伤小又无须借助内镜操作的微创手术途径 ,我们对 34例欲保留子宫的卵巢良性肿瘤患者实施了经阴卵巢肿瘤剥除或切除术。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 2月因卵巢良性肿瘤拟行手术治疗而入我院的患者 ,共计 34例。其中囊性畸胎瘤 2 0例 ,浆液性囊腺瘤 6例 ,单纯性囊肿 3例 ,纤维瘤 2例 ,黏液…     

卵巢恶性肿瘤保留功能性手术

卵巢的去留关系到卵巢内分泌以及生殖功能。患侧卵巢,无论是何种恶性肿瘤,都应切除,而不主张剥除肿瘤保留剩余卵巢。子宫和另一侧卵巢能否保留,则须视肿瘤组织学类别、临床期别、细胞分化、患者年龄、婚姻状况及生育要求等情况综合分析,作个体化抉择处理。１卵巢上皮...     

子宫切除术后不同病理类型盆腔包块56例临床特点及诊疗分析#br#

目的分析子宫切除术后不同病理类型盆腔包块的临床特点及诊疗方案。方法回顾分析2017年1月至2021年6月因良性疾病行子宫切除后发现盆腔包块,于首都医科大学附属北京妇产医院就诊行手术的56例患者临床资料。结果子宫切除术后盆腔包块最常见病例类型为盆腔炎症性疾病39.3%(22/56),其次为卵巢良性肿瘤19.6%(11/56)、卵巢子宫内膜异位囊肿16.1%(9/56),卵巢输卵管瘤样病变12.5%(7/56),卵巢输卵管恶性肿瘤8.9%(5/56)。盆腔炎症性疾病及卵巢子宫内膜异位囊肿患者发病时间距离子宫切除后年限及发病年龄低于其他组(P<0.05)。盆腔炎性疾病组盆腹腔手术次数多于其他组(P<0.05)。随着子宫切除术后间隔延长,卵巢良恶性肿瘤比例增加。结论子宫切除术后盆腔包块病理类型多样,以良性为主,术后5年以上出现的盆腔包块,多为卵巢肿瘤,建议尽早手术。     

28周妊娠并残角子宫积脓一例

２８周妊娠并残角子宫积脓一例山东诸城市人民医院路秀珍，李维兰患者因停经２８周，下腹痛半月余，逐渐加重４天于１９９４年２月１６日入院。２年前因卵巢肿瘤扭转行患侧卵巢切除术。末次月经：１９９３年６月５日（农历），预产期１９９４年３月２０日。此次妊娠早期有...