产科弥散性血管内凝血16例临床分析

目的探讨产科弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的早期诊断及有效治疗方法。方法对16例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例中胎盘因素9例;瘢痕子宫3例;双胎妊娠、巨大儿各2例;3例重度子痫前期;软产道裂伤2例,先兆子宫破裂1例;6例合并有两种并发症。子宫动脉栓塞治疗6例,均成功;子宫切除术4例;3例行双侧髂内动脉结扎术,2例未成功,改行子宫切除术。5例经输血和凝血因子,止血成功。1例孕产妇死亡。足月活产11例,早产2例,孕中期因胎盘因素终止妊娠1例,围产儿死亡2例。结论重视对DIC主要诱因的防治,及早识别临床表现,纠正休克、补充凝血因子是提高DIC治愈率的重要手段。子宫切除和子宫栓塞术二者均为治疗产后出血的有效手段。     

产科急性弥漫性血管内凝血12例临床分析

弥漫性血管内凝血（DIC）是孕产妇急危症之一,抢救不及时将危及孕产妇的生命。我们根据产科DIC的病理特点,在救治过程中重视了纤维蛋白原的应用并取得满意疗效,现就我院12例DIC的治疗情况报道如下。     

产科急性弥散性血管内凝血临床分析

目的：探讨产科急性弥散性血管内凝血的临床诊治。方法：回顾我院2005年2月—2011年9月我院收治的产科急性弥散性血管内凝血患者20例,给予治疗原发病、吸氧、抗休克、扩容、纠正酸中毒、纠正水和电解质的失衡、肝素治疗、补充血液和凝血因子。结果：2例患者子宫切除,7例患者行急诊剖宫产,11例患者给予肝素治疗,治愈19例（95.0%）,死亡1例（5.0%）,由于重症妊娠高血压综合症,抢救时发生严重肾衰竭抢救无效死亡,围生儿死亡1例。患者住院7～25 d,平均13 d。结论：产科急性弥散性血管内凝血是严重的产科合并症,及早诊断、治疗能提高治愈率,降低死亡率。     

产科弥漫性血管内凝血23例分析

弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程 ,若及时诊治可获痊愈。本文对我院1989年 1月至 1999年 11月收治的 2 3例产科ＤＩＣ病人的诊治情况报道如下。1　临床资料1 1　发生率　 10年间我院产科分娩 175 6 4例 ,中期妊娠引产 (包括死胎、过期流产 ) 2 2 0例 ,共 17784例 ,发生ＤＩＣ2 3例 ,发生率为 0 13%。1 2　一般资料　年龄 2 3～ 40岁 ,平均 2 7 6岁。初产妇 10例 (4 3 5 % ) ,经产妇 13例 (5 6 5 % )。孕周分布 :17～ 40周 ,其中 <2 8周 3例 ,2 8～ <37周 17例 ,≥ 37周 3例。1 3　发病诱因　胎盘早…     

妊高征与弥散性血管内凝血

妊高征与弥散性血管内凝血中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王德智妊高征的病因迄今尚不清楚，有多种理论诸如内分泌失调学说、免疫学说、水钠潴留学说、营养失调学说、子宫缺血学说、血管内皮损伤学说及血凝障碍学说等，可谓众说纷纭，尚无一种学说能完整地阐明...     

产科弥漫性血管内凝血6例临床处理结果分析

产科弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)发病急骤 ,来势凶险 ,母婴病死率较高。现对我院 6例产科ＤＩＣ进行分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 1990年至 1999年 10年间我院住院分娩孕妇 1972 8例 ,发生产科ＤＩＣ6例 ,发生率 0 0 3%。患者年龄 2 336岁 ,平均 30 5岁 ,孕周 1939+ 3 周 ,平均孕周 31+ 1周。初产妇 2例 ,经产妇 4例 ,2例在家中发病 ,4例在院内发病。 3例发生在分娩前 ,3例发生在胎儿分娩后。1.2　诊断标准　采用 1987年中华血液学会提出的ＤＩＣ诊断标准 (修正案 ) [1] 的实验室检查。本组 5例进行 6项检查均异…     

产科弥漫性血管内凝血13例临床分析

弥漫性血管内凝血(DIC)不是一个独立的疾病，而是多种疾病以凝血为特征的中间病理过程。产科DIC多数起病急骤，病势凶险，母婴死亡率高，我院1997年1月～2004年9月共收治13例。现分析报告如下。     

弥散性血管内凝血的实验室检查方法与临床意义

弥散性血管内凝血(DIC)是由许多病因所引起的一组严重出血综合征,其诱发因素很多,以产科并发症引起者最常见。由于基础疾病不同和病情的发展缓急不一,DIC的临床表现很不一致,可分为急性型、亚急性型及慢性型三类。广泛性自发性出血是DIC最突出的症状,继而出现微循环障碍、微血管栓塞或微血管性溶血。DIC的临床表现变化较大,临床症状和体征不一定都同时出现,而且导致DIC的基础疾病不同,因而增加了临床上及时诊断的难度,往往需要依靠实验室检查,才能作出正确判断。目前认为有助于DIC诊断的生物化学检查,主要着重于出血倾向方面,即消耗性凝血障碍和继发性纤溶两大类。 1 反映凝血活性和消耗性凝血因子及血小板的检查 1.1 血小板计数:血小板离体后易受外界温度、酸碱度、容器表面性质等的影响而变形或破坏,血小板具有     

产科弥漫性血管内凝血55例临床分析

产科弥漫性血管内凝血(DIC)是由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,诱发因素很多,以产科并发症引起者尤为常见。产科DIC常发病急骤,病势凶险,母婴死亡率相当高。本研究对我院10年间收治的55例产科DIC患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下。     

稽留流产并发弥散性血管内凝血16例分析

稽留流产并发弥散性血管内凝血(disseminated vascular coag-ulopathy.DIG)是产科常见且严重的并发症,处理不当,甚至会危及患者生命.现将近18年来我们两所医院收治的16例稽留流产并发DIC病例进行分析,以提高对该病的认识.     

羊水栓塞致弥散性血管内凝血的诊断与处理

羊水栓塞 (amnioticfluidembolism ,AFE)是一种极为凶险的产科并发症 ,病死率高达 80 %,典型者在临产中突然发生呼吸困难、低血压、心肺功能衰竭 ,半数以上在发生 1h内死亡。幸存者中 4 0 %[1 ] 在 1～ 2h内发生弥散性血管内凝血(DIC)。本文就羊水栓塞DIC的诊断处理论述如下。1　羊水对母体凝血系统的影响1 1　启动凝血过程　羊水及其内含物质具有类似于组织因子 (tissuefactor ,TF)样作用 ,启动外凝血系统 ,直接促进凝血酶原转变成凝血酶 ,导致机体广泛的微血管内血栓形成。外源凝血系统激活成为主导作用。1 2　促进血小板聚集及活…     

125例妊娠并发弥散性血管内凝血原发病因与预后分析

目的:探讨妊娠并发弥散性血管内凝血(DIC)患者的原发病因及其预后.方法:对2004年1月至2009年12月我院收治的125例妊娠并发DIC患者的病因及其死亡原因进行回顾性分析.结果:①125例妊娠并发DIC患者主要病因为产后出血49例(39.2％)、胎盘早剥25例(20.0％)、妊娠期急性肝病15例(12.0％)、重度子痫前期或子痫10例(8.0％)、羊水栓塞10例(8.0％).②26例死亡患者引起死亡的主要病因为羊水栓塞(50.0％,5/10)、妊娠期急性肝病(40.0％,6/15),产后出血(16.3％,8/49),胎盘早剥(16.0％,4/25).③不同病因的DIC死亡患者出现功能障碍的器官不一样.结论:妊娠并发DIC原发病因中以产科因素为主;不同原发病因DIC患者死亡率有明显差异,累及的系统或器官不同.提示临床工作中可根据不同原发病因采取相应的预防和治疗措施.     

产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的：探讨产科弥漫性血管内凝血的诊断和治疗方法。方法：采用回顾性分析方法对2006年1月1日～2011年9月31日在河南省汝州市第一人民医院妇产科住院治疗的28例产科弥散性血管内凝血患者的临床资料进行整理和分析。结果：25例抢救成功,死亡3例,其中重度妊高征伴胎盘早剥1例。结论：早期正确诊断,及时采取应对措施,对病因进行消除,合理使用肝素,进行血液替代治疗是保障产科弥漫性血管内凝血抢救成功的关键措施。     

产科弥漫性血管内凝血（DIC）17例临床分析

弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）是一种由多种疾病引发的血管内凝血的病理过程。产科DIC多由其并发症引起，往往起病急、变化快、病情凶险，危及母婴生命。本文分析总结了北京大学人民医院近10年中抢救治疗的17例产科DIC病例，以期探讨产科DIC的发生诱因、临床特点及成功救治的关键，为临床医师提供参考。     

产后出血后弥散性血管内凝血导致子宫切除术后短暂性尿崩症一例

报道临床工作中遇到的1例特殊病例,患者因相对性头盆不称行剖宫产术,发生严重产后出血、弥散性血管内凝血行子宫切除术后出现垂体后叶功能障碍,表现为短暂性尿崩症,临床上极为罕见,对其进行临床分析并复习文献,旨在提高对产后出血后出现类似希恩综合征症状如短暂性尿崩症病例的了解和认识,为临床工作者提供参考。希恩综合征是由于产后大出血引起的缺血性垂体坏死而发生的,通常在产后多年才被诊断出来。而产后很快地出现垂体机能减退引起短暂性尿崩症,临床上不常见,应引起临床工作者的重视,在评估严重产后出血后出现多尿多饮的患者时,应始终警惕中枢性尿崩症的可能性,探讨其原因及治疗方法,以便迅速开展适当的治疗。     

产科弥散性血管内凝血的临床诊治

弥散性血管内凝血是由不同原因引起的广泛凝血系统激活,导致弥散性微血管内纤维蛋白沉积、微血栓形成,造成全身出血及微循环衰竭为特征的综合征。本文对产科弥散性血管内凝血的概念、发病因素、病理机制、临床表现、实验室检查、治疗方法及预防进行讨论。     

产科弥漫性血管内凝血的诊断及治疗——附12例临床分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是孕产妇危重症之一,严重威胁患者生命。现对我院１９９３年以来１２例ＤＩＣ病例进行分析,探讨ＤＩＣ诊断治疗措施。一、资料及分析１．一般资料：自１９９３年１月至１９９８年１２月我院共抢救产科ＤＩＣ１２例,同期住院产妇９７００例,发生率０．１２３％。平均年龄２４．０８岁。初产妇１０例,经产妇２例。孕周＜３７周者３例,≥３７周者９例。顺产４例,剖宫产７例,产钳助娩１例。２．诱因及发生时间：见表１。　　３．临床表现及实验室检查：１２例均有产时或产后阴道出血且不凝结,出血量为２００…     

产科DIG 12例诊治体会

目的:探讨产科DIC的临床特点及诊治策略.方法:对我院收治的12例产科DIC患者临床资料进行回顾性分析.结果:①产科DIC的发生与严重.产科并发症,如重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、宫内死胎、产后出血、羊水栓塞、重症肝炎等相关.②12例病例中,抢救成功9例,死亡3例;剖宫产8例,子宫切除4例;围生儿11例,死亡3例.结论:早预防.早诊断,早治疗,积极防治多器官功能衰竭(MODs),是抢救产科DIC的有效方法.     

抢救产科急性弥漫性血管内凝血3例体会

目的探讨产科DIC早期诊断及把握时机、正确治疗、抢救DIC的方法.方法回顾性分析在本院发生的3例产科DIC,根据诱发DIC的病因、临床症状及实验室检查,尽早作出诊断,积极治疗原发病,去除病因,抗休克,补充血容量,纠正酸中毒,适当使用肝素等抗凝治疗.在此基础上输入新鲜血,补充凝血因子及抗纤溶药物.对无法控制的阴道出血,以手术切除子宫.结果3例产科DIC均治愈.结论早期正确诊断,尽早去除病因,阻断促凝物质继续进入母血循环,在产科方面尽快结束分娩.阴道分娩条件不成熟者,可行剖宫产.产后出血不止,应果断做子宫切除术.同时产科DIC临床以大量出血为特点,在治疗原则上则以输入大量新鲜血及纤维蛋白原为主,抢救患者的失血性休克,此时肝素应用要慎重.