同步检测肝病患者HPCⅢ和HA的临床意义

同步检测９２例肝病患者血清人Ⅲ型前胶原（ＨＰＣⅢ）和透明质酸（ＨＡ）含量。结果表明，慢性迁延性肝炎患者血清ＨＰＣⅢ与对照组比较无显著差异；急性肝炎、原发性肝癌（单纯型）患者血清ＨＰＣⅢ轻度升高；慢性活动性肝炎明显升高；肝硬化显著升高。各型肝病患者血清ＨＡ均有升高，以肝硬化升高幅度最大。本文提示同步检测血清ＨＰＣⅢ、ＡＨ可提高早期肝硬化的诊断率。     

肝病患者血清中HA、LN、PCⅢ、CⅣ含量动态观察分析

对急性肝炎１８例,慢性肝炎７４例（轻度２７例,中度３１例,重度１６例）,肝炎后肝硬化３６例分别检测ＨＡ,ＬＮ,ＰＣⅢ,ＣⅣ含量结果病毒性肝炎急性期血清中ＨＡ,Ｌ,ＰＣⅢ,ＣⅣ明显高于恢复期（Ｐ〈０．０１）;慢性肝炎及肝硬化时,ＨＡ随肝组织病变程度加深而呈梯度上升,各型肝炎活动期明显高于恢复期,ＬＮ在慢性肝炎重度及肝硬化时,血清值明显高于正常（Ｐ〈０．０１）,ＰＣⅢ、ＣⅣ自慢性直炎中度发展为重度及肝     

肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原水平及其与HBVe抗原抗体的关系

目的：了解肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）水平及其与ｅ抗原抗体的关系。方法：采用放免法检测７１例慢性乙型肝病患者（慢迁肝３４例，肝硬化３７例）血清ＰＣⅢ水平。结果：慢迁肝组血清ＰＣⅢ水平为１１６．７±２０．５μｇ／Ｌ，与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；肝硬化组血清ＰＣⅢ水平为１５８．６±４２．６μｇ／Ｌ，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。肝硬化组中，ＨＢｅ－Ａｇ阳性亚组和抗ＨＢｅ阳性亚组血清ＰＣⅢ分别是１３３．９±２０．２μｇ／Ｌ和１７２．９±５２．４μｇ／Ｌ，二者比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：血清ＰＣⅢ水平检测对肝硬化有一定诊断价值；临床应重视抗ＨＢｅ阳性的慢性肝病患者肝纤维化的倾向     

慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原及透明质酸的变化

采用放射免疫法测定６８例慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）水平及部分肝功能的变化．结果表明：慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、肝硬化（ＬＣ）及肝癌（ＨＣＣ）患者血清ＰＣⅢ、ＨＡ均显著高于正常组（Ｐ＜０．０１），而慢性迁延性肝炎ＰＣⅢ、ＨＡ升高不显著．血清ＰＣⅢ与γ－球蛋白呈正相关．另外，ＨＡ水平与部分肝功能损伤程度趋于一致，与γ－球蛋白有相关性．提示：血清ＰＣⅢ、ＨＡ检测可作为肝纤维化、肝硬化的血清学指标，且可作为动态观察肝纤维化发展过程的临床指标．ＨＡ可反映慢性肝功能损伤程度．     

肝炎组织学变化与血清Ⅲ型前胶原含量的关系──102例肝活检分析

ＲＩＡ法检测急、慢性肝炎及肝硬化患者６１６例血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量。其中１０２例作肝活检，病理变化用记分法判定。结果显示：与健康人比较，急、慢性肝炎及肝硬化患者血清ＰＣⅢ明显升高，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１），其升高的血清ＰＣⅢ与肝细胞坏死范围及门管区炎症程度无相关性（ｒ＝０．４９４；Ｐ＞０．０５），而与肝纤维化程度呈密切正相关（ｒ＝０．６６８；Ｐ＜０．０１）。提示血清ＰＣⅢ含量变化是反映肝纤维化程度的特异性血清学指标。     

慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原和血清脯氨酸肽酸肽酶含量 …

本文对慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）和血清脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）的含量进行了测定，结果表明：慢性迁廷性肝炎组、慢性活动性肝炎组的血清ＰＣⅢ和血清ＰＬＤ均明显高于健康人组（Ｐ〈０．０１）；而慢活肝组又高于慢迁肝组，两组比较也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示慢性肝病出现肝纤维的病理改变，且与疾病的活动相关。     

血清透明质酸及Ⅲ型前胶原联合检测在慢性肝病诊断中的应用

目的 探讨血清透明质酸（ＨＡ）及Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）单独或联合检测在慢性肝病诊断中的应用价值。方法 用放射免疫法检测６４例慢性肝病病人、２０例正常人血清ＨＡ及ＰＣⅢ。结果 慢性活动型肝炎、肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ水平显著高于慢性迁延型肝炎病人及正常人；肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ又明显高于慢性活动型肝炎病人。结论 检测血清ＨＡ及ＰＣⅢ在慢性肝病诊断中具有一定应用价值。综合敏感性、特异性及诊断准确性     

慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原及透明质酸的变化

采用放射免疫法测定６８例慢性肝病患者血汪有Ⅲ型前胶原（ＰＣⅡ），透明质酸（ＨＡ）水平及部分肝功能的变化。结果表明：慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），肝硬化（ＬＣ）及肝癌（ＨＣＣ）患者血清ＰＣⅡ，ＨＡ均显著高于正常组（Ｐ〈０．０１）。而慢性迁延性肝炎ＰＣⅡ，ＨＡ升高不显著，血清ＰＣⅡ与γ－球蛋白呈正相关，另外，ＨＡ水平与部分肝功能损伤程度趋于一致，与γ－球蛋白有相关性，提示：血清ＰＣⅢＨＡ检测可作为肝纤维化     

血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）在肝纤维化诊断中的意义

近年肝纤维化的血清学诊断已开始应用于临床。我们用放免法测定了正常人及急慢性肝病病人血清ＰＣⅢ含量共１２０例（急性肝炎２５例，慢迁肝１７例，慢活肝２０例，肝硬化２６例，肝癌８例，正常对照２４例），结果：肝硬化病人血清ＰＣⅢ含量明显增高，为正常对照组的３倍（２６３．７±３９．８４μｇ／Ｌ与９１．４４±１６．５２μｇ／Ｌ），慢活肝及肝癌亦明显增高。含量分布图显示此三组病例与正常对照组及慢迁肝组均无重叠，以肝硬化组更为明显。而且血清ＰＣⅢ与转氨酶、白蛋白、及胆红素等指标不相关。结果表明血清ＰＣⅢ测定可作为诊断肝纤维化的一个重要指标。     

促肝细胞生长素对慢性肝病肝纤维化的影响

该文采用放射免疫及ＥＬＩＳＡ法检测ＰＨＧＦ治疗后慢性肝病患者血清ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平的动态改变，探讨ＰＨＧＦ抗肝纤维化作用。研究发现：慢性肝病患者血清各纤维化指标均较正常高（Ｐ＜０．００１），且肝硬化高于慢性活动型肝炎；ＰＨＧＦ治疗６～８周ＨＡ，ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ水平均明显下降，而一般治疗后６～８周，慢性活动型肝炎ＬＮ水平明显下降（Ｐ＜０．０５），肝硬化ＰＣⅢ，Ｃ－Ⅲ，ＬＮ较明显下降（Ｐ＜０．１），治疗结束后ＰＨＧＦ治疗组较一般治疗组各纤维化指标均明显降低（Ｐ＜０．０５），且ＰＣⅢ下降较早。提示：ＰＨＧＦ通过减少肝脏炎症反应及细胞坏死，抑制成纤维细胞，贮脂细胞增殖，达到抗纤维化作用，为临床抗纤维化治疗提供新方法     

血清Ⅲ型前胶原对诊断肝纤维化的初步探讨

用￣（１２５）Ⅰ标记Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）放射免疫法测定健康献血员３３例±ｓ，为８５．０±１７．５ｍｇ／Ｌ，急性黄疸型肝炎１１例为１４８±５０．１ｍｇ／Ｌ，慢性迁延性肝炎１４例为１３３±３１ｍｇ／Ｌ，慢性活动性肝炎２４例为１５７±５９μｇ／Ｌ，肝硬化１７例为１７８±８３．７μｇ／Ｌ，检测结果与健康献血员相比较，均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），其中以慢性活动性肝炎、肝硬化的升高更为显著。提示ＰＣⅢ可作为诊断肝纤维化的血清学指标。     

多项血清学指标在肝病诊断中的临床应用

目的：探讨６ 项血清学指标联合检测在病毒性肝纤维化病程发生、发展及治疗过程中的临床意义。方法：利用 Ｒ Ｉ Ａ 法对肝硬化肝癌组（８２ 例） 、慢性病毒性肝炎组（１６５ 例） 和正常对照组（９３ 例） 进行血清转化生长因子α（ Ｔ Ｇ Ｆα） 、甘胆酸（ Ｃ Ｇ） 、透明质酸（ Ｈ Ａ） 、Ⅲ型前胶原（ ＰⅢ Ｐ） 、Ⅳ型胶原（ ＣⅣ） 和层连蛋白（ Ｌ Ｎ） 含量测定。统计学处理采用ｔ 检验。结果：肝硬化肝癌患者６ 项指标与正常对照组比较,差异有显著意义（ Ｐ＜ ０ ．０６） ,而与肝炎组比较, Ｃ Ｇ 含量无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） , Ｔ Ｇ Ｆα、 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 ＣⅣ和 Ｌ Ｎ含量明显升高（ Ｐ＜ ０ ．００６） 。结论： Ｃ Ｇ 对于肝炎和肝硬化肝癌的鉴别诊断无特异性, 但与病情变化密切相关; Ｔ Ｇ Ｆα、 Ｈ Ａ、 ＰⅢ Ｐ、 ＣⅣ和 Ｌ Ｎ 检测对两种肝病的诊断、病情观察、判定疗效及预后有重要意义。     

血清Ⅲ型前胶原透明质酸及层粘连蛋白测定对肝纤维化的诊断价值

用放射免疫法检测６５５例各种肝病病人，２３５例非肝病病人及４２名正常对照者的血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）及层粘连蛋白（ＬＮ）水平及部分肝功能变化。结果表明ＣＡＨ，ＬＣ患者血清ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ水平均显著高于ＮＣ、ＮＬ、ＣＰＨ及ＡＨ患者；而ＮＬ，ＣＰＨ与ＮＣ比较无差异，三项指标与肝硬化ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级无明显相关。此外血清ＬＮ与门脉压力程度有相关性。提示ＰＣⅢ，ＨＡ、ＬＮ血清学测定对肝纤维化及早期肝硬化的诊断有重要价值。     

107例肝病患者HA,PCⅢ和Ⅳ—C的检测及意义

为探讨非创伤性诊断肝纤维化方法，对１０７例肝炎患者进行血清ＨＡ，ＰＣⅢ及Ⅳ－Ｃ含量检测，结果显示：３项指标在ＣＡＨ及ＬＣ时较正常对照组均明显升高（Ｐ＜０．０１），此外，Ⅳ－Ｃ及ＨＡ含量在ＣＡＨ与ＬＣ之间也有明显差异（Ｐ＜０．０１），而ＰＣⅢ则无明显差异（Ｐ＞０．０５），说明Ⅳ－Ｃ及ＨＡ在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时有较大价值，而ＰＣⅢ虽为反映肝纤维化的灵敏指标，但在鉴别ＣＡＨ与ＬＣ时作用较小，３项指标联合检测，可提高诊断的灵敏性和特异性     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断价值的研究

对３２例肝硬化（ＬＣ），２３例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），２１例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ），１６例非肝病（ＮＨＤ）和３０例正常对照者采用一步夹心酶免疫法测定了血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）水平。结果表明，慢性肝病组血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０２），ＬＣ及ＣＡＨ患者血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于ＣＰＨ患者，以活动性肝硬化患者最高。在轻度肝纤维化时Ⅳ－Ｃ阳性率明显高于血清Ⅲ型前胶原及单胺氧化酶。血清Ⅳ－Ｃ含量与肝纤维化、肝内炎症、坏死程度及肝窦壁Ⅳ－Ｃ免疫组化染色反应强度显著相关。提示血清Ⅳ－Ｃ不仅是诊断早期肝纤维化的重要指标，而且能反映肝窦毛细血管化程度。     

促肝细胞生长素对慢性重症肝炎肝纤维化的影响

目的：了解促肝细胞生长素对慢性重症肝炎纤维化的影响。方法：将６２例慢性重症肝炎随机分为ＰＨＧＦ治疗组（３０例）和对照组（３２例），采用放免法（ＲＩＡ）检测两组治疗前后血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＰＣⅢ、和ＬＮ水平。结果：治疗前两组ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＰＣⅢ和ＬＮ水平无显著差异；治疗１￣１．５个月后，ＰＨＧＦ组、Ⅳ－Ｃ和ＰＣⅢ水平明显降低；而且仅ＨＡ降低，Ⅳ－Ｃ、ＰＣⅢ和ＬＮ较治疗前进一步升高。治疗后ｐＨＧＦｘｅｇ     

血清胆汁酸谱在肝病鉴别诊断中的应用研究

为探索血清胆汁酸谱在各种肝病中的特异性，用气相色谱法观察了黑索金，氯乙烯职业接触者及急性黄疸型肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、肝癌等患者血清胆汁酸的变化情况。结果发现２种亲肝性毒物致肝损害时胆汁酸变化不同，黑索金接触者血清鹅脱氧胆酸（ＣＤＣＡ）、脱氧胆酸（ＤＣＡ）、石胆酸（ＬＣＡ）水平均升高，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０１）；氯乙烯接触者则只有ＤＣＡ、ＬＣＡ水平升高，（Ｐ＜０．００１、Ｐ＜０．０００５）。其变化主要集中在次级胆汁酸上。急性黄疸型肝炎、慢性活动型肝炎、肝硬化、肝癌４种普通肝病血清ＣＡ、ＣＤＣＡ、ＤＣＡ和ＬＣＡ均有不同程度升高，以ＣＡ、ＣＤＣＡ变化较明显，与对照组比较其差异显著（Ｐ＜０．００５），但彼此间４种胆汁酸水平的变化都无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而ＣＡ与ＣＤＣＡ比值互有不同，其差异有统计学意义，提示血清胆汁酸可用于鉴别诊断各型肝病。     

血清IV型胶原在肝纤维化诊断中的意义

目的 研究血清Ⅳ型胶原（ＩＶ－Ｃ）在诊断肝纤维化中的意义。方法 以放免分析法检测正常对照者（ＮＣ）及慢性肝病患者血清ＩＶ－Ｃ浓度,并与Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）比较。结果 各慢性肝病组血清ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ浓度均显著高于ＮＣ组（Ｐ均〈０．０１）。血清ＩＶ－Ｃ浓度在重度慢性肝炎（ＣＨ）组显著高于轻、中度ＣＨ组（Ｐ均〈０．０１）,活动性肝硬变（ＬＣ）组显著高于静止性ＬＣ组（Ｐ〈０．０５）。血清ＩＶ－Ｃ与ＰＣⅢ     

慢性肝病患者血清透明质酸及Ⅲ型前胶原联合检测的临床意义

用放免法检测６４例慢性肝病患者，２０例正常人血清透明质酸及Ⅲ型前胶原。结果表明：慢性活动型肝炎，肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ水平明显高于慢性迁延型肝炎及正常人，肝硬化病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ水平又显著高于慢性活动型肝炎病人，而慢性迁延型肝炎病人血清ＨＡ及ＰＣⅢ水平与正常人相比有显著性差异。     

病毒性肝炎患者血清及腹水中丙二醛水平的观察

对急性肝炎（８８例）、慢性适延性肝炎（１２１例）、慢性活动性肝炎（５７例），肝炎后肝硬化（５５例）中层得进行血清ＭＤＡ水平测定，结果表明急性、慢性迁延性、慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化患者血清ＭＤＡ浓度显著高于正常对照组（１００例献血员血清）（４Ｐ＜０．０１），肝炎后肝硬化组血清ＭＤＡ升高更显著（Ｐ＜０．０１），同时测定肝炎后肝硬化症状减轻与肝硬化症状加重患者腹水与血清的ＭＤＡ比值，结果显示肝硬化症状加重患者腹水ＭＤＡ与血清ＭＤＡ的比值明显增高（Ｐ＜０．０５）。其比值大于１者１１例，其中有８例死亡。因此ＭＤＡ浓度的增加与肝细胞损伤密切相关，结果提示腹水ＭＤＡ和血清ＭＤＡ水平的比值对肝硬化病情的发展、预后具有一定的价值。