儿童肾病综合征细胞免疫功能检测的临床意义

目的　探讨儿童原发性肾病综合征 (NS)淋巴细胞免疫功能的动态变化 ,检测可溶性白介素 2受体 (sIL - 2R)和T细胞亚群 ,阐明其临床意义。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法对 2 5例NS活动期和 2 0例缓解期患儿的血清和尿液检测sIL - 2R浓度。应用流式细胞仪检测T细胞亚群的变化。结果　①NS活动期组血清和尿液sIL - 2R浓度分别高于缓解期组 (P <0 .0 1 )和对照组 (P<0 .0 1 ) ;②NS活动期组CD3 、CD4 、CD4 /CD8 比值、NK[CD(1 6 56) ] 细胞均明显低于缓解期组 (P <0 .0 1 )和对照组 (P <0 .0 1 )。结论　NS细胞免疫功能减低 ,血和尿中sIL - 2R浓度的变化可作为肾病综合征活动指标之一。     

瘦素在儿童肾小球疾病中的变化

目的:探讨儿童肾小球疾病(肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎)血清瘦素(leptin)的变化。方法:对93例肾小球疾病患儿(排除肥胖患儿)清晨空腹测血清leptin,其中肾病综合征33例、急性肾小球肾炎31例、紫癜性肾炎29例;并测24小时尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。设正常对照组26例均为健康体检儿童,清晨空腹测血清leptin。分别比较3组疾病与正常对照组之间的血leptin差异,3组疾病之间血清leptin的差异;分析血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇、血尿素氮及肌酐、尿NAG酶之间的关系。结果:3种疾病患儿的血清leptin都较正常对照组明显升高,有统计学意义(P<0.05),且以肾病综合征和急性肾小球肾炎组升高最明显(P<0.01);血清leptin与尿蛋白定量、血胆固醇呈正相关(P<0.05),与血尿素氮及肌酐、尿NAG酶无相关性(P>0.05)。结论:儿童肾病综合征、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎的血清leptin均有不同程度的升高,说明血清leptin水平可作为临床判断肾脏滤过吸收功能状态的一个间接指标,对临床治疗具有一定指导价值。     

原发性肾病综合征患儿血清和尿TXB2、6-Keto-PGFlα含量测定

目的观察血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)在小儿原发性肾病综合征发病中的作用。方法采用放射免疫法检测35例原发性肾病综合征患儿(单纯性肾病组23例,肾炎性肾病组12例)和27例健康儿童(对照组)血清及尿中TXA2代谢产物血栓素B2(TXB2)、PG12代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量。结果与对照组比较,无论单纯性肾病或肾炎性肾病患儿血清和尿中TXB2含量及TXB2／6-Keto-PGF1α明显升高(P<0．05);6-Keto-PGF1α含量无变化;单纯性肾病与肾炎性肾病2组间比较,各指标间差异无显著性(P>0．05)。结论TXA2和TXA2／PGI2平衡失调可能参与了原发性肾病综合征的发病。     

原发性肾病综合征患儿T细胞亚群的变化及意义

目的探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿T细胞亚群变化及意义。方法应用流式细胞仪对40例活动期和30例缓解期PNS分别检测淋巴细胞亚群的比例。结果PNS患儿活动期外周血总CD3 、CD4 、CD4 /CD8 均低于缓解期组与对照组(P<0.01),CD8 无明显变化(P>0.05)。结论PNS患儿在活动期外周血T细胞数量异常,T细胞间比例失调。     

原发性肾病综合征患儿血清白介素-8水平的变化及意义

目的探讨原发性肾病综合征患儿血清白介素-8(IL-8)水平的变化及其在肾病综合征发病中的作用和意义。方法采用ELISA法检测急性期18例和缓解期18例患儿及30例正常健康儿童血清IL-8的水平,同时检测血清白蛋白,作统计分析。结果原发性肾病综合征患儿急性期组血清IL-8水平显著高于正常对照组及缓解期组(P<0.05);缓解期组血清IL-8水平高于正常对照组,但无显著性差异(P>0.05)。急性期组和缓解期组血清白蛋白显著低于正常对照组(P<0.05);急性期组血清白蛋白显著低于缓解期组(P<0.05)。36例肾病综合征患儿急性期血清IL-8水平与血清白蛋白水平呈负相关(r=-0.52,P<0.05)。结论IL-8在血清中的含量与肾小球病理损伤密切相关,因此对肾病综合征患儿IL-8水平进行监测对判断肾病综合征损伤、预后判断等可能具有一定的临床意义。     

乙型病毒性肝炎患者血清IL—2、sIL—2R和TNF—α的水平及其临床意义的研究

目的探讨各类型的乙型病毒性肝炎患者血清白细胞介素-Ⅱ(IL-2)、可溶性白细胞介素-Ⅱ受体(sIL-2R)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化规律和临床意义，以及重症肝炎患者进行人工肝支持系统(ALSS)治疗后上述指标的变化规律。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)测试了126例标本，并结合乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、血清谷丙转氨酶(ALT)进行分析研究。结果慢性乙肝和重症乙肝患者的血清IL-2水平明显低于急性乙肝患者和正常对照组(P<0.01)，急性乙肝、慢性乙肝和重症乙肝患者的slL-2R、TNF-a水平显著高于正常对照组(P<0.01)，且重症肝炎组和其他肝炎组也存在显著差异(P<0.01)。HBeAg阳性组sIL-2R水平高于HBeAg阴性组(P<0.05)，HBV-DNA阳性组slL-2R、TNF-a水平高于HBV-DNA阴性组(P<0.05,P<0.01)。IL-2与slL-2R、TNF-a呈负相关(P<0.01,P<0.05);sIL-2R、TNF-a与ALT三者间呈正相关(P<0.01)；在人工肝治疗24h后，重症肝炎患者的血清IL-2水平回升，slL-2R及TNF-a水平下降(P<0.01)，但在72h后又有不同程度反弹。结论乙肝患者血清IL-2、slL-2R和TNF-a水平的不正常是由于乙肝病毒持续存在，病情不断加重的结果；采用人工肝支持系统治疗只能暂时改善患者的免疫功能。     

原发性肾病综合征患儿血尿IL-6和TNF-α含量变化及意义

目的　探讨白细胞介素 - 6 (IL - 6 )、肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)含量变化在原发性肾病综合征 (PNS)中的临床意义。方法　应用酶联免疫技术对 49例PNS活动期患儿血尿IL - 6、TNF -α含量进行检测 ,并对其中 39例缓解期患儿血和尿中IL - 6、TNF -α等指标进行了复查。比较单纯型肾病与肾炎型肾病活动期和缓解期血尿IL - 6、TNF -α含量变化。结果　PNS活动期无论肾炎型肾病还是单纯型肾病 ,血和尿IL - 6、TNF -α含量均显著高于正常对照组。单纯型肾病组与肾炎型肾病组相比 ,血尿IL - 6含量无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而血尿TNF -α含量两组间差异明显 (P <0 .0 1)。PNS缓解期单纯型肾病组和肾炎型肾病组血和尿中IL - 6、TNF -α含量均较活动期显著下降 (P <0 .0 1) ,但肾炎型肾病组血尿IL- 6、TNF -α含量与单纯型肾病相比仍显著增高 (P <0 .0 1)。结论　血和尿IL - 6、TNF -α含量变化可作为判断PNS病变活动和估计预后的一项参考指标。血和尿TNF -α含量变化对临床上鉴别单纯型肾病与肾炎型肾病有一定帮助。     

微小病变型肾病患者血、尿中可溶性白介素Ⅱ受体浓度的变化及意义

目的：观察可溶性白细胞介素Ⅱ受体（sIL-2R)在微小病变型肾病综合征（MCNS）病人血浆和尿液中浓度变化，探讨其在免疫发病中的意义。方法：用ELISA分析法检测23例微小病变型肾病综合征患者发病及缓解期血，蛋白介素Ⅱ受体，同时3H－TdR掺入法检测患者淋巴细胞增殖情况。结果：MCNS患者在发病期血，尿sIL-2Rα明显增高，于缓解期恢复正常，与对照组相比，发病期间患者尿液中增高的白介素II受体与血清浓度不成比较地异常增高，同时还发现血清可溶性白介素II受体与T细胞体外对PHA的增殖反应呈负相关，缓解期恢复正常。结论：可溶性白介素II受体可能为血清中抑制T细胞克隆扩增的一种因子。     

儿童原发性肾病综合征激素治疗前后免疫学指标的变化及意义

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿激素治疗前后外周血淋巴细胞亚群、细胞因子IL-2、IL-4及免疫球蛋白的变化.方法 选择初发PNS的患儿46例,采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CD19+、CD(16+56)+];放射免疫法检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4的水平及散射比浊法检测血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)含量,其中36例激素敏感者于缓解期复查以上指标.选择20例健康儿童为对照组.结果 ①PNS活动期患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD(16+56)+细胞均低于缓解期和对照组(P<0.01),CD19+细胞高于缓解期和对照组(P<0.01);CD8+细胞与缓解期和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);缓解期患儿仅CD4+细胞较正常对照组显著降低(P<0.01),其余淋巴细胞亚群数与正常对照组比较均无统计学意义;②活动期IL-2水平均较缓解期组和对照组显著降低(P<0.01),IL-4水平则均显著升高(P<0.01);缓解期IL-4水平虽显著低于活动期,但仍高于正常对照组;③活动期IgG与缓解期和对照组比较均有降低(P<0.01),IgM、IgA无变化.结论 PNS患儿存在细胞免疫功能低下,且淋巴细胞哑群间比例失调,细胞亚群的检测可作为肾病活动指标之一;PNS患儿活动期IL-2表达降低,IL-4升高,存在Th1/Th2平衡失调;PNS患儿活动期血清IgG明显降低.     

不同发展阶段肺结核患者血清中sIL-2R、TNF-α含量观察

目的探讨不同发展阶段肺结核患者血清中sIL-2R、TNF-α含量对疾病的影响。方法采用ELISA法检测63例不同发展阶段的肺结核患者及40例健康对照组血清sIL-2R、TNF-α的含量。结果对照组与结核病活动期组、结核病活动期与恢复期组血清中sIL-2R、TNF-α含量比较均有显著性差异(P<0.01),对照组与恢复期组比较差异无显著性(P>0.05)。活动期结核病患者血中sIL-2R、TNF-α水平随病情加重而增加。结论肺结核患者血清中sIL-2R、TNF-α浓度与病情的严重程度呈正相关,检测肺结核患者血清中sIL-2R、TNF-α浓度可判断结核病进展程度,为诊断、治疗提供依据。     

慢性肺心病急性发作期血清sIL-2R、C_3及CIC水平的检测及其临床意义

目的 :探讨慢性肺心病急性发作期血清中可溶性白细胞介素— 2受体 ( s IL-2 R)及补体 3成分 ( C3)、循环免疫复合物 ( CIC)水平及其临床意义。方法 :采用双抗体夹心 ELISA法 ,单向免疫扩散法、PEC—紫外分光法对慢性肺心病患者血清 s IL-2 R、C3及 CIC进行检测 ,并以直线相关法分析与 Pa O2 、 Pa CO2 的相关性。结果 :肺心病急性发作期患者血清 s IL-2 R、 CIC水平显著高于缓解期及正常对照组 ( P<0 .0 1 ) ,与 Pa O2 呈负相关 ( P<0 .0 5) ,与 Pa CO2 呈正相关 ( P<0 .0 1 ) ,而 C3低于缓解期及对照组。结论 :慢性肺心病患者血清 s IL-2 R、 CIC增高 ,C3下降 ,提示患者体内存在免疫功能紊乱 ,因此 s IL-2 R、C3及 CIC可作为临床观察慢性肺心病患者细胞免疫功能及病情判定的指标     

单纯性肾病综合征患儿血、尿sIL-2R水平及其相关性

目的　检测单纯性肾病综合征 (SNS)患儿血、尿可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)水平 ,分析其相关性。　方法　采用ELISA法对 38例SNS患儿极期和恢复期血清、尿sIL 2R进行检测 ,并与正常组进行比较。用直线相关分析血、尿sIL 2R水平间的相关性。　结果　SNS患儿极期血清和尿sIL 2R水平与正常组比较均显著增高 (q =2 4 .32 2、33.0 2 3,P均 <0 .0 1) ;缓解期与极期比较均显著下降 (q =2 3.4 72、33.90 1,P均 <0 .0 1) ,但与正常组比较仍在较高水平 (q =9.0 74、4 .0 73,P均 <0 .0 1)。极期与缓解期血清sIL - 2R水平和尿sIL - 2R水平呈显著正相关 (r =0 .937,P <0 .0 1)。　结论　SNS患儿血、尿sIL 2R水平均增高 ,两者显著相关 ,故可通过检测尿sIL 2R水平 (代替血清sIL 2R检测 )反映SNS病情变化。     

恶性肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群与血清sIL—2R水平的相？…

目的：探讨恶性肿瘤患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群与血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的关系。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对６５例恶性肿瘤患者及正常人外周血Ｔ淋巴细胞亚群和血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行检测。结果：恶性肿瘤患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值均显著低于正常人,ＣＤ８与ｓＩＬ－２Ｒ水平则显著高于正常人。经相关分析,Ｔ细胞亚群中ＣＤ３、ＣＤ４及ＣＤ４／ＣＤ８比值     

尿视黄醇结合蛋白测定在小儿肾脏疾病中的意义

采用ELISA方法对255例不同肾脏疾病患儿的尿视黄醇结合蛋白（RBP）进行了检测，结果表明：各种肾脏疾病尿RBP水平高低不同，狼疮性肾炎和急性肾功能衰竭最高，其次为肾病综合征、乙肝肾及急性肾小球肾炎，对17例肾病综合征患儿进行尿RBP动态观察，结果发现尿RBP在活动期最高，随着尿蛋白下降和阴转而逐渐减低至正常。对55例不同病理类型肾脏疾病患儿进行尿RBP检测，结果发现局灶节段性肾小球硬化最高，增殖性肾炎其次，而膜性肾病和微小病变升幅最低。结果提示尿RBP能准确敏感地反映肾脏病变，适于临床推广应用。     

血管紧张素Ⅱ一型受体拮抗剂对大鼠系膜增生性肾炎干预效果的实验研究

目的 观察血管紧张素一型受体拮抗剂缬沙坦对大鼠系膜增生性肾炎病理及相关临床指标的干预作用。方法 采用大鼠Thy-1肾炎模型，将肾炎大鼠分为Thy-1肾炎组及缬沙坦治疗组。检测两组疾病诱导后第1、3、5、7天平均动脉血压、24h尿蛋白排泄量、血浆肌酐及尿素氮，并取肾脏行光镜及电镜检查，免疫组化检测肾小球内PCNA蛋白表达。同时设正常对照。结果 同肾炎组比较，缬沙坦治疗组第3－7天24h尿蛋白泄量减少（P＜0．05），肾小球有核细胞增多程度下降（P＜0．05），系膜细胞增生减少，系膜区扩张也减少（P＜0．05），肾小球内PCNA阳性核减少（P＜0．05）。平均动脉血压、血浆肌酐及尿素氮较正常对照无显著差异。结论 对大鼠系膜增殖性肾炎，缬沙坦能一定程度抑制系膜增生，减轻肾小球病理损伤，降低蛋白尿。     

食管癌患者手术前后血清可溶性白细胞介素—2受体动态观察

为探讨食管癌患者手术前后细胞免疫功能的变化，采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测了５４例食管癌患者手术前后血清ｓＩＬ－２Ｒ水平，结果表明：ｓＩＬ－２Ｒ显著高于正常人，且随肿瘤分期增加而增高。手术治疗１个月、３个月后，ｓＩＬ－２Ｒ均有明显下降，但有转移的患者降低不明显。术后１周ｓＩＬ－２Ｒ变化不明显，可能与机体的应激反应有关。提示血清ｓＩＬ－２Ｒ可作为食管癌患者免疫功能的监测指标之一。对疾病的临床分期、疗     

肾小球疾病患者血浆一氧化氮浓度变化的意义

目的：探讨肾小球疾病患者不同病理状态时血浆一氧化氮（NO）浓度的变化。方法：120例肾小球疾病患者分为慢性肾小球肾炎组（70例,其中血清肌酐正常33例,氮质血症17例,尿毒症20例,伴有高血压33例）、急性肾炎组（12例）、肾病综合征组（38例）,同期选择30例健康体检者作为对照组,采用硝酸还原酶法测定肾小球疾病患者及对照组血浆NO浓度,并对各组NO浓度进行比较。结果：慢性肾小球肾炎、急性肾炎、肾病综合征组患者血浆NO浓度均明显高于对照组（P〈0．01）;慢性肾小球肾炎中氮质血症者、尿毒症者血浆NO浓度明显低于血清肌酐正常者（P〈0．01）,尿毒症者血浆NO浓度明显低于氮质血症者（P〈0．01）;慢性肾小球肾炎伴高血压者血浆NO浓度明显低于不伴高血压者（P〈0．001）。结论：在肾小球疾病的早期病程中NO可能参与其发病机制,晚期肾小球疾病随着肾功能恶化血浆NO浓度下降;NO亦可能参与了高血压、心力衰竭及血栓等并发症的形成。     

白癜风患者血清免疫球蛋白、补体及可溶性白细胞介素-2受体水平的检测

目的 :探讨免疫球蛋白、补体及可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)在白癜风发病中的变化。方法 :采用免疫透射比浊法和双抗夹心ELISA技术检测 4 6例白癜风患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM ,补体C3、C4及sIL 2R的水平 ,并以 30例正常人作对照组比较。结果 :寻常型白癜风患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均显著高于正常对照 (P <0 .0 1 ) ,补体C3、C4显著低于正常对照 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ;白癜风患者血清sIL 2R显著高于正常对照(P <0 .0 1 ) ,且进展期较静止期显著性增高 (P <0 .0 1 ) ;节段型在上述比较中均无显著性改变 (P >0 .0 5 )。结论 :白癜风患者存在体液免疫和细胞免疫功能紊乱 ,血清sIL 2R水平与白癜风的病情活动性有一定关系