手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的护理

临床上常见的手部烧伤后畸形，主要有手背瘢痕挛缩畸形和手掌瘢痕挛缩畸形。手背烧伤挛缩畸形，常是较大面积或较多部位烧伤后畸形的一部分，轻度表现为皮肤瘢痕化，弹性丧失或瘢痕增生握拳不紧；重度表现为掌指关节过度背伸、虎口狭窄，形成典型的爪型手。手掌瘢痕挛缩畸形多由于握持高温物体引起，因此为单发，多见于小儿，成人较少见。手掌瘢痕多见于手指近端、手掌远端和大小鱼际并以掌心为中心，各指及大小鱼际向掌心集中，造成拇指外展受限，手指不能伸直，严重者手指完全和手掌粘连呈握拳状。     

小儿手部烧伤后瘢痕挛缩50例治疗体会

目的：回顾性总结我科3年来治疗小儿手烧伤后瘢痕挛缩的临床体会。方法：对50例（58只手）患儿全部采用瘢痕松解或切除术,应用“Z”字成形或邻位皮瓣转移术,全厚皮片移植术包括虎口和指蹼成形术。结果：大部分患儿一次手术治疗成功,少数病例因就诊时间晚,需经二次手术。结论：本文对小儿烧伤后瘢痕挛缩原因、烧伤早期治疗存在的问题、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了初步探讨。     

颈部烧伤瘢痕挛缩的整复治疗

通过15年来我院收治的348例颈部烧伤后癜痕孪缩的治疗总结，把病员分为轻、中、重度三种类型．轻中度切疤后皮肤缺损区应用单“Z”或多“Z”成形，邻近皮瓣转移术．扩张后皮瓣转移加全厚皮片移植创面，对重度选择颈胸皮瓣转移，远位皮管转移及中厚或全厚皮片移植术，取得较好效果。并对手术时机、求前设计、供应区的挑选、皮肤的利用．求中注意的细节问题做了全面分析。     

颈部瘢痕挛缩畸形整复的临床研究

颈部瘢痕挛缩畸形整复的临床研究６１００８３成都成都军区成都总医院杨勇杨勋忠吴其林程崇典刘德贵张艾王祥王德怀关键词外科皮瓣；瘢痕；畸形中国图书资料分类号Ｒ６２２．１皮片移植及传统皮瓣转移常用于颈部瘢痕挛缩畸形的整复治疗，但分别因术后皮片复发挛缩或皮瓣臃...     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治经验

目的　探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的有效防治方法。方法　回顾分析 1995— 2 0 0 3年间 5 5 9例手烧伤患者早期处理及 10 8例后期瘢痕挛缩畸形整形治疗情况。结果　 5 5 9例 10 87只手烧伤早期积极处理创面 ,对深Ⅱ度 ,Ⅲ度创面早期手术 ,手部瘢痕畸形较轻 ,手功能恢复良好。而手部烧伤创面感染、手术时间晚或薄皮片移植 ,后期瘢痕畸形严重 ,手功能丧失多。 10 8例 15 5只手烧伤后期瘢痕挛缩畸形采用局部改形术、瘢痕松解植皮、皮瓣转移、关节融合等方法 ,手部畸形矫正满意 ,功能恢复良好。结论　手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生 ,远期手功能恢复良好。对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应及早进行。     

自体微粒皮加大张异体皮移植治疗瘢痕挛缩畸形7例

特大面积深度烧伤瘢痕挛缩畸形往往须多次手术整形 ,但常常缺乏完好的自体皮供应。 1998年以来 ,我们应用自体微粒皮加大张异体皮移植治疗特大面积深度烧伤致瘢痕挛缩畸形 7例 ,获得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　瘢痕挛缩畸形 7例 2 3处 ,男 3例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 6岁 ,平均 30岁。烧伤面积76%～ 96% ,深Ⅱ度、Ⅲ度面积均超过 65 % ,其中Ⅲ度面积达 90 % 2例。瘢痕部位 :颈区 3处 ,腋区 6处 ,肘区 5处 ,腕区 2处 ,月国窝 7处。手术时机 :烧伤创面愈合后 5个月～ 3年。液氮保存异体皮 1例 ,新鲜异体皮 2例 ,直系亲属供皮 4例。1 …     

颈部烧伤瘢痕挛缩的整复治疗

通过15年来我院收治的348例颈部烧伤后瘢痕挛缩的治疗总结,把病员分为轻、中、重度三种类型,轻中度老切疤后皮肤缺损区应用单“Z”或多“Z”成形,邻近皮瓣转移术,扩张后皮瓣转移加全厚皮片移植修复创面,对重度者选择颈胸皮瓣转移,远位皮管转移及中厚或全厚皮片移植术,取得较好效果。并对手术时机、术前设计、供皮区的挑选、皮肤的利用,术中注意的细节问题做了全面分析。     

手部烧伤的早期治疗

<正>手部深度烧伤比较常见,但治疗较复杂,治愈后又往往会留有严重畸形和功能障碍,为总结这方面的经验,现将我们的105例180只烧伤的手在伤后3～5 d采用中厚皮移植或皮瓣修复的结果报告如下。1临床资料1.1一般情况本组105例,180只手,其中双手75例,单手30例,年龄19～52岁,均为男性,烧伤面积10%～45%(15例浅Ⅱ度、75例深Ⅱ度、15例Ⅲ度),手部烧伤以手背为主。100只手为火焰烧伤,25只手为开水烫伤,20     

手术整复治疗烧伤瘢痕挛缩42例

烧伤瘢痕挛缩是深度烧伤和（或）创面感染的常见并发症,因其影响功能而常须手术整复治疗。1993年10月以来,我们采用Y-V成形术及双鱼尾状松解术治疗烧伤瘢良挛缩42例,取得满意效果。     

48例小儿手烧伤后瘢痕挛缩治疗体会

目的:回顾性总结我科5年来治疗小儿手烧伤后瘢痕挛缩的临床体会.方法:对48例(53只手)患儿全部采用瘢痕松解或切除术,应用"Z"字成形或邻位皮瓣转移术,中厚皮瓣移植术包括虎口和指蹼成形术.结果:大部分患儿一次手术治疗成功,少数病例因就诊时间晚,需经二次手术.结论:本文对小儿烧伤后瘢痕挛缩原因、烧伤早期治疗存在的问题、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了初步探讨.     

皮肤再生医疗技术治疗深度烧烫伤不留瘢痕的临床体会

目的:观察湿润烧伤膏(MEBO)在深度烧烫伤中的治疗效果,总结规范的治疗方法.方法:患者全程采用湿润暴露疗法(MEBT)治疗.结果:患者创面全部治愈,无功能障碍.结论:应用皮肤再生医疗技术治疗烧伤操作简便,疗效显著,明显提高了患者愈后生活质量.     

可调式功能支具在小儿手部瘢痕植皮术后功能恢复的作用

目的:观察小儿手部瘢痕植皮术后使用可调式功能支具畸形对手功能康复的临床疗效.方法:2005年6月～2007年5月,通过对52例(52只手)小儿手部畸形患者,行瘢痕松解白体中厚皮或全厚皮移植术后予以佩戴可调式低温热塑功能锻炼支具6个月～24个月.结果:随访6个月～24个月,52例行皮片移植术的畸形手患者未发牛再次挛缩,手指关节伸屈自如,对指,对掌,握拳功能改善明显,皮片柔软.结论:小儿手部瘢痕植皮术后常规佩戴可调式低温热塑功能锻炼支具对手部功能恢复疗效显著,且简便易行.     

MEBT/MEBO在手部深度烧伤的治疗体会

目的：为了更好地保存烧伤患者手的功能,降低患者伤后畸形形率,提高伤后生活质量。方法：规范应用ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ治疗手段和刀药结合的方法,改善伤后手部微循环。自始至终保持患手的动静结合,调动气血运行。结果：６０只手部深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤,痊愈５１只,占８５％;好转９只,占１５％;总有效率１００％。结论：三度六级分法最适宜手部烧伤的划分与治疗。ＭＥＢＴ／ＭＥＢＯ在手部深度烧伤的治疗中降低了畸形和致残率,Ｍ     

手指深度烧伤岛状皮瓣修复治疗体会

目的:总结手部岛状皮瓣修复手指深度烧伤的疗效.方法:分析39例71指深度烧伤应用手部岛状皮瓣修复的优、缺点.结果:皮瓣全部成活,应用手部岛状皮瓣能最大限度保留手指长度,掌背皮神经营养血管逆行岛状皮瓣,示指近节背侧岛状皮瓣移位后既有感觉存在,手指质地良好,外观及功能满意.结论:岛状皮瓣血供丰富,安全可靠,是治疗手指远端损伤简便而有效的手术方法.     

烧伤再生疗法治疗39例小儿大面积深度烧伤的体会

目的:观察烧伤皮肤原位再生复原技术治疗小儿大面积深度烧伤的疗效和探索小儿大面积深度烧伤的最佳疗法.方法:对39例小儿大面积深度烧伤患儿,创面处理全程采用规范的烧伤皮肤原位再生复原技术(MEBT/MEBO),同时结合抗休克、抗感染、营养支持等全身综合治疗.结果:39例患儿全部治愈,创面愈合时间平均32.77天±9.71天,深Ⅱ度、Ⅲ度创面基本达到生理性及无疤痕愈合,四肢无畸形和功能障碍.结论:烧伤皮肤原位再生复原技术治疗小儿大面积深度烧伤疗效显著,规范应用该疗法可取得满意的临床效果,是目前小儿大面积深度烧伤的最佳治疗方法.     

会阴部瘢痕挛缩畸形26例整形治疗

目的:讨论、总结会阴部瘢痕挛缩畸形整形治疗的经验.方法:我科自1997年以来对26例会阴部瘢痕挛缩畸形患者进行了整形治疗,术前强调肠道清洁和局部瘢痕清洗;术中根据瘢痕挛缩畸形的具体情况,联合采用局部皮瓣及中厚皮片移植11例,全厚皮片移植13例, 单纯用局部皮瓣移植2例; 术后注意保持创面的清洁干燥和进行及时有效的功能锻炼.结果:患者在接受整形治疗后,形态、功能均获得良好恢复.结论:根据会阴部瘢痕挛缩畸形的特殊性, 重视术前准备及术后处理, 合理设计、选择手术方法, 才能够获得满意的治疗效果.     

原位瘢痕皮移植治疗增生性瘢痕的效果

目的　探讨原位瘢痕皮移植治疗增生性瘢痕的效果。方法　 91例病人随机分为 3组 :A组 3 1例 ,采用原位瘢痕皮移植治疗增生性瘢痕 ;B组 3 0例 ,用弹力绷带加压 ;C组 3 0例 ,外用瘢痕灵膏。结果　 3组临床疗效比较差异显著 (P <0 0 5 ) ,B ,C2组临床疗效比较无显著性差异(P >0 0 5 )。结论　原位瘢痕皮移植是治疗非功能部位较厚或较大面积增生性瘢痕较为有效的方法     

颈横动脉锁骨上穿支皮瓣修复颈部瘢痕畸形

【】 目的：总结颈横动脉锁骨上穿支皮瓣的临床应用经验,为该皮瓣的合理应用提供参考。方法：利用过去6年中43例病例资料,对穿支血管的解剖变异,手术方式,皮瓣设计,手术效果及并发症进行分析总结。结果：颈横动脉锁骨上穿支血管存在解剖变异,有4例从锁骨下发出(约9.3%);该穿支形成的扩张皮瓣与非扩张皮瓣血运可靠,无1例缺血坏死;修复颌颈部瘢痕手术效果满意;本组43例无1例并发症。结论：颈横动脉锁骨上穿支皮瓣是修复颈部瘢痕挛缩的良好方法,值得推广应用。