经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨腔内输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石68例。结果68例输尿管结石一次碎石成功62例（91．2％）,失败6例（8．8％）,其中上段输尿管结石移位3例．改ESWL后成功。输尿管穿孔1例,进镜失败2例,均中转开放手术治愈。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、可靠、术后恢复快等优点,可视为中下段输尿管结石首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石105例。男38例，女67例，平均年龄41岁。结石位于输尿管上段6例，中段24例，下段75例。结石横径3～15mm，纵径4～25mm。结果 碎石成功率96％（101／105），均一次碎石成功，术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔1例。术后1个月内结石排净96例。98例随访1～6个月未发现输尿管狭窄。结论 输尿镜镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道和输尿管中下段结石观察

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术在治疗尿道及输尿管中下段结石的作用。方法：采用术中直视气压弹道碎石术治疗尿道及输尿管中下段结石。结果：所有尿道结石一次性治疗成功，输尿管中下段结石166例有160例碎石成功，成功率达96．4％，术后3天-1个月结石排净率达100％。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道及输尿管中下段结石安全、微创、高效，是治疗尿道及输尿管中下段结石首选方法之一。     

改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的技巧探讨

目的：探讨改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。方法回顾性分析行改良输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的90例患者临床资料,观察输尿管镜下应用双J管配合气压弹道碎石治疗输尿管结石的手术技巧及临床疗效。结果本组90例患者,一次性碎石成功率97．78％（88/90）。上段结石碎石成功率92．31％（24/26）,中段成功率100％（29/29）,下段成功率100％（35/35）。手术时间平均28 min（15～70 min）。术后平均住院4．1 d（2～7 d）。结论改良输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石安全、有效的手术方法,熟练掌握进镜技巧并应用双J管配合气压弹道碎石,可有效提高碎石成功率,缩短手术时间及术后住院时间,减少术中术后并发症。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石

目的探讨治疗输尿管中下段结石最佳治疗方法。方法经尿道输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石。其中下段300例,中段200例。结果500例患者均采用输尿管镜下气压弹道碎石术,成功480例,成功率达96％;12例输尿管中下段结石,结石移位于肾盂术后配合体外震波碎石治疗。其中8例输尿管中下段结石因输尿管口、输尿管中下段狭窄而改行开放手术治疗。结论输尿管镜配合气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石具有创伤小、操作成功率高、患者易于接受的特点。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石100例探讨

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法对广州市番禺区石碁人民医院2008年11月至2010年12月100例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术。结果输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石100例中,一次性成功碎石的有97例(97%),2例因液压灌注压力高被冲至肾盂内,术后行体外冲击波碎石术(ESWL)后碎石成功,1例因输尿管下段狭窄输尿管镜无法通过转开放手术。结论输尿管镜下气压弹道碎石术具有疗效理想、成功率高、并发症少的特点,临床上建议作为输尿管中段和下段结石碎石的首选方法。     

79例输尿管镜下行气压弹道碎石的疗效分析

目的 探讨输尿管镜下行气压弹道碎石的疗效以及此项技术的适应症和手术注意事项。方法回顾性分析我院79例采用输尿管镜下行气压弹道碎石的患者的临床资料,并进行总结分析。结果79例患者中,经一次输尿管镜下气压弹道碎石成功的患者为75例,占总数的94．94％。2例患者因输尿管狭窄导致置镜失败;1例患者置入输尿管镜后,因情况复杂,无法窥见结石情况;3例患者均采用开放手术进行取石,取石成功。术后,有2例患者出现输尿管穿孔,占总数的2．53％,予以双“J”管,经治疗后3个月无输尿管狭窄。患者均无严重并发症发生,满意度较高。结论输尿管镜下行气压弹道碎石,患者损伤小、结石排出成功率大,患者术后不良反应少,是临床治疗结石较好的方法,值得在临床推广使用。     

输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 采用输尿管镜下套石网篮配合气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石106例。结石横径4～12mm．纵径6～15mm。结果 一次性碎石成功率87．7％（93／106）．8例术后结合体外震波碎石治愈，术中5例改开放手术，1例输尿管穿孔。结论 输尿管镜入镜成功是碎石的前提，结石适当固定是碎石成功的关键，套石网篮是固定结石的有效方法之一。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石168例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石168例。男117例,女51例,年龄19～65岁,平均41岁。输尿管上段结石14例,中段61例,下段93例。结石直径0.6～2.4cm,平均0.8cm。结果168例输尿管结石中,一次性碎石成功159例,占94.6%。碎石失败9例,占5.4%,其中5例输尿管上段结石移位至肾盂,留置双J管后行体外冲击波碎石（ESWL）治愈,另外3例进镜失败患者和1例输尿管穿孔患者均立即改行开放手术治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石158例疗效观察

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石158例。结果158例输尿管结石一次碎石成功145例（91．7％），失败13例（8．3％），其中6例转开放手术（4例输尿管迂曲、狭窄导致输尿管镜无法到位，2例输尿管穿孔）治愈，7例术中结石移位至肾盂，放置双“J”管，行ESWL治愈。结论尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石具有创伤小、效力高、疗效确定、无热效应等特点，是目前治疗输尿管结石的一种较为理想的治疗方法，值得推广。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床分析

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石28例。结果：26例中、下段输尿管结石中24例获得成功,2例失败。2例上段输尿管结石,因推入肾盂内改行ESWL。结论;输尿管镜气压弹道碎石术作为一种新兴技术,具有碎石时间短、效果明显、工作时不产生热、不易损伤组织、手术并发症少等优点,是很值得推广的。     

迷你肾镜下联用超声和气压弹道碎石治疗上尿路复杂性结石56例

目的探讨经皮迷你肾镜下超声碎石联合气压弹道碎石术（Mini-PCNL）治疗肾、输尿管上段复杂性结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，在F20．8迷你肾镜下应用组合式超声碎石和气压弹碎石机（Swiss Lithoclast Master）将结石击碎，并同时将碎石块吸出体外。结果56例患者，50例一期取净结石，6例肾盏内小块结石残留，经软性肾镜取石或体外震波碎石（ESWL）后治愈。平均手术时间90min，术中结石清除率89．3％，无严重手术并发症。结论迷你肾镜下超声和气压弹道碎石术具有高效、微创和结石清除率高之优点，可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石148例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法从2000年10月至2003年10月，应用输尿管镜气压弹道碎石治疗泌尿系结石148例，其中输尿管结石126例，膀胱结石17例，尿道结石5例。结果其中输尿管结石一次性结石粉碎率90．5％；8例输尿管结石因结石上移至肾盂放置双J管，术后行ESWL碎石成功；4例因输尿管狭窄改开放手术，膀胱结石、尿道结石均成功粉碎。结论此碎石方法成功率高，尤其对输尿管下段结石、膀胱结石、尿道结石效果确切，损伤小；如与ESWL治疗方法结合，疗效更佳。     

26例上尿路结石经皮肾输尿管镜碎石术治疗分析

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜碎石、取石术（PCNL）治疗肾、输尿管上段结石的临床疗效。方法在B超引导下经皮肾穿刺造瘘,并将通道扩张至F16-18,从通道插入输尿管镜到结石处,用气压弹道碎石机将结石击碎,取出碎石片。结果 26例患者,17例一期取净结石,4例1周二期取净结石,5例肾盏内有小块结石残留,经体外震波碎石（ESWL）或软性膀胱镜取石后治愈。结论经皮肾微造瘘碎石、取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段复杂结石的重要疗法,若与ESWL结合疗效更佳。     

钬激光治疗泌尿系结石365例报告

目的 探讨狄激光治疗泌尿系结石的疗效。方法 利用Versa Pulse Select钬激光机经输尿管肾镜或膀胱镜治疗365例泌尿系结石。结果 12例肾结石和32例膀胱结石患者均一次碎石成功；321例输尿管结石患者单次手术结石粉碎率为96．3％（309／321），平均结石排净时间2.5周；平均手术时间、术后住院天数分别为22分钟、2．5天。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论 钬激光碎石是治疗泌尿系结石一种安全、有效的腔道泌尿外科碎石方法。     

急诊内镜治疗输尿管结石并肾绞痛疗效观察

目的　评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法　总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗 1 0 7例输尿管结石并肾绞痛患者的资料 ,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论。结果　 86例输尿管结石原位 1次取石、碎石成功 ,1 6例结石被冲入肾盂 (有 2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功 ) ,2例发生输尿管穿孔改行开放手术 ,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张 1周后再行内镜治疗成功。术后结石梗阻解除率为 95.3% (1 0 2 /1 0 7) ,单次取石或碎石成功率为 82 .2 % (88/1 0 7)。术后残石排净时间平均 2 .1周 ,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论　输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一。     

八正散石苇散加减方结合碎石治疗尿结石的疗效观察

目的：探讨八正散石苇散加减方配合体外碎石治疗泌尿系结石的临床效果。方法：将206例泌尿系结石患者随机分组。八正散石苇散加减方结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石作为治疗组106例。单用体外碎石机碎石作为对照组100例;两组均治疗1～2个疗程后（10d为1个疗程）,观察体内结石的排出情况。结果：八正散石苇散加减方配合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石,疗程短,总有效率高,治疗组明显优于对照组,P〈0．01。结论：口服八正散石苇散加减方是提高结石排净率及预防复发再生的重要措施。     

输尿管镜钬激光碎石与后腹腔镜手术治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较

目的 评估两种微创手术治疗复杂输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析输尿管镜下钬激光碎石取石术、后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂输尿管上段结石患者的资料。结果输尿管镜钬激光碎石25例，后腹腔镜取石15例。输尿管镜钬激光碎石组25例，其中一次性成功17例，其余经二期手术后成功排出，平均手术时间65min。后腹腔镜组15例均取石成功，无漏尿发生，平均手术时间75min。结论后腹腔镜取石为复杂输尿管上段结石的治疗提供了新的选择，复杂输尿管上段结石可选择腹腔镜手术治疗。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法。方法总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1360例（1464侧）的临床资料。结果一次性碎石成功率91.3%（1337/1464）,术中并发症发生率2.9%（43/1464）。上段结石一次性碎石成功率82.26%（218/265）,术中并发症发生率5.28%（14/265）,上段结石碎石失败率高。结论输尿管镜下气压弹道碎石方法安全有效。     

二维超声联合CA199对提高胆总管结石检出的价值

目的 探讨CA19 9与B型超声联合诊断胆总管结石的价值.方法 120例经ERCP或者外科手术证实为胆总管结石的患者,对术前腹部B超与血清CA19 9水平进行分析.结果 术前B超检查发现胆总管结石90例,占75%,术前血清CA19 9水平升高68例,占57%,B超检查未发现胆总管结石而血清CA19 9升高15例,占25%.结论 术前腹部B超检查结合术前血清CA19 9检查可以提高胆总管结石的诊断率.