特发性血小板减少性紫癜误诊1 3例分析

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)是儿科常见的出血性疾病 ,典型病例有皮肤、粘膜出血点、外周血小板计数及骨髓细胞学检查特点即可诊断 ,但对无皮肤出血点 ,而以牙龈出血、鼻衄、青春期女性以月经过多为首发症状ＩＴＰ患者易被误诊。我们总结了 1990年 1月— 1999年 12月年间我院收治的15 6例ＩＴＰ患者 ,其中误诊 13例 ,现将误诊原因及教训分析如下。1　临床资料误诊的 13例ＩＴＰ患者发病早期均无皮肤针尖样出血点 ,男性 5例 ,年龄 8～ 14岁 ,1例以鼻衄为首症状 ,1例牙龈出血 ,3例黑便 ;女性 8例 ,年龄 12～ 14岁 ,均以月经过多 ,淋漓不…     

系统性红斑狼疮误诊为特发性血小板减少性紫癜1例报告

1临床资料 患者,女性,36岁,因反复牙龈出血、全身皮肤瘀点、瘀斑、月经过多4年,关节疼痛半个月,腹痛、发热1 d,于2004年5月18日入院.患者症状初起时多次查血常规示:血小板2～11×109/L,血红蛋白83～103g/L.骨髓象示:符合血小板减少性紫癜.     

系统性红斑狼疮误诊为血小板减少性紫癜1例

1 病例介绍患者,男,65岁,已婚,农民。半年前,患者无明显诱因自双下肢出现淤点,当地医院只进行了血常规检查,显示:RBC:2.8×10~(12)/L,PLT:50×10~9/L,WBC:9.1×10~9/L,Hb:99g/L,便诊断为“血小板减少性紫癜”,给予“利血生”和“氨肽素”口服治疗,效果不佳。皮疹逐步扩展至全身,无瘙痒,无疼痛,遂来我院就医。患者患病以来,偶有恶心,未曾呕吐,无腹痛、腹泻,无少尿、水肿,无意识障碍,无抽搐,饮食、睡眠尚可,二便正常,无体重减轻。体检:T:37.6℃,P:85次/min,R:20次/min,     

系统性红斑狼疮误诊为特发性血小板减少性紫癜1例报道

1临床资料患者,女性,36岁,因反复牙龈出血、全身皮肤瘀点、瘀斑、月经过多4年,关节疼痛半个月,腹痛、发热1d,于2004年5月18日入院。患者症状初起时多次查血常规示:血小板2～11×109/L,血红蛋白83～103g/L。骨髓象示:符合血小板减少性紫癜。查抗核抗体(-),抗双链DNA抗体(-),抗核抗体谱(-),血中未找到狼疮细胞,直接抗人球蛋白试验(-),诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP),给予口服强的松50mg/d,治疗1个月,症状缓解而减量,半年后停药。此后牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑、月经过多等反复出现,症状出现时即口服强的松治疗,缓解后自行停药。半个月…     

特发性血小板减少性紫癜105例临床分析

本文105例 ITP 临床分析,就近年来有关 ITP 发病机理的探讨、骨髓象分析在诊断中的应用以及治疗方法的探讨作了重点讨论。全部病例均采用综合疗法,以肾上腺皮质激素为主(强的松2mg/kg/日)。105例中痊愈74例(70.5％),好转25例(23.8％),未愈6例(5.7％)。     

系统性红斑狼疮误诊为原发性血小板减少性紫癜一例

1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,因腹痛、腹泻、发热 3天入院 ,既往原发性血小板减少 (ＩＴＰ)病史 2年。 2年前因反复鼻齿龈出血来我院就诊 ,查血小板 6Ｘ10 9/ 1,骨髓检查提示ＩＴＰ ,并先后到市、省级医院行骨髓检查 ,均诊断ＩＴＰ ,住院给予强的松、长春新碱等药物治疗 ,血小板上升接近正常出院 ,出院后患者不规则服用强的松 ,病情时重时轻。 3天前因腹痛腹泻、发热 ,在家给予抗炎药物治疗效果不佳 ,来我院就诊 ,门诊拟“急性胃肠炎 ,ＩＴＰ”收入住院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14/ 10ｋｐａ ,轻度贫血貌 ,…     

小儿重症特发性血小板减少性紫癜7例

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿科常见的出血性疾病。但重症ITP并不多见,当血小板降至10×10^9／L以下或伴有血小板功能不良时,极易发生威胁患儿生命的严重出血,救治的关键是尽快提高血小板数量。我科2001年3月2009年8月收治重症ITP7例,治疗效果满意,报告如下。     

以特发性血小板减少性紫癜为首发表现的系统性红斑狼疮（附11例分析）

目的:探讨以特发性血小板减少性紫癜(Idiapathicthrombocyocytopenicpurpura,ITP)为首发表现的SLE的资料进行回顾性分析。结果:以自身免疫性血小板减少性紫癜为首发的SLE以青年女性好发;初发症状为全身皮肤散在性瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄、月经过多、甚至肉眼血尿、消化道出血;可伴有其他血液学异常,如贫血、白细胞减少、白细胞增多、淋巴细胞减少等;其特点为ITP反复复发,复发次数2～8次,平均复发3.2次。90.9%经过糖皮质激素治疗有效。从最初发病到最后确诊时间4～35月,平均22月。合并出现SLE表现有发热、皮肤损害、脱发、肾脏损害、关节炎、浆膜腔积液、神经系统损害、免疫学异常、抗核抗体阳性等。结论:以ITP为首发表现的SLE并非少见,其可经数月,甚至数年后才出现SLE的典型表现,应引起临床医生的注意。     

特发性血小板减少性紫癜的治疗及进展

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是由自身抗血小板抗体致血小板在单核一巨噬细胞系统内破坏过多而引起的出血性疾病。本组疾病包括两大组：一组为自身抗体引起的血小板减少；一组为同种异型抗体所致的血小板减少。本文重点简述ITP的治疗及进展。     

小儿急性特发性血小板减少性紫癜80例临床分析

急性特发性血小板减少性紫癜（AITP）是小儿最常见的出血性疾病，往往起病急，多数于发病前1～3周有病毒感染史。现就我院1990年1月-2000年1月住院的小儿科急性特发性血小板减少性紫癜的资料分析如下。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜7例

特发性血小板减少性紫癜是一种较常见的凝血障碍性疾病，以女性多见。妊娠合并血小板减少紫癜分原发性（特发性）和继发性两种，原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，妊娠合并此病者居多。其对孕妇及胎儿的危害性越来越受到产科医生的重视。现将我院7例妊娠合并血小板减少性紫癜的病例分析如下。     

表现为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮

表现为血小板减少性紫癜的系统性红斑狼疮东台市人民医院儿科严桂珠，陈家乐关键词系统性红斑狼疮，紫癜，血小板减少性中图法分类号Ｒ５９３．２４１系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种自身免疫性疾病，临床表现和病程变化各异。近年来血液系统的表现增多，常被误诊为血液病...     

特发性血小板减少性紫癜30例

待发性血小板减少性紫历（ITP）是儿科常见的出血性疾病，现将我们遇到的资料完整的30例分析如下。l临床资料1．1一般资料30例患者中，男16例，女14例；年龄最小11个月，最大13岁。急性型，23例，平均年龄《．3岁，慢性型7例，平均年龄8．6岁。急性型有前驱病者12例，主要有上呼吸道感染，腹泻、麻疹。前驱病后1～10d发病，平均5．3da慢性型无前驱病。皮肤均有出血点及瘀斑；粘膜出血，急性型10例，慢性型5例，肝大者急性型《例，慢性型3例，牌大者慢性型2例。1．2实验室检查急性型Hb93．7土33／L，慢性型Hb88．6f28．5／L，BPC急性型为…     

儿童特发性血小板减少性紫癜病因分析

目的:探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的病因。方法:对60例ITP患者采用酶联免疫吸附试验进行巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、单疱病毒Ⅰ型及Ⅱ型、风疹病毒、肝炎病毒的检测,人微小病毒B19(HPVB19)检测采用多聚合酶链反应(PCR)方法检测,检测的抗体为IgM。结果:检测发现ITP患者中巨细胞病毒、EB病毒、单疱病毒Ⅰ型及Ⅱ型、风疹病毒、肝炎病毒、HPVB19抗体呈不同的阳性率。结论:小儿ITP与多种病毒感染有关,病毒感染致病机制为免疫介导。     

肾上腺皮质激素加免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

我院儿科于 1 996年 3月～ 1 999年 6月应用肾上腺皮质激素 ( P)加静脉注射免疫球蛋白 ( IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP) 2 0例 ,疗效显著 ,且较安全。1　临床资料对照组 (肾上腺皮质激素治疗组 ) 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 6个月 1例 ,1岁 4例 ,3岁 5例 ,6岁～ 1 2岁 5例。皮肤出血点、紫癜 1 5例 ,鼻出血 7例 ,呕血、黑便 1例 ,病前有上呼吸道感染 4例。血小板计数 :1 0× 1 0 9/L 8例 ,2 5～ 5 0× 1 0 9/L 7例。骨髓检查 8例 ,符合 ITP表现。治疗组 (肾上腺皮质激素 IVIG治疗组 ) 2 0例 ,其中男 1 1例 ,女 9例 ;年…     

特发性血小板减少性紫癜1年后转变为血栓性血小板减少性紫癜1例

特发性血小板减少性紫癜( ITP)现称原发免疫性血小板减少症,与血栓性血小板减少性紫癜( TTP)均属于出血性疾病范畴,前者常见,后者少见.血栓性血小板减少性紫癜是以微血管病性溶血性贫血、血小板消耗性减少,以及广泛的微血栓形成造成器官损害为特征的一种弥漫性血栓性微血管病变,最先由Moschcowitz于1924年提出,...