浅谈药物滥用现象

随着医药技术水平的不断提高，抗生素应用种类日益增多，但各级各类医院普遍存在着抗生素滥用现象，有些医生以发热作为抗生素治疗的指征，对病毒、寄生虫、真菌感染、恶性肿瘤、血液病等引起的发热也使用抗生素；未严格掌握预防用药指征，无菌手术也使用抗生素，或术前应用过早，术后停药过晚；抗生素剂量过大，疗程过长，多种联用等，不仅浪费，还可导致耐药性，严重影响抗生素的疗效，     

滥用抗生素产生的危害及滥用的原因

在我国抗生素的不合理使用和滥用现象日趋严重危害了广大人民群众的身体健康，通过滥用抗生素产生的细菌耐药性和抗生素的不良反应两个方面阐述滥用抗生素的危害指导临床医生在使用抗生素时应注意哪些问题以及如何合理规范的使用抗生素，同时也让患者清楚的意识必须在医生的正确指导下使用抗生素，盲目的使用抗生素不但达不到治疗疾病的效果还会留下许多严重的不良后果。目前社会上引起抗生素滥用的原因主要有3个方面：①医生临床用药的原因；②患者自身的原因；③政府机构部门对抗生素管理及制度的原因。促进抗生素合理使用．是一项具体而复杂的系统工程，需要引起各级政府部门的高度重视应该尽快出台切实可行的管理办法同时也需要得到全社会的支持及配合。     

细菌的耐药性与临床的治疗对策

近几年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题日益严重，也是治疗失败的重要原固。细菌的耐药机制多种多样，主要包括以下几方面：产生灭活抗生素的各种酶类，如β-内酰胺酶、氨基糖甙修饰酶等；改变药物作用靶位；细胞膜通透性屏障和抗生素主动外排泵。一旦细菌产生耐药性就会给临床治疗带来困难，导致治疗的失败。因此合理使用抗生素就变得十分重要。诊断为细菌性感染者，方有指征使用抗生素；尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选择抗生素；按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；抗生素治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗生素特点制订。我们要严格遵守抗生素的使用原则，不该预防使用时绝不使用，不需要联合使用时尽量不联合。细菌室要定期总结本院、本地区的细菌药敏结果，广泛向医护人员宣传，并加强与医护人员的沟通，要求他们按细菌学结果正确使用抗生素。     

乡村医生合理使用抗生素探讨

为使农村地区居民安全、有效地使用抗生素，我们通过对本县村级卫生所几年来抗生素的使用情况和农村居民用药习惯的调查，发现农村地区不合理用药现象广泛存在，滥用抗生素尤其突出。不合理使用抗生素主要是医源性因素，也有病人自身因素。为此，我们建议一方面加强基层卫生人员的业务培训；一方面加强农村居民用药安全教育；同时加强行政监督，达到有效控制农村地区滥用抗生素的目的，提高农村居民用药的安全性。     

当前情况下控制滥用抗生素的措施研究

自上个世纪抗生素问世以来,它不仅造福了人类,同时也给人类社会带来了很大的的危害.本文首先从临床用药不合理、患者过度使用抗生素、畜牧业中抗生素用量超标等方面介绍我国抗生素的用药现状；其次,简述滥用抗生素的原因及危害；最后,为了保证医患的用药安全,从医院方面、全民普及药理知识、建立健全法律制度,加强药品监管、农牧业抗生素的控制等方面提出防止抗生素滥用的几点措施.     

基层医院抗生素不合理使用现状及对策

基层医院抗生素不合理使用现状及对策吴军作者单位：安徽省和县中医院外科２３８２００抗生素在临床上是应用最广和最重要的抗感染药物，也是滥用最严重的一类药物。现就抗生素使用不合理引起的不良后果，当前抗生素不合理使用现状与对策浅谈一些看法，供同行参考。１抗生...     

抗生素应用现状调查与分析

进行医院感染现患率调查的同时进行我院抗生素应用现状的本底调查。从中获得本单位抗生素使用现状资料，通过对综合医院病房内使用抗生素现状分析，探讨基层医院如何合理使用抗生素，要科学合理应用抗生素关键要做好两大工作，其一是在医务人员进行医德医风，职业道德教育，使之成为高素质医务人员，自觉地执行合理应用抗生素有关规定，其二是通过医学专业再教育，提高医务人员业务素质，避免因知识匮乏出现的人为因素。     

社区滥用抗生素原因浅析

针对目前社区基层医疗机构存在的滥用抗生素问题，对辖区内46个卫生室（所）抽查了有抗生素的处方396张，存在不合理使用抗生素的处方325张，占82％。存在的主要问题有：①非细菌感染所造成的疾病大量应用抗生素，②无指征、无根据地滥用抗生素；③临床用药缺少检测结果指导参考，盲目使用抗生素；④大撒网式用药，无论有无使用指征，联用3种以上抗生素；⑤频繁更换抗生素，1～2天无效就换一次抗生素，⑥合理使用抗生素的知识不足，不了解药效学、药动力学，只管应用不管后果。     

“救命药”变成“致命药” —滥用抗生素“三重罪”

刚出生的婴儿就产生普遍耐药性，一生病就输液、医院输液室人满为患，我国每年有8万人直接或间接死于滥用抗生素，我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达50万人。出席两会的部分代表委员对我国滥用抗生素的现状表示担忧，建议百姓医生应尽快走出抗生素滥用误区，国家也应立法严格控制规范抗生素使用。     

“急诊合理应用抗生素问题”的讨论

本刊2006第3卷4期1348页焦点论题题为：“急诊合理应用抗生素问题”，作者刘双教授。其主要观点：抗生素类药物的使用已属于滥用，控制抗生素滥用是全世界共同性问题；抗生素滥用的原因有医药购销领域的不正当竞争，抗生素的使用专业性不强、缺乏对第一线处方抗生素的住院医师训练，患方要求应用等；减少抗生素用量是当前迫在眉睫的紧急课题；合理选用与合理用药是合理使用抗生素的两个关键性问题。[编者按]     

成人抗生素临床应用指南

本指南是新加坡卫生署、医学研究学会和医学会内科分会为所有医师提供的抗生素使用准则。指南详细阐述所需应用抗生素的临床特点，如何正确、合理使用抗生素，帮助临床医师无需特殊检查，即可迅速确诊；计划实验室及放射学检查；评估病情的严重程度及住院指证；确定使用抗生素的指证、选用及疗程。     

粤西地区基层医院小儿腹泻病抗生素使用情况分析

目的了解粤西地区基层医院小儿腹泻病抗生素使用情况，并探讨存在问题。方法对2003年6月1日-2005年8月31日在粤西地区基层医院住院的694例腹泻患儿抗生素使用情况、所导致的副作用等进行回顾性调查。结果694例患儿中有678例使用抗生素，占97．7％，其中使用一联抗生素302例，占44．5％；使用二联抗生素338例，占49．9％；使用三联抗生素38例，占5．6％。使用频率高的前5位抗生素是氨苄西林钠，头孢派酮、头孢三嗪、头孢噻吩、头孢噻肟钠，使用抗生素的患儿全部用过静脉途径给药。结论应加强对基层医院小儿腹泻病抗生素合理应用的指导和管理。     

议抗生素的合理应用及药疗原则

随着医学科学的不断发展，每年都有新的抗生素问世。临床上滥用抗生素引起的药源性疾病也不断增加。如何正确、合理、科学使用抗生素，使抗生素能发挥有效的作用．已成为全球关注的焦点；如何来解决这一复杂的矛盾，临床上的给药原则也相当重要。     

抗生素临床用药的误区（6876例住院患者抗生素使用分析）

在临床上，由于滥用抗生素致使细菌对常用抗生素，甚至最新抗生素产生耐药不断增长这一严重问题还没有引起医务界足够重视。本通过对1996年我院患的抗生素使用分析，以了解抗生素使用的现状，并从中吸取教训、为临床合理使用抗生素提供依据。     

某县医院住院呼吸系病人抗生素使用情况调查

目的 查明某县级医院住院呼吸系病人的抗生素使用情况。探讨有关影响因素，为抗生素的合理使用管理提供依据。方法 从医院病案室录取资料，共调查４７０例呼吸系住院病人，并请有关专家针对抗生素使用情况。进行综合评价。结果 合理使用抗生素者３７人，合理率为７８．５％；不合理使用抗生素者１０３人，不合理率为２１．５％。女性病人抗生素使用合理率（８５．５％）显著高于男性病人（７５．４％，Ｐ〈０．０５）；肺结核、上     

我院2005年门诊处方抗生素不合理应用分析

我院是一所省级三级医院，主要以治疗结核病与艾滋病为主，抗生素的使用非常普遍。为了解我院门诊抗生素使用现状，对我院2005年门诊处方进行抽查分析，为抗生素的规范使用提供依据。     

抗生素类药物合理使用的几点建议

抗生素类药物是临床治疗感染性疾病的首选药物，应用十分广泛，但如果不合理使用就可导致感染菌耐药而加剧医院感染，致使多种抗菌药物失去治疗作用，严重的还导致菌群失调、二重感染等药物性疾病。因此，加强对这类药物的合理应用十分重要。目前，滥用抗生素主要表现在：l）领导重视不够、监管不力；对缺乏临床药学指导性用药；3）将抗生素作为保险剂盲目使用；的受市场经济的冲击、追求效益型的使用；鉴于目前医药界存在的这种情况，笔者想就抗生素的使用管理提以下点建议。l）领导重视，建全制度：能否合理使用抗生素，领导是关键。医院…     

儿科抗生素的合理应用

抗生素滥用和细菌耐药问题正日益受到世界各国的重视。滥用抗生素的原因是多方面的：政府对医院的投入不足，医院需要依靠药品收入来保证医院运转，药品收入约占医院总收入的50％，抗生素收入约占药品收入的50％，减少抗生素的应用将直接影响医院收入；为了避免医疗纠纷，给患者开具广谱强效同时也是昂贵的新型抗生素，常被作为一种自我保护的手段被采用；个别医生为了迎合患儿家长立竿见影的心理，而使用与病情不符合的广谱抗生素。     

223例急性脑血管病使用抗生素调查

调查２２３例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）入院初期使用抗生素情况，结果显示抗生素使用率高达８８．８％，而确因感染须使用抗生素者仅占９．４％，使用频度最高为青霉素Ｇ，其次为氨苄青霉素，二者共占８０．４％住院中更换抗生素占４０．９％。并对滥用抗生素现象进行分析：①对ＡＣＶＤ周围血白细胞及中性粒细胞升高可属于非炎症性缺乏认识；②对ＡＣＶＤ发热认识带片面性；③无指征地预防性用药；④对病原体的用药针对性不强。     

抗生素在治疗上的合理应用研究

抗生素是人们经常使用的药物,目前抗生素不合理使用和滥用的现状已受到各界人士的广泛关注和重视。本文通过论述抗生素目前不合理使用现状以及不合理使用抗生素的原因,提出了相关解决抗生素不合理使用的对策,为我国医学领域抗生素的合理使用提供一定的理论依据。