多囊卵巢综合征患者应用来曲观察

目的观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者应用来曲唑（LE）促排卵治疗的临床疗效。方法符合标准的30例患者服用来曲唑治疗,记录卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈粘液性状等指标。结果来曲唑（LE）促排卵治疗30例76个月经周期中,65个周期有优势卵泡发育（85.5%）,61个周期在注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）24～48h内破裂排卵（排卵率80.3%）,38个周期的子宫内膜出现明显地三线征,宫颈粘液评分12.1分,未出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）,5例妊娠（16.7%）。结论多囊卵巢综合征患者使用来曲唑促排卵,虽妊娠率有限,却能避免常规促排卵治疗中出现的子宫内膜薄、宫颈粘液粘稠、多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征,同时保持了较高的排卵率,更接近生理状态。     

二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者内分泌及排卵的影响

目的观察二甲双胍联合达英-35预治疗对患有多囊卵巢综合征且有生育要求者的内分泌变化、糖代谢及促排卵效果影响。方法对多囊卵巢综合征患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬（CC）促排卵（对照组）及二甲双胍联合达英-35治疗3个月后再用CC促排卵（治疗组）两种治疗方案,并对两组患者相关数据进行比较。结果治疗组较对照组排卵率及妊娠率均有显著提高。组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者的内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,对患有多囊卵巢综合征且有生育要求者提供良好的预治疗方案。     

卵巢穿刺配合桂枝茯苓胶囊治疗多囊卵巢综合征12例临床分析

目的探讨超声介导下卵巢穿刺配合桂枝茯苓胶囊治疗未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）倾向合并卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床疗效。方法12例多囊卵巢综合征不孕患者，经促排卵治疗后优势9日泡持续不排卵（LUFS倾向）合并OHSS，采用超声介导下卵巢穿刺术诱导排卵，并在卵巢出现中度过度刺激时加服桂枝茯苓胶囊。结果1例于穿刺术当月妊娠，3例持续桂枝茯苓胶囊治疗1个月后自然妊娠，1例经氯米芬促排卵治疗停药1个月后自然妊娠；12例患者OHSS均控制在中度范围。结论LUFS倾向合并OHSS患者采用超声介导下卵巢穿刺配合桂枝茯苓胶囊治疗，能有效地改善排卵障碍、提高妊娠率，并有效地控制了OHSS的发展。     

雄激素受体在多囊卵巢综合征患者子宫内膜的表达

目的观察多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达的改变。方法采用免疫组化法对40例多囊卵巢综合征患者和40例对照子宫内膜雄激素受体表达进行检测。结果 PCOS患者子宫内膜雄激素受体表达较对照组增多,主要表现在腺上皮(P<0.05﹚。结论多囊卵巢综合征患者子宫内膜雄激素受体表达增多,影响子宫内膜容受性,是导致多囊卵巢综合征不育患者促排卵治疗后低妊娠率的原因之一。     

中西医结合促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的观察中西医结合促排卵方案：中药导痰种子汤加克罗米酚（CC）和单纯的CC治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效。方法对48例多囊卵巢综合征不孕患者随机分成两组，Ⅰ组为导痰种子汤加CC治疗24例，Ⅱ组为单纯的CC治疗24例。结果Ⅰ组的妊娠率、排卵率、自然流产率明显高于Ⅱ组（P〈0．05），两组均未发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论采用中药导痰种子汤联合CC的促排卵方案治疗囊卵巢综合征不孕患者优于单纯的CC的促排卵方案的治疗。用中西医结合的方法治疗多囊卵巢综合征不孕是一种比较有效的方法。     

炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂在多囊卵巢综合征促排卵中的应用效果

目的 探讨多囊卵巢综合征实施炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗后促排卵的效果。方法 选取2018年12月至2019年12月北京师范大学医院妇产科收治的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（行炔雌醇环丙孕酮片治疗）和研究组（在对照组的基础上加行胰岛素增敏剂治疗）,每组50例。比较两组患者治疗前后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体重、子宫内膜发育程度、优势卵泡发生率、卵巢过度刺激综合征发生率、妊娠率。结果 治疗前,两组患者BMI、WHR、体重比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者BMI、WHR、体重均低于本组治疗前,且研究组BMI、WHR、体重低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组子宫内膜发育程度、优势卵泡发生率、妊娠率高于对照组,卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗,能够调整患者月经周期,改善内分泌代谢失调情况,提高排卵率以及妊娠率,值得在临床上推广和应用。     

不同促排卵治疗方案用于多囊卵巢综合征不孕女性效果对比

目的探讨不同促排卵治疗方案用于多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床效果。方法选取2012年2月～2013年2月收治的多囊卵巢综合征不孕患者102例,随机分为观察组和对照组,每组51例。两组均预处理3～6个月,对照组采用人绝经期促性腺激素（HMG）促排卵方案,观察组采用氯米芬（CC）＋HMG促排卵方案。比较两组促排卵效果。结果两组排卵率、妊娠率及子宫膜厚度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CC＋HMG促排卵方案在排卵率、妊娠率方面与单独HMG方案接近,但其可有效降低OHSS发生的风险。     

来曲唑联合人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征的 疗效观察

目的：观察来曲唑联合人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取我院 2018 年 1 月—2020 年 1 月收治的多囊卵巢综合征患者 110 例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各 55 例。对照组予 以 HCG+ 氯米芬治疗,观察组予以 HCG+ 来曲唑治疗。治疗结束后分析两组的促排卵效果,比较生化指标及妊娠结局。 结果：观察组的成熟卵泡数、子宫内膜厚度均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组的血清 FSH、LH 及 25- 羟维生素 D （25-OH-VD）水平均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组无多胎妊娠,自然流产率为 1.82％,临床妊娠率为 49.09％, 其妊娠结局均优于对照组（P＜0.05）。结论：HCG+ 来曲唑治疗多囊卵巢综合征的促排卵效果显著,可提高血清内分泌 相关指标及维生素 D 水平,改善患者的妊娠结局。     

枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵的作用比较

目的:探讨枸橼酸氯米芬与来曲唑在多囊卵巢综合征不孕治疗中促排卵的作用.方法:选取我院2014年2月~2015年5月收治的71例多囊卵巢综合征不孕患者,随机分组,对照组35例,观察组36例,对照组予以枸橼酸氯米芬治疗,观察组予以来曲唑治疗,观察比较两组子宫内膜厚度、优势卵泡数量、卵泡总数量、卵泡生长时间及妊娠率、排卵率、早期流产率.结果:观察组子宫内膜厚度、优势卵泡个数及卵泡总个数均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率及妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:来曲唑应用于多囊卵巢综合征不孕治疗,排卵率及妊娠率较高,对子宫内膜影响小.     

多囊卵巢综合征伴不孕临床治疗方法探讨

目的 探讨多囊卵巢综合征伴不孕临床治疗方法.方法 2008年1月-2012年1月在该院就诊的多囊卵巢综合征患者120例患者,随机分为对照组（A组）及治疗组（B组）,对照组62例,单用达英-35治疗,治疗组58例每月在应用达英-35基础上加用小剂量地塞米松2.5 mg·d-1,共10d,疗程均为3个月.比较两组患者治疗前后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、LH/促卵泡素（FSH）变化,第4个月两组患者均予促排卵治疗,A组患者克罗米芬促排卵治疗,B组患者促排卵基础上加用小剂量地塞米松0.25 mg·d-1,共10d,比较两组患者治疗后排卵率及妊娠率.结果 两组患者经治疗后黄体生成素（LH）、促卵泡素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素（FINS）水平均有明显下降;治疗组的排卵率（87.50％）和妊娠率（66.71％）都远远高于对照组的排卵率（66.71％）和妊娠率（29.76％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.而早孕流产率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 多囊卵巢综合征伴不孕在原传统方案治疗基础上加用小剂量地塞米松0.25 mg·d-1治疗效果显著,值得临床推广.     

桂枝茯苓胶囊改善非肥胖多囊卵巢综合征患者排卵的疗效观察

目的 探讨桂枝茯苓胶囊在非肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的促排卵治疗效果.方法 41例非肥胖PCOS不孕症患者按抽签法分为对照组和试验组,对照组17例用氯米芬促排卵治疗,试验组24例用桂枝茯苓胶囊加氯米芬治疗.对照组从月经周期第5天开始口服氯米芬,50 mg/次,1次/d,连服5 d,共3个周期.试验组在非月经期口服桂枝茯苓胶囊,0.93 g/次,3次/d,服用3个月,氯米芬服用方法同对照组.监测2组患者治疗前后生殖激素水平,阴道B型超声监测卵泡发育.分析各组排卵率和妊娠率.结果 治疗后对照组和试验组各生殖激素水平比较,总睾酮差异有统计学意义,其余各项差异无统计学意义.治疗前后比较,对照组各指标差异无统计学意义（P＞0.05）,试验组中催乳素明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组共促排卵治疗58个周期,44个周期出现排卵,占75.9%,17例（70.8%）获得妊娠.对照组促排卵治疗43个周期,治疗后22个周期有排卵,占51.1%.6例（35.3%）获得妊娠.试验组的排卵率优于对照组（x2=6.65,P＜0.01）,妊娠率亦优于对照组（x2=5.10,P＜0.05）.结论 桂枝茯苓胶囊能改善非肥胖PCOS患者高雄激素状态,提高排卵率和妊娠率.     

罗格列酮对多囊卵巢综合征患者的瘦素抵抗和排卵率的影响

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清瘦素(Leptin)水平以及罗格列酮对血清瘦素和生殖功能的影响。方法采用放射免疫分析法(RIA)测定42例PCOS患者用罗格列酮治疗前后和30例正常月经的妇女的血清瘦素水平，罗格列酮治疗前后用克罗米酚试验比较排卵率的差异。结果PCOS患者无论有无肥胖，血清瘦素水平均高于体重匹配的正常对照组，差异有极显著性(P＜0.01)。罗格列酮治疗后瘦素水平降低，排卵率升高，与治疗前比较，差异均有极显著性(P＜0.01)。结论罗格列酮可以明显降低血清瘦素的水平，改善PCOS患者的瘦素抵抗，提高排卵率。     

不同剂量来曲唑对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗的临床观察

目的:观察不同剂量来曲唑(LE)对耐克罗米酚的多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵治疗的临床疗效。方法:回顾性分析73例耐克罗米酚的PCOS患者的临床资料。结果:本组均未出现卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠。结论:芳香化酶抑制剂-来曲唑可以用于对耐克罗米酚的PCOS患者促排卵治疗,促排卵的效果与剂量有关,妊娠率与剂量无关,临床应用过程中未见明显不良反应。     

促排卵时MMP-9,MMP-2在多囊卵巢综合征患者子宫内膜中的表达

目的 探讨促排卵时基质金属蛋白酶-9,2(MMP-9,MMP-2)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜中表达的特点.方法 采用免疫组化法,分别测定使用促排卵药时有排卵12例和无排卵8例共20例PCOS患者与正常排卵10例子宫内膜中MMP-9,MMP-2的表达,同时测定血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)的水平.结果 应用促排卵药后,12例成功排卵患者子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达与正常对照组比较差异无显著性;8例无排卵患者子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达明显低于对照组.经回归分析,MMP-9、MMP-2在PCOS子宫内膜的表达与血清E2、P、T、FSH、LH和PRL的水平均无明显相关性.结论 成功排卵PCOS患者的子宫内膜MMP-9,MMP-2的表达与正常排卵者差异无显著性,无排卵PCOS患者子宫内膜MMP-9、MMP-2有低表达的现象.     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的研究

目的观察二甲双胍联合促排卵治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗者排卵率及妊娠率的影响。方法50例患者随机分为对照组（A）和观察组（B）,每组25例。两组病例均采用氯米酚促排卵治疗,B组在此基础上同时服用二甲双胍,治疗后统计两组患者排卵率、妊娠率及流产率,比较两组血孕酮和胰岛素水平。随机选取胰岛素正常的多囊卵巢综合征患者25例作为C组,BC两组比较用氯米酚（CO）促排卵治疗后排卵率、妊娠率及流产率,比较两组同时的血孕酮和胰岛素水平。结果AB两组治疗后各项监测指标比较差异有显著性（P〈0．05）。BC两组间各项指标检测均无显著性（O〉0．05）。结论二甲双胍联合促排卵可提高胰岛素抵抗的PCOS患者的排卵率、妊娠率,降低妊娠后流产率,是胰岛素抵抗的PCOS患者的一个有效的治疗方案。     

来曲唑与枸橼氯米芬对多囊卵巢综征患者诱导排卵的效果分析

目的:比较来曲唑(LE)和枸橼氯米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者诱导排卵的效果.方法:经达英-35和二甲双胍治疗后,内分泌正常的PCOS患者72例拟行诱导排卵治疗.随机分为LE组36例和CC组36例,分别于月经周期的第4天开始服用LE与CC,阴道超声监测卵泡发育情况.在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导排卵,同时在HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),并跟踪观察比较两组子宫内膜厚度、优势卵泡数、HMG用量、排卵率、未破裂卵泡黄素化(LUF)发生率和临床妊娠率等.结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组(P＜0.05),但子宫内膜厚度大于CC组(P＜0.05),卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率明显低于CC组(P＜0.01),LE组单卵泡排卵率优于CC组.结论:在PCOS诱导排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗,有望成为PCOS新一代一线诱导排卵药物.     

经阴道超声引导下卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的观察B超引导下经阴道卵泡穿刺微创治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症患者的临床疗效。方法将30例PCOS患者,在B超引导下行经阴道卵泡穿刺术。观察其术前、术后的激素水平变化,卵泡数、排卵率、妊娠率及加用克罗米芬后的排卵率。结果患者术后各项激素水平均有所变化,排卵率、妊娠率升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下卵泡穿刺术能改善患者的内分泌状况,提高机体对克罗米芬的敏感性,提高妊娠机会。     

来曲唑方案用于不同年龄多囊卵巢综合征患者促排卵疗效比较

目的：比较来曲唑方案对不同年龄多囊卵巢综合征（ PCOS）促排卵的临床疗效。方法回顾性分析来曲唑（ LE）方案促排卵治疗的56例PCOS患者资料共68个周期。按年龄分为高龄组（≥35岁）、低龄组（≤28岁）。比较HCG注射日两组患者子宫内膜厚度、形态、优势卵泡数、排卵数及妊娠率。结果高龄组与低龄组相比,子宫内膜厚度为（7．9±1．7）mm 与（9．4±3．2）mm,差异有统计学意义（t＝2．648,P＜0.05）,AB型子宫内膜率71．9％与77．8％、优势卵泡数（1．5±1．5）个与（1．4±1．2）个、排卵数个（1．3±0．8）个与（1．4±1.2）个,妊娠率（37．5％与27．8％）差异无统计学意义（ t＝2．456、1．995、1．758、1．525,均P＞0.05）。结论 LE方案对不同年龄PCOS患者同样有效,虽然高龄患者子宫内膜厚度低于年轻患者,但优势卵泡数、形态、排卵数无别,并不降低其妊娠率。     

两种促排卵方案对高龄多囊卵巢综合征患者疗效比较

目的 比较高龄多囊卵巢综合征(PCOS)患者用来曲唑(LE)或尿促性腺激素(HMG)两种促排卵方案的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月至2011年3月我院就诊的高龄PCOS患者56例共70个周期.分为LE组和HMG组,分别应用LE或HMG方案促排卵治疗,LE组:在月经周期第3～5天口服LE 2.5 mg/d,共5 d;HMG组:月经周期第5天开始注射HMG 75～150 U/d.比较HCG注射日2组患者子宫内膜厚度、形态、优势卵泡数、排卵数及妊娠率.结果 LE组与HMG组子宫内膜厚度差异无统计学意义[(8.6±1.2)mm比(9.2±2.1)mm,P＞0.05],妊娠率差异无统计学意义(33.3％比23.5％,P＞0.05);AB 型子宫内膜率(66.7％比41.2％)、优势卵泡数[(1.3±0.5)个比(3.4±3.2)个]、排卵数[(1.2±0.4)个比(2.2±1.3)个],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与HMG方案相比,高龄PCOS患者用LE方案有明显的单卵泡发育优势,可获得更好的子宫内膜形态,并不降低妊娠率.