济宁地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的了解济宁地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法 180例上消化道疾病患者利用14C-尿素呼气试验检测Hp感染情况。结果 180例受检患者中,Hp感染139例,感染率为77.22%。浅表性胃炎组、癌前病变组和胃癌组Hp感染率分别为66.67%(10/15)、76.19%(16/21)和82.64%(119/144)。Hp感染率浅表性胃炎组与胃癌组比较,差异有统计学意义(χ2=5.85,P<0.01);Hp感染率20～29岁人群为66.67%,≥60岁年龄人群为82.25%,不同年龄人群Hp感染率差异有统计学意义(χ2=1.026,P<0.05)。结论济宁地区上消化道疾病患者Hp感染率较高,且随年龄增长呈上升趋势。     

重症急性胰腺炎患者中心静脉置管相关感染的危险因素及预防

目的探讨重症急性胰腺炎患者中心静脉置管(CVC)相关性感染的现状和危险因素,为降低重症急性胰腺炎患者导管感染率提供依据及预防措施。方法选取2017年1月至2018年12月入住我院诊断为重症急性胰腺炎患者126例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,记录患者CVC感染率和病原菌类别,并对发生感染患者进行因素分析。结果发生CVC相关感染患者共计23例,细菌检出15株,革兰阳性菌9株,革兰阴性菌6株,真菌检出11株。分析结果显示,合并有基础疾病、并发腹腔感染、长期静脉营养日、置管部位及导管留置时间是重症急性胰腺炎患者发生导管相关性感染的主要危险因素(P0.05)。结论合并有基础疾病、并发腹腔感染、长期静脉营养日、置管部位及导管留置时间为导致重症急性胰腺炎患者导管相关性感染高风险因素,需采取相应的措施以降低导管感染发生率。     

GP-2在急性胰腺炎诊断中的临床价值

目的对血清GP-2(glycoprotein2)浓度在急性胰腺炎中的诊断价值进行研究。方法通过临床症状、血清酶学、影像学和病理学诊断的48例急性胰腺炎患者分为重症急性胰腺炎(n=28)和轻症急性胰腺炎(n=20)两组,另选择20例非胰腺炎腹痛患者作为对照组,测定他们血清中的GP-2浓度,并和他们的血清酶学结果进行比较。结果GP-2诊断急性胰腺炎的特异性为100%,高于淀粉酶(83.3%)和脂肪酶(89.6%);淀粉酶和脂肪酶水平分别在入院后的第3及第4天降至正常值上限的3倍以下,而在观察的第6天,GP-2水平仍然维持在诊断标准的5倍以上;同时在轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎患者,GP-2平均水平分别为4.71U和11.30U,后者明显高于前者(P<0.05)。结论GP-2对急性胰腺炎的早期诊断特异性高,持续时间长,同时对病情的判断有一定的帮助,因此有相当的I临床应用价值。     

GP-2在急性胰腺炎诊断中的临床价值

目的对血清GP-2(glycoprotein 2)浓度在急性胰腺炎中的诊断价值进行研究.方法通过临床症状、血清酶学、影像学和病理学诊断的48例急性胰腺炎患者分为重症急性胰腺炎(n ＝ 28)和轻症急性胰腺炎(n ＝ 20)两组,另选择20例非胰腺炎腹痛患者作为对照组,测定他们血清中的GP-2浓度,并和他们的血清酶学结果进行比较.结果 GP-2诊断急性胰腺炎的特异性为100%,高于淀粉酶(83.3%)和脂肪酶(89.6%);淀粉酶和脂肪酶水平分别在入院后的第3及第4天降至正常值上限的3倍以下,而在观察的第6天,GP-2水平仍然维持在诊断标准的5倍以上;同时在轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎患者,GP-2平均水平分别为4.71U和11.30U,后者明显高于前者(P＜ 0.05).结论 GP-2对急性胰腺炎的早期诊断特异性高,持续时间长,同时对病情的判断有一定的帮助,因此有相当的临床应用价值.     

内镜逆行胰胆管造影后胰腺炎患者炎性因子和氧化应激与胰腺代谢能力的相关性研究

目的 探究内镜逆行胰胆管造影的代谢反应与胰腺功能改变的相关性。方法 择取2020年6月至2021年11月在武安市第一人民医院收治的100例实施内镜逆行胰胆管造影术患者为研究对象,患者年龄28～76岁,平均年龄57.35±8.62岁,其中男性患者67例,女性患者33岁。将其中术后74例未出现急性胰腺炎(AP)患者设为轻症急性胰腺炎组,术后26例出现急性AP患者设为重症急性胰腺炎组。使用核磁共振(NMR)光谱对血清葡萄糖、血清β-羟基丁酸和血清乙酰乙酸进行分析。通过酶联免疫吸附试验检测患者血清淀粉酶和脂肪酶浓度。通过酶联免疫吸附试验检测患者血清细胞因子浓度。通过分光荧光法测定患者血清氧化应激水平。结果 重症急性胰腺炎患者血清葡萄糖、血清β-羟基丁酸和血清乙酰乙酸较轻症急性胰腺炎组升高(P<0.05)。重症急性胰腺炎患者尿液β-羟基丁酸和乙酰乙酸水平较轻症急性胰腺炎组升高(P<0.05)。重症急性胰腺炎患者血清淀粉酶和脂肪酶浓度较轻症急性胰腺炎患者升高(P<0.05)。重症急性胰腺炎患者血清IL-6和CRP浓度较轻症急性胰腺炎组升高(P<0.05)。重症急性胰腺炎患者...     

乙型病毒性肝炎患者幽门螺杆菌感染的临床分析

为探讨乙型病毒性肝炎患者幽门螺杆菌(Hp)感染情况及其临床意义。以163例乙肝患者为研究对象,检测Hp感染及乙型肝炎病毒(HBV)感染与复制指标,结合临床资料进行分析,结果显示急性乙型肝炎患者Hp感染率与对照组比较无差异性,慢性HBV感染者Hp感染率显著升高,有显著性差异;HBV复制指标阳性率在Hp感染组明显高于Hp非感染组,差异有显著性;慢性HBV感染者消化性溃疡的发病率明显增高;Hp根治后,肝功能无明显改变,但肝炎肝硬化患者血氨水平明显下降。提示慢性HBV感染者Hp感染率明显增高,在慢性肝病患者中HBeAg阳性或HBV-DNA阳性为Hp感染的危险因子,Hp感染的慢性HBV感染者消化性溃疡的发病率明显升高,根治Hp感染有助于防治肝性脑病。     

血清白细胞介素-6和细胞间黏附分子-1对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值

目的:研究血清白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)对急性胰腺炎严重程度的早期判断价值.方法:收集临床确诊的28例急性胰腺炎(AP)患者,分为重症急性胰腺炎(SAP)13例和轻症急性胰腺炎(MAP)15例两组,另选择10例体检健康人群作对照组(CG),分别测定血清IL-6和ICAM-1的浓度、并进行比较.结果:(1)发病24 h 内入院的SAP患者血清IL-6和ICAM-1浓度与MAP患者及对照组之间有显著性差异(P＜0.01);而MAP患者与CG之间无显著性差异(P＞0.05)(2)入院时SAP患者血清IL-6浓度与MAP患者及对照组之间有明显差异(P＜0.01);入院后SAP患者的血清IL-6浓度逐渐下降,5 d后与MAP比较无显著性差异(P＞0.05).(3)入院2 d后 SAP患者血清ICAM-1的浓度升高最明显,以后逐渐下降,但与MAP比较均有显著性差异(P＜0.05).讨论:血清IL-6和ICAM-1对急性胰腺炎病情严重程度有早期判断价值.     

乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察

目的观察乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效. 方法 75例急性胰腺炎患者,男45例、女30例,随机分为治疗组(重症13例,轻症23例)与对照组(重症12例,轻症27例).     

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0....     

乐山地区彝族成年人群幽门螺杆菌感染流行病学调查及相关影响因素分析

[目的]研究乐山地区彝族成年人群幽门螺杆菌(Hp)感染情况并调查分析其相关影响因素,为降低该地区Hp感染率以及防治相关疾病提供相应的理论依据。[方法]随机抽取2016年5月~2017年12月乐山地区成年人群共976例现场进行14 C尿素呼气试验。其中彝族496例,男210例,女286例,年龄18~80岁;汉族480例,男208例,女272例,年龄18~80岁。同时指导填写自主设计的Hp感染调查问卷,采用χ2检验分析Hp感染相关影响因素。[结果]所调查地区彝族人群中Hp感染率为69.8%,汉族人群中Hp感染率为49.6%。彝族人群与汉族人群相比,Hp感染率明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。其中,在彝族人群中,吸烟、长期饮酒、饮生水及有不良生活习惯(不刷牙)的感染率较无上消化道症状、无饮酒史、不饮生水及无不良生活习惯(不刷牙)的人群高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]乐山地区彝族成年人群Hp感染率为69.8%,较同地区汉族人群比较明显升高,其中彝族人群的Hp感染与吸烟、饮酒、饮生水及不良生活习惯(不刷牙)有一定关系。     

不同临床类型胰腺炎患者病原学感染的特点

目的:对各型胰腺炎伴感染患者的病原学和感染特征进行探讨.方法:对华西医院2008-01/2013-12收治的急慢性胰腺炎患者进行分组,并对患者临床基本资料和感染特点进行对比分析.结果:各类型胰腺炎伴感染患者中病原菌均以大肠埃希菌为主(18.4%-23.4%),其次为肠球菌(14.1%-18.4%).急性胰腺炎鲍曼不动杆菌及白色念珠菌分离率显著高于慢性胰腺炎组(P0.05).单一部位感染类型以血流感染为主,多部位感染以腹部和软组织感染为主.重症急性胰腺炎患者多重菌感染率和多部位感染率均显著高于轻症急性胰腺炎组(P0.05).结论:胰腺炎感染中常见菌为大肠埃希菌和肠球菌.鲍曼不动杆菌和念珠菌易引起急性胰腺炎患者感染.重症急性胰腺炎患者发生多重菌感染和多部位感染的风险较高,以血流、腹部和软组织感染为主.     

河西走廊中段地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染状况

目的探讨河西走廊中段地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况,分析Hp感染与上消化道疾病的关系。方法收集上消化道疾病患者胃粘膜石蜡标本及病理资料,采用W-S银染和革兰染色检查患者组织中Hp感染状况,分析Hp感染与性别、年龄及病理特征之间的关系。结果受检标本Hp阳性率为81.3%(178/219)。浅表性胃炎组、癌前病变组和胃癌组Hp阳性率依次为60.7%、77.4%和85.6%。浅表性胃炎组Hp感染率与胃癌组比较差异有统计学意义(P<0.05);61岁以上组Hp感染率与60岁以下各组比较差异有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移胃癌组Hp感染率与无转移组比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp感染率在不同性别、不同胃癌组织病理类型、癌组织大小及浸润深度间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在河西走廊中段地区胃癌的发生及其淋巴结转移与Hp感染有关。Hp感染率随年龄增大呈上升趋势。     

消化性溃疡与幽门螺杆菌的关系研究

目的探讨消化性溃疡与幽门螺杆菌的关系。方法研究对象为2007-2008年来我院消化科就诊并且经过胃镜确诊的患者人群。分为A、B两组,A组31例,均为消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）患者,B组28例,均为浅表性胃炎或正常人群,均经胃镜检查确诊。A、B两组人群在给予胃镜检查的同时取胃、十二指肠黏膜组织,置于Hp指示剂中以诊断是否感染Hp。结果A组Hp阳性25例,感染率80．6％,B组Hp阳性9例,感染率为32．1％,A、B两组Hp感染率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论消化性溃疡患者感染Hp明显高于正常人群,从而提出Hp感染是消化性溃疡产生的重要致病因素。     

西安地区Hp感染及cagA+亚型Hp感染的血清流行病学研究

目的采用斑点金免疫渗滤法,对胃癌高发区(西安地区)城市及农村自然人群中Hp感染及cagA+亚型Hp感染状况进行血清流行病学调查,以了解各年龄段Hp感染及cagA+亚型Hp感染状况及其与胃癌等胃疾病的关系.方法①自然人群本研究采用分层整群随机抽样方法对西安地区(胃癌高发区)城市及农村自然人群进行普查.共计2134例,其中男971例,女1063例.②病例组为西安市中心医院1998-03/1998-12经内镜及病理检查确诊的连续病例,共525例,其中慢性浅表性胃炎122例,慢性萎缩性胃炎118例,胃溃疡100例,十二指肠溃疡100例,胃癌85例.③调查方法采用问卷调查方式,对性别、年龄、民族、职业、居住地、Hp感染及CagA阳性Hp菌株感染等因素进行现况调查.问卷完后采集末梢血100μL,分离血清后20℃冷藏备用.④检测方法采用斑点金免疫渗滤法(DIGFA)同时检测Hp-U-IgG及Hp-CagA-lgG抗体.⑤统计分析方法Hp感染率及CagA+Hp感染率用百分数表示,做x2检验,P<0.05为差异有显著意义.结果①西安地区0岁～60岁人群Hp及CagA+Hp感染率的分布西安地区农村及城市在＜1岁年龄段、1岁～4岁年龄段Hp感染率比较,差异分别有显著性意义(P<0.05);其他各年龄段Hp感染率及CagA+Hp感染率相比较,差异均无显著性意义(P>0.05).②不同胃疾患中CagA+Hp感染状态不同胃疾患中CagA+Hp感染率分别与健康人群相比差异有非常显著意义(P＜0.001).结论①西安地区自然人群具有较高的感染率(约60%),而且Hp感染年龄明显前移,这可能是本地区胃癌发病率高的重要因素之一.②胃炎、胃溃疡、胃癌等Hp相关性胃疾患的发生与CagA+亚型Hp菌株的感染密切相关,因此对无症状的CagA阴性Hp感染者可以随访观察,没有必要盲目地给Hp感染人群行除菌治疗.③儿童中Hp感染的获得率是形成不同地区和国家间感染率差异的基础.儿童的Hp感染直接影响到成年期的健康状况.对中年以上胃病患者行干预治疗虽然有效,但为时过晚,已不能逆转Hp感染所造成的胃粘膜萎缩肠化生等病理过程,对Hp感染的预防及干预治疗要从儿童做起,特别是Hp-CagA-IgG抗体阳性有症状的儿童提倡积极地除菌治疗,以期减少成年人Hp相关性胃疾病的发生,特别是胃癌和癌前病变的发生.     

老年慢性病毒性肝炎患者中幽门螺杆菌感染情况研究

目的研究慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染情况,探讨Hp在其发展中的作用。方法选取慢性乙肝患者215例,丙肝患者104例,健康对照147例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测抗体阳性为感染判断标准。对3组人群Hp感染情况进行比较分析。结果慢性乙型肝炎患者中有113例感染了Hp(感染率为52.6%),明显高于健康对照者(66例,感染率为44.9%);慢性丙型肝炎患者Hp感染67例,感染率为64.4%,显著高于健康对照者和慢性乙型肝炎患者。2种肝炎合并肝硬化组Hp感染率均高于无肝硬化组。结论慢性乙型和丙型肝炎患者Hp感染率明显增加,Hp在慢性乙型或丙型肝炎向肝硬化的发展过程中可能与HBV/HCV发挥协同作用;对患者进行Hp根除治疗有益于控制病情。     

血清肿瘤坏死因子-α、内毒素和D-乳酸动态变化在急性胰腺炎转归及治疗选择中的意义

目的 探讨血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、内毒素和D-乳酸水平动态变化在急性胰腺炎转归判别及治疗选择中的临床意义.方法 选择轻症胰腺炎（轻症组）30例、重症胰腺炎（重症组）20例、对照组30例,分别检测患者入院24小时内、48～72小时、7天、14天血清TNF-α、内毒素和D-乳酸水平动态变化.结果 （1）入院24小时内,轻症组和重症组患者血清TNF-α、内毒素、D-乳酸水平均明显高于对照组（P＜0.05）;（2）入院48～ 72小时,重症组血清TNF-α、内毒素和D-乳酸水平与入院24小时内比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但明显高于轻症组（P＜0.05）;轻症组上述指标与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）入院第7天,重症组患者血清TNF-α与对照比较差异无统计学意义（P＞0.05）.重症组患者血清内毒素、D-乳酸水平仍明显高于轻症组（P＜0.05）,与48-72小时比较明显降低（P＜0.05）.结论 血清TNF-α、内毒素和D-乳酸作为动态监测指标,在急性胰腺炎起病后24小时与48～72小时之间的动态变化,可提示急性胰腺炎轻症向重症的转归,尤其在重症胰腺炎患者.上述指标的持续升高,可为临床早期及时使用血液净化治疗提供依据.     

滨州市体检居民胃部病变与Hp感染的相关性研究

目的 探讨滨州市体检居民胃部病变与Hp感染的相关性。方法 选择滨州市体检高危人群2 929例,进行胃镜检查、C¹⁴尿素呼气试验及胃组织病理检查,筛查Hp感染情况。结果 在体检人群中,男性1 604人,Hp感染728人;女性1 325人,Hp感染469人,感染率分别为45.39%和35.40%,差异有统计学意义(P<0.01)。男性胃部疾病患者中Hp感染人数由高到低依次是萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂、胃部息肉、非萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎伴糜烂,女性胃部疾病患者中Hp感染人数由高到低依次是萎缩性胃炎、胃部息肉、萎缩性胃炎伴糜烂、非萎缩性胃炎。男、女性萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂者HP感染率差异均有统计学意义(均P<0.01)。Hp感染高发年龄段45～60岁,感染率40.92%～45.81%,不同年龄组间Hp感染率差异有统计学意义(P<0.01);结论 滨州市体检人群Hp感染率男性高于女性,45～60岁为高感染人群,且多种胃部疾病与Hp感染有关联。     

幽门螺杆菌与胃食管反流病关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与胃食管反流病(GRED)的关系。方法通过电子胃镜确诊的GERD患者49例及对照组轻度慢性浅表性胃炎患者56例,分别在胃窦取组织以快速尿素酶法进行Hp检测。结果 49例GERD患者Hp感染率为32．7％,56例对照组Hp感染率53．6％,表明GERD患者Hp感染率低于对照组,差异有显著性(P<0．05)。但GERD患者各级之间Hp感染率差异无显著性(P>0．05)。结论 Hp感染可能与胃食管反流病的发生有关。     

双歧杆菌预防重症急性胰腺炎感染疗效观察

目的 评价双歧杆菌是否可减少重症急性胰腺炎严重感染的发生率.方法 40例符合重症急性胰腺炎诊断标准的患者随机分为两组,均给予早期肠内营养,对照组给予灭活双歧杆菌1周,治疗组给予双歧杆菌1周.结果 治疗组有2例患者出现严重感染,对照组有8例出现严重感染,两组比较有统计学差异(P ＜ 0.05);对照组平均住院时间为32.4 d、治疗组为25.4 d,无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 肠内营养补充双歧杆菌可有效减少重症急性胰腺炎严重感染的发生率.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性胰腺炎严重性的预测价值

目的探索中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性胰腺炎严重性的预测作用。方法对2010年9月-2011年9月住院的96例急性胰腺炎病例进行分析。以Ranson评分≥3分为重症胰腺炎标准。对患者入院后首次血常规检查结果的白细胞总数、中性粒细胞与淋巴细胞比值进行均数比较,Spearman相关性检验、ROC分析以及计算预测的敏感性、特异性、阳性拟然比、阳性预测值及准确度。结果重症急性胰腺炎20例,轻症急性胰腺炎76例。重症急性胰腺炎患者白细胞总数明显较轻症急性胰腺炎患者白细胞总数多[(15.16±5.06)×109/L vs(11.05±1.76)×109/L,P=0.000],重症急性胰腺炎患者中性粒细胞与淋巴细胞比值明显较轻症急性胰腺炎患者的比值大(18.95±12.13 vs 6.63±3.44,P=0.000)。白细胞总数及中性粒细胞与淋巴细胞比值与SAP的Spearman相关系数分别为0.419、P=0.000及0.571、P=0.000。白细胞总数对重症急性胰腺炎预测的AUC为0.798(95%CI:0.670～0.925),最佳预测分界点为12.55×109/L;中性粒细胞与淋巴细胞比值对重症急性胰腺炎预测的AUC为0.906(95%CI:0.830～0.981),最佳预测分界点为7.85。白细胞总数和中性粒细胞与淋巴细胞比值预测重症急性胰腺炎的敏感性、特异性、阳性拟然比、阳性预测值及准确度分别为70.00%、86.84%、5.32、58.33%、83.33%和85.00%、92.11%、10.77、73.91%、90.63%。两者AUC比较,Z=4.59>1.96,P<0.05。结论中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性胰腺炎严重性的预测具有较高的价值。