经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者的预后影响因素探究

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高型心肌梗死患者的预后的影响因素。方法研究对象选取我院2010年2月至2013年1月收治的ST段抬高型心肌梗死患者临床治疗病例,对40例ST段抬高型心肌梗死患者病例进行临床治疗研究。观察40例ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后预后的影响因素。结果:ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗,术前并发症(糖尿病、高血压等)、术前TIMI分级≤2级、吸烟史、术后不良反应(心律失常、心绞痛、心源性死亡、再次心梗)等因素均会对患者预后产生较大的影响。结论:ST段抬高型心肌梗死患者术前合并高血压、糖尿病等病症、术前TIMI分级在2分以内并存在长期的吸烟史患者,经皮冠状动脉介入治疗预后较正常患者而言会受到更大的影响,另外,术后不良反应,诸如心律失常、心绞痛、心源性死亡、再次梗死等也会影响患者正常预后。     

急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心脏运动康复的最佳证据总结

背景 急性心肌梗死是重大的全球公共卫生问题,指南明确指出运动康复有益于患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的心脏康复,但目前尚缺乏有关心肌梗死患者PCI后运动康复的最佳证据供临床使用.目的 检索并总结急性心肌梗死患者PCI后心脏运动康复的最佳证据.方法 按照"6S"证据模型自上而下检索与急性心肌梗死患者PCI后心脏运动...     

体温升高对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后的影响

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后体温升高对其近期预后的不良影响。方法回顾性分析282例直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照直接经皮冠状动脉介入治疗术后患者住院期间所测体温的峰值分为两组:体温37.5℃(体温升高组)和体温≤37.5℃(对照组)。比较两组6个月主要心脏不良事件的发生率(心源性死亡、非致死性心肌梗死及再血管化重建)。结果体温升高组占总人数37.6%(106/282)。白细胞计数、高敏C反应蛋白及肌钙蛋白I水平体温升高组均高于对照组(P0.05);既往心肌梗死发生频率及左心室射血分数体温升高组均低于对照组(P0.05);在高血压、高脂血症、糖尿病、血管造影及介入治疗等方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。6个月主要心脏不良事件体温升高组患者明显高于对照组(P0.05)。结论体温升高是急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后近期预后的不良预测因子。     

早期个体化心脏康复护理对急诊心肌梗死患者疗效的影响研究

目的探讨早期个体化心脏康复护理对急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌梗死患者疗效的影响。方法纳入我院于2020年1-12月间急诊收治的100例心肌梗死患者作为研究样本,均行经皮冠状动脉介入治疗术,采用随机数字表法分为两组,各50例,观察组给予早期个体化心脏康复护理,对照组给予常规护理,评价两组护理效果。结果在心功能指标与生活活动能力上,两组研究对象在护理前无显著差异（P>0.05）,观察组在护理后的LVEF、6min步行距离以及MBI分别为[（55.37±3.06）%、（35.48±5.36)m、（67.95±10.18）分]均比对照组高[（47.56±3.27）%、（47.65±5.58)m、（56.25±9.84）分],差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心血管不良事件发生率（2.00%）低于对照组（10.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期个体化心脏康复护理应用于急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌梗死患者中,可改善其心功能,提高生活质量,降低并发症风险,具有良好的临床应用前景。     

冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式的效果评价

目的阐述冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式的建立方法,观察应用效果。方法根据护理方法的不同进行分组,对照组实施常规护理,观察组实施心脏康复护理模式,观察两组患者的心绞痛评分、康复护理依从性、患者满意度。结果观察组护理后活动受限(34.51±1.58)分、心绞痛稳定程度(3.00±0.41)分、发作频率(9.00±0.21)分、主观感受(9.34±0.13)分、饮食、运动、用药、心理康复依从性,分别为88.24%、91.18%、100%及94.12%、满意度94.12%,与对照组相比,差异显著(P0.05)。结论将心脏康复护理模式应用到冠心病心脏介入术患者的护理中,可有效提高患者康复护理的依从性,减轻心绞痛症状,提高护理满意度,促进术后康复。     

心脏康复训练对不稳定型心绞痛患者介入治疗后近期心功能及预后的影响

目的探究心脏康复训练对不稳定型心绞痛介入治疗患者近期心功能及预后的影响。方法对2016年3月到2017年3月期间在首都医科大学宣武医院首次采用经皮冠状动脉介入治疗的120例不稳定型心绞痛患者研究,采用随机数字法,将其分为对照组和试验组各60例。对照组患者接受常规护理,试验组患者在此基础上接受12周心脏康复训练。比较两组患者训练前后心脏功能,同时比较两组患者训练前后的生活质量和再住院率。结果两组患者基线左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组患者心脏康复训练后的LVEDD(68.15±5.27)mm、LVEF55.17%±9.10%、NYHA心功能分级(1.02±0.30)级与对照组常规护理后的LVEDD、LVEF、NYHA心功能分级[依次为(64.67±5.14)mm、49.34%±8.35%、(1.46±0.23)级]比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者SAQ五项评分在训练前比较均差异无统计学意义(P0.05)。训练后两组患者SAQ五项评分均升高(P0.05):试验组躯体活动受限程度(34.73±5.32)分、心绞痛稳定状态(3.03±0.70)分、心绞痛发作情况(9.10±1.85)分、治疗满意度(15.29±2.10)分、疾病认知程度(9.17±1.83)分;对照组躯体活动受限程度(32.61±4.80)分、心绞痛稳定状态(2.64±0.51)分、心绞痛发作情况(8.42±1.73)分、治疗满意度(14.34±1.85)分、疾病认知程度(8.52±1.56)分;两组患者训练后SAQ五项评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。试验组患者再住院率为5%,对照组为18.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论不稳定型心绞痛PCI治疗后患者接受心脏康复训练,可以显著加强心脏功能,改善预后,提高治疗满意度,减少再住院率,值得在临床推广。     

心脏康复模式对急性心肌梗死冠状动脉介入术后患者心肺储备功能及生命质量的影响

目的:观察急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者经心脏康复模式干预效果,指导未来AMI PCI术后合理心脏康复干预的实施.方法:前瞻选取2019年7月至2020年12月,中山医院青浦分院心内科60例接受PCI治疗的AMI患者,采用随机数字表法分为对照组和心脏康复组,各30例.对照组接受常规干预,心...     

个性化康复护理对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后患者的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后实施个性化康复护理对其心功能、运动耐量及生活质量的影响。方法 选取我院心内科2021年1月至2022年6月急性心肌梗死PCI后患者80例,按抽签法分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组实施常规护理,观察组实施个性化康复护理,比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者心功能、运动耐量及生活质量显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 急性心肌梗死PCI术后患者实施个性化康复护理,对改善患者心功能有积极作用,并可提高其运动耐量和生活质量,可在临床护理工作中推广。     

早期心脏康复在冠心病患者PCI术后护理中的应用

目的探讨冠心病患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的早期心脏康复护理方法及其护理效果。方法选取2017年5月至2018年4月期间于我院接受PCI术治疗的84例冠心病患者作为研究对象,分为观察组(早期心脏康复护理)和对照组(常规护理)各42例,观察两组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组患者的护理满意度(95.24%78.57%)、遵医行为良好率(97.62%76.19%)、健康调查简表(SF-36)评分[(73.42±4.95)分(63.18±5.24)分]相对更高(P0.05),而并发症发生率(7.14%16.67%)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(9.71±1.04)分(15.28±2.15)分]相对更低(P0.05),住院时间[(7.16±1.27)d(11.34±2.06)d]相对更短(P0.05)。结论早期心脏康复护理的开展,能够有效提升冠心病患者PCI术后护理质量,促进其术后良好康复。     

经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑状态临床研究

目的 急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑状态应用中药乌灵胶囊的疗效观察。方法 选择经皮冠状动脉介入治疗术后合并焦虑状态患者65 例，随机分为常规治疗加用乌灵胶囊（治疗组）和常规治疗组（对照组），疗程均为8周。结果 两组患者用药8 周后，症状及实验室指标均有所改善，患者焦虑情绪改变，两组间差异 显著 (P<0．05)。加用乌灵胶囊治疗组心绞痛、心肌梗死发生率明显降低(P相似文献   

曲美他嗪对冠状动脉介入治疗患者的心脏保护作用

目的 评价曲美他嗪对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的心肌保护作用.方法 在国内5家医院入选拟进行介入治疗的稳定性或不稳定性心绞痛患者共101例,随机分为曲美他嗪组(54例)和对照组(47例).曲美他嗪组在术前(5±2)d开始服用曲美他嗪20 mg,3次/d,手术当天至少提前30 min给予60 mg负荷最,术后继续服用4周.对照组给予常规药物治疗.观察术中心绞痛发作及心电图变化情况;检测术前、术后12 h及24 h磷酸肌酸激酶同工酶浓度;观察术前、术后4周的心脏功能变化.结果 曲美他嗪组介入治疗术中心绞痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(0%比25.5%,P<0.001).术中球囊扩张时曲美他嗪组出现缺血性心电图改变的比例小于对照组(60.8%比78.3%,P<0.05).PCI术后4周曲美他嗪组左室射血分数值高于对照组[(66.6±7.1)%比(63.0±7.7)%,P=0.03].结论 PCI围手术期应用曲美他嗪可以减少术中心绞痛发作,减轻心肌损伤,进一步改善PCI术后的左心功能.     

替罗非班应用时间对急性心肌梗死患者介入治疗的影响

目的 评价替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内注射结合不同静脉应用时间对临床疗效及短期预后的影响.方法 进行PCI的急性STEMI患者125例,随机分为两组,替罗非班组(64例)及对照组(61例),前者PCI时应用替罗非班冠状动脉内注入并随之进行持续静脉注射,将其随机分为三个亚组:用药持续12 h组(12 h),24小时组(24 h)及36小时组(36 h).PCI术后即刻应用心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级及心肌灌注分级评价心肌血流；观察术后180 d时的心脏不良事件及出血发生情况.结果 研究组56例(85.50％)心肌灌注分级达到3级,而对照组44例(72.13％,P=0.046).180 d时,对照组1例死亡,另15例发生了心绞痛、心力衰竭或心肌梗死.研究组无死亡发生,其不良心脏事件(8例)的发生率较对照组(16例)下降(P =0.047).两组出血事件无显著差异,但研究组内出血事件在12 h组、24 h组均较36 h组少(P=0.01).两组血小板计数无显著差异.结论 急性STEMI进行PCI时,静脉及冠脉内替罗非班的应用可以减少心脏不良事件的发生,改善短期预后.短时间的静脉持续应用可以达到同样的临床效果,而减少出血并发症的发生.     

中药辅助治疗对冠心病伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后结局和负面情绪的影响

目的探讨自拟中药方辅助治疗对冠心病伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后结局和负面情绪的影响。方法选择2016年7月—2017年10月期间在该院心内科住院的伴有糖尿病的行经皮冠状动脉介入治疗的患者242例作为研究对象,术前随机分为观察组(n=119)和对照组(n=123),两组患者均常规给予双联抗血小板、调脂、防心室重塑、控制血糖、血压等治疗,观察组另外给予自拟中药方行气解郁汤治疗。每例患者随访至手术后1年,观察两组患者的治疗效果与负面情绪评分。结果经皮冠状动脉介入治疗术后结局方面:观察组主要心脏不良事件发生率为5.9%(7例),低于对照组的13.8%(17例),差异有统计学意义(χ~2=4.267,P=0.039);观察组心绞痛发生率为14.3%(17例),低于对照组的25.2%(31例),差异有统计学意义(χ~2=4.534,P=0.033);术后1年观察组血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间血糖水平相近,差异无统计学意义(P0.05)。术后负面情绪方面:观察组在焦虑、抑郁、孤独、愤怒4个维度的情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药辅助治疗可改善冠心病伴糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗术后结局和不良情绪,降低主要心脏不良事件发生率。     

心肌梗死患者介入治疗后实施渐进式心脏康复护理服务对其生活质量的影响

目的分析渐进式心脏康复护理应用于心肌梗死介入治疗后护理的效果及对患者生活质量的影响。方法选取84例2017年1月—2019年1月在中国人民解放军总医院行介入手术治疗的心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组,各42例。分别给予渐进式心脏康复护理和常规护理,比较两组护理效果。结果术后3个月,研究组HAMA评分为(39.7±4.2)分、HAMD评分为(32.1±3.8)分,与对照组的(48.5±4.7)分和(37.2±4.2)分比较均显著较低,组间差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后3个月的生理机能、躯体疼痛、精神健康、生理职能、一般健康等SF-36各维度评分均高于对照组(P0.05),研究组护理满意度为95.2%,与对照组的76.1%比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在心肌梗死患者介入治疗后应用渐进式心脏康复护理,能够有效缓解患者负性情绪,提高患者生活质量,加速患者恢复,有助于提升患者满意度。     

PCI后患者复发性心绞痛与心肌微循环的相关性分析

目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心绞痛复发与心肌微循环的相关性。方法回顾性纳入2016年4月至2019年4月于秦皇岛市第一医院心内科行PCI的182例急性心肌梗死患者作研究对象,根据随访1年中有无心绞痛复发分为复发组(48例)与对照组(134例)。采用Kaplan-Meier法分析不同微循环阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)患者1年内心绞痛复发率,Logistic回归分析心绞痛复发相关因素。结果复发组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和IMR高于对照组,Killip分级≤Ⅱ级例数和CFR低于对照组(P均0.05);IMR25 U的患者心绞痛复发风险显著低于IMR≥25U者,CFR2.9的患者心绞痛复发风险显著低于CFR≤2.9者(P均0.001);LDL-C(OR=1.930,95%CI:1.229～3.032,P=0.004)和IMR(OR=1.283,95%CI:1.175～1.402,P0.001)为心绞痛复发的危险因素,入院时Killip分级≤Ⅱ级(OR=0.248,95%CI:0.085～0.722,P0.001)和CFR(OR=0.228,95%CI:0.082～0.634,P=0.005)为心绞痛复发的保护因素。结论急性心肌梗死患者PCI后心肌微循环情况与心绞痛复发相关,监测术后IMR和CFR或有助于预测患者预后。     

微量白蛋白尿对冠心病PCI术后发生心脏不良事件的影响

目的观察尿微量蛋白量与冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生心脏不良事件的关系。方法114例PCI患者中61例尿微量白蛋白>20mg/L为阳性组,53例尿微量白蛋白≤20mg/L为阴性组,两组患者PCI术后均常规服药治疗,记录PCI后10±2.3月内两组病人心脏不良事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、冠状动脉旁路移植或重复进行经皮冠脉介入治疗、心绞痛复发、心功能不全)发生率。结果尿微量蛋白阴性组心脏不良事件发生率为6.56%,阳性组为24.53%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微量白蛋白尿与冠心病PCI后心脏不良事件显著相关,微量白蛋白尿是预测冠心病患者介入治疗术后心脏不良事件的独立危险因素之一。     

心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者PCI术后心功能和生活质量的影响

目的探讨心脏康复训练对慢性冠心病稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能和生活质量的影响。方法120例行PCI术的慢性冠心病稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各60例,PCI术后给予对照组心内科常规干预,观察组在对照组的基础上实施心脏康复训练。采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)于干预前及干预4个月后对患者生活质量进行评价,检测两组左室射血分数(LVEF),采用纽约心脏协会功能分级(NYHA)评价两组心功能的受损情况,计算患者的代谢当量(MET),对比干预后两组不良心脏事件发生情况。结果干预4个月后两组LVEF、MET均显著上升,NYHA分级均降低,但观察组较对照组改善更显著(均P<0.05);两组干预后躯体活动受限程度、心绞痛稳定程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病主观感受评分均明显升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);观察组不良心脏事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对慢性冠心病稳定型心绞痛PCI术后患者实施心脏康复训练,可明显提高患者心脏功能,改善患者生活质量,提高患者的满意度。     

基于加速康复外科的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死患者中的应用价值

目的 探讨基于加速康复外科(ERAS)的新型心脏康复模式在高血压合并急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的应用及其对平均血小板体积与淋巴细胞比率(MPVLR)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平的影响。方法 选择2017年1月至2020年1月收治的高血压合并AMI患者260例,根据随机数表法将患者分成对照组和观察组,各130例。对照组患者行常规康复模式,而观察组患者行基于ERAS的新型心脏康复模式,比较两组患者抗氧化能力、心脏功能、生活质量、MPVLR、SFRP5和MMP-8等参数的变化。结果 干预后,观察组患者超氧化物歧化酶[(92.47±5.07)比(85.19±5.92)U/mL,t=10.649,P<0.001]和总抗氧化能力[(15.35±2.87)比(12.02±2.69)U/mL,t=9.652,P<0.001]高于对照组,丙二醛低于对照组[(3.75±0.29)比(4.12±0.32)mol/L,t=9.769,P<0.001]。观察组患者左心室射血分数高于对照组[(59.13±5.27)%比...     

个体化康复护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我效能与生活质量的影响分析

目的研究分析个体化康复护理对经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我效能与生活质量的影响。方法纳入我院2019年4月至2020年1月期间收治的经皮冠状动脉介入治疗术后患者180例为研究对象,通过双盲随机法分为研究组及对照组(n=90),两组患者均能开展经皮冠状动脉介入治疗术围术期常规护理,研究组患者联合开展个体化康复护理,就两组患者护理后自我效能及生活质量改善情况进行对比分析。结果两组患者护理后CSES量表评分、WHOQOLBREF量表各领域评分均较之护理前显著提高,差异具有统计学意义(P0.05),研究组患者各量表评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论个体化康复护理应用于经皮冠状动脉介入治疗术后患者中,在提升患者自我效能与生活质量方面的效果确切,值得开展。     

冠脉内注射替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗ST段回落的影响

目的:应用ST段回落指数观察冠脉内负荷替罗非班对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法:选择因急性ST段抬高心肌梗死入院,并接受直接急诊经皮冠状动脉介入治疗患者92名,分为试验组(冠脉内负荷替罗非班+PCI)42例和对照组(静脉负荷替罗非班+PCI)50例。观察两组术后心电图ST段回落指数,PCI术前、术后TI-MI血流情况,术后30天射血分数(EF),30天主要心血管事件(心绞痛,再次心肌梗死和死亡)。结果:试验组术后2h、4h、8h心电图ST段回落指数均高于对照组(P<0.05),两组PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组无显著性差异。试验组PCI术后即刻达TIMI 3级血流比例高于对照组(P<0.05),PCI术后30分钟达到TIMI 3级血流比例也显著高于对照组(P<0.05),试验组30天心脏射血分数高于对照组(P<0.05),试验组30天内主要心血管事件(心绞痛+再次心肌梗死+死亡)的发生率较对照组降低66.00%(P<0.05)。两组间所有出血相关并发症无显著性差异(P>0.05)。结论:ST段回落指数能有效评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤程度,是最简单易行的评估方法;冠脉内负荷替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中改善术后心肌灌注,降低心血管事件,并不增加出血的风险。