改良VSD技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者感染及伤口愈合的影响

目的 观察改良封闭式负压吸引(VSD)技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者感染及伤口愈合的影响.方法 64例四肢骨折住院患者随机分为2组,每组32例.治疗组术后应用VSD联合洗必泰1000 ml、0.9%氯化钠注射液1000 ml,24 h持续匀速注入负压系统.对照组应用VSD联合2000 ml 0.9%氯化钠注射液,24 h持续匀速注入负压系统,保证VSD引流通畅.观察2组引流1、2周后去除VSD刮取创面脓液周围组织行细菌培养转阴及患者需2次手术情况.观察2组骨折愈合时间、肉芽组织生长时间、创面封闭时间及住院时间情况,观察2组术后6个月Neer评分情况.结果 1、2周后治疗组创面细菌培养转阴率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组需要2次清创手术1例(3.13%),对照组需要2次清创手术2例(6.25%),差异无统计学意义(P>0.05).治疗组骨折愈合时间、肉芽组织生长时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为96.88%,对照组总有效率为75.00%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后6个月Neer评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良VSD技术联合洗必泰冲洗对四肢骨折术后患者控制感染、促进伤口愈合疗效确切,并可促进骨折愈合,改善Neer评分情况.     

冰片联合中药制剂外用促进肛瘘术后伤口愈合的疗效分析

目的:分析冰片联合中药制剂外用促进肛瘘术后伤口愈合的效果。方法:择取我院2018年1月—2019年7月行手术治疗的肛瘘患者55例,予以随机分组,常规组27例术后落实常规换药,中药组28例行冰片联合中药制剂外用治疗,评估对比两组疗效,记录两组创面完全愈合时间、渗液基本停止时间、疼痛基本解除时间、治疗总费用、平均住院时间,完成换药后疼痛情况评估,记录创面过敏及创面感染发生情况。结果:中药组临床有效率显著高于常规组(P<0.05),创面完全愈合、渗液基本停止、疼痛基本解除时间、平均住院时间均为中药组显著更短(P<0.05),换药后疼痛评分(VAS)为中药组更低,且治疗总费用更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组创面过敏、感染发生率对比无统计学意义(P>0.5)。结论:肛瘘术后治疗给予患者冰片联合中药制剂外用可显著改善其术后疼痛情况促进伤口愈合,可积极推广。     

中药湿敷对混合痔术后创面止痛及愈合的效果

目的 探讨中药湿敷与坐浴对混合痔术后创面止痛与愈合的效果,寻求合适的止痛和促进创面愈合的护理方法。方法 将100例住院手术治疗的混合痔患者随机分为湿敷组、坐浴组,湿敷组用中药煎汁原液湿敷,坐浴组用中药煎汁加温水先熏蒸后坐浴。结果 术后1d中药湿敷与坐浴止痛效果差异无统计学意义(P>0.05);湿敷法止血、消肿效果优于坐浴法,差异有统计学意义(P<0.05);湿敷组的肉芽组织生长优于坐浴组,创面愈合时间明显短于中药坐浴组,两项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 混合痔术后使用中药湿敷止痛、促进创面愈合效果较用中药坐浴好,湿敷患者舒适度高,乐于接受,且负性因素影响小,建议临床推广。     

联合入路手术治疗胫骨平台骨折临床分析

目的探讨联合入路手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 30例胫骨平台骨折患者,随机分为对照组和治疗组,各15例。对照组采取膝前正中入路手术方案治疗,治疗组实施前后联合入路手术治疗。比较两组患者创面愈合时间、住院时间;治疗前后膝关节稳定性、步态、日常生活能力、疼痛度、活动范围评分及Merchant量表总分;并发症发生情况。结果治疗前,两组膝关节稳定性、步态、日常生活能力、疼痛度、活动范围评分及Merchant量表总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组膝关节稳定性、步态、日常生活能力、疼痛度、活动范围评分及Merchant量表总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间(101.02±10.12)d、住院时间(12.21±1.21)d均短于对照组的(162.14±20.24)、(16.67±2.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率为6.67%低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者实施前后联合入路手术效果确切,可有效缩短创面愈合时间、患者住院时间,改善患者的膝关节功能和步态情况,并减少并发症的发生,减少切口感染和内固定失效,效果肯定。     

中药苦参汤加减熏洗结合保留括约肌术治疗肛周脓肿的临床疗效研究

目的 探讨中药苦参汤加减熏洗与保留括约肌术结合治疗肛周脓肿的临床疗效。方法 本次研究对象为安阳市中医院肛肠科2022年3月—2023年3月收治的肛周脓肿患者100例,数字随机表法均分成两组,各50例,其中对照组实施保留括约肌术,观察组基于对照组加用中药苦参汤加减熏洗治疗,比较两组临床疗效、疼痛情况、创面愈合情况等。结果 观察组总有效率为96.00%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1 d、3 d、5 d、7 d及14 d观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组术后第1 d症状体征评分差异比较均无统计学意义(P>0.05),术后第7 d两组切口分泌物、肛周水肿及肉芽组织评分均明显低于同组术后第1 d且观察组明显低于对照组(P<0.001);与对照组相比,观察组术后第14 d创面缩小率更高,脓液引流量更少且创面腐肉脱落与愈合时间更短(P<0.001);观察组并发症发生率为6.00%,对照组为16.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在保留括约肌术式基础上增加中药苦参汤加减熏洗治疗肛周脓肿有显著的...     

壳聚糖宫颈抗菌膜对宫颈环切术后创面愈合的疗效观察

目的观察宫颈环形电切术(LEEP)后局部应用壳聚糖宫颈抗菌膜促使创面愈合的临床疗效。方法将160例因宫颈病变行LEEP的患者,随机均分成对照组与治疗组,对照组术后自然恢复,治疗组术后局部应用壳聚糖宫颈抗菌膜,比较两组术后阴道出血、流液及创面愈合情况。结果与对照组相比,治疗组阴道出血量明显减少(P<0.05),阴道出血时间和阴道排液时间及创面愈合时间明显缩短(P<0.05)。两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。结论壳聚糖宫颈抗菌膜可以促进LEEP术后创面愈合,有助于患者术后的恢复。     

胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值

目的探讨胸腔镜在多发肋骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法回顾性分析40例多发肋骨骨折患者的临床资料,比较胸腔镜下(对照组)与传统开胸镍钛记忆合金环抱器内固定(观察组)治疗多发肋骨骨折患者的术后疼痛评分,肺炎、肺不张发生情况,住院天数,肺活量及胸腔闭式引流拔管时间。结果入院时两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组疼痛评分,肺炎、肺不张发生率,住院天数,胸腔闭式引流管拔管时间低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组肺活量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后肺活量观察组比对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜下镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折安全、可靠,可减轻疼痛,缩短住院天数,减少术后并发症发生率,有利于改善肺功能,加快患者康复,值得临床推广应用。     

改良生肌玉红膏联合泡沫敷料在老年压疮患者中的应用效果

目的 观察改良生肌玉红膏联合泡沫敷料治疗老年压疮患者的临床效果。方法 选取2018年10月至2020年10月启东市中医院外科及如皋市中医院外科片区收治的共70例老年压疮患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(35例)和治疗组(35例)。对照组患者采用常规治疗的基础上给予常规换药方法,治疗组患者采用改良生肌玉红膏联合泡沫敷料换药方法。比较两组患者的临床治疗效果、压疮创面愈合时间、换药次数;比较两组患者治疗前后的创面各项评分、创面面积。结果 治疗组2期、3期压疮患者的治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的压疮愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的创面各项评分(肉芽形态评分、疼痛评分)、创面面积均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的创面各项评分(肉芽形态评分、疼痛评分)、创面面积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用改良生肌玉红膏联合泡沫敷料治疗老年压疮患者,可以加速患者的创面...     

复方四黄膏在肛裂术后治疗中的临床观察

目的 观察肛裂术后应用复方四黄膏治疗的安全性及其临床效果.方法 将肛裂术后的120例患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组患者在肛裂术后使用雷夫诺尔纱条外用治疗,治疗组患者采用复方四黄膏在肛裂术后应用复方四黄膏外用治疗.观察2组术后第1、3、7天的疼痛视觉模拟评分(VAS)、观察2组术后创面愈合时间、出血消失时间.结果 2组术后第1天VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组术后第3、7天VAS评分低于对照组、差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后创面愈合时间,于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术后创面出血优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在肛裂术后治疗中复方四黄膏治疗组比对照组疗效明显,是一种比较理想的治疗方法.     

膝关节镜清理术与膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎的疗效对比

目的探讨膝关节镜清理术与膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎的疗效。方法 55例中老年膝内侧间室骨性关节炎患者,根据随机数字表法分为关节镜组(28例)和单髁组(27例)。关节镜组给予膝关节镜清理术治疗,单髁组给予膝关节单髁置换术治疗。比较两组患者临床疗效;治疗后膝关节肿胀程度及住院时间;治疗前后膝关节疼痛程度、膝关节功能、关节炎病变严重程度。结果单髁组总有效率96.30%与关节镜组的92.86%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组膝关节肿胀程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组住院时间(7.37±2.01)d明显短于单髁组的(18.26±3.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分和骨性关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组WOMAC评分(24.01±7.63)分明显低于单髁组的(36.54±9.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组美国膝关节协会(AKS)评分均较治疗前升高,且关节镜组AKS评分(86.89±15.54)分高于单髁组的(74.27±12.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜清理术和膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎均有显著疗效,但膝关节镜清理术在缩短住院时间、改善膝关节的功能及降低骨性关节炎评分上有更高的优势,值得推广。     

复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

目的观察复方黄柏液对肛周脓肿术后创面愈合的治疗效果。方法将95例患者依据随机数字的方法分为对照组48例与试验组47例。全部患者于术后第2天开始换药,每天1次。对照组术后采用常规外科换药;试验组术后使用复方黄柏液涂剂对脓腔冲洗,消毒、创面覆盖以及清创操作同对照组。2组均连续进行换药操作,直至创面完全愈合。对比2组肉芽生长、创面水肿、创面疼痛、创面渗出的情况、创面愈合时间、治疗效果。结果试验组和对照组的治疗有效率分别为100.00%(47例/47例)和97.92%(47例/48例),差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的痊愈率分别为74.47%(35例/47例)和52.08%(25例/48例),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的创面愈合时间分别为(26.32±4.98)和(31.25±5.03)d,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在术后3,7,14 d的肉芽生长评分、创面水肿评分、创面疼痛评分、创面渗出评分均低于对照组,2组术后7,14 d的以上评分均低于术后3 d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论完成肛周脓肿引流手术后的患者,用复方黄柏液进行辅助的脓腔清洗,可以有效促进创面愈合,缩短术后创面愈合时间。     

负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮效果分析

目的：评估负压封闭引流技术(VSD)联合系统性湿性疗法对Ⅳ期压疮患者的临床效果。方法：选择2020年1月—2022年2月的Ⅳ期压疮患者40例,按照随机方式分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用VSD联合系统性湿性疗法,对照组采用系统性湿性疗法。评价两组压疮愈合计分表(PUSH)评分、视觉模拟(VAS)评分、创面面积、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血清炎性因子、临床治疗参数、创面恢复情况及并发症发生率。结果：治疗前,两组PUSH评分、VAS评分和Hb, RBC,WBC及创面面积、血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组PUSH评分、VAS评分和WBC,IL-6及TNF-α低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面面积小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Hb和RBC高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肉芽组织增生时间、住院时间短于对照组,换药...     

路径化康复护理对锁骨骨折手术患者术后疼痛的影响

目的：分析路径化康复护理对锁骨骨折手术患者的影响。方法：2021-01～2022-04本院收治的68例锁骨骨折手术患者,根据护理方法进行分组,对照组34例,予以常规护理;观察组34例,接受路径化康复护理,比较两组护理效果、疼痛程度。结果：观察组骨折愈合时间和住院时间短于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);两组护理前疼痛程度无统计学意义(P>0.05),两组护理后疼痛评分下降,与同组护理前比较,存在统计学意义(P<0.05);比较两组护理后疼痛程度,存在统计学意义(P<0.05)。结论：予以锁骨骨折手术患者路径化康复护理,利于术后恢复,可缓解疼痛感。     

卵圆孔未闭介入封堵治疗偏头痛的集束化护理应用研究

目的 探讨集束化护理在偏头痛患者卵圆孔未闭介入封堵术中的应用效果。方法 选取2022年2月至12月在南昌大学第一附属医院行卵圆孔未闭介入封堵治疗的60例偏头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和干预组,每组各30例。对照组行常规护理,干预组行集束化护理,均持续干预至患者出院。比较两组患者的疼痛程度[美国疼痛协会病人结局问卷修订量表(APS-POQ-Modified)]、舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)]及介入相关并发症发生率。结果 干预前,两组患者的疼痛程度、疼痛影响、疼痛信念和疼痛控制满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的疼痛程度、疼痛影响和疼痛信念评分低于干预前,疼痛控制满意度评分高于干预前,且干预组的疼痛程度、疼痛影响和疼痛信念评分低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05...     

包皮环切应用一次性包皮环切吻合器与传统手术的比较

目的探讨包皮环切应用一次性包皮环切吻合器与传统手术的比较。方法选取我院2010年1月至2012年10月收治150例对象进行研究,采用随机法分为传统组与吻合器组各75例,观察两组手术时间、伤口愈合时间、并发症、失血量及疼痛评分、外观满意度。结果传统组手术时间、出血量、并发症发生率、疼痛评分明显高于吻合器组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);外观满意度明显低于吻合器组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一次性包皮环切吻合器治疗包皮畸形可有效缩短手术时间、减少出血量、提高美观度,是患者追求的理想手术方法。     

富血小板血浆辅助治疗四肢长骨骨折的临床研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)促进长骨骨折修复的作用效果。方法选取医院骨科收治的四肢长骨骨干骨折患者60例,随机分为PRP组和对照组各30例,PRP组采用切开复位钢板螺钉内固定联合PRP注射治疗,对照组采用切开复位钢板螺钉内固定联合注射生理盐水治疗,比较观察两组患者的住院时间、不良反应发生率及术后愈合情况。结果 PRP组的平均住院时间为(27.31±3.57)d,对照组的平均住院时间为(32.09±3.16)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后PRP组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PRP组术后1个月、3个月、6个月的骨折愈合率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PRP组术后12个月骨折愈合率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富血小板血浆治疗四肢长骨骨折能明显缩短愈合时间,提高骨愈合质量。     

胫骨横向搬移术联合负压引流技术治疗糖尿病足的效果

目的 研究糖尿病足患者采用胫骨横向搬移术联合负压引流(VSD)技术治疗的临床价值。方法 选取2019年10月至2021年10月糖尿病足患者64例，按治疗方法不同分为2组，对照组30例予以VSD技术治疗，观察组34例基于对照组条件施加胫骨横向搬移术治疗，比较2组处理情况。结果 观察组治疗12周后总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前足部疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后，观察组足部疼痛评分比对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后麻木、疼痛、冷感、间歇性跛行改善优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后ABI(1.04±0.25)、TcPO₂(42.82±8.12)mm Hg高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者创面肉芽组织中VEGF(8 077.65±147.42)IOD、SDF-1α(5 224.09±125.45)IOD、CXCR4(14 279.86±289.94)IOD水平显著高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ...     

经皮椎间孔镜与腰椎融合手术治疗巨大型腰椎间盘突出症的疗效比较

目的研究椎间孔镜(PELD)技术治疗巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)的临床疗效。方法 2014年2月到2018年1月共回顾分析了67例患者,采用PELD技术治疗巨大腰椎间盘突出患者36例,腰后路椎板减压植骨融合内固定术(PLIF)手术治疗巨大椎间盘突出患者31例,比较2组手术时间、术中出血量、术中辐射量、住院时间、VAS评分、JOA评分、ODI指数、MacNab评分进行统计学分析。结果 2组术前腰、下肢VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后评分均显著下降(P<0.05),组间比较下肢VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),腰VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),JOA评分术前差异无统计学意义(P>0.05),术后显著提高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),ODI指数术前2组间差异无统计学意义(P>0.05),术后2组均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),PELD组手术时间、术中出血量、住院时间、均低于PLIF组,术中辐射量高于PLIF组,差异有统计学意...     

中药熏洗坐浴治疗肛肠外科术后创面水肿疼痛的效果观察

目的 评价中药熏洗坐浴治疗肛肠外科患者术后创面水肿疼痛的效果,以促进肛肠外科患者术后恢复。方法 94例肛肠外科手术术后创面水肿疼痛患者,采用随机数字表法分为对照组和中药组,每组47例。对照组采取常规西医对症治疗,中药组患者在对照组基础上配合中药熏洗坐浴治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后创面水肿、创面分泌物、疼痛评分。结果 中药组患者总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者创面水肿、创面分泌物、肛门疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者创面水肿、创面分泌物、肛门疼痛评分均低于本组治疗前,且中医组患者创面水肿评分(0.88±0.15)分、创面分泌物评分(0.78±0.26)分、肛门疼痛评分(1.08±0.35)分低于对照组的(1.63±0.20)、(1.40±0.30)、(2.50±0.40)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规西药对症治疗的同时配合中药熏洗坐浴治疗肛肠外科患者术后创面水肿疼痛效果显著,促进了患者术后康复。     

红光治疗烧伤患者腿部供皮区的临床观察与护理

目的 探讨红光治疗烧伤患者腿部供皮区的效果及护理.方法 行腿部供皮的烧伤患者186例,根据患者入院时间分为观察组(n=94)和对照组(n=92),观察组接受红光治疗及护理干预,对照组接受传统治疗和常规护理.比较2组患者创面愈合时间、并发症发生情况,分别于治疗后1 d、3 d采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者换药时疼痛程度,于创面愈合后采用简明烧伤健康量表(BSHS-A)和自制护理满意度调查问卷评估患者生活质量和护理满意情况.结果 观察组创面愈合时间为(5.04±0.61)d,对照组为(8.12±0.97)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后1 d时,2组患者换药时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3 d时,观察组患者换药时VAS评分明显低于对照组患者(P<0.05);创面愈合后,观察组患者BSHS-A中躯体功能、心理功能、社会关系、一般健康状况均明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者护理满意度为93.62%,对照组为83.70%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用红光治疗并予以有效护理干预可明显缩短烧伤患者腿部供皮区的愈合时间,有效缓解疼痛,患者的生活质量得以明显改善,对提高患者对临床治疗和护理的满意度具有重要的临床意义.