人工智能阅片对早期肺癌的诊断效果

目的：比较人工阅片与人工智能阅片诊断早期肺癌的效果。方法：选取2020年6月至2021年6月在赣州市人民医院行肺部计算机断层扫描（CT）检查的疑有肺癌的65例患者作为研究对象,患者的CT检查结果均经过放射诊断医师和人工智能系统两种方式阅片,比较两种阅片方式的阅片用时、诊断效能及与金标准（病理检查或手术结果）的一致性。结果：人工智能阅片对每位患者的平均阅片用时为（0.62±0.13）min,短于人工阅片的（4.83±0.34）min,差异具有统计学意义（P <0.05）;人工智能阅片的灵敏度、阴性预测值、准确度以及与金标准的一致性均低于人工阅片,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：相比于人工阅片,人工智能阅片的阅片用时显著更快,但诊断效能更低,临床上将两种阅片方式相结合,可以有效提高早期肺癌的诊断效率。     

小六金健胃方治疗慢性浅表性胃炎中虚气滞型临床观察

目的：观察小六金健胃方治疗慢性浅表性胃炎中虚气滞型的效果。方法：70例随机分为两组各35例,雷贝拉唑组用雷贝拉唑,小六金健胃方组用小六金健胃方。结果：胃镜疗效两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。中医证候疗效小六金健胃方组优于雷贝拉唑组（P<0.05）。中医证候评分小六金健胃方组低于雷贝拉唑组（P<0.05）。治疗后小六金健胃方组胃蛋白酶原Ⅰ、胃泌素-17高于雷贝拉唑组（P<0.05）。两组治疗后肿瘤坏死因子-α、白介素-6均降低（P<0.05）,治疗后两组肿瘤坏死因子-α、白介素-6比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小六金健胃方治疗慢性浅表性胃炎中虚气滞型疗效较好。     

早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床研究

目的观察早熟方治疗痰热互结型女童性早熟的临床疗效。方法将60例病例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予早熟方,对照组予抗早2号方,疗程均为24周;观察临床症状、体征、身高、体质量、生长速率,及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及子宫容积、卵巢容积、骨龄的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组总有效率分别为86.7%、83.3%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②两组血清FSH、LH、E2水平治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。③治疗组子宫、卵巢容积治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组仅左侧卵巢容积治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,各指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。④两组骨龄治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,骨龄、身高、体质量和生长速率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组、对照组身高和体质量较健康对照组同期差异有统计学意义(P<0.05)。⑤痰热互结证性早熟女童中肥胖率高于同龄健康儿童(P<0.05)。结论早熟方治疗痰热互结型女童性早熟临床疗效确切,可改善性征,抑制骨龄快速增长,其作用与抗早2号方相当。     

藏药雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗慢性扭挫伤（气滞血瘀证）疗效观察及护理

目的：评价藏药雪山金罗汉止痛涂膜剂对于慢性扭挫伤（气滞血瘀证）的治疗效果。方法：选取2019年12月—2021年4月入院治疗的91例慢性扭挫伤（气滞血瘀证）患者,以随机数表法分为两组。A组46例采取藏药雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗,B组45例采取疏痛安涂膜剂治疗,对比治疗效果。结果：A组总有效率高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组中医症状积分差异无统计学意义（P>0.05）;干预1周后,A组中医症状积分低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,组间的运动功能评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预1周后,A组运动功能评分高于B组（P<0.05）。结论：慢性扭挫伤（气滞血瘀证）采取藏药雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗联合护理干预可有效缓解中医症状,疗效较为理想。     

知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童临床研究

目的：观察知柏地黄丸联合达菲林治疗特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法：将106例特发性中枢性性早熟女童以随机数字表法分为试验组与对照组各53例。对照组给予达菲林治疗,试验组在对照组基础上联用知柏地黄丸治疗。比较2组治疗前后血清性激素水平、生长发育指标、第二性征指标及中医证候积分,并评估2组临床疗效及安全性。结果：试验组总有效率96.23%,高于对照组83.02%(P<0.05)。治疗后,2组血清性激素[黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）]水平均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后LH、E2、FSH水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分、骨龄指数、第二性征指标（卵巢体积、子宫体积、乳核直径）均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组治疗后中医证候积分、骨龄指数及第二性征指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组体质量指数（BMI）较治疗前升高（P<0.05）,但2组治疗后BMI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：知柏地黄...     

降压汤配合耳穴压豆治疗原发性高血压临床研究

目的：观察自拟降压汤联合耳穴压豆治疗原发性高血压（PH）的临床价值。方法：选取122例PH患者进行临床研究,按随机数字表法分为治疗组62例与对照组60例。对照组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氨氯地平片治疗,治疗组在对照组的基础上给予降压汤联合耳穴压豆治疗。连续治疗12周后,评估2组临床疗效、中医证候积分,并测量血压、检测血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平。结果：治疗组临床总有效率为90.32%,对照组为71.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组SBP、DBP水平均较治疗前下降（P<0.05）,且治疗组SBP、DBP水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,对照组TNF-α水平较治疗前无明...     

自制养荣通痹散结合蜡疗治疗卒中后肩痛的临床疗效

目的：探索卒中后肩痛采用自制养荣通痹散结合蜡疗治疗的临床效果。方法：选取2019年1月—2021年12月本院收治的符合研究标准的患者为样本（60例）,均为脑卒中后肩痛,按照随机抽签方式分为两组,各30例。对照组开展蜡疗+康复运动疗法（包括良肢位摆放、放松肩胛骨活动等）,观察组开展蜡疗结合养荣通痹散外敷+康复运动疗法（包括良肢位摆放、放松肩胛骨活动等）,观察两组治疗效果。结果：观察组有效率（96.67%,29/30）比对照组（83.33%,25/30）更优,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前效果指标（MAS、FIM、肩关节活动度）差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组指标更显著（P<0.05）。VAS评分、FMA评分（治疗前）差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组分值明显改善,差异存在统计学意义（P<0.05）。NIHSS评分、Barthel评分差异无统计学意义（治疗前）（P>0.05）;治疗后观察组分值改善明显,差异存在统计学意义（P<0.05）。关节肿胀、活动受限治疗前评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观...     

SP结合OSCE用于中医住院医师临床实践技能培训考核效果评价

目的 探讨标准化病人（SP）结合客观结构化临床考试（OSCE）在中医住院医师临床实践技能培训考核中的应用效果。方法 选取2019年9月—2021年8月完成第一阶段住院医师规范化培训的医学生180名,随机筛选90名作为试验组,在传统带教基础上增加SP带教,进行SP/OSCE考核;90名作为对照组,采用模拟人教学,进行OSCE考核。采用自制问卷调查2组学生对培训效果的评价。结果 考官与SP对试验组的考核成绩评分差异无统计学意义（P>0.05）;试验组的各项技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组对培训考核效果的评价显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将SP结合OSCE模式运用到中医住院医师临床实践技能培训中,有利于提高学生的专业技能成绩、临床辨证思维能力、沟通能力等,值得进一步推广应用。     

针刺四缝穴合消积理脾法对30例矮小症患儿胰岛素样生长因子和身高的影响

目的:观察针刺四缝穴配合消积理脾方对特发性矮小症患儿胰岛素样生长因子和身高、骨龄等的影响。方法:将生长激素激发试验确定特发性矮小症患儿60例,随机分成2组.治疗组针刺四缝穴,同时配合消积理脾的中药口服;对照组口服赖氨酸肌醇维生素B12并补锌治疗。2组每6月观察小儿血清胰岛素样生长因子和身高的变化,同时观察患儿的食欲、睡眠、面色和骨龄变化,历时1年。结果:治疗1年后,2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义（P<0.05）。经1年治疗后,2组胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）,均有不同程度的改变,治疗组治疗前后比较,差异均有显著性意义（P<0.05）,对照组治疗前后比较,差异无显著性意义（P>0.05）。身高（年生长速率）治疗组各年龄段较对照组增快,差异有显著性意义（P<0.05）;2组对骨龄的影响都不明显,均未加速骨龄的愈合,911岁儿童治疗组骨龄的增长速率一定程度上受到了抑制,却没有抑制身高的增长。结论:对部分生长激素缺乏而且骨龄偏小的矮小症患儿,针刺四缝穴配合消积理脾法可以改善其胰岛素样生长因子的缺乏,促进生长速率,而不加速骨龄的愈合。     

病例汇报比赛在住院医师规范化培训的应用

目的 探讨病例汇报比赛在住院医师规范化培训中的应用价值。方法 选取东莞东华医院2019年1月—2021年2月期间参加住院医师病例汇报比赛的55名住院医师进行问卷调查,由参赛住院医师对参赛前后的“病例相关理论知识掌握程度”“病例相关临床诊治能力”“演讲能力”“PPT制作水平”进行自评,利用SPSS 17.0统计学软件对评分进行分析。同时了解参赛住院医师对比赛在提升住院医师综合能力作用方面的主观评价。结果 住院医师对赛后的4项技能评价得分均高于赛前,差异均有统计学意义（P<0.05）;4项技能进步率差异无统计学意义（P>0.05）。此外,在病例汇报比赛在提升住院医师综合能力作用的评价中,选择“非常有帮助”“有一定帮助”“不确定”“无帮助”的分别为41.82%(23/55)、56.36%(31/55)、1.82%(1/55)、0%。结论 病例汇报比赛对提升住院医师综合能力有积极帮助,是推进住院医师规范化培训质量建设的有效途径。     

芪风健中口服液联合耳穴埋针治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证临床研究

目的：观察芪风健中口服液联合耳穴埋针治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取62例儿童咳嗽变异性哮喘患儿,按随机数字表法分为中药组及联合组各31例。2组均给予中药自制制剂芪风健中口服液治疗,联合组在对照组基础上加用耳穴埋针治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后咳嗽主症积分、一氧化氮呼出量（FeNO）、免疫指标IgE的变化。结果：中药组临床疗效总有效率为80.65%,联合组为87.10%,2组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组咳嗽主症积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,联合组咳嗽主症积分低于中药组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组FeNO指标值均较治疗前下降,联合组治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,2组FeNO指标值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗前后IgE数值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：芪风健中口服液联合耳穴埋针治疗儿童咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证的临床疗效较好,可改善患儿咳嗽的症状,能有效遏制患儿气道炎...     

柴胡四金汤配合胆石利通片治疗结石性胆囊炎临床观察

目的：观察柴胡四金汤配合胆石利通片治疗结石性胆囊炎的效果。方法：82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均用胆石利通片治疗,观察组加用柴胡四金汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,观察组治疗后口干欲饮、恶心呕吐、脘腹胀满、右肋胀痛评分低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后胆囊壁厚度低于对照组而胆囊排空率高于对照组（P<0.05）,两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：柴胡四金汤配合胆石利通片治疗结石性胆囊炎可提高治疗效果,且安全。     

雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗类风湿关节炎的临床观察及护理

目的：分析雪山金罗汉止痛涂膜剂（简称金罗汉）对于类风湿关节炎（RA）的治疗效果和护理方案。方法：选取2020年10月—2022年10月收治的67例RA患者，采用随机数表法分为两组。甲组（34例）采用金罗汉治疗和护理，乙组（33例）采用麝香祛痛搽剂治疗。结果：甲组的总有效率高于乙组（P<0.05）。干预前，组间相比中医证候积分，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，甲组的证候积分相比乙组更低（P<0.05）。干预后，甲组的各项临床指标相比乙组更优（P<0.05）。干预前，组间的疼痛评分、炎性指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，甲组的疼痛评分相比乙组更低，炎性指标相比乙组更低（P<0.05）。结论：RA实行金罗汉治疗，辅助临床护理能够减轻症状，抑制关节痛感，且能促使炎症反应吸收，具有确切疗效。     

扶正托透解毒方治疗新冠病毒奥密克戎变异株感染核酸长时间阳性临床观察

目的：观察扶正托透解毒方治疗新冠病毒奥密克戎变异株感染核酸长时间阳性的临床疗效。方法：83例采用随机数字表法分为试验组42例，对照组41例。两组均用中药基础治疗，对照组继续用原处方中药治疗，试验组停用原处方改用扶正托透解毒方治疗。结果：两组治疗前后中医证候疗效量表主要症状、次要症状及总得分组内治疗前后、组间治疗后比较均有统计学意义（P<0.05）。咳嗽、咽痛、乏力症状得分组内治疗前后、组间治疗后比较差异有统计学意义（P<0.05）。咯痰症状得分治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），组间治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）。鼻塞症状得分对照组组内治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），组间治疗后比较差异无统计学意义（P>0.05）；嗅觉减退、味觉减退、肌痛、腹泻症状得分组内治疗前后比较差异均无统计学意义（P>0.05），组间治疗后比较均无统计学意义（P>0.05）。中医证候总有效率比较试验组高于对照组（P<0.05）。试验组最后1次核酸平均转阴时间短于对照组（P<0.05）。结论：扶正托透解毒方能够缩短新冠病...     

青娥丸方防治骨质疏松性椎体压缩性骨折行球囊扩张椎体后凸成形术后椎体高度再丢失临床研究

目的：观察青娥丸方防治球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）术后椎体高度再丢失的临床疗效并分析其作用机制。方法：选取80例因骨质疏松性椎体压缩性骨折住院行PKP患者，随机分为对照组与治疗组各40例。对照组术后予常规抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片及钙尔奇-D口服，治疗组在对照组基础上口服青娥丸方。比较2组治疗前后骨密度（BMD）水平、椎体高度再丢失比，并比较2组临床疗效。结果：治疗前，2组BMD T值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组BMD T值均升高（P<0.05），且治疗组高于对照组（P<0.05）。治疗前、术后当天以及术后1个月、术后6个月2组椎体高度丢失比比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组总有效率71.4%，高于对照组39.4%(P<0.05);2组椎体高度恢复比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月，2组椎体高度再丢失比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，治疗组椎体高度再丢失比小于对照组（P<0.05）。结论：骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行PKP术后，在口服阿仑膦酸钠片和钙...     

生脉胶囊联合化疗治疗晚期肺腺癌临床研究

目的：观察生脉胶囊联合化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法：选择晚期肺腺癌患者60例，按照随机数字表法分为对照组27例和观察组33例。对照组给予培美曲塞联合顺铂方案化疗，观察组在对照组的基础上给予生脉胶囊治疗。21 d为1个化疗周期，共连续治疗3个周期。评估2组治疗前后生存质量、血清癌胚抗原（CEA）水平、毒副反应和临床疗效。结果：观察组有效率为60.61%，对照组为62.96%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组疾病控制率为90.91%，对照组为88.89%,2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，2组卡氏功能状态评分（KPS）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组KPS评分较治疗前升高，且高于对照组，但差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗前，2组血清CEA水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组CEA水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组CEA水平低于对照组（P<0.05）。治疗期间，观察组毒副反应总发生率为42.42%，对照组为77.78%,2组比较，差异无统计学意义（P...     

清热养阴柔肝汤联合重复经颅磁刺激治疗儿童注意缺陷多动障碍临床研究

目的：观察清热养阴柔肝汤联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD的临床疗效。方法：选取儿童ADHD患者72例,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组给予rTMS治疗,观察组在对照组基础上加清热养阴柔肝汤治疗,2组均治疗12周。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后注意力[数字划消测验（NCT）]和行为能力[Conners儿童行为问卷（父母用量表）]的变化。结果：观察组总有效率为94.44%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组NCT评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组划对数评分较治疗前升高,且观察组划对数评分高于对照组（P<0.05）;2组划错数、划漏数评分较治疗前降低,且观察组划错数、划漏数评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组Conners儿童行为问卷评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组Conners儿童行为问卷评分较治疗前下降（P<0.05）,且观察组Conners儿童行为问卷评分低于对照组（P<0.05）。结论：清热养阴柔肝汤联...     

解郁益智汤治疗肝郁脾虚型阿尔茨海默病临床研究

目的：观察解郁益智汤治疗肝郁脾虚型阿尔茨海默病的临床疗效及其安全性。方法：将100例阿尔茨海默病患者随机分为2组各50例。对照组予口服盐酸多奈哌齐片,观察组予口服解郁益智汤。疗程结束后对2组中医症状积分、简易智力状态检查（MMSE）评分、日常生活能力（ADL）评分、临床疗效及不良反应的发生率进行比较分析,评价解郁益智汤治疗阿尔茨海默病的效果及其安全性。结果：治疗后,2组ADL、MMSE、中医症状评分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组ADL、中医症状评分改善优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;2组MMSE评分改善情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组ADL、中医症状评分总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,2组MMSE评分总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组不良反应的发生率高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：解郁益智汤能改善肝郁脾虚型阿尔茨海默病患者日常生活能力和中医症状,临床疗效优于盐酸多奈哌齐片,同时具有不良反应少、安全性高的优点。     

三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床研究

目的：观察三金排石汤辅助输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的排石效果。方法：将115例输尿管结石患者,按随机数字表法分为治疗组58例与对照组57例。对照组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,治疗组在输尿管镜钬激光碎石术后加用三金排石汤治疗。观察2组治疗后排石效果、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）]水平、应激反应指标[超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）]水平及并发症。结果：治疗组结石残余率为5.17%,低于对照组19.30%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组结石排尽率为94.83%,高于对照组80.70%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组结石排尽时间明显短于对照组、VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组TNF-α、CRP水平较治疗前降低（P<0.05）;且治疗组TNF-α、CRP水平低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组SOD、CAT水平比较,差异无统计学意义（P>...     

支持性心理护理联合行为护理对2型糖尿病患者应对方式及生活质量的影响

目的 分析2型糖尿病（T2DM）患者选用支持性心理护理联合行为护理对其应对方式、生活质量的影响。方法选取2019年10月—2021年2月聊城市脑科医院收治的96例T2DM患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,各48例。对照组采取常规干预,观察组在常规干预基础上加用支持性心理护理联合行为护理。比较两组干预前后应对方式、生活质量、血糖水平、不良情绪情况。结果 干预前,两组应对方式评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组血糖水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组焦虑和抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 ...