针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀临床观察

目的:比较针刺下髎、长强穴与口服西药地奥司明片治疗混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后肛门坠胀的临床疗效差异。方法:将60例行PPH术的混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在术后第1d开始针刺下髎、长强穴,得气后留针30min,每天1次,共治疗7d;对照组在术后第1d开始口服地奥司明片,每次0.9g,每日2次,共治疗7d。比较两组患者术后第1、2、3、7d的肛门坠胀程度、坠胀持续时间及疼痛评分情况,并评定其疗效。结果:在术后第1d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间评分比较差异无统计学意义(均P0.05),但观察组肛门疼痛评分低于对照组(P0.05),且低于治疗前(P0.05);在术后第2、3、7d,两组肛门坠胀程度、坠胀持续时间及肛门疼痛评分均低于治疗前(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05);疗程结束时(术后第7d),观察组总有效率高于对照组[90.0%(27/30)vs 83.3%(25/30),P0.05]。结论:针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀疗效优于口服地奥司明片。     

硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用

目的:观察硝黄煎剂熏洗对混合痔术后并发症的干预作用,为临床治疗混合痔术后并发症提供参考。方法:将240例混合痔术后并发症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各120例,治疗组从术后第2天开始采用硝黄煎剂熏洗,对照组同时间开始采用痔疾洗液熏洗,两组均每天熏洗2次,共熏洗12 d。比较两组患者术后第1、3、7、12天及创面愈合时肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血评分、创面渗出评分,治疗前及治疗后1个月生活质量评分,以及住院时间、住院费用,并于治疗结束时评价两组临床疗效。结果:两组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度、便血症状评分、创面渗出评分均随手术时间的延长有显著改善(P<0.001)。术后第3、7、12天及创面愈合时,治疗组肛缘水肿评分、肛门坠胀疼痛程度改善优于对照组(P<0.05);术后第3、7、12天,治疗组便血评分、创面渗出评分优于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者生活质量评分较治疗前均明显提高(P<0.001),且治疗组患者生活质量评分高于对照组(P<0.001);治疗组住院时间短于对照组(P<0.001),住院费用低于对照组(P&l...     

电针八髎穴术前干预对混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术术后并发症的影响

目的:探寻可减轻行混合痔吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)患者术后并发症的有效疗法。方法:将60例预行混合痔PPH术的患者随机分为单纯手术组和术前电针干预组,每组30例。单纯手术组给予PPH术常规治疗,术前电针干预组在术前30min针刺八髎穴,于次髎、下髎行电针刺激30min。比较两组患者术后24 h内肛门坠胀、疼痛程度及持续时间和首次排尿情况。结果:术前电针干预组在术后6、12、18 h肛门坠胀和疼痛评分、术后24 h内肛门坠胀和疼痛持续时间评分及首次排尿评分均优于单纯手术组(均P0.05)。结论:术前30 min电针八髎穴可减轻混合痔PPH术患者术后6、12、18 h肛门坠胀及疼痛程度,缩短术后24 h内肛门坠胀、疼痛持续时间,促进首次排尿。     

四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床观察

目的观察四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法将64例混合痔术后并发肛门坠胀患者随机分为2组。治疗组32例,予四五生肌煎洗方坐浴治疗;对照组32例,予高锰酸钾水溶液(1∶5 000)熏洗治疗。2组均治疗7 d后统计疗效,比较2组术后肛门坠胀持续时间及创面完全愈合时间,比较2组治疗前后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分变化情况。结果治疗组治愈率28.1%、总有效率93.8%,对照组治愈率9.4%、总有效率78.1%,2组治愈率及总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组术后肛门坠胀持续时间及创面愈合时间均明显短于对照组(P0.05);2组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后肛门坠胀、肛周疼痛、排便困难及排便时长评分均低于对照组治疗后(P0.05)。结论四五生肌煎洗方坐浴治疗混合痔术后肛门坠胀临床疗效确切,可明显提高临床疗效,缓解肛门坠胀、肛周疼痛,改善排便情况,促进创面愈合,提高患者生活质量。     

解毒生肌汤超声雾化熏洗联合复方地龙胶囊对Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔PPH术后新生血管形成、肛门功能及临床结局的影响

目的观察解毒生肌汤超声雾化熏洗联合复方地龙胶囊对Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后新生血管形成、肛门功能、临床结局的影响。方法将90例Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔PPH术后患者随机分为观察组及对照组,每组45例。对照组术后给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予解毒生肌汤超声雾化熏洗联合复方地龙胶囊治疗,治疗至术后14 d。观察2组术后当天及术后3 d、7 d、14 d的肛门疼痛、渗出及水肿、创面面积和肛门坠胀、肉芽组织生成情况,记录2组以上时间点的新生血管形成的相关因子、创面毛细血管含量情况,检测2组围术期不同时间点肛门压力、肛门功能,比较2组临床结局及临床疗效。结果 2组术后3 d、7 d、14 d的肛门疼痛评分、肛门坠胀评分、创面面积评分、创面渗出评分、肛门水肿评分均较术后当天显著降低(P均0.05),肉芽组织生成评分均显著升高(P均0.05),观察组以上时间点的评分均显著优于对照组(P均0.05);2组术后3 d、7 d、14 d的血清血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)和碱性成纤维生长因子(bFGF)水平和创面毛细血管含量均显著升高(P均0.05),观察组上述时间点以上指标均显著高于对照组(P均0.05);2组术后肛管静息压、肛管最大收缩压均较术前显著降低(P均0.05),于术后3 d降至最低值后开始升高,观察组在上述时间点的以上指标均显著高于对照组(P均0.05)。2组术后的Wexner评分(稀便、气体、卫生垫、生活方式改变)均较术前显著升高(P均0.05),于术后7 d升至最高值后开始降低(P均0.05),观察组在上述时间点的以上指标均显著低于对照组(P均0.05)。观察组肛门疼痛缓解时间、肛门坠胀消失时间、肛门水肿消散时间、创面渗出消失时间、创面愈合时间均显著短于对照组(P均0.05)。观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论解毒生肌汤雾化熏洗联合复方地龙胶囊治疗能够显著缓解Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔PPH术后患者肛门疼痛、水肿及创面渗出,促进VEGF、PDGF和bFGF表达,从而加速新生血管形成,促进创面愈合,且具有一定的肛门功能保护效应。     

自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的疗效观察

目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合。     

高悬低切术式治疗混合痔的临床观察

目的观察高悬低切术式治疗混合痔在缩短伤口愈合时间、减轻术后并发症、保护肛门功能等方面与传统外剥内扎术式相比的优势。方法按随机数字表将60例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用高悬低切术式治疗,对照组采用外剥内扎术式治疗,术后随访4个月。记录患者术前混合痔分度、内外痔点位情况,术后治愈率、创面愈合时间、手术用时、外痔点位数与切除点位数差值、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留、术后排便疼痛持续时间、术后控便功能、患者满意度。结果观察组在减少外痔处理点位、缩短创面愈合时间、缩短术后排便疼痛持续时间、患者满意度方面优于对照组（P<0.05）。两组患者在治愈率、手术用时、术后24 h伤口疼痛评分、术后伤口疼痛时间、术后24 h伤口水肿程度、术后 24 h伤口出血评分、术后伤口出血持续时间、术后24 h肛门坠胀程度评分、术后尿潴留发生情况、术后控便功能方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论高悬低切术式能够减少患者外痔处理点位,较传统外剥内扎术式愈合时间缩短,亦能减少患者术后排便疼痛持续时间,提高患者术后生活质量。     

金丹槐花颗粒治疗混合痔的疗效观察

目的：观察本院自制的金丹槐花颗粒对混合痔术后的治疗效果。方法：选取2019年11月—2020年10月我院收治的40例混合痔患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各20例。两组均以手术切除混合痔,对照组仅给予常规的术后护理和药物治疗,观察组在对照组基础上,给予本院自制的金丹槐花颗粒口服辅助治疗,两组在疼痛程度、恢复时间、治疗效果等方面进行比较。结果：(1)疼痛程度：治疗3 d、7 d后以及第一次排便时观察组疼痛程度评分低于对照组（P<0.05）;(2)恢复时间：观察组出血停止时间、肛门坠胀感消失时间、肛周水肿改善时间、创面愈合时间均短于对照组（P<0.05）;(3)治疗效果：观察组总有效率（95.00%,19/20）明显高于对照组（75.00%,15/20）(P<0.05)。结论：采用笔者医院自制的金丹槐花颗粒可明显缓解混合痔术后疼痛感,加快恢复,获得较好的临床治疗效果。     

促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴对混合痔术后康复的影响

目的探讨促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴对混合痔术后康复的临床疗效。方法选取混合痔术后患者312例,根据患者入院治疗时间顺序,随机将312例患者分为对照组及观察组,每组156例。对照组采用消肿止痛方熏洗坐浴治疗,观察组在对照组基础上联合促愈汤内服治疗。比较2组临床疗效。结果治疗7 d、14 d后疼痛评分、水肿评分较治疗3d时呈现逐渐下降的趋势(P0.05),在同一治疗时间点,观察组患者疼痛评分、水肿评分下降幅度显著大于对照组(P0.05);观察组患者治疗7 d、14 d后肛门坠胀评分较治疗3 d时呈逐渐下降的趋势(P0.05),在同一治疗时间点,观察组肛门坠胀下降幅度显著大于对照组(P0.05);观察组治疗7 d后临床总有效率高于对照组(86.53%vs 60.89%)(P0.05),观察组治疗14 d后临床总有效率高于对照组(94.23%vs 85.25%)(P0.05);2组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴可有效减轻混合痔术后患者疼痛、肛门坠胀及水肿。     

益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀30例

目的:观察益气升提汤治疗重度混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将60例重度混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组术后给予止血、止痛、常规抗感染、微波肛周局部物理治疗、中药创面换药等治疗,治疗组在对照组的基础上口服益气升提汤。比较两组患者术后肛门坠胀的发生情况,观察两组患者创面愈合时间、肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度。结果:治疗组创面愈合时间为(15.27±0.96)d,对照组为(18.12±1.53)d,两组患者创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门坠胀严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肛门疼痛及肛缘皮瓣水肿程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度混合痔术后口服益气升提汤能降低肛门坠胀的发生率,加快患者术后恢复,改善患者生存质量。     

八正散加减用于PPH术后的临床疗效观察

目的:观察八正散在PPH术后的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例混合痔患者随机分为两组,治疗组术后给予八正散口服,1剂/d,对照组给予常规治疗。分别观察两组用药后的术后并发症情况。结果:治疗组在术后尿潴留、排便困难、肛门坠胀等并发症发生率方面均优于对照组(P<0.05)。结论:该中药方剂口服能降低PPH术后尿潴留、排便困难、肛门坠胀等术后并发症的发生,值得临床进一步推广。     

加味枳术汤联合埋线及生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘临床研究

目的：观察加味枳术汤联合埋线及生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘（UPFS）的临床效果。方法：选取80例气虚型UPFS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予单纯生物反馈治疗仪训练治疗,观察组在对照组基础上给予加味枳术汤联合埋线治疗。2组均以10 d为1个疗程,治疗3个疗程。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后便秘临床症状评分、肛门直肠压力和盆底肌电信号水平,观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组排便时间、排便间隔、排便费力感、肛门坠胀感、排便不尽感评分及总积分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组排便时间、排便间隔、排便费力感、肛门坠胀感、排便不尽感评分及总积分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组肛管静息压、最大收缩压、排便感觉阈值较治疗前下降,最大耐受量较治疗前升高（P<0.05）;且观察组肛管静息压、最大收缩压、排便感觉阈值低于对照组,最大耐受量高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组盆底肌电活力值、最大峰值、功值较治疗前升高（P<0.05...     

槐榆清热止血方在混合痔外剥内扎术后的应用效果研究

目的：观察槐榆清热止血方对混合痔患者外剥内扎术后不适症状及创面恢复情况的影响。方法：选取行外剥内扎手术的混合痔患者100例，按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组术后均每日进行常规换药和坐浴，观察组在此基础上加服槐榆清热止血方，两组均以7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。比较两组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d的伤口疼痛、肛门坠胀、伤口出血、创面水肿、创面渗出量化分级评分，以及伤口愈合时间。结果：与对照组比较，观察组术后3 d、7 d、14 d的伤口疼痛、肛门坠胀、术后出血程度更轻，术后7 d、14 d的创面水肿、创面渗出程度更轻，且术后伤口愈合时间更短，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：槐榆清热止血方能缓解混合痔外剥内扎术后不适症状，促进创面恢复。     

清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度及创面愈合的影响

目的：观察清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度、创面愈合的影响。方法：80例随机分为两组各40例,两组均用痔疮套扎术与外痔切除术治疗,对照组术后给予高锰酸钾熏洗,观察组术后给予清热活血消肿方熏洗。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组术后1d、3d、7d疼痛VAS评分低于对照组（P<0.05）,观察组水肿、出血、渗液、坠胀症状消失时间以及创面愈合时间均短于对照组（P<0.05）,治疗后两组在肛缘水肿、坠胀积分均低于治疗前且观察组治疗后低于对照组（P<0.05）。结论：痔疮术后给予清热活血消肿方熏洗可有效缓解术后疼痛,促进创面的早日愈合,缓解水肿及坠胀症状。     

自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响

目的:观察自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响。方法:回顾性分析我院接受自制方剂直肠滴注联合治疗(观察组)及复方角菜酸酯栓直肠给药联合微波治疗(对照组)的混合痔术后肛门坠胀患者各52例临床资料。记录两组临床疗效及肛门坠胀消除时间、术区愈合时间差异,并比较两组治疗前及治疗7天后肛门坠胀主要症状积分、疼痛严重程度[数字疼痛评分法(NRS)]、身心健康情况[自测健康评定量表(SRHMS)]差异。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),且其肛门坠胀消除时间、术区愈合时间均较对照组低(P0.05)。治疗7天后,两组肛门坠胀主要症状积分及NRS评分较治疗前降低(P0.05),SRHMS评分则较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P0.05)。结论:自制方剂直肠滴注对混合痔术后肛门坠胀治疗效果显著,能有效缓解临床症状,并促进术区修复,于改善患者身心健康有积极作用。     

止痛如神汤对伴便秘者混合痔术后相关并发症的影响

目的：观察止痛如神汤防治伴便秘者混合痔术后相关并发症的疗效。方法：将109例伴便秘的混合痔术后患者随机分为治疗组55例和对照组54例,治疗组术后第1天开始服用止痛如神汤,对照组常规对症处理,7d后观察患者术后出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、大便困难发生率。结果：治疗组术后出血、肛门疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀、大便困难发生率明显低于对照组（P〈0．05）,并发症评分亦明显低于对照组（P〈0．05）。结论：止痛如神汤对伴便秘的混合痔术后相关并发症有显著的防治作用。     

自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀临床观察

目的观察自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年3月本院收治的合痔术后肛门坠胀患者160例为观察对象,按用药差异分为治疗组与对照组,各80例。对照组给予西医治疗,观察组采用自拟活血生肌方直肠滴注治疗,治疗7 d,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为效96. 25%,优于对照组的81. 25%,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组创面愈合时间、肛门坠胀持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组肛门坠胀评分,包含排便耗时、排便通畅、坠胀程度、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀,临床疗效较好,能有效缓解疼痛和坠胀症状,提高患者生活质量。     

基于陈民藩教授“存体寡损”理论的痔吻合器改良术式在混合痔中的应用

目的 基于陈民藩教授“存体寡损”理论研究痔吻合器改良术式治疗混合痔的临床疗效和安全性。方法 采用回顾性病例对照研究方法,纳入混合痔患者180例,根据手术方法分为大C环组和痔吻合器改良术组各90例。大C环组进行大C环术治疗,痔吻合器改良术组进行痔吻合器改良术式治疗,观察2组术后肛门视觉模拟评分（VAS）、肛门坠胀评分和肛门狭窄情况,检测2组术前、术后2个月肛管静息压和肛管最大收缩压。结果 2组术后肛门狭窄情况和VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与大C环组比较,痔吻合器改良术组术后1周、2周和1个月肛门坠胀评分均明显降低（P<0.05）;与术前比较,痔吻合器改良术组术后2个月肛管静息压明显降低（P<0.05）。结论 基于陈民藩教授“存体寡损”理论的痔吻合器改良术式有助于改善混合痔患者术后肛门坠胀感,并维护术后的肛门直肠顺应性。     

快速康复外科结合中药熏洗防治混合痔术后并发症的临床研究

目的观察快速康复外科结合中药熏洗防治混合痔术后并发症的临床疗效。方法将100例混合痔术后患者按随机数字表法分为2组。对照组50例予术后西医常规治疗;治疗组50例予术后快速康复外科结合中药熏洗治疗。2组均治疗10 d后统计疗效,并记录水肿平均消退时间和创面平均愈合时间,比较2组治疗前后伤口疼痛、出血、水肿、肛门坠胀及尿潴留评分变化情况。结果治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率78.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后疼痛、出血、水肿、肛门坠胀及尿潴留评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后各项评分均低于对照组(P0.05)。治疗组水肿平均消退时间(4.62±1.16)d,创面平均愈合时间(14.8±1.8)d,对照组水肿平均消退时间(6.93±2.18)d,创面平均愈合时间(19.5±2.3)d,治疗组水肿平均消退时间及创面平均愈合时间均短于对照组(P0.05)。结论快速康复外科结合中药熏洗治疗混合痔术后疗效确切,可明显改善患者术后并发症发生情况,促进水肿消退,促进创面愈合,提高临床疗效。     

四妙散熏蒸治疗混合痔术后肛周水肿及并发症临床观察

目的探讨四妙散熏蒸治疗混合痔术后肛周水肿及并发症的临床效果分析。方法研究人员按照研究要求从2015年6月—2018年6月到院就诊的混合痔患者中选取80名,采用数字随机分组法,将80名患者分为对照组以及观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受四妙散熏蒸治疗,对比2组患者在不同治疗方式下肛门疼痛、肛门坠胀、肛门出血评分以及肛周水肿症状评分。结果观察组患者的肛门疼痛、肛门坠胀、肛门出血评分均低于对照组患者,观察组患者在术后3 d、术后7 d、术后14 d肛周水肿症状评分均低于对照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论混合痔患者接受手术治疗后,给予患者四妙散熏蒸治疗,能有效的改善患者肛周水肿症状,改善患者的肛门疼痛、肛门坠胀、肛门出血症状,该治疗方式可有效改善患者的预后效果,值得在临床上进行推广。