疼痛管理干预对晚期癌痛患者睡眠质量及心理状况的影响分析

目的：探讨采用护士为主,医师、麻醉师为辅(NBAS-APS)模式下的疼痛管理干预对晚期癌痛患者睡眠质量及心理状况的影响。方法：选取2020年7月至2022年7月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的晚期癌痛患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组采用NBAS-APS模式下的疼痛管理干预,对照组采用常规护理方法。比较2组患者干预前后的疼痛情况[癌症疼痛障碍问卷(BQ)、视觉模拟评分法(VAS)、疼痛评估数字等级评定量表(NRS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]、心理状况[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)]的变化。结果：干预后,2组BQ、VAS、NRS评分水平均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);干预后,2组PSQI、HAMA、HAMD评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：NBAS-APS模式下的疼痛管理干预可有效提高晚期癌痛患者睡眠质量,改善其心理状况。     

综合疼痛管理对中晚期骨转移患者癌痛的影响

目的探讨综合疼痛管理对中晚期骨转移患者癌痛的影响。方法选择2013年3—9月在上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科住院的中晚期骨转移患者79例,均伴有中度以上的疼痛。通过专业护士给予系统的疼痛管理,尤其在服药、饮食、休息和健康宣教等方面进行专业的指导和护理。采用前后对照的方法,进行入组时和3个月后的测评。结果3个月后,患者在不增加止痛药物使用剂量的情况下,疼痛评分明显低于入组时,缓解疼痛相应知识了解程度增加,生活质量有所提高,在饮食,睡眠,精神状况等方面总评分显著改变,前后比较差异有统计学意义(P0.01)。疼痛药物的不良反应相应减少,不良情绪有所改善,社交/家庭感受方面与入组时比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在规范化治疗的前提下,对癌痛患者实施有效的疼痛管理,能有效减轻患者疼痛,从而能够积极配合治疗,改善生活质量。     

自我管理教育对癌性疼痛患者自我管理行为的影响

目的 探讨自我管理教育对癌性疼痛患者自我管理行为的影响.方法 将126例癌性疼痛患者按入院单双号分为观察组和对照组,各63例.对照组接受常规疼痛知识健康教育.观察组在此基础上进行疼痛自我管理教育.观察并比较两组教育前后自我管理行为.结果 干预2周后,两组自我管理行为及疼痛症状控制效果比较,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 对癌性疼痛患者进行疼痛自我管理教育,有利于提高其自我管理能力,有效控制疼痛,提高了患者的生活质量.     

综合疼痛管理对中晚期骨转移癌痛患者的影响

评价综合疼痛管理对中晚期骨转移患者癌痛的影响,为缓解疼痛、健康教育和护理提供依据,并制定有利于缓解癌痛的护理对策。方法 通过专业护士给予系统的疼痛管理,对79例住院期间的癌痛患者在服药、饮食、休息和健康宣教等方面进行专业的指导和护理,采用前后对照的方法,进行入组时和3个月后随访测评。结果 经比较,患者不增加止痛药物使用剂量的情况下,疼痛评分（NRS）明显低于管理前,缓解疼痛相应知识了解度增加,生活质量有所提高,在饮食,睡眠,精神状况等方面总评分显著改变（P＜0.01）,疼痛药物副作用相应减少。情绪有所改善,社交/家庭感受方面有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 在规范化治疗的前提下,对癌痛患者实施有效的疼痛管理,能有效减轻患者疼痛,从而能够积极配合治疗,改善生活质量。     

探讨疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用效果

目的 探讨疼痛全程化护理管理在晚期癌痛患者中的应用效果。方法 选择2018年2月~2019年2月我院收治的晚期癌痛患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予行常规护理,观察组给予疼痛全程化护理管理,比较两组BPI评分、药依从性及生活质量评分。结果 干预后,观察组BPI评分为(21.6±3.5)分,低于对照组的(30.4±2.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后观察组生活质量评分为(79.5±3.8)分,高于对照组的(61.4±6.9)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 疼痛全程化护理管理有助于缓解晚期癌痛患者的疼痛程度,提升患者用药依从性,改善患者生活质量。     

规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果

目的：探讨规范化疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房中的应用效果。方法选择2013年7月至2014年6月在我院癌痛规范化治疗示范病房治疗的50例中晚期癌痛患者和21例护理人员作为研究对象,与2011年2月至2012年1月未实施癌痛规范化管理的38例中晚期癌痛患者和21例护理人员进行比较,管理前的设为对照组,管理后的设为观察组。比较两组护理人员专业成就感评分及理论知识考核成绩和患者的癌痛缓解程度。结果观察组护理人员专业成就感评分(16.76±5.98)分和专业知识考核成绩(95.26±23.82)分明显高于对照组的护理人员专业成就感评分(10.56±3.19)分和安全知识考核成绩(79.31±19.83)分,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的癌痛缓解率(96.00%)明显优于对照组(68.42%),差异有统计学意义( P<0.05)。结论在癌痛规范化治疗示范病房中实施规范化癌痛管理可以有效提高护理人员的专业成就感及理论知识的掌握情况,显著缓解癌痛患者的疼痛。     

自我管理教育在癌痛综合护理中的应用

[目的]探讨自我管理在癌痛综合护理中的应用价值。[方法]将127例晚期癌痛并接受阿片类药物治疗的病人随机分为对照组64例,观察组63例,对照组接受常规综合护理,观察组在此基础上进行疼痛自我管理教育,比较两组病人治疗前后的疼痛情况、不良反应、生活质量等。[结果]治疗后观察组的疼痛评分、恶心呕吐及便秘发生率均低于对照组(P<0.05),但吗啡剂量、头晕发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),生活质量高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]在癌痛综合护理中增加对病人的自我管理教育可提高治疗效果、减轻不良反应、改善生活质量、提高护理满意度。     

疼痛智能管理系统在癌痛患者中的应用研究

目的:探索癌痛实时自我评估和随访工具在临床中的应用效果,探讨上海市崇明新华癌痛研究所自主研发的疼痛智能管理系统提高癌痛患者治疗效果的可行性。方法:将120例癌痛患者随机分为试验组和对照组。对试验组患者采用疼痛智能管理系统实时采集治疗数据。对照组患者以传统随访形式进行记录。结果:在90天的随访期间,(1)试验组疼痛控制有效日(日最高疼痛强度≤3分记为1个疼痛控制有效日)为49.73±2.54天,显著高于对照组37.00±2.33天;(2)试验组日平均爆发性疼痛次数(痛评分升高≥3分记为1次爆发性疼痛)为2.98±0.13次,显著低于对照组4.10±0.11次。结论:通过该疼痛智能管理系统对癌痛患者进行全程管理,能有效提高癌症患者晚期生活质量。     

《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访在癌痛患者中的应用效果

目的对《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访在癌痛患者中的应用效果进行分析。方法以2017年7月至12月自本院出院的肿瘤伴癌痛病例64例为研究对象,以病历号尾号为据分为试验组32例(单号)与对照组32例(双号),对照组接受常规癌痛延续管理,试验组接受《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。结果两组干预后比较,试验组癌痛自我管理能力评分和医生癌痛诊疗效果辅助作用评分显著高于对照组,癌痛缓解程度显著优于对照组,两组三项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论《复合式自我管理手册》联合多元化灵活随访干预方案应用于晚期恶性肿瘤患者院外癌痛管理之中,可显著提升患者癌痛自我管理能力,起到了良好的医师癌痛诊疗决策辅助作用,提高了患者的癌痛缓解效果。     

个体化阶梯式疼痛管理在优化癌痛患者疼痛护理中的作用

目的评价个体化阶梯式疼痛管理应对于优化癌痛患者疼痛效果的影响。方法我院收治肿瘤科癌痛患者中挑选83例进行研究,随机分为对照组40例、观察组43例,对照组予以常规疼痛护理,观察组予以个体化阶梯式疼痛管理,评价不同护理模式应用效果。结果观察组的入院2w后疼痛程度、持续时间、角色功能、躯体功能、情感功能、社会功能与对照组入院2w后比较有统计学意义(P<0.05)。结论个体化阶梯式疼痛管理模式在癌痛患者中应用推广,具有显著的降低疼痛强度的影响,同时可降低疼痛对患者的影响,提高患者满意度。     

护士参与门诊癌痛患者管理的临床实践

<正>据世界卫生组织统计,全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨,70%的晚期癌症患者以癌痛为主要症状,30%具有难以忍受的剧烈疼痛[1]。2002年第十届国际疼痛大会将疼痛列入呼吸、血压、脉搏、体温之外的第5大生命体征。控制疼痛、改善患者生活质量已成为癌症治疗的重要组成部分[2]。本院自2011年开展"癌痛规范化治疗示范病房"创建活动以来,医护人员通过对癌痛患者进行全面疼痛评估、规     

正念冥想在1例癌痛患者管理中的应用

疼痛被定义为:"组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验."疼痛是肿瘤患者最常见的症状,据研究统计约有1/3～2/3肿瘤患者伴有疼痛症状[1-2],我国肿瘤患者癌痛的发生率为40％ ～65％[3].癌痛会引发患者出现疲乏、睡眠障碍、活动受限等躯体症状以及焦虑、抑郁等负性情绪,在极大程度上影响其治疗计划顺利开展和生活质量[3-7].     

延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的应用

目的探讨延续性自我管理教育在晚期癌痛患者健康教育中的作用。方法选取83例住院治疗的晚期癌痛患者,单日入院的患者(34例)设为对照组,双日入院的患者(49例)设为干预组。对照组由责任护士进行常规健康教育,干预组除实施常规健康教育外,由自我管理教育小组成员严格按照规范化健康教育流程对患者实施综合的自我管理教育。出院时对照组给予常规出院指导,干预组实施延续性自我管理教育,比较两组患者3个月后服药依从性、自我效能感及生命质量。结果延续性自我管理教育后,干预组患者服药依从性高于对照组(P0.05),疼痛管理自我效能感、躯体功能自我效能感、症状应对自我效能感的得分高于对照组(P0.01或P0.05);生命质量各领域得分高于对照组(P0.01)。结论延续性自我管理教育能提高患者服药依从性,增强自我效能感,显著提高生命质量。     

癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者的影响

目的研究癌痛护理策略团队干预对中重度癌痛患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响。方法选择2018年1月—2019年1月本院收治的96例癌症且伴有中重度癌痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中采用常规疼痛治疗和护理的为对照组(n=48),接受癌痛护理策略团队实施的护理干预的为试验组(n=48),对比两种干预方式对患者疼痛程度、睡眠质量及心理状态的影响。结果干预前,两组患者的NRS评分、暴发痛次数、PSQI各项指标评分、SAS评分和SDS评分均无明显差异,无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组NRS评分、暴发痛次数、PSQI各项指标评分、SAS评分和SDS评分均明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为中重度癌痛患者提供癌痛护理策略团队干预,能有效减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠质量和心理状态。     

癌痛护理策略团队模式管理在中重度癌痛患者中的运用

目的探讨癌痛护理策略团队模式管理对中重度癌痛患者疼痛程度及生命质量的影响。方法选择2019年8月—2020年8月医院肿瘤科收治的120例癌症患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者进行癌痛常规护理干预指导,观察组患者在此基础上建立癌痛护理策略团队进行疼痛护理管理,比较两组患者疼痛控制效果、癌症患者生存质量测定量表(EORCT QLQ-C30)评分。结果干预前,两组患者各项疼痛控制指标评分和各领域生命质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者疼痛程度、疼痛影响和疼痛信念维度评分均低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患者功能领域各维度评分和总生命质量评分高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过建立癌痛护理策略团队对中重度癌痛患者进行疼痛护理,可缓解患者疼痛,改善患者疼痛结局,提升患者生命质量。     

癌痛规范化护理流程在晚期癌性疼痛病人中的应用

疼痛是癌症病人最常见的症状之一,50%～80%癌症病人有不同程度的疼痛,晚期病人高达60%～90%,约有30%病人临终前严重的疼痛得不到缓解[1].疼痛不但限制病人的活动,减少食欲,影响睡眠,在心理上也会压倒病人,当疼痛加剧时病人会产生焦虑、抑郁甚至自杀,明显降低其生活质量[2-4].我科应用自制癌痛护理流程对癌痛病人进行评估、给药、评价、护理和健康教育,收到较好的效果.现报告如下.