合谷穴缓解睑板腺按摩疼痛的效果观察

正0引言睑板腺功能障碍(MGD)是一个世界性疾病,也是引起蒸发过强型干眼症的主要原因,在亚洲人群中的发病率尤其高[1]。眼科门诊患者中约有20%属于干眼症患者[2]。睑板腺开口阻塞是MGD最常见原因,临床目前针对病因尚无有效治疗方法,睑板腺按摩是常见的治疗手段。睑板腺按摩时常会出现局部疼痛,影响患者治疗的依从性。本文通过睑板腺按摩时按压合谷穴的护理干预,取得满意效果,现报告如下。     

强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍相关干眼的临床分析

目的:分析强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关干眼的临床疗效。方法:随机从武汉大学人民医院眼科中心2017年8月至2018年12月收治的MGD相关干眼患者中抽取54例纳入到研究中,回顾分析其病历资料,依据其治疗方式分两组,对照组27例接受睑板腺按摩联合人工泪液治疗,研究组27例接受IPL联合睑板腺按摩与人工泪液治疗。所有患者均进行3个月的治疗,门诊定期随访。观察两组患者治疗效果,并比较其结果。结果:在研究组中治疗后与治疗前非侵入性平均泪膜破裂时间(NIBUT avg)、调制传递函数(MTF)截止频率、斯特列尔比(SR)均升高,眼表疾病指数(OSDI)、平均客观散射指数(OSI)降低(均为P<0. 05);在对照组中治疗后与治疗前相比NIBUT avg、MTF截止频率、SR均升高,OSDI、平均OSI降低(均为P<0. 05);治疗后研究组与对照组比较NIBUT avg、MTF截止频率、SR、OSDI、平均OSI等指标改善更显著(均为P<0. 05)。结论:两种方式均对MGD相关干眼有治疗作用,且强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗疗效更突出,可明显改善患者眼部功能和症状,应用价值高。     

睑板腺按摩治疗对纹眼线引起睑板腺功能障碍的效果观察

目的探讨睑板腺按摩治疗对纹眼线引起睑板腺功能障碍(MGD)的效果观察。方法选择52例纹眼线患者进行睑板腺功能拍照检查,根据检查结果,给予睑板腺按摩治疗,并对检查数据进行统计分析和治疗效果的观察。结果经过正规系统的睑板腺按摩治疗及家庭护理,对纹眼线引起睑板腺功能障碍的患者,治疗有效率达96%。结论经临床实践证明纹眼线可加重睑板腺功能障碍,经1个疗程的睑板腺按摩治疗达到较满意的治疗效果。     

睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍性干眼中的干预效果分析

目的 探讨睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)性干眼中的干预效果。方法 选取2016年1月～2018年5月就诊于我院的216例MGD性干眼患者,按随机数字表法分为两组,各108例。对照组行常规治疗和护理,观察组在其基础上给予睑板腺按摩护理干预,对比两组的干预效果。结果两组治疗前BUT、FLS和LMS指标对比无明显变化(P0.05);两组治疗后BUT、FLS和LMS指标均有所改善(P0.05);观察组BUT、FLS和LMS指标评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组的满意率明显高于对照组(P0.05)。结论 在MGD性干眼中采用睑板腺按摩护理干预可有效改善患者泪膜、睑板腺和眼表,提高临床疗效和患者满意度,值得临床推广应用。     

使用睑板腺按摩治疗MGD的护理及观察

目的:探讨采用睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼(meibomian gland dysfunction,MGD)的疗效及护理观察.方法:选取已确诊MGD患者100例,随机分为实验组和对照组各50例.对照组采用常规局部眼液治疗方案;实验组在常规治疗的基础上联合睑板腺按摩并行针对性护理,比较两组患者治疗效果.结果:1个月后实验组治疗总有效率、患者依从性及对护理满意度均明显高于对照纽,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:使用睑板腺按摩治疗MGD疗效满意,值得临床应用和推广.     

睑板腺按摩联合新泪然滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床疗效观察

目的:探讨应用睑板腺按摩+新泪然滴眼液治疗睑板腺功能障碍(MGD)性干眼疾病的疗效。方法:将本院2018年2—11月收治的60例MGD性干眼疾病患者随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30),观察组则给予患者使用睑板腺按摩联合新泪然滴眼液治疗,对照组给予患者单一使用新泪然滴眼液治疗,观察两组患者治疗前后BUT、SIT评分变化及治疗期间不良反应发生情况。结果:两组患者在治疗1个月、3个月后BUT评分与SIT评分均较治疗前降低,然而观察组患者评分降低幅度明显大于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对MGD性干眼疾病患者,采取睑板腺按摩+新泪然滴眼液的治疗方案,可以显著改善患者睑板腺功能,提高患者泪液质量,且治疗期间患者不良反应发生率也较低,值得推广。     

强脉冲光治疗睑板腺功能障碍后泪液细胞因子改变的临床观察

目的 观察强脉冲光治疗如何调节睑板腺功能障碍泪液中炎症细胞因子的变化。方法 选择睑板腺功能障碍(MGD)64例患者。对所有患者进行强脉冲光(IPL)治疗,接受3次IPL治疗(10～16 J/cm),每次间隔3周。治疗前采用眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)和睑板腺分泌功能总分(MGYSS)评价MGD的症状。采用人体干眼定量试剂盒测定患者泪液细胞因子,包括重组人趋化因子(CXCL1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子配体-11(CCL-11)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)的浓度,并于治疗后3、6、9周检测患者上述各炎症因子水平与基线指标(第一次治疗前的参数)进行比较。结果 经IPL治疗后,OSDI和MGYSS较基线降低,差异有统计学意义(P<0.05);TBUT在治疗期间连续升高。泪液细胞因子CXCL1、CCL11、TNF-a、IL-6及IL-17显著下降,TIMP-1明显升高。结论 IPL治疗对MGD症状和体征均有所缓解作用,治疗作用可能源于对炎症细胞CXCL1、TNF-a、CCL-1...     

强脉冲光在睑板腺功能障碍相关干眼治疗中的应用现状

睑板腺功能障碍（Meibomian Gland Dysfunction,MGD）是临床上常见的慢性炎症疾病,是导致干眼症（Dry Eye Disease,DED）的主要原因。强脉冲光（Intense Pulsed Light,IPL）作为治疗MGD及其相关干眼的一种新疗法,在眼科领域逐渐得到关注,其安全性和有效性也日益得到认可。随着临床治疗的需要和光疗技术的发展,IPL对MGD及其干眼的治疗呈现多样化的趋势。本文旨在对IPL作为一种独立的治疗方式或联合其他物理治疗方式在治疗MGD中的应用进展进行综述,并阐述IPL在治疗MGD中的应用现状,以期为临床治疗MGD提供一定的参考依据。     

睑板腺处理对合并睑板腺功能障碍的翼状胬肉患者术后眼表的影响

目的探讨术前睑板腺处理对合并睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction,MGD)的翼状胬肉患者术后眼表的影响。方法选取患有MGD的翼状胬肉患者90眼,随机分为A组(48眼)、B组(42眼),A组术前1周予以清洁眼睑、热敷及药物治疗,并同时配合睑板腺按摩治疗,B组采取常规翼状胬肉手术术前准备。两组患者均行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。分别于术后3 d,术后1周、2周、4周比较两组的眼部舒适度评分及泪膜破裂时间(break-up time,BUT)。结果术后3 d、1周、2周与B组对比,A组眼部舒适度评分均低于B组(P0.01),术后1周、2周与B组对比,A组泪膜破裂时间明显长于B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论术前睑板腺处理可以有效促进翼状胬肉合并MGD患者术后眼表的修复,稳定泪膜,提高患者的眼部舒适度。     

白内障合并睑板腺功能障碍患者行超声乳化术前睑板腺按摩对术后眼表的影响探讨

目的分析白内障超声乳化术前睑板腺按摩对合并睑板腺功能障碍患者术后眼表的影响。方法选择2017年1月～2018年12月我院接受治疗的合并睑板腺功能障碍的白内障患者155例,按照随机数字表法将患者分为研究组(术前1周每天行眼睑部热敷及睑板腺按摩)和对照组(不采取措施),两组患者均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,比较两组患者的睑缘形态评分、睑板腺分泌物评分、泪膜破裂时间(BUT)、眼部舒适度评分。结果治疗后,研究组的睑缘形态评分(9.24±2.19)分、睑板腺分泌物评分(2.42±0.21)分、BUT(7.62±1.85)s、眼部舒适度评分(8.31±1.37)分,对照组睑缘形态评分(12.96±3.27)分、睑板腺分泌物评分(2.09±0.33)分、眼部舒适度评分(12.82±1.46)分、BUT(6.51±1.41)s,研究组患者各项评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声乳化手术会使合并睑板腺功能障碍患者的睑板腺功能障碍加重,破坏眼表状态,术前对患者行睑板腺按摩能明显改善患者术后眼表状态。     

雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床疗效及对泪液白介素-6水平的影响

目的 分析雷火灸联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的临床疗效及对泪液白介素-6水平的影响。方法选取2018年8月至2019年12月我院收治的睑板腺功能障碍患者60例,随机分为两组,试验组(n=30)采用眼部雷火灸联合睑板腺按摩,先行眼部雷火灸,再行睑板腺按摩,每周2次,连续3个月。对照组(n=30)采用睑板腺按摩联合0.1%氟米龙滴眼液点眼,睑板腺按摩每周2次,滴眼液每日4次点眼,连续3个月。观察两组患者泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数量表(OSDI)、泪液白介素-6水平、眼压及临床疗效。结果 治疗后试验组泪膜破裂时间[6.63(5.00,8.00),s]和对照组泪膜破裂时间[5.60(4.00,7.00),s]较治疗前延长,差异有统计学意义(P0.05),治疗后试验组眼表疾病指数评分[3.63(3.00,5.00),分]和对照组眼表疾病指数评分[4.00(3.00,4.25),分]均较治疗前下降,差异有统计学意义(Z=4.790,P=0.0000.05;Z=4.786,P=0.0000.05);治疗后试验组泪液IL-6水平(38.03±12.59)ng/L和对照组(39.02±12.98)ng/L均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。未见眼压升高。试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 雷火灸联合睑板腺按摩能够延长泪膜破裂时间,降低眼表疾病指数评分,降低泪液白介素-6水平,值得推广。     

穴位按摩联合睑板腺物理治疗在睑板腺功能障碍相关性干眼中的疗效观察

目的 观察穴位按摩联合睑板腺物理治疗在睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼中的应用效果。方法 选取80例MGD相关性干眼患者,将其随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规睑板腺物理治疗和人工泪液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加穴位按摩,治疗周期为4周,比较2组患者治疗前、后眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(CFS)评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失程度评分。结果 治疗前,观察组和对照组的OSDI、TBUT、TMH、CFS评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失程度评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组的OSDI、TBUT、TMH、CFS评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的OSDI、TBUT、TMH显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率(95.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将穴位按摩...     

睑板腺按摩对白内障患者的作用

目的:探讨术前睑板腺按摩对白内障超声乳化加人工晶体植入手术后的影响及作用。方法:将择期行白内障超声乳化加人工晶体植入术的患者591例眼,随机分为A、B两组,A组为356例眼,B组为235例眼。患者入院后均根据医嘱,给予抗生素眼药水点眼,一日四次,手术前一天A组给予术前常规准备,冲洗结膜囊、冲洗泪道(除泪道不通,有分泌物外);B组给予同A组相同的术前准备,另外再加上对术眼进行睑板腺按摩[1],分析A、B两组患者术后第一天打开眼部伤口敷料后,患者的主诉及术后视觉质量的恢复。出院后随访六个月,患者发生感染的情况。结果:经两组对比,经睑板腺按摩后,术后发生感染的几率较低,术后排除其他眼部疾病,患者的视力明显提高。结论:对于术前患者进行睑板腺按摩,在临床护理工作中及术后患者视觉质量的提高,预防术后发生感染的几率是有必要性的。     

睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果

<正>睑板腺功能障碍是指因慢性、弥漫性睑板腺异常泪膜脂质层调节异常而引起的睑板腺终末导管阻塞、睑板腺分泌物质或量的改变,且随着病情发展睑板腺易产生不同程度的萎缩,导致泪膜不稳定及泪液渗透压增加,引起睑板腺功能障碍性干眼,影响患者生活质量~([1])。因此,采取有效措施保持睑板腺导管通畅和生理功能正常尤为重要。以往临床护理过程中多采用眼睑热敷、睑缘清洁等措施,但无法从根本上改善患者病情。而睑板腺按摩是一种新型护理方法,可直接清除腺口阻塞,提高护理效果~([2,3])。基于此,本研究探讨该病患者接受睑板腺按摩的效果,现报告如下。1资料与方法     

中药熏蒸联合局部按摩治疗睑板腺功能障碍的效果分析

目的评估中药熏蒸联合局部按摩治疗睑板腺功能障碍（MGD）的临床疗效。方法选取MGD病人66例（132眼）,随机分为观察组和对照组,每组33例（66眼）。对照组给予人工泪液、抗炎滴眼液治疗为主,对于疑似感染或三级以上MGD病人另外加服阿奇霉素;观察组在此基础上施以中药熏蒸联合睑板腺按摩治疗。治疗4周后,观察、记录并比较2组病人眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（TBUT）、泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光素染色（CFS）以及睑板腺功能的变化。结果观察组OSDI分值、睑板腺功能异常评分、CFS积分均低于对照组,TBUT和SIT值均高于对照组（P < 0.01）。2组疗效差异有统计学意义（P < 0.01）。结论中药熏蒸联合局部按摩可提高MGD治疗的临床疗效。     

不同频率强脉冲光治疗对睑板腺功能障碍患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响

  目的  分析不同频率强脉冲光（IPL）对睑板腺功能障碍（MGD）患者泪膜稳定性及睑板腺功能的影响。  方法  选取2021年3月至2021年12月玉溪市人民医院眼科收治的70例140眼MGD患者作为研究对象。按照数字表法随机将患者分为A组和B组,每组35例。A组在0周、第1周、第3周、第7周各进行1次IPL治疗（共治疗4次）,B组在0周、第1周各进行1次IPL治疗（共治疗2次）。荧光素钠眼科检测试纸检测泪膜破裂时间。眼表综合分析仪测量平均非侵入性泪膜破裂时间（ NIBUTav）、首次非侵入性泪膜破裂时间（NIBUTf）、泪河高度和角膜荧光素染色。比较不同频率IPL治疗前后患者泪膜破裂时间、眼表疾病指数（OSDI）量表评分、NIBUTav、NIBUTf、泪河高度、睑板腺分泌能力评分、睑板腺分泌物评分以及角膜荧光素染色评分。  结果  与治疗前相比,A组和B组泪膜破裂时间和OSDI评分均明显降低,差异有统计学意义（P < 0.05）;A组泪膜破裂时间低于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）,而A组和B组之间OSDI评分比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后,A组和B组患者NIBUTav、NIBUTf和泪河高度均明显升高,且A组NIBUTav、NIBUTf高于B组,而泪河高度低于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）。治疗后,A组和B组睑板腺分泌物状态评分、分泌能力评分均有所下降,且A组评分均低于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）;治疗后,A组和B组角膜荧光素染色评分均有所下降,且A组评分高于B组,差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  采用在0周、第1周、第3周、第7周对MGD患者各进行1次IPL治疗,可有效改善患者干眼症状和体征,治疗期间可以很好地平衡疗效和安全性。     

规范化物理治疗在睑板腺功能障碍中的疗效

目的 通过对睑板腺功能障碍(meibomian glands dysfunction,MGD)患者的规范化物理治疗,分析规范化物理治疗对MGD的治疗效果。方法 选取2018年9月至2019年5月就诊于延安市人民医院眼科的MGD性干眼患者80例。患病时间为0.5～3年。随机分为治疗组与对照组,治疗组43例,对照组37例。治疗组为规范化物理治疗+药物治疗,对照组为传统物理治疗+药物治疗。治疗1月后,分析2组的治疗效果。结果 治疗组有效率为95.35%,对照组有效率为56.76%,2组间比较差异有统计学意义;同时观察2组患者治疗前后的睑酯排出能力、睑酯性状及泪膜破裂时间(break-up time of tear film,BUT),发现2组患者治疗前后的睑酯排出能力评分、睑酯性状评分、BUT时间比较差异有统计学意义。结论 规范化物理治疗MGD能够有效排出堆积的睑板腺异常睑酯,减轻局部炎症反应,缓解患者的干眼症状,该治疗成本低,疗效佳,易推广。     

两种睑板腺按摩方式治疗睑板腺功能障碍的疗效分析

目的:分析两种睑板腺按摩方式在治疗睑板腺功能障碍中的疗效。方法:选取2016年9月-2017年3月在我院就诊的睑板腺功能障碍患者60例,随机分为A、B两组,A组给予传统睑板腺按摩方式,B组给予改良睑板腺按摩方式。比较两组患者治疗前及治疗后三个月的泪膜破裂时间,比较两组患者行睑板腺按摩的舒适度。结果:所有患者治疗后的泪膜破裂时间均较治疗前有不同程度延长,差异有统计学意义(P0.05)。B组的泪膜破裂时间较A组更为延长,差异无统计学意义(P0.05)。行改良睑板腺按摩的B组患者的舒适度优于行传统睑板腺按摩的A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种睑板腺按摩法均可有效治疗睑板腺功能障碍,改良的睑板腺按摩法在舒适度上优于传统的睑板腺按摩法。     

睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症的疗效观察

目的分析睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍型干眼症的临床疗效与应用价值。方法选取我院2015年4月至2017年4月期间收治的170例睑板腺功能障碍型干眼症患者,分为观察组与对照组。对照组均采用玻璃酸钠滴眼液治疗;观察组在对照组基础上加用睑板腺按摩治疗。分析并对比两组临床疗效。结果经不同方式治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论在针对睑板腺功能障碍型干眼症患者的临床治疗时,采用睑板腺按摩能有效改善患者生活质量,有较大的治疗效果,值得临床应用。     

改良睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常患者的护理体会

目的 探讨改良睑板腺按摩应用于睑板腺功能异常患者的护理方法及效果.方法 选择2015年1月—2015年6月在我院进行改良睑板腺按摩的89例患者为研究对象,对其护理方法进行分析总结.结果 89例患者均出现不同程度的好转,症状改善,生活质量得以提升.结论 改良睑板腺按摩治疗睑板腺功能异常实施的精心护理,可以确保治疗的有效性,同时可以提高患者对于护理工作的满意度,简单易学、效果好,是一种值得临床推广和应用的方法.