生物反馈治疗用于早泄的疗效比较

目的 比较生物反馈治疗联合药物治疗、单用生物反馈治疗、单用药物治疗的临床疗效.方法 60例早泄患者被随机分为3组,分别是药物组、生物反馈组和联合组.药物组予以每日两酞普兰（喜普妙）20 mg口服治疗,共治疗6周 生物组予以生物反馈治疗仪治疗,一周3次,连续治疗12次 联合组予以西酞普兰药物联合牛物反馈治疗仪治疗,予以隔天下午口服20 mg喜普妙的同时.一周1次予以生物反馈治疗仪治疗,连续治疗6周.在治疗前后记录各组患者的中国早泄患者性功能评价表CIPE-5评分和射精潜伏期,比较治疗前后各组及各组间的临床疗效.结果 治疗前药物组、生物反馈组和联合组的射精潜伏期分别为（0.70±0.12）、（0.66±0.16）和（0.65±0.13）min 治疗后分别为（1.14±0.75）、（1.85±0.99）和（3.09±1.34）min,与治疗前比较差异有显著的统计学意义（P〈0.01）.治疗前3组的CIPE-5评分分别是（9.00±2.00）、（9.50±2.21）和（8.70±2.05）分 治疗后分别为（12.84±2.89）、（13.90±2.71）和（17.25±4.42）分,分别较治疗前差异有显著的统计学意义（P〈0.01）.治疗后联合治疗组的CIPE-5评分和射精潜伏期与其余两组相比,均有显著的差异（P〈0.01）.治疗6周后药物组、生物组、联合组的有效率分别为73.38％、75.00％、80.00％.结论 喜普妙兰药物治疗、生物反馈治疗及生物反馈联合喜普妙药物治疗对于早泄患者射精潜伏期和CIPE-5评分均有明显提高.而三种治疗方法相比,生物反馈治疗仪联合喜普妙药物治疗有更佳的疗效.     

生物反馈治疗孤立性直肠溃疡综合征的疗效观察

孤立性直肠溃疡综合征 ( SRUS)是一种少见的慢性良性疾病 ,主要表现为排便困难、血便、粘液便 ,乙状结肠镜发现直肠黏膜红斑、溃疡或息肉。发病机制尚不清楚 ,隐性或显性的直肠脱垂和盆底肌肉的反常收缩压迫直肠黏膜 ,可能导致局部损伤或局部缺血 ,形成溃疡。大多数保守治疗效果不佳 ,手术治疗的疗效也不肯定。近年来应用生物反馈治疗SRUS取得明显效果。作者曾于 1997年报告了应用生物反馈疗法治疗 13例 SRUS病人的近期效果。本文总结了其远期疗效。　　方法 :13例接受生物反馈治疗的病人都有典型的临床症状 (过度用力摒便、粘液血便 )…     

盆底肌锻炼和生物反馈疗法治疗大便失禁的长期疗效

大便失禁多见于女性病人 ,多由于产伤及随年龄增长而出现的周围组织退化。盆底肌锻炼及生物反馈疗法以其安全、无痛苦等优点成为目前治疗大便失禁的首选方法。有较多文献报道有效率达 5 0 %～ 92 % ,但有人怀疑其研究方法存在缺陷 ,缺乏超过 2年的长期随访。本研究选择 1 2 0例大便失禁病人 ,进行 4个月的盆底肌锻炼及生物反馈治疗后 2 5～ 5 6个月 (平均 42个月 )随访病人 ,评估其疗效(采用 St Mark's and Pescaton大便失禁评分 )和病人对该疗法的评价及其生活质量的改善情况。　　结果 :83例病人在治疗以后平均 42个月得到随访 ,75 %的…     

西地那非治疗原发性早泄安全有效

近来许多临床研究证实了西地那非治疗早泄的有效性，然而这些研究却忽视了伴侣因素，而且不能排除与帕罗西丁联合治疗时药物相互作用的可能性。为评估单用西地那非治疗原发性早泄的有效性和安全性，并将伴侣因素包括入内，Wang WF等人进行了一项研究[Int J Urol，2007，14（4）：331-335]，研究入选180例有正常勃起功能的早泄患者，     

舍曲林联合多沙唑嗪控释片治疗早泄的临床观察

早泄是性功能障碍中常见疾病,发病率在成年男性为35%～50%[1].早泄的治疗方法较多,且各种治疗仍处于研究探讨阶段;其中,早泄的药物治疗包括抗抑郁药、海绵体注射血管活性药、枸橼酸西地那非、α受体阻滞剂等[2].本观察采用抗抑郁药(舍曲林)联合α受体阻滞剂(多沙哗嗪控释片)治疗早泄取得了良好的疗效,报告如下.     

生物反馈治疗慢传输型便秘23例疗效观察

为观察生物反馈治疗慢传输型便秘（sTc）的临床疗效,回顾性分析采用生物反馈治疗的23例不同程度慢传输型便秘患者资料。结果显示,23例STC患者经生物反馈治疗后均有不同程度症状改善,其中显效6例,有效9例,无效8例,总有效率65．2％。结果表明,生物反馈治疗慢传输型便秘有较好的疗效,可减轻腹胀、排便困难、便意减少等症状,无任何不良反应及并发症。     

左洛复治疗早泄48例疗效观察

早泄是成年男子常见的射精功能障碍。其发病率约占成年男性的35％～50％。治疗早泄过去曾用行为疗法、“脱敏”治疗、局部软膏疗法、避孕套方法等。但由于较为繁琐，不易被人们接受。近20～30年来有人发现抗抑郁药物的副作用能延迟射精的事实，逐渐被人们所重视。本文就临床应用抗抑郁药左洛复片（盐酸舍曲林）延迟射精的副作用治疗早泄共48例，报告如下。     

曲唑酮治疗功能性早泄的疗效观察

目的　研究曲唑酮治疗功能性早泄的疗效。方法　对 30例早泄患者给予口服曲唑酮片进行系统治疗并观察 2周及 4周后的疗效。同时与 2 0例口服安慰剂的早泄患者进行对照比较。结果　 2组患者在服药 4周后症状均有不同程度改善 ,曲唑酮治疗组总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　口服曲唑酮是治疗功能性早泄的一种有效安全的方法     

舍曲林个体化治疗原发性早泄的疗效分析

目的 比较不同剂量舍曲林治疗原发性早泄的临床疗效.方法选择86例符合原发性早泄诊断的患者,治疗前评估国际勃起功能评分表、中国早泄患者性功能评价表.第一阶段治疗4周,每日服用盐酸舍曲林50 mg并配合行为疗法.4周后,根据疗效和不良反应将患者分为3组进入第二阶段治疗4周:有效且无或有轻微不良反应者继续原治疗;无效但无明显不良反应者,舍曲林剂量凋整为每日100 mg;有效但有明显不良反应者舍曲林剂量调整为每日25 mg;无效且有明显不良反应、不能耐受者退出观察.结果86例第一阶段4周治疗后,有效63例(73.3%),无效23例(26.7%).其中,无明显不良反应53例(61.6%),有不良反应33例(38.4%).第二阶段治疗中,有效组中35例无明显不良反应和12例有轻微不良反应者继续原治疗,16例有明显不良反应且不能耐受者舍曲林剂量调整为每日25 mg.无效组中,18例无明显不良反应者将舍曲林剂量凋整为每日100 mg,5例退出观察.8周治疗后,50 mg组47例均有效,无明显不良反应;25 mg组中有效10例,无效6例,2例有轻微不良反应且可耐受;100 mg组中有效8例(44.4%),13例(72.2%)有不良反应但可以耐受,2例因明显不良反应退出治疗,1例无效且无明显不良反应.8周总有效率80.2%(65/81),总不良反应发生率21.0%(17/81).结论舍曲林治疗原发性早泄安全有效,个体化治疗方案有效率无明显变化,不良反应发生率显著降低,患者对治疗的依从性增加.

Abstract：

Objective To compare the therapeutic effects with different dosages of sertraline on patients suffering from idiopathic premature ejaculation. Methods IIEF-5 and CIPE questionnaires were completed before the treatment, and 86 patients who met the diagnostic standard of idiopathic premature ejaculation were finally recruited. Subjects were administered sertraline 50 mg/d combined with behavior therapy at stage Ⅰ for 4 weeks. Then, according to the therapeutic effects and the adverse events, all of the patients were divided into 3 groups for stage Ⅱ (another 4 weeks) as ①subjects with good effectiveness but with no or slight adverse events,would continue the treatments ②subjects with no therapeutic effects and with no obvious adverse events were allowed to increase the dosage of sertraline to 100 mg/d;③patients with effectiveness and obvious adverse events were al follows:lowed to reduce the dosage of sertraline to 25 mg/d. Those who had obvious adverse events and no effectiveness quit the study. Results During stage Ⅰ , 63 of 86 patients were effective (73.3%), and 23 patients had no improvement (26. 7%). Thirty-three patients had adverse events (38. 4%), and the remaining 53 patients had no obvious adverse events (61.6%). During stage Ⅱ , of the patients that responded to treatment, 35 patients who had no adverse events and 12 who had slight adverse events continued the treatment. Furthermore, 16 with intolerable adverse events were allowed to reduce the dosage to 25 mg/d. Meanwhile, of those without improvement, 18 subjects without obviousadverse events were allowed to increase the dosage to 100 mg/d, and 5 patients discontinued the treatment. Eight weeks later, among the patients taking 50 mg/d, 47 subjects were effectively with no obvious adverse events. Among the patients taking 25 mg/d, 10 showed improvement, 6 showed no improvement, and 2 had tolerable slight adverse events. Among the patients taking sertraline 100 mg/d,8 witnessed effectiveness, 13 had tolerable adverse events and 2 discontinued the treatment, with 1 having neither effectiveness nor obvious adverse events. The adverse events rate was 21.0% and the total effective rate of 8 weeks of treatment was 80.2 %. Conclusions Sertraline administration is an effective and safe way to treat idiopathic premature ejaculation. Although the effectiveness of the individualized treatment had no obvious improvement comparing routine therapy, there was a notable reduction in the adverse events rate, which increased the patient compliance.     

帕罗西丁加仙乐雄联合治疗早泄的临床研究

自 1999年 10月至 2 0 0 1年 12月门诊治疗的 5 2例早泄患者 ,随机分成两组 :Ａ组 (帕罗西丁 )和Ｂ组 (帕罗西丁 仙乐雄胶囊 ) ,每组患者各 2 6例。其中Ａ组年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 6 .96岁 ,病程 0 .5～ 6 .0年 ,平均 2 .1年 ,射精潜伏期 10ｓ～ 1.5ｍｉｎ ,平均 4 8ｓ。Ｂ     

盐酸曲唑酮联合西地那非治疗早泄的疗效观察

目的:探讨盐酸曲唑酮联合西地那非并配合心理行为治疗早泄的临床疗效。方法:68例早泄患者随机均分为实验组(盐酸曲唑酮加西地那非加行为疗法)和对照组(盐酸曲唑酮加行为疗法),记录治疗前后阴道内射精潜伏期并进行组内和组间比较,同时记录夫妻对性生活的满意情况。结果:治疗前,实验组和对照组阴道内射精潜伏期分别为(0.79±0.34)min、(0.85±0.38)min,治疗后分别为(4.32±2.30)min、(2.84±1.45)min,差异有统计学意义(P<0.01),且实验组阴道内射精潜伏期较对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。夫妻双方对性生活的情况:满意率实验组(64.5%)明显高于对照组(35.3%),差异有统计学意义(P<0.05),而总满意率(满意加基本满意)实验组(84.6%)亦高于对照组(70.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸曲唑酮联合西地那非并配合心理行为疗法在延长射精潜伏期,改善夫妻双方性生活满意度方面明显优于盐酸曲唑酮配合心理行为疗法,两药合用在治疗早泄方面有一定的应用前景。     

西地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄

目的评价两地那非联合帕罗西汀治疗难治性早泄的临床疗效。方法评估指标：早泄指数(PE) 0～8分(没有=0分,几乎每次=8分),阴道内射精潜伏期评分(1VELT评分)0～3分(超过5min=0分,小于lmin=3分),并记录配偶性交满意频度(SSR)。本组共28例,口服帕罗西汀片剂20mg,每天1次,连续4周为1疗程,性交前2～3h口服两地那非50mg；疗程共3次(持续约4月余),全部病例完成用药并获随访。用药前及3月后分别评估病人早泄指数、IVELT评分,记录阴道内射精潜伏时间和配偶性交满意频度。结果治疗前早泄指数平均为5．69±0．13,IVELT评分为2．81±0．21,治疗后早泄指数平均为1．77±0．22,IVELT为0．16±0．36。治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0．01)。早泄改善者共26例,总有效率为92．86%,其中22例(78．26%)显效。不良反应未经特殊处理自动缓解。结论两地那非与帕罗西汀联合应用能明显改善难治性早泄患者的临床症状。     

早泄的外科治疗——慎思笃行

早泄是常见的男性性功能障碍,它对患者及其伴侣的身心健康都会造成负面影响,药物长期疗效不佳。人们也在积极寻求外科治疗的手段,常见术式包括龟头增粗术、阴茎背神经选择性切除术、阴茎系带置线术等。这些外科治疗手段的效果目前尚未得到公认,需要有更多大样本、高质量、严格设计的基础和临床研究来加以证实。     

早泄的药物治疗进展

治疗早泄的药物主要有两大类 :口服药物及局部用药。口服药物主要有抗抑郁药、肾上腺素能α受体阻滞剂、磷酸二酯酶 Ⅴ拮抗剂及中草药 ;局部药物主要有局部表皮涂药、阴茎海绵体注射用药及尿道内用药。抗抑郁药应用较多 ,疗效中等 ,副作用稍大 ,复发率高 ;肾上腺素能α受体阻滞剂应用较少 ,疗效不如抗抑郁药 ;磷酸二酯酶 Ⅴ拮抗剂西地那非疗效好 ,副作用少 ,值得进一步研究 ;局部表皮涂药SS Cream疗效好 ,副作用少 ,值得推广 ;对尿道内用药MUSE及Befar乳剂进一步研究 ,有望成为治疗早泄的新方法。应用药物治疗早泄应尽量做到个体化     

达克罗宁治疗早泄的临床研究

目的 为了研究、观察达克罗宁涂抹阴茎延长射精潜伏时间治疗早泄的效果。方法 应用本院自制的1％达克罗宁溶液在性活动前涂抹阴茎皮肤和阴茎头部，辅以性心理指导治疗。观察用药后，阴茎置入女方阴道直至射精的时间，射精潜伏时间延长≥4min者为有效；射精潜伏时间延长至3-4min者为改善：结果 68例应用1％达克罗宁浴液涂抹阴茎的早泄病例，总有效率为45．6％，总改善率为23．5％，无效为30．9％。结论 应用1％达克罗宁溶液治疗早泄，是能够达到一定效果的，并且具有安全、方便与价廉的优点，值得推荐。     

早泄的诊断与治疗

“医生，我与太太作爱，没有几下就射植了，为此太太经常埋怨我。”在男性科的门诊中，经常可以听到这样的叙述。与阳萎相比，早泄在过去是一种很少就诊的病种。随着社会的开放，性知识的普及，近年来早泄就诊者日益增多。美国Masters和Johnson认为，在一般人群中早泄是最普遍的性功能障碍，估计20％～70％的男性存在明显的快速射精问题，但其中因早泄来诊者不足20％。1众说纷纭的早泄一般地说，早泄是一种比较明确、不容易受到误解的性功能障碍，但要给早泄下一个完整确切的定义颇为困难。何谓早泄，各家认识不一，当然对严重的早泄诊断是…     

早泄的治疗现状

早泄(premature ejaculation,PE)是一种常见的性功能障碍,影响20%-30%的成年男性,它是一种综合征(syndrome),由主诉和疾病组成,疾病占2%-5%,其余为主诉.     

早泄的诊断与治疗进展

早泄是最常见的射精功能障碍之一，其发病率大约占成人男性50％左右，近年来NO-cGMP信号通路在阴茎勃起机制中的发现和选择性PDE5抑制剂西地那非(万艾可)的问世，使得勃起功能障碍患者的治疗获得了变革性进展。然而，尽管寻求治疗的早泄患者日渐增多，但是早泄的诊断与治疗仍然相对滞后，本文就该方面的进展作一综述。     

盐酸舍曲林联合“三采嬉戏”疗法治疗原发性早泄的疗效观察

目的:观察盐酸舍曲林联合三采嬉戏疗法治疗原发性早泄的临床疗效。方法:将90例原发性早泄患者随机均分为A组、B组和C组,年龄分别为(28.1±5.2)岁、(27.8±4.1)岁和(27.1±4.7)岁(P0.05),病程分别为(3.1±1.9)年、(3.2±2.0)年和(3.1±2.0)年(P0.05)。A组给予盐酸舍曲林50 mg,每天1次口服;B组每次性交时采用三采嬉戏疗法锻炼;C组联合使用A、B两种疗法。分别于治疗前、治疗后4周、8周和12周观察每组患者的射精潜伏期(IELT)和早泄评分(CIPE-5)。结果:3组患者IELT治疗前分别为(0.63±0.14)、(0.60±0.14)、(0.62±0.11)min,治疗4周后分别为(1.08±0.29)、(0.93±0.28)、(1.21±0.27)min,治疗8周后分别为(1.43±0.30)、(1.20±0.33)、(1.72±0.42)min,治疗12周后分别为(2.12±0.63)、(1.90±0.65)、(2.67±0.82)min。治疗后IELT均较治疗前明显改善(P0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P0.05)。3组患者CIPE-5评分治疗前分别为(12.57±2.05)、(13.20±2.51)、(13.07±2.01)min,治疗4周后分别为(15.17±1.74)、(14.57±1.94)、(15.60±1.63)min,治疗8周后分别为(17.13±1.63)、(16.37±1.97)、(18.00±1.05)min,治疗12周后分别为(18.93±1.57)、(18.53±1.67)、(20.00±1.46)min。治疗后各时间点CIPE-5评分均较治疗前明显改善(P0.05);3组相互比较,C组改善程度更明显,优于其他两组(P0.05)。结论:盐酸舍曲林联合三采嬉戏疗法疗效确切、不良反应小,对原发性早泄患者具有较高的推广和应用价值。